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文檔簡介
骨科圍手術期術后護理查房骨科賀治宇查房時間:2014年11月18日查房地點:骨科護理站主持人:吳翠英參加人員:石雯李云霞樊彩芳蔣志婷賀艷芳李玉蘭李倩陳美玲高巖郭學敏王劍郝存梅劉利亞聶錦甫米仙平賀治宇李冉郭娟娟紀艷芳劉愛霞李冉陳麗娟白巧玲薄晨星李鴻雁李葆瀠賈麗蘭
武靖劉淇孔亭亭溫慧
查房目的1.了解人工股骨頭置換術的手術方法2.掌握術后評估要點3.能夠針對護理問題采取有效對策4.能夠進行效果評價患者于2014年11月20日八時在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)人工股骨頭置換術,術畢于10時20分安返。護理問題1生命體征改變的可能:與麻醉、手術及術中、術后出血量有關。
護理目標:保持生命體征平穩(wěn),
使其處于正常范圍。
護理問題2皮膚完整性受損的可能:病人活動受限,加之疼痛,不便更換體位,易引起骶尾部褥瘡。護理目標:無褥瘡發(fā)生。護理問題3有發(fā)生肺炎的可能:長期臥床病人活動少,痰液不易咳出,易患墜積性肺炎。
護理目標:無肺炎發(fā)生。護理問題3有排尿困難的可能:與切口疼痛、臥位不習慣有關。(前列腺肥大者,手術過程中使用麻醉劑可導致前列腺水腫、充血,造成尿潴留。)
護理目標:使病人自解小便。護理措施:a)術后8h未排尿時,可采用流水聲誘導。b)必要時在無菌操作下留置尿管,并保持引流通暢,每日擦洗尿道口兩次,恢復自主排尿后盡早拔除尿管。護理問題4便秘:與老年病人活動少、術后飲食量減少及長期臥床影響大便排出有關。
護理目標:術后3d正常排便,每天或隔天大便1次。
護理問題5護理措施:a)術前訓練病人床上排便。b)術后第3天開始鼓勵病人進食少量富含纖維素的食物。c)病情允許時鼓勵病人盡早離床活動。d)必要時可用肥皂水灌腸。護理問題5人工股骨頭有失效的可能:與人工股骨頭置換術后,早期其周圍的軟組織尚未修復,對關節(jié)的固定作用差有關。
護理目標:指導病人做有效的功能鍛煉,患肢早日恢復功能。護理問題6知識缺乏:與不適應角色的轉(zhuǎn)換、懼怕出院后出現(xiàn)并發(fā)癥、對出院后活動知識模糊有關。
護理目標:出院時基本了解本病有關知
識,出院后能自我護理。
護理問題7護理措施:a)在護理和治療
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