遼寧省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）、遼寧省公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）

附件1維度序號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)屬性指標(biāo)說明一、黨建引領(lǐng)（3個(gè)）1黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制落實(shí)情況定性提供醫(yī)院全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制相關(guān)情況。2黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)情況定性提供醫(yī)院實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程、建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制以及黨支部和黨員發(fā)揮作用的相關(guān)情況。3黨建工作責(zé)任落實(shí)情況定性提供醫(yī)院黨委落實(shí)黨建工作主體責(zé)任的相關(guān)情況。二、能力提升（7個(gè)）4專科能力指數(shù)定量計(jì)算方法：基于疾病病種的醫(yī)院相關(guān)?？颇芰C合指數(shù)。數(shù)據(jù)來源：病案首頁；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)5住院患者重點(diǎn)監(jiān)測病種覆蓋率定量計(jì)算方法：住院患者重點(diǎn)監(jiān)測病種覆蓋率=重點(diǎn)監(jiān)測病種出院人數(shù)/同期出院人數(shù)X100%數(shù)據(jù)來源：病案首頁；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)6醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)定量計(jì)算方法：基于擇期手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術(shù)部位感染率、低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率、RW值和CMI值、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）等，計(jì)算公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合指數(shù)。數(shù)據(jù)來源：病案首頁；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)遼寧省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）

