糖尿病科普專業(yè)知識宣講培訓課件

糖尿病科普專業(yè)醫(yī)學知識宣講糖尿病科普專業(yè)醫(yī)學知識宣講12主要內容認識糖尿病糖尿病的飲食治療糖尿病的早期藥物干預嚴格杜絕低血糖2主要內容認識糖尿病2糖尿病診斷標準不同時間測定，兩次符合以下標準之一：

1.無糖尿病癥狀，空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或

2.無糖尿病癥狀，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或

3.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)兒童的糖尿病診斷標準與成人一致糖尿病診斷標準不同時間測定，兩次符合以下標準之一：1.3臨床癥狀消瘦手腳麻木泡沫尿病例特點臨床癥狀消瘦手腳麻木泡沫尿病例特點4老年糖尿病特點起病隱匿，而癥狀不典型并發(fā)癥多，常以各種并發(fā)癥狀首診多同時合并多種疾病，如高血壓、心腦血管疾病用藥不當極易產(chǎn)生低血糖老年糖尿病特點起病隱匿，而癥狀不典型5糖尿病的并發(fā)癥大血管病變：動脈粥樣硬化心血管病變：冠心病心肌梗死腦血管病變：卒中下肢血管病變：下肢疼痛，間歇性跛行，甚至壞疽而截肢80%糖尿病人死于大血管并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥大血管病變：動脈粥樣硬化80%糖尿病人死于大血6糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病微血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病微血管病變7糖尿病神經(jīng)病變對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變：先出現(xiàn)感覺異常，后期有運動神經(jīng)受累，肌力減弱，已致肌萎縮植物神經(jīng)病變：心血管（體位性低血壓、暈厥、心律失常），消化系統(tǒng)（胃輕癱致腹脹、腹瀉，便秘），膀胱受累（尿潴留、尿失禁、殘余尿增多）糖尿病神經(jīng)病變8糖尿病足糖尿病足9糖尿病治療五駕馬車糖尿病教育飲食治療運動治療藥物治療糖尿病監(jiān)測

糖尿病治療五駕馬車糖尿病教育10糖尿病的飲食治療定時定量進餐；攝入食物熱量要適當；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；食物要多樣化；多飲水。糖尿病的飲食治療定時定量進餐；11糖尿病宜吃什么五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等豆類和豆制品：蛋白尿患者慎用多種新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜及海帶、木耳等適量動物蛋白質：肉、蛋、奶，尤其是魚類、貝類等糖尿病宜吃什么五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等12促進胰島素分泌磺脲類胰島素促分泌劑促進胰島素分泌磺脲類胰島素促分泌劑13非磺脲類胰島素促分泌劑促進胰島素分泌

餐前口服不吃飯不吃藥！非磺脲類胰島素促分泌劑促進胰島素分泌餐前口服14雙胍類改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性老年人，尤其是合并心血管、肺臟疾病的糖尿病患者，由于體內缺氧，乳酸的生成增多，可能誘發(fā)乳酸酸中毒。雙胍類改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性老年人，尤其是合并心血15α-葡萄糖苷酶抑制劑延緩糖吸收，降低餐后血糖主要不良反應為腹脹、排氣多等，可從小劑量起始用藥，一般服用3～4周后可自行緩解。如果出現(xiàn)低血糖，治療時需使用葡萄糖α-葡萄糖苷酶抑制劑延緩糖吸收，降低餐后血糖主要不良反應為腹16噻唑烷二酮類

增加胰島素敏感性可增加心臟負荷－2級以上心功能不全患者禁忌使用噻唑烷二酮類

增加胰島素敏感性可增加心臟負荷－2級以上17外源補充胰島素胰島素外源補充胰島素胰島素18注意事項注射前確認與是否正確混懸制劑使用前要溫和翻轉至少10次使用其均勻分散注射后不可熱敷或按摩注射部位，以免藥效產(chǎn)生過快劑型劑量注意事項注射前確認與是否正19胰島素的貯存胰島素的貯存20嚴格杜絕低血糖一次嚴重的低血糖及由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍內所帶來的益處。

中國糖尿病防治指南嚴格杜絕低血糖一次嚴重的低血糖及由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵21嚴重低血糖危害低血糖可能誘發(fā)心血管事件，如急性心肌梗死、惡性心律失常甚至發(fā)生猝死如低血糖昏迷6小時以上，腦細胞會受到嚴重不可逆損害，導致癡呆甚至死亡嚴重低血糖危害低血糖可能誘發(fā)心血管事件，如急性心肌梗死、惡性22糖尿病科普專業(yè)知識宣講培訓課件23糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時處理原則盡快糾正低血糖口服糖塊、糖水、飲料靜脈補充葡萄糖糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時處理原則盡快糾正低血糖24減少低血糖事件的策略良好的生活習慣合理選擇使用降糖藥物經(jīng)常監(jiān)測血糖水平減少低血糖事件的策略良好的生活習慣25糖尿病治療的平衡之道12糖尿病治療的平衡之道1226關愛健康，從現(xiàn)在做起感謝您的聆聽！關愛健康，從現(xiàn)在做起感謝您的聆聽！27糖尿病科普專業(yè)醫(yī)學知識宣講糖尿病科普專業(yè)醫(yī)學知識宣講2829主要內容認識糖尿病糖尿病的飲食治療糖尿病的早期藥物干預嚴格杜絕低血糖2主要內容認識糖尿病29糖尿病診斷標準不同時間測定，兩次符合以下標準之一：

