野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件

第八章

野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識第一節(jié)野外實踐安全知識及救援第二節(jié)常用醫(yī)療急救知識與技能第八章

野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識第一節(jié)野外實踐安1第一節(jié)野外實踐安全知識及救援充分準備自然災(zāi)害避險野外動植物傷害預(yù)防野外飲食安全野外遇險應(yīng)急與救援第一節(jié)野外實踐安全知識及救援充分準備2一、充分準備1、周密計劃，做好知識和心理準備學習和掌握必要的野外實習安全與救護知識。堅持“安全第一,以人為本，預(yù)防為主，自紀自護”。明確紀律的重要性。一、充分準備1、周密計劃，做好知識和心理準備3一、充分準備2、備足行裝鞋底有凹凸紋的防滑的登山鞋或運動鞋，最好有護踝。切忌高跟鞋、露趾鞋。穿著長袖衣服和寬松長褲，避免短衣短褲。戴好帽子，夏天遮陽。可攜帶登山手杖或木棍。手機可作求助工具，注意節(jié)省手機的電源。隨身攜帶水、防曬霜、防蚊蟲藥、雨具、哨子、指南針、記事簿、筆及其他安排帶的實習工具等。急救藥箱可分小組準備。一、充分準備2、備足行裝鞋底有凹凸紋的防滑的登山鞋或運動鞋，4二、自然災(zāi)害避險

山體塌方泥石流盡量避開泥石傾瀉阻路時，切勿嘗試踏上浮泥前進，應(yīng)立刻后退，繞行。如同學被山泥掩沒，切勿隨便嘗試自行拯救，避免更多人遇到傷亡，應(yīng)立刻通知指導老師及有關(guān)部門，準備適當工具進行救援。二、自然災(zāi)害避險山體塌方泥石流5二、自然災(zāi)害避險斜滑的山徑如濕滑的石面、泥路或布滿沙粒的干爽劣地，容易在下坡時滑倒受傷，應(yīng)注意腳下，如在懸崖邊，缺乏必要的防護時，不可強行通過。二、自然災(zāi)害避險斜滑的山徑6二、自然災(zāi)害避險

雷擊留心天氣預(yù)報，避免在天氣不穩(wěn)定時進行實習，雷暴時更不宜出門。遇雷雨，不要在大樹下、空曠的高層建筑物旁避雨，勿站立于山頂上或接近導電性高的物體應(yīng)盡可能迅速躲入較堅固的建筑物內(nèi)（空曠地上的小茅屋有危險，不入）切勿游泳或從事其它水上運動，離開水面及找尋地方躲避在露天，穿著膠底鞋，蹲著并盡量減少與地面接觸的面積應(yīng)該遠離鐵欄或其它金屬物體，身上的金屬物品例如首飾等亦應(yīng)暫時除去切勿接觸天線、水管、鐵絲網(wǎng)或其它類似金屬裝置在室內(nèi)，盡量不要站在窗口或靠近電器，以免受電擊危險。二、自然災(zāi)害避險雷擊7二、自然災(zāi)害避險

高溫環(huán)境要預(yù)防中暑，在行程中應(yīng)適當休息，不應(yīng)過度疲勞，避免消耗體力過大。避免長時間的太陽直接照射。要多喝水。如中暑，應(yīng)讓患者躺在陰涼處，脫掉衣物，雙足翹起，若患者清醒，可攝取流質(zhì)飲品，不要讓人群阻礙空氣流通。可加用浸水、敷濕衣及吹風等能迅速降低體溫的方法，直至癥狀消失為止。繼續(xù)補充水份及馬上求救以便及早治理。如果患者大量流汗、抽筋，可在水中加鹽，每半公升水加半茶匙鹽。二、自然災(zāi)害避險高溫環(huán)境8二、自然災(zāi)害避險

暴寒遇寒，應(yīng)找地方躲避風雨，迅速更換濕衣服。用衣服或發(fā)熱袋、睡袋把頭、臉、頸和身體包裹以保暖，并以熱飲及高熱量食物增加體溫。二、自然災(zāi)害避險暴寒9二、自然災(zāi)害避險

山火意外在干燥的天氣，山火于斜的草坡上順風向上蔓延速度極快，絕不可輕視山火的威力，山火過后，大自然的生物及美景均會毀滅。在野外山林，任何時間都應(yīng)小心火種，切勿在非指定的燒烤地點或露營地點生火煮食、吸煙。如發(fā)現(xiàn)山火，盡速遠離火場。緊記山火蔓延速度極難估計，如發(fā)現(xiàn)前路山下遠處有山火，也不應(yīng)冒險嘗試繼續(xù)行程，以免為山火所困。遇到山火時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌。切勿隨便試圖撲滅山火，注意山火的蔓延方向，避免跟山火蔓延的同一方向走避。沿現(xiàn)有的小徑逃生會比較少障礙，且走得更快。若山火迫在眉睫又無路可逃，則應(yīng)以衣物包掩外露皮膚逃進已焚燒過的地方，這樣可減輕身體受傷的機會。切勿往山上走，因會消耗體力。切勿走進矮小密林及草叢，山火在這些地方可能會蔓延得很快而且熱力也較高。二、自然災(zāi)害避險山火意外10二、自然災(zāi)害避險

