常見疾病康復(fù)感覺和認(rèn)知功能障礙課件

第七節(jié)感覺和認(rèn)知功能障礙學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握：感覺和認(rèn)知功能障礙的定義、臨床分型、物理治療及作業(yè)治療。2.熟悉：感覺和認(rèn)知功能障礙的康復(fù)評(píng)定、健康教育。3.了解：感覺和認(rèn)知功能障礙的病因、輔助檢查。第七節(jié)感覺和認(rèn)知功能障礙定義

感覺障礙是指人腦對(duì)作用與感受器的客觀事物之個(gè)別屬性（如大小、形狀、顏色、堅(jiān)實(shí)度、聲音、溫度、濕度等）的直接反映（如痛覺、震動(dòng)覺、皮膚定位感覺、視覺等）由于疾病、傷殘等因素導(dǎo)致減退、缺失或異常的統(tǒng)稱。

認(rèn)知障礙是指各種原因引起大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后導(dǎo)致的記憶、言語、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等功能中的一項(xiàng)或多項(xiàng)異常，又稱高級(jí)腦功能障礙。第七節(jié)感覺和認(rèn)知功能障礙病因

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

2.周圍神經(jīng)病變

3.外傷

4.缺血或營養(yǎng)代謝障礙如糖尿病、多發(fā)性神經(jīng)炎等。

視空間關(guān)節(jié)障礙單側(cè)忽略知覺障礙分型失認(rèn)癥左右分辨困難軀體構(gòu)圖障礙軀體失認(rèn)手指失認(rèn)疾病失認(rèn)圖形背景分辨障礙空間定位障礙空間關(guān)系障礙地形定向障礙形態(tài)恒常性識(shí)別障礙離知覺障礙視覺失認(rèn)觸覺失認(rèn)聽覺失認(rèn)知覺障礙分型失用癥意念性失用意念運(yùn)動(dòng)性失用運(yùn)動(dòng)性失用口腔面部失用結(jié)構(gòu)性失用穿衣性失用步行失用第七節(jié)感覺和認(rèn)知功能障礙

注意障礙：不能處理進(jìn)行活動(dòng)所必需的各種信息，因而不能集中于某種具體的活動(dòng)。包括：

1.覺醒狀態(tài)低下

2.注意范圍縮小

3.保持注意障礙

4.選擇注意障礙

5.轉(zhuǎn)移注意障礙

6.分配注意障礙第七節(jié)感覺和認(rèn)知功能障礙記憶障礙：指?jìng)€(gè)人處于一種不能記住或回憶信息或技能的狀態(tài)，有可能是由于病理生理性的（如癡呆、腦外傷、CO中毒等）或情境性的（嚴(yán)重應(yīng)激、過多的環(huán)境不干擾）原因引起的永久性或暫時(shí)性的記憶力障礙。第七節(jié)感覺和認(rèn)知功能障礙康復(fù)評(píng)定感覺功能評(píng)定包括：觸覺、痛覺、溫度覺、壓覺。深感覺檢查包括：運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、震動(dòng)覺。

復(fù)合感覺(皮質(zhì)感覺)檢查包括：皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺、圖形覺、其他大腦皮質(zhì)感覺。

運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定包括徒手肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定、平衡與協(xié)調(diào)評(píng)定、步行分析、神經(jīng)電生理檢查、言語功能評(píng)定等。第七節(jié)感覺和認(rèn)知功能障礙康復(fù)治療一、物理治療包括：1.物理因子療法2.運(yùn)動(dòng)治療

二、作業(yè)治療包括：1.感覺功能訓(xùn)練分為①安全教育②保護(hù)覺訓(xùn)練③觸覺訓(xùn)練④震動(dòng)覺、定位覺訓(xùn)練⑤有感覺過敏⑥辨別覺訓(xùn)練。

2.認(rèn)知功能訓(xùn)練分為①注意功能訓(xùn)練②記憶功能訓(xùn)練③失認(rèn)癥④單側(cè)忽略的康復(fù)訓(xùn)練⑤失用癥的康復(fù)訓(xùn)練⑥軀體構(gòu)圖障礙的康復(fù)訓(xùn)練⑦視覺辨別功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練。