7時(shí)間消耗指數(shù)定量計(jì)算方法：時(shí)間消耗指數(shù)=Σ（醫(yī)院各DRG組平均住院日與區(qū)域同DRG組平均住院日比值醫(yī)院該DRG組病例數(shù)）/醫(yī)院分析病例數(shù)數(shù)據(jù)來源：病案首頁；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)8住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)效果定量計(jì)算方法：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和相關(guān)政策落實(shí)情況等綜合計(jì)算結(jié)果。數(shù)據(jù)來源：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理平臺(tái)等9△門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比定量計(jì)算方法：門診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)（急診、健康體檢都不計(jì)入）數(shù)據(jù)來源：公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)10△病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量定量計(jì)算方法：醫(yī)院填報(bào)的合格病案數(shù)量/醫(yī)院同期應(yīng)填報(bào)的全部病案總數(shù)*100%數(shù)據(jù)來源：遼寧省醫(yī)院病案質(zhì)控管理平臺(tái)和衛(wèi)統(tǒng)平臺(tái)三、結(jié)構(gòu)優(yōu)化（6個(gè)）11出院手術(shù)患者三級(jí)/四級(jí)手術(shù)占比定量計(jì)算方法：1.出院手術(shù)患者三級(jí)手術(shù)占比=出院手術(shù)患者三級(jí)手術(shù)人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)100%;2,出院手術(shù)患者四級(jí)手術(shù)占比=出院手術(shù)患者四級(jí)手術(shù)人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)lOO%數(shù)據(jù)來源：病案首頁；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)12出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比定量計(jì)算方法：出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比=出院患者微創(chuàng)手術(shù)人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)lOO%數(shù)據(jù)來源：病案首頁；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)13醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例定量計(jì)算方法：醫(yī)療服務(wù)收入占比=醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入100%指標(biāo)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)14人員經(jīng)費(fèi)占比定量同時(shí)計(jì)算人員經(jīng)費(fèi)占比和固定薪酬占比。計(jì)算方法：人員經(jīng)費(fèi)占比=人員經(jīng)費(fèi)/醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用100%；固定薪酬占比=固定薪酬/人員經(jīng)費(fèi)100%數(shù)據(jù)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)15△全成本核算定性提供開展項(xiàng)目成本核算、病種成本核算相關(guān)情況評(píng)價(jià)來源：相關(guān)核算明細(xì)表16△基本建設(shè)、設(shè)備購置長期負(fù)債率定量計(jì)算方法：（基本建設(shè)長期負(fù)債+設(shè)備購置長期負(fù)債）/資產(chǎn)總計(jì)*100%數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)四、創(chuàng)新增效（5個(gè)）17智慧醫(yī)院建設(shè)成效定量計(jì)算方法：公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)和公立醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估等綜合計(jì)算結(jié)果數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)價(jià)平臺(tái)；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)18每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)定量計(jì)算方法：每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)=本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)lOO數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)19萬元收入能耗占比定量計(jì)算方法：萬元收入能耗占比=年總能耗/年總收入10000指標(biāo)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)（其中“年總能耗”數(shù)據(jù)由醫(yī)院填報(bào)）；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)20費(fèi)用消耗指數(shù)定量計(jì)算方法：費(fèi)用消耗指數(shù)=Σ（醫(yī)院各DRG組患者住院例均費(fèi)用與區(qū)域同DRG組住院例均費(fèi)用比值醫(yī)院該DRG組病例數(shù)）/醫(yī)院分析病例數(shù)數(shù)據(jù)來源：病案首頁；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)21△內(nèi)部績效定性提供將公立醫(yī)院績效考核相關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)院內(nèi)部績效考核中，并利用RBRVS、DRGs等科學(xué)模式進(jìn)行績效分配的相關(guān)情況評(píng)價(jià)來源：相關(guān)證明材料五、文化聚力（2個(gè)）22患者滿意度定量計(jì)算方法：門診患者、住院患者在就醫(yī)過程中對(duì)醫(yī)患溝通、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性、環(huán)境與標(biāo)識(shí)等方面滿意程度的綜合計(jì)算結(jié)果。數(shù)據(jù)來源：公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺(tái)；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)23醫(yī)務(wù)人員滿意度定量計(jì)算方法：醫(yī)務(wù)人員對(duì)于薪酬福利、發(fā)展晉升、工作內(nèi)容與環(huán)境、上下級(jí)關(guān)系、同級(jí)關(guān)系等方面滿意程度的綜合計(jì)算結(jié)果。數(shù)據(jù)來源：公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺(tái)；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)注：1.指標(biāo)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)效果”的評(píng)價(jià)對(duì)象為被遴選為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的公立醫(yī)院。指標(biāo)“每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)”的評(píng)價(jià)對(duì)象為三級(jí)公立醫(yī)院。其余指標(biāo)評(píng)價(jià)對(duì)象為二級(jí)及以上公立醫(yī)院。2.評(píng)價(jià)二級(jí)及以上公立專科醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況時(shí)，可根據(jù)專科特點(diǎn)從中選用部分評(píng)價(jià)指標(biāo)。3.表“△”為我省在國家評(píng)價(jià)指標(biāo)體系基礎(chǔ)上新增內(nèi)容。醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%數(shù)據(jù)來源：病案首頁；公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)出院手術(shù)患者術(shù)占比定量計(jì)算方法：1.出院手術(shù)患者三級(jí)手術(shù)占比=出院手術(shù)患者三級(jí)手術(shù)人數(shù)/同期出院患2.出院手術(shù)患者四級(jí)手術(shù)占比=出院手術(shù)患者四級(jí)手術(shù)人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)據(jù)來源：病案首頁；公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比定量計(jì)算方法：出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比=出院患者微創(chuàng)手術(shù)人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)×100%數(shù)據(jù)來源：病案首頁；公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例定量計(jì)算方法：醫(yī)療服務(wù)收入占比=醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入×100%指標(biāo)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入比例定量計(jì)算方法：中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)收入×100%指標(biāo)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)中藥飲片收入占藥品收入比例定量計(jì)算方法：中藥飲片收入占藥品收入比例=中藥飲片收入/藥品收入×100%指標(biāo)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)人員經(jīng)費(fèi)占比定量同時(shí)計(jì)算人員經(jīng)費(fèi)占比和固定薪酬占比。計(jì)算方法：人員經(jīng)費(fèi)占比=人員經(jīng)費(fèi)/醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用×100%;固定薪酬占比=固定薪酬/人員經(jīng)費(fèi)×100%數(shù)據(jù)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)22△全成本核算定性提供開展項(xiàng)目成本核算、病種成本核算相關(guān)情況評(píng)價(jià)來源：相關(guān)核算明細(xì)表23△基本建設(shè)、設(shè)備購置長期負(fù)債率定量計(jì)算方法：（基本建設(shè)長期負(fù)債+設(shè)備購置長期負(fù)債）/資產(chǎn)總計(jì)*100%數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)四、創(chuàng)新(5個(gè))智慧醫(yī)院建設(shè)成效定量用水平分級(jí)評(píng)價(jià)和公立醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估等綜合計(jì)算結(jié)果數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究考核管理平臺(tái)萬元收入能耗占比定量年總收入×10000指標(biāo)來源：全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)(其中“年總能耗”數(shù)據(jù)由醫(yī)院填報(bào));公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)術(shù)人員中醫(yī)藥科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)定量研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)=本年度中醫(yī)藥科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100數(shù)據(jù)來源：公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)27△每百名衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科經(jīng)費(fèi)投入定量計(jì)算方法：本年度重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？仆度虢?jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。

指標(biāo)來源：醫(yī)院填報(bào)。28△內(nèi)部績效定性提供將公立醫(yī)院績效考核相關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)院內(nèi)部績效考核中，并利用科學(xué)模式如RBRVS、DRGs等進(jìn)行績效分配的相關(guān)情況。評(píng)價(jià)來源：相關(guān)證明材料五、文化聚力(2個(gè))患者滿意度定量計(jì)算方法：門診患者、住院患者在就醫(yī)過程中對(duì)醫(yī)患溝通、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性、環(huán)境與標(biāo)識(shí)等方面滿意程度的綜合計(jì)算結(jié)果。數(shù)據(jù)來源：公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺(tái)；公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)醫(yī)務(wù)