地震地震是破壞性最強的自然災(zāi)害，在野外遇地震，千萬不要靠近樓房、煙囪、電線桿等任何可能倒塌的高大建筑物或樹木，要離開橋梁、立交公路，到空曠的田野較為安全。二、自然災(zāi)害避險地震11二、自然災(zāi)害避險

洪水受到洪水威脅時，如果有時間，應(yīng)有組織地向山坡、高地等處轉(zhuǎn)移；在措手不及時，已經(jīng)受到洪水包圍的情況下，要盡可能利用船只、木排、門板、木床等，做水上轉(zhuǎn)移。洪水來得太快，已經(jīng)來不及轉(zhuǎn)移時，要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高墻，做暫時避險，等待援救。不要單身游水轉(zhuǎn)移。在山區(qū)，如果連降大雨，遇山洪暴發(fā)，應(yīng)避免渡河，以防止被山洪沖走，還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折，要遠離避險，不可觸摸或接近，防止觸電。二、自然災(zāi)害避險洪水12三、野外動植物傷害預(yù)防

防毒蛇咬傷常見的游蛇亞科的蛇都非常怕人，除非它們認為受到威脅，一般很少主動攻擊人類，只要給予機會，它們多數(shù)會逃走。蛇(如蝗蛇)晝伏夜出，特別是在悶熱的夜晚經(jīng)常出來呆在路邊，有的蛇(如竹葉青)盤踞在樹上，伺機攻擊獵物，因此在野外采集標本時所有師生必須帶上草帽，要穿厚一點的褲子和有鞋幫的鞋子，并打上綁腿；走路時要手持木棍或竹竿以打草驚蛇，夜晚走路要盡量快一點，防止萬一踩到蛇尾而被咬。沿有現(xiàn)成的小徑行走，除非萬不得已，不要自行闖路走草叢和雜樹林。遇蛇時，保持鎮(zhèn)定不動，讓受驚的蛇盡快逃走。三、野外動植物傷害預(yù)防防毒蛇咬傷13在我國已發(fā)現(xiàn)的毒蛇有50余種，常見的有10余種，對人危害較大的有眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇、蝮蛇、烙鐵頭和竹葉青等。在野外被毒蛇咬傷而死亡的發(fā)生率在動物傷害中的比例是最高的。從外表看，無毒蛇的頭部呈橢圓形，尾部細長，體表花紋多不明顯，如火赤練蛇、烏風蛇等，毒蛇的頭部呈三角形，一般頭大頸細，尾短而突然變細，肛門以前鱗片常是單片的，表皮花紋比較鮮艷，如五步蛇、蝮蛇、竹葉青、眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等（但眼鏡蛇、銀環(huán)蛇的頭部不呈三角形）。在我國已發(fā)現(xiàn)的毒蛇有50余種，常見的有10余種，對人危害較大14幾種常見的毒蛇竹葉青，又稱焦尾巴、青竹蛇。頭呈三角形，頭鱗小，背面純綠，尾端焦紅，全長1米左右。在山區(qū)樹棲生活，尤喜棲于山澗旁的樹叢中。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、海南、云南等地。幾種常見的毒蛇竹葉青，又稱焦尾巴、青竹蛇。頭呈三角形，頭鱗小15烙鐵頭又名龜殼花蛇，金線蛇。頭呈三角形，頭鱗細小，背面棕褐，背中央有紫色斑塊，體側(cè)呈紫棕圓斑，全長0.7-1米。棲居山區(qū)溪邊叢林，多夜晚活動。分布于河南、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、海南、四川、云南等地。烙鐵頭又名龜殼花蛇，金線蛇。頭呈三角形，頭鱗細小，背面棕褐，16眼鏡蛇背面黑褐，頸背面有鑲白圈的黑斑，狀如眼鏡，頸部擴張時尤其明顯。全長1-2米。憤怒時，前半身豎起，頸部膨大，呼呼作響。其毒液可噴1-2米遠。分布于安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、云南等地。眼鏡蛇背面黑褐，頸背面有鑲白圈的黑斑，狀如眼鏡，頸部擴張時尤17銀環(huán)蛇全長0.6-1.2米，背部有黑白相間的橫紋，尾末端尖細。生活在平原、丘陵地帶，多棲水邊。會主動咬人，咬后局部癥狀不顯，但危害較大。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、云南等地。銀環(huán)蛇全長0.6-1.2米，背部有黑白相間的橫紋，尾末端尖細18五步蛇全長1.2-1.5米，體粗尾短，頭大、三角形。鼻尖向上翹起，所以又叫它寒鼻蛇。背部灰竭色，有灰白色方形斑塊二十四個。腹部白色，有圓珠狀的大小黑斑。生活在山區(qū)森林中，特別是深山水溝邊最多。平時常常盤著不動，所以也有人叫“盤蛇”。分布于湖北、安徽、浙江、湖南、福建、廣東、廣西、海南、貴州等地。五步蛇全長1.2-1.5米，體粗尾短，頭大、三角形。鼻尖向上19蝮蛇又叫草上飛、土公蛇，身體長0.6-1米，頭三角形，頸細，背部灰褐色。背部兩側(cè)有深褐色的圓形斑紋，圓斑的邊緣黑色。腹部灰黑色，有許多不規(guī)則的黑白小斑。尾巴短，細小，焦黃色。生活在田野、丘陵和有農(nóng)作物的地區(qū)，平原地區(qū)最多。由于這種蛇有良好的保護色（顏色和周圍的泥土差不多），所以不容易被人發(fā)覺，因此，被咬傷的人比較多。毒液的毒性比較強，是混合毒，但以血循毒為主。分布于東北、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、甘肅、四川、湖北等地。