1.無糖尿病癥狀，空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或

2.無糖尿病癥狀，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或

3.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)兒童的糖尿病診斷標準與成人一致糖尿病診斷標準不同時間測定，兩次符合以下標準之一：1.30臨床癥狀消瘦手腳麻木泡沫尿病例特點臨床癥狀消瘦手腳麻木泡沫尿病例特點31老年糖尿病特點起病隱匿，而癥狀不典型并發(fā)癥多，常以各種并發(fā)癥狀首診多同時合并多種疾病，如高血壓、心腦血管疾病用藥不當極易產(chǎn)生低血糖老年糖尿病特點起病隱匿，而癥狀不典型32糖尿病的并發(fā)癥大血管病變：動脈粥樣硬化心血管病變：冠心病心肌梗死腦血管病變：卒中下肢血管病變：下肢疼痛，間歇性跛行，甚至壞疽而截肢80%糖尿病人死于大血管并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥大血管病變：動脈粥樣硬化80%糖尿病人死于大血33糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病微血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病微血管病變34糖尿病神經(jīng)病變對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變：先出現(xiàn)感覺異常，后期有運動神經(jīng)受累，肌力減弱，已致肌萎縮植物神經(jīng)病變：心血管（體位性低血壓、暈厥、心律失常），消化系統(tǒng)（胃輕癱致腹脹、腹瀉，便秘），膀胱受累（尿潴留、尿失禁、殘余尿增多）糖尿病神經(jīng)病變35糖尿病足糖尿病足36糖尿病治療五駕馬車糖尿病教育飲食治療運動治療藥物治療糖尿病監(jiān)測

糖尿病治療五駕馬車糖尿病教育37糖尿病的飲食治療定時定量進餐；攝入食物熱量要適當；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；食物要多樣化；多飲水。糖尿病的飲食治療定時定量進餐；38糖尿病宜吃什么五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等豆類和豆制品：蛋白尿患者慎用多種新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜及海帶、木耳等適量動物蛋白質：肉、蛋、奶，尤其是魚類、貝類等糖尿病宜吃什么五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等39促進胰島素分泌磺脲類胰島素促分泌劑促進胰島素分泌磺脲類胰島素促分泌劑40非磺脲類胰島素促分泌劑促進胰島素分泌

餐前口服不吃飯不吃藥！非磺脲類胰島素促分泌劑促進胰島素分泌餐前口服41雙胍類改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性老年人，尤其是合并心血管、肺臟疾病的糖尿病患者，由于體內缺氧，乳酸的生成增多，可能誘發(fā)乳酸酸中毒。雙胍類改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性老年人，尤其是合并心血42α-葡萄糖苷酶抑制劑延緩糖吸收，降低餐后血糖主要不良反應為腹脹、排氣多等，可從小劑量起始用藥，一般服用3～4周后可自行緩解。如果出現(xiàn)低血糖，治療時需使用葡萄糖α-葡萄糖苷酶抑制劑延緩糖吸收，降低餐后血糖主要不良反應為腹43噻唑烷二酮類

增加胰島素敏感性可增加心臟負荷－2級以上心功能不全患者禁忌使用噻唑烷二酮類

增加胰島素敏感性可增加心臟負荷－2級以上44外源補充胰島素胰島素外源補充胰島素胰島素45注意事項注射前確認與是否正確混懸制劑使用前要溫和翻轉至少10次使用其均勻分散注射后不可熱敷或按摩注射部位，以免藥效產(chǎn)生過快劑型劑量注意事項注射前確認與是否正46胰島素的貯存胰島素的貯存47嚴格杜絕低血糖一次嚴重的低血糖及由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍內所帶來的益處。

中國糖尿病防治指南嚴格杜絕低血糖一次嚴重的低血糖及由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵48嚴重低血糖危害低血糖可能誘發(fā)心血管事件，如急性心肌梗死、惡性心律失常甚至發(fā)生猝死如低血糖昏迷6小時以上，腦細胞會受到嚴重不可逆損害，導致癡呆甚至死亡嚴重低血糖危害低血糖可能誘發(fā)心血管事件，如急性心肌梗死、惡性49糖尿病科普專業(yè)知識宣講