住院醫(yī)師化培訓(xùn)考試

1.選擇1、女性，35歲，1年來咳嗽，咳痰，痰中帶血，逐漸加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平，本病應(yīng)考慮為E.支氣管肺囊腫合并正確答案2、下列選項(xiàng)中，對診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的A.年C.常無高血壓史正確答案3、，60歲，2型史10年，以二甲雙胍0.5gtid，格列齊特tid治療，右眼視力急劇下降，急查血糖為15mmol/L，眼底檢查為右眼玻璃體。該患者的診斷治療正確的是診斷視網(wǎng)膜病變Ⅳ患者可能存在神經(jīng)患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8%以正確答案4、關(guān)于腺垂體功能減退癥的治療，下列哪些是正確糖皮質(zhì)激素的補(bǔ)充為最重要的治療，全量補(bǔ)充為每日皮質(zhì)醇30mg，上午時(shí)服2／3，下午2時(shí)服C.育齡女情輕者可采用人工周期治療D.可以丙酸酮每周2次肌肉注射改善性功育齡男、女性患者可試用HCG、HMG或LRH促進(jìn)正確答案5、一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均，病變正確答案6、尿三杯試驗(yàn)，如三杯尿中均有血液則提示血尿來自腎臟、輸尿管或內(nèi)彌漫性對錯(cuò)正確答案7、利多卡因作用抑制鈣內(nèi)正確答案診斷

8、，32歲，1咽痛，發(fā)熱，未引起重視。1天來感右耳疼痛，耳鳴。最可能C.支氣管炎并中耳正確答案9、下面哪項(xiàng)是額顳癡呆的錯(cuò)誤診可有C.行為較認(rèn)知明顯生前全部能正確答案B.RC下E.CO彌散量下正確答案藥物毒性作用、職業(yè)環(huán)境接觸史和風(fēng)濕性疾病。2、肺功能表現(xiàn)異常，包括限制性通能障礙（VC減少，而FEV1/FVC正?；蛟黾樱┖停ɑ颍怏w交換（靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P（A-a）O2增加次要診斷條件：1、大于50歲；2、隱匿起病或無明確原因進(jìn)行性呼吸；3、病程大于等于3個(gè)月；4、11、額中回后部病損時(shí)出現(xiàn)兩眼向病灶側(cè)同向斜視，刺激損兩眼向病灶對側(cè)同向視A.B.正確答案12、，32歲，上呼吸道2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓正常，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，24小時(shí)尿蛋白定量3．8g，血漿白蛋白29g／L，血肌酐110μmol／LA.腎小球微小正確答案的腎小球疾病。（4種：系膜沉積物以IgA、IgM、其他形式的Ig及(或)C3沉積、沒有Ig或C3沉積）根據(jù)免疫病理，分為：Ig腎?。ㄒ訧gA）、非Ig腎病。臨床表現(xiàn)：隱匿性腎小球疾病（無癥狀性血尿和（或）蛋白尿）、慢性腎小球炎及性腎病綜合征（大量蛋白＞3.5g/d、低蛋白血癥＜30g/d、高度水腫、高脂血癥）13、支原體的致病性與下列哪些因素有A.病原體破壞上皮細(xì)D.毒素E.致病菌毒性正確答案A.運(yùn)動(dòng)B.劑末C.開關(guān)E.直立性低血正確答案B.及時(shí)補(bǔ)充凝血因正確答案16、Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選正確答案正確答案胃泌素測定：1/31000pg/ml2/3100－1000pg/L。促胰液素或鈣激發(fā)試驗(yàn)1－2倍或絕對值>500pg/ml則提示為胃泌素瘤。胃鏡，X線鋇餐檢查：可發(fā)現(xiàn)潰瘍，粘膜皺壁肥大，胃液多等。B.正確答案19、患者，女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是正確答案20、女性，18歲。患急性胰腺炎5d經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，淀粉酶300U，但時(shí)有上腹劇痛A.山莨菪堿(654-2)肌B.肌F.正規(guī)胰島素皮下注正確答案正確答案22、患者，30歲，有十二指腸潰瘍8年，近期上腹疼痛明顯，今晨解大便后突然暈厥，最可能的原因是()C.潰瘍D.潰瘍E.腦正確答案正確答案D.