電動吸引器吸痰操作流程

TOC\o"1-5"\h\z電動吸引器吸痰法評分標準1電動吸引器吸痰技術操作程序9電動吸引器吸痰流程16電動吸引器吸痰法評分標準（標準分100分）程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分操1.儀表端莊，著裝整潔2—處不符合要求扣1分作2.核對醫(yī)囑、治療單（卡）5未核對醫(yī)囑扣5分前3.評估：6未評估扣4分；評估不全一處扣2分；準（1）患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量未不解釋扣2分

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分備（2）呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，20口、鼻腔粘膜情況分（3）檢查吸痰器性能是否良好（4）解釋操作目的，取得患者合作4.洗手，戴口罩2—處不符合要求扣1分5.準備用物：電動吸引裝置，適當型號的無菌吸痰管數(shù)條，尢菌治療碗、尢菌鑷子或手套，生理鹽水、紗布、注射器、必要時備壓古板、5少一件或一件不符合要求扣1分舌鉗、開口器、聽診器、無菌治療巾（使用呼吸機患者）操1.攜用物至床旁，核對床號、姓名3不核對扣3分；核對不全一處扣1分作2.向患者告知操作配合要點，協(xié)助患者取適3體位不舒適扣2分；一處不符合要求

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分流程60分宜體位扣1分3.患者頭轉向操作者，檢查患者口腔取下活動義齒，昏迷患者可使用壓古板等2—處不符合要求扣1分4.將橡膠管與負壓瓶相連，接通電源，檢查管道、負壓裝置性能。調(diào)節(jié)吸引負壓（負壓為150~200mmHg，小兒吸痰壓力＜150mmHg）5管道連接錯誤扣5分；負壓調(diào)節(jié)不止確扣5分5.用無菌鑷子或戴尢菌手套,持吸痰管試吸生理鹽水，潤滑沖洗吸痰管檢查管道是否通暢2—處不符扣2分6.吸上呼吸道分泌物:神志清醒者囑其張口配合，昏迷者用壓舌板或開口器助其張口、8口腔、鼻腔或咽部分泌物過多未吸凈扣2分；手法不對、動作粗暴扣3分

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分折疊吸痰管以關閉負壓，將吸痰管插入口腔或鼻腔適宜深度，輕輕左右旋轉上提吸出口腔及咽部分泌物操作流程60分7.吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管，左手指折疊導管未端，將吸痰管插入氣管內(nèi)適宜深度，放開導管末端，輕柔、靈活、迅速地左右旋轉上提吸痰管吸凈痰液【使用呼吸機時行氣管內(nèi)吸痰方法】：吸入高濃度氧氣1~2min如痰液過粘稠不易吸出時，可注入尢菌生理鹽水5~10ml在患者胸前鋪無菌治療巾，將一次性吸15—處不符合要求扣3~5分

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分痰管與吸引器連接，打開吸引器分離與呼吸機連接的管道，將接頭置于無菌治療巾上，將吸痰管插入適宜深度旋轉上提吸痰畢迅速連接呼吸機，吸入高濃度氧氣1~2min8.觀察吸出痰液性質(zhì)、量及患者生命體征5—處不符合要求扣2分9.每次抽吸時間不超過15s，如痰未吸盡，休息2~3min再吸8—處不符合要求扣5分操10.拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰1一項不符合要求扣1分

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分作管流11.清潔患者口鼻部?；謴突颊呤孢m體位，5一項不符合要求扣1分程整理用物、床單兀，指導清醒患者適當飲水6012.洗手1未洗手扣1分分13.記錄2未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分操1.按消毒技術規(guī)范要求分類整理使用后3—處不符合要求扣1分物品作2.正確指導患者未指導扣5分；指導不全處扣2分后(1)如果患者清醒，安撫患者不要緊張，5評指導其自主咳嗽

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分價15分(2)告知患者適當飲水，以利痰液排出3.語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語言不符合要求各扣1分；溝通無效扣2分4.全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則5—處不符合要求酌情扣1~2分回答問題5分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣注意事項：嚴格無菌操作，避免感染選擇適當型號的吸痰管，粗細及軟硬度均適宜痰動作應輕、穩(wěn)。吸痰管不宜插入過深，5一項內(nèi)容回答不全或回答錯誤扣0.5分

