上肢X線攝影操作規(guī)程

上肢X線攝影操作規(guī)程（一）肘關(guān)節(jié)-前后正位【操作方法及程序】1.病人面向攝影臺(tái)一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2.尺骨鷹嘴突置于暗盒中心并緊貼暗盒。肩部應(yīng)略向被檢側(cè)外旋，且肩部下移，盡量接近肘部高度。3.攝影距離為90-100cm。4.中心線經(jīng)肘關(guān)節(jié)(肘橫紋中點(diǎn))垂直射入暗盒。【注意事項(xiàng)】1.照片影像應(yīng)包括肱骨下段和尺骨、橈骨上段。2.為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定手掌。3.肘關(guān)節(jié)正、側(cè)位在同一片中分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)、近端方向保持一致，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平?！驹u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1．關(guān)節(jié)間隙呈“一”字樣陰影，肱撓關(guān)節(jié)面無骨性重選重疊；2．肱尺關(guān)節(jié)面有尺骨鷹咀重迭重疊但關(guān)節(jié)間隙仍清晰；3．撓骨粗隆少許與尺骨重選重疊，尺撓關(guān)節(jié)間隙界限不清晰；4．肱骨縱軸線與尺骨縱軸線在外方構(gòu)成165°-170°（女多為165°，男多為170°）?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．前臂伸直掌心向上，上臂與前臂在同一平面放置；2．中心線垂直肱骨內(nèi)外踝中點(diǎn)下1英寸。（二）肘關(guān)節(jié)-側(cè)位【操作方法及程序】1.病人面向攝影臺(tái)一端側(cè)坐，曲肘成90°。2.拇指在上，尺側(cè)朝下，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緊貼暗盒呈側(cè)位，肩部下移，盡量接近肘部高度。3.距離為90-100cm。4.中心線經(jīng)肘關(guān)節(jié)間隙，垂直射入暗盒?！咀⒁馐马?xiàng)】1．照片影像應(yīng)包括肱骨下段和尺、橈骨上段。2．為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定前臂。3．肘關(guān)節(jié)正、側(cè)位在同一片中分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)、近端方向保持一致，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平?！驹u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1.肱骨內(nèi)外髁重迭重疊構(gòu)成圓形致密影；2.鷹嘴呈切線投影，肘關(guān)節(jié)間隙呈半圓形透亮影；3.橈骨頭與尺骨喙突呈“Δ”形重迭重疊顯示?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1.前臂與上臂成90°彎屈，且在同一平面放置；2.掌呈半握拳，腕肘關(guān)節(jié)呈側(cè)位；3.中心線垂直肱骨外上髁。（三）肩關(guān)節(jié)-前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺(tái)上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。對側(cè)軀干略墊高，使被檢側(cè)肩部緊貼床面。被檢側(cè)上肢向下伸直，掌心朝上。2.暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。3.使用濾線器或?yàn)V線柵攝影。4.攝影距離為100cm。5.中心線經(jīng)喙突，垂直射入暗盒。6.屏氣曝光?！咀⒁馐马?xiàng)】對肩部骨折或脫位的病人，仰臥困難，可采用前后立位攝影?！驹u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1.肱骨頭與肩胛盂有1／3呈“紡錘狀”重迭重疊面；2.肱骨頭與肩峰分離約4mm不應(yīng)重迭重疊，肱骨大結(jié)節(jié)顯示；3.肩峰與鎖骨遠(yuǎn)端相鄰形成約2-5mm的肩鎖關(guān)節(jié)面?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1.肩部自