肌強(qiáng)E.自主運(yùn)動(dòng)正確答案25脈微血管功能失調(diào)A.B.正確答案B.漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞淋巴C.小細(xì)胞淋巴正確答案27、女性，16歲，幼年曾忠肺門淋結(jié)核，近3年來咳嗽、咳痰有時(shí)為膿性，偶。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認(rèn)。從影像學(xué)表現(xiàn)看，病變部位可能在E.葉間正確答案E.V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS正確答案29、2型的發(fā)生、發(fā)展可分期E.第5正確答案30、應(yīng)激A.刺激粘膜引起淺表B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙素的合正確答案B.甲氧氯普胺(胃復(fù)安正確答案32、易中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案B.心力C.甲亢依D.可排除高血壓性、性、風(fēng)濕性及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟E.甲亢控制心功能即可恢復(fù)正確答案D.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能E.出現(xiàn)胰島素抗藥正確答案C.導(dǎo)致反流性食管E.根除Hp是治療的根本正確答案36、錐體束損害的反射改A.深淺反射均減弱或D.深反射，淺反射正E.深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或正確答案D.腹E.排便不盡正確答案B.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)C.敏感性強(qiáng)則毒性D.與進(jìn)入的途徑無E.與接觸時(shí)間正確答案E.多巴酚丁正確答案B.腎血E.有效濾過正確答案B.通氣/血流比例失調(diào)的主要是PaO2下C.彌散功能的主要是PaO2下D.氧耗量增加可使PaCO2升E.增加通氣量可提高肺泡氧正確答案42、下列哪些因素與肝癌密切()B.壞死后的性肝硬C.華支睪吸蟲膽道正確答案正確答案44、患者，女，36歲，怕冷，期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是正確答案移植物排性休包括A、B、C三正確答案(1分46、一患者3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選何種方法()尿激酶溶栓E.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形正確答案47、治療性腎病綜合征的藥物靜脈點(diǎn)蛋正確答案(1分E.深藍(lán)色的含鐵血黃素顆正確答案49、心臟壓塞時(shí)超聲心動(dòng)圖的特征右心房及舒張期塌增吸氣時(shí)內(nèi)徑增大，內(nèi)徑減少，室間隔左附壁室間隔非對稱性肥正確答案50、肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是單胺氧化酶升膽固醇正確答案51、女性，53歲。原有右側(cè)顳部偏頭痛發(fā)作史5年，近1年來未發(fā)。2年來患者心前區(qū)絞痛，血壓異常升高而診斷為高血壓、冠心病。今日突然頭痛伴。測血壓24／14kPa（180/100mmHg）。最不適當(dāng)?shù)奶幜⒓唇o麥角胺片口D.吲哚美辛(消炎痛)片25mg口E.(安定)片5mg口正確答案服用麥角胺片的癥：嚴(yán)重高血壓、冠心52、下列關(guān)于全血說法哪項(xiàng)不正確正確答案53、，12歲。上呼吸道后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫，血壓130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，補(bǔ)體C3下降。最可能的診斷是()A.急性腎炎(鏈球菌后腎炎)E.遺傳性腎正確答案B.降低血黏度，抗血小板，改善心肌的微循E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的正確答案A.每日5~l0mlD.一次量＜400mlE.量正確答案？？