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分回答問題:以防引起劇烈咳嗽吸引過口、鼻分泌物的吸痰管禁止進入氣道使用呼吸機時，吸痰畢吸入高濃度氧氣后調(diào)回原先設置好的氧濃度。一次吸痰時間（斷開全連接呼吸機）以不超過10~15s為宜。每次更換吸痰管用注射器進行氣管內(nèi)滴藥時，防止針頭誤入氣道引過程中，注意觀察病情變化和吸出物的性狀、量等如痰液黏稠可配合背部叩擊、霧化吸入

程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分等電動吸引器吸痰技術操作程序項目技術操作程序依據(jù)儀表儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。護理部素質(zhì)要求評估1.了解病人年齡、意識狀態(tài)、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。.了解病人的鼻腔、口腔狀況。.了解病人的合作程度、心理反應。操作前準備1.物品：基礎護理技術操作教操作過程電動吸引器、治療車：上層：治療盤（治療碗內(nèi)盛無菌生理鹽水、無菌彎盤內(nèi)學指導p36有鑷子一把、紗布、壓舌板）、棉簽、開口器、舌鉗，一次性吸痰管數(shù)根、手電、彎盤。下層：污物桶（套好醫(yī)用垃圾袋）、污物桶（套好生活垃圾袋）、電插座板。2.護士：洗手、戴口罩。3.環(huán)境：安靜、舒適。1.攜物至床旁，核對后向病人解釋目的及方法，取得合作。2.吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來增加病人供氧護理學基礎p295量。p295病人取側臥位或仰臥位，頭偏向一側，置彎盤于口角旁。

檢查吸引器性能：1）檢查機器性能、電源的電壓、各管及接頭連接是否正確。2）試吸：檢查一次性吸痰管的有效日期及密封情況，打開升關，吸痰管末端插入盛有無菌生理鹽水的治療碗內(nèi)，保證吸痰管通暢，負壓維持在0.02Mpa（150mmHg）。囑病人張口，牙關緊閉者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口。用鑷子夾持吸痰管由口腔頰部插全咽喉部，乘病人吸氣時將吸痰管插入分泌物積聚處。若經(jīng)口腔吸痰困難，可經(jīng)鼻腔進行（顱底骨折禁用）。用左手拇指按住吸痰管上方的側孔，產(chǎn)生負壓。將吸痰管從深部左右旋轉，向上提出，吸盡痰液。吸痰時間以每次不超過15秒為宜。9.吸痰時，注意觀察痰液（量、性質(zhì)、顏色）及生命體征。

10.對于痰液粘稠者，可先行稀釋痰液或使用變換體位、拍背等方法，使痰液易于咳出。11.吸痰后，沖洗電動吸弓1器的吸引管，將用過的吸痰管、-次性彎盤放入治療車下層的污物筒內(nèi)，擦凈面部。12.觀察吸痰效果、氣道通暢情況，有尢口腔、鼻腔黏膜損傷。-操作后幫助病人取舒適臥位，整理床單位后洗手。吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來增加病人供氧量。.記錄吸痰效果及痰液性狀、量。.整理用物，將貯液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小時倒掉。護理學基礎p295評價1.動作輕巧、準確，吸痰效果好。2.病人無特殊不適。經(jīng)口/鼻吸痰操作流程一、目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢二、用物準備：電動吸引器或中心吸引器、治療盤內(nèi)置有蓋罐2個（1個盛吸痰用生理鹽水，1個裝無菌紗布）、無菌泡鑷筒兩個（分別裝無菌持物鉗1把：1個用于夾吸痰管，1個用于夾紗布擦凈面頰）、吸痰管數(shù)根、彎盤電筒聽診器各1，昏迷病人備開口器、壓舌板、舌鉗三、操作步驟：1、攜用物至床旁解釋（張三老師，你好，因為你咽喉部有痰液自己無力咯出，我們?yōu)榱吮３帜愫粑劳〞?，準備遵醫(yī)囑給你吸痰，請你配合）2、洗手戴口罩3、檢查吸痰器負壓性能是否完好，方法：打開吸痰器開關,1、反折吸痰管末端，吸痰負壓指針迅速上升至0.04MP，2、用吸痰管末端吸水，能快速吸引，正常后關閉吸引器4、準備病人：將病人頭轉向操作者一側，用電筒檢查口腔有無活動假牙5、打開治療巾，將彎盤取出放在床頭柜，揭開空無菌罐，檢查吸痰用的生理鹽水有無異常（生理鹽水已啟鋁蓋，注明開啟時間，床號，姓名，用途），揭開瓶塞，不用沖洗瓶口，倒適量生理鹽水入無菌罐6、檢查吸痰管，包括名稱、有效期、包裝是否完好7、打開吸痰器開關，調(diào)節(jié)適當負壓，連接吸痰管，左手持可控制接頭，右手以無菌持物鉗夾取吸痰管末端，避免污染，試吸生理鹽水（口述：張老師，現(xiàn)在給你吸痰，有點不舒服，請你忍一下，我會盡力注意的）一吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞負壓控制孔——吸痰，螺旋式的轉動吸痰管，邊吸邊退，盡量一次吸盡8、吸畢，分離吸痰管，放入黃色垃圾袋或彎盤內(nèi)，血管鉗放入盛生理鹽水的無菌罐內(nèi)，吸痰連接管末端外套吸痰管外包裝，用另一無菌鉗夾無菌紗布給病人擦拭面頰9、用聽診器聽雙肺呼吸音，口述：呼吸音清晰，無痰鳴音10、協(xié)助恢復病人舒適體位，整理床單位，口述：張老師，痰液我已經(jīng)給你吸干凈了，你感覺是不是好多了，謝謝你配合11、將無菌罐內(nèi)的止血鉗用生理鹽水洗凈后，無菌紗布擦凈，噴新潔靈消毒待干后放入泡鑷筒12、交待終末處理：醫(yī)療垃圾毀型焚燒，吸痰盤用物4小時更換。洗手作記錄。四、注意事項：1、吸痰負壓選擇：新生兒＜13.3KPa，年長兒13.3—40KPa,成人40—53.3KPa;2、吸痰管型號選擇：嬰幼兒4—8號，年長兒8—10號，成人12—14號；3、吸痰時注意觀察病人面色，血氧飽和度，吸氧的病人吸痰前后適當升高氧流量，痰液粘稠不易吸出，應霧化吸入，輕拍胸背部，避開傷口部位；4、每次吸痰時間不超過15秒，嬰幼兒不超過10秒；5、儲液瓶內(nèi)吸出液不宜超過2/3,觀察吸出物性狀、量及顏色。電動吸引器吸痰流程固定消毒瓶-接通電源-檢查調(diào)節(jié)負壓（成人＜0.02Mpa,兒童＜0.013Mpa）-戴手套-協(xié)助患者頭偏向一側-連接吸痰管-打開吸引器開關，腳踏運轉開關-分別吸凈口腔、咽喉和氣管內(nèi)痰液，每吸1處更換吸痰管-吸痰完畢-分離吸痰管（放入醫(yī)用垃圾桶）-吸凈管道內(nèi)的痰液-將接頭插入消毒瓶-觀察病人-整理用物4中心管道吸痰法流程接壓力表-連接負壓瓶-固定消毒瓶-戴手套-調(diào)節(jié)負壓至0.02~0.033Mpa（兒童＜0.013Mpa）-連接吸痰管（分別吸凈口腔、咽喉和氣管內(nèi)痰液，每吸1處更換吸痰管）-吸痰完畢-分離吸痰管（放入醫(yī)用垃圾桶）-吸凈管道內(nèi)的痰液-將接頭插入消毒瓶-觀察病人-整理用物經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術操作流程（一）評估病人了解病人生命體征及病情變化情況；評估病人痰液分泌情況;呼吸機參數(shù)設定情況。對清醒患者應當充分向病人解釋吸痰時注意事項；取得患者配合。（二）準備洗手；戴口罩。備齊用物，放置合理。用物準備：電動吸引器或中心吸引器、無菌盤內(nèi)放置無菌吸痰管、治療巾、無菌鹽水、一次性無菌手套、遵醫(yī)囑備濕化液。（三）操作過程攜物品至患者床旁、查看患者，協(xié)助患者取仰體位，頭偏向一側；將呼吸機的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘。檢查吸痰設備性能及管道連接是否正確；接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（成人為150—200mmHg），打開沖洗生理鹽水瓶蓋。將無菌治療巾放于患者一側；檢查吸痰管外包裝有效期及有無漏氣，打開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負壓管相連另一手斷開呼吸機與氣管導管連接處，將呼吸機接頭放在治療巾上，用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負壓，邊上提邊旋轉邊吸引，一次吸痰時間小于15秒；避免在氣管內(nèi)上下提插。觀察患者痰液情況、血氧