56、低鈉血癥的主要臨床表現(xiàn)A.高氯性酸正確答案57、支原體首選A.V/QE.克林正確答案58、多發(fā)性骨髓瘤容易引起是由于()B.血黏度增E.化療藥物的正確答案59、除哪一項(xiàng)外其余均屬于心力衰竭的代償機(jī)制改正確答案正確答案B.急性呼吸衰C.機(jī)械通氣治療開始后12小正確答案E.隨正確答案63、，16歲。在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查。擬診為主動(dòng)脈縮窄，下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診A.左、右上肢血壓相同，為B.上肢血壓14／11kPa(105／83mmHg)，下肢血壓20／12kPa(150／90mmHg)C.上肢血壓14／11kPa(105／83mmHg)，下肢血壓19／12kPa(142／90D.上肢血壓24／13．3kPa(180／100mmHg)，下肢血壓26／14kPa(195／105E.上肢血壓21．2／13．3kPa(160／100mmHg)，下肢血壓正確答案主動(dòng)脈縮窄段造成血流阻力增大，于是縮窄近端血壓升高，縮窄段遠(yuǎn)端減少，血壓降低64、為確診孕婦是否患有甲亢，下列檢查以何者為首選A.總B.總D.甲狀腺掃E.游離T3、T4測正確答案65、潰瘍病不正確答案潰瘍。所以，伴有胃及十二指腸潰瘍的高血壓禁用利血平。正確答案D.堿性磷酸E.肝游離血紅正確答案68、誘發(fā)皮膚反應(yīng)的結(jié)核菌菌體部分正確答案69、血性胸水可見E.阿米巴膿腫破入胸正確答案70、哮喘持續(xù)狀態(tài)稀釋痰液的首要方法正確答案71、對診斷甲狀有意義的是C.甲狀腺腫大，質(zhì)硬表面不E.甲狀腺結(jié)節(jié)掃描為冷結(jié)正確答案72、所有腎小管性酸的患者均會(huì)出現(xiàn)代謝性酸和低鉀血癥A.B.正確答案.1型反復(fù)發(fā)作的低鉀.2型代謝性酸、低鉀血癥和肌病為.3型(混合型)主要是代謝性 .4型患者除有高氯性代謝性 B.進(jìn)食E.咽下正確答案74、去皮層綜合征患者能無意識(shí)地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在，對外界刺激無反應(yīng)，無自發(fā)性言語及有目的的動(dòng)作。A.B.正確答案75、鋇劑灌腸后見病變腸段位于直腸和乙狀結(jié)腸，腸壁纖維組織增生，結(jié)腸袋形，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，呈鉛管樣：D.腸結(jié)E.潰瘍性結(jié)腸正確答案正確答案E.收縮期雜正確答案E.腎小管基底膜免疫復(fù)合物正確答案79、非疼痛性刺激疼痛的E.感覺正確答案80、男，12歲，患再生性貧血半年。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.2×109/L，血小板×109/L，治療應(yīng)首選A.氯化D.E.骨髓正確答案年輕患者，無化療癥，配型又成功的話，選擇骨髓移植。該小孩，在不明確有無骨髓移植癥前，首選促進(jìn)造血。81、化物的解為:E.乙酰正確答案82、極重度休克A.占總血容量B.占總血容量C.占總血容量D.占總血容量E.占總血容量正確答案表現(xiàn)

83、A.體溫常持續(xù)在40℃以上，1d溫差在1℃以1d體溫波動(dòng)在4～5℃之間，自高熱降至常溫體溫逐漸上升，達(dá)后又逐漸下降至低熱或常溫，如此反復(fù)下列熱型正確答案84、亞急染性心內(nèi)膜炎的特征是癥狀病程數(shù)周至遷移少正確答案85、女性，30歲，2室腔增大，為確診心肌病為性或性心肌炎持續(xù)狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是心電左心導(dǎo)管及心血管正確答案86、性甲旁亢最常見的病因MEN病E.甲狀旁腺的正確答案B.周圍血管阻力增E.周圍血管阻力減正確答案88、性休克的治療包括正確答案錯(cuò)正確答案90、男，52歲。低熱半年，全身淺表淋腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109／L，骨髓原粒為2％，ph陽性。診斷為E.類白血病反正確答案91、，65歲，吸煙30年，咳嗽咳痰20年，胸部X線示肺氣腫()正確答案92、女，50態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.