蝮蛇又叫草上飛、土公蛇，身體長0.6-1米，頭三角形，頸細，20野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件21二、野外活動時毒蟲叮咬

野外穿行在樹林間、草叢中、溪流邊，尤其是夏秋之時，易被毒蚊毒蟲等叮咬。如果被毒蟲咬傷后必須及時處理，否則會造成中毒，輕則全身搔癢、疼痛、渾身沒勁，重則可能導致死亡。因此出行前帶好防蟲藥水，穿長袖長褲等做好保護。二、野外活動時毒蟲叮咬野外穿行在樹林間、草叢中、溪流邊22預(yù)防一般毒蟲的方法：宿營地不應(yīng)設(shè)在沼澤旁；人員應(yīng)穿長袖衣和褲，扎緊袖口、領(lǐng)口，皮膚暴露部位涂搽防蚊藥。不要在潮濕的樹蔭和草地上坐臥。宿營時，燒點艾葉、青蒿、柏樹葉、野菊花等驅(qū)趕昆蟲。盡量要使用蚊帳；盡可能少脫衣服；也可用牛糞或泥漿混合起來涂在身上可以避蚊；用椰子油或煙草汁涂在身上可以防止虱子；面包樹葉可以驅(qū)趕蒼蠅及臭蟲；將檸檬放在潮濕的地方可以避免螞蟻的襲擊；點燃的香煙往往可以使許多死死咬住皮肉的蟲松口。防蟲方法預(yù)防一般毒蟲的方法：防蟲方法23

被毒蚊毒蟲叮咬，將隨身攜帶的清涼油、風油精或紅花油反復(fù)涂搽患處。如有三棱針，亦可先點刺放血，擠出黃水毒汁后再涂以上藥品，效果更佳。如被蝎子、馬蜂、蜜蜂等蜇傷，一定要先用鋒利的針將傷處刺透，擠壓腫塊，將毒汁與毒水盡量擠干凈，然后用堿水洗傷口，或涂上肥皂水、小蘇打水或氨水。無針之時，也可用煤油將堿面調(diào)成糊狀涂患處，有解毒、止癢、消腫、止痛的作用。亦可將阿司匹林兩片研成粉末，用涼水調(diào)成糊狀涂患處同樣有效。此外，蒜汁對蜈蚣咬傷傷有療效。被劇毒蜘蛛咬傷者需扎止血帶，服用蛇藥片和送醫(yī)院，被蜈蚣和蝎子咬傷把蛇藥片溶于水調(diào)成糊狀，涂擦在傷口，或取蒲公英搗爛外敷患處。被毒蚊毒蟲叮咬，將隨身攜帶的清涼油241.毒蝎子咬傷

蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗。拔火罐、吸奶器吸出毒液。如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上。1.毒蝎子咬傷蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）252.蜘蛛咬傷

蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣。2.蜘蛛咬傷蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣。263.蜈蚣、大螞蟻咬傷

蜈蚣咬傷的傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部紅腫。

這兩種毒也是酸性毒，救治方法與毒蝎子相同。3.蜈蚣、大螞蟻咬傷蜈蚣咬傷的傷口是一對小孔，毒液流入傷口274.蜜蜂咬傷離草叢和灌木叢遠些，因為那里往往是蜂類的家園。發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞行，一定不要做出過于“親近”的表現(xiàn)。最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感，如果有人誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。4.蜜蜂咬傷離草叢和灌木叢遠些，因為那里往往是蜂類的家園。28被蜜蜂蟄了救治方法與毒蝎子一樣。但蜜蜂蟄人后會把刺留在人體，刺不出、毒不出，因此必須先把刺拔出來，才能去毒。另對于傷口不要擠壓，以免剩余的毒素進入體內(nèi)。然后用氨水、蘇打水甚至尿液涂抹被蟄傷處，中和毒性?？捎美渌该矸笤趥?，減輕腫痛。被蜜蜂蟄了救治方法與毒蝎子一樣。295.黃蜂咬傷

在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在傷口上。可以吃點抗過敏藥。5.黃蜂咬傷在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，306.水蛭（螞蝗）咬傷

水蛭又叫螞蝗，其吸血量很大，可吸取相當于它體重的2-10倍的血液。同時由于螞蝗的唾液有麻痹和抗凝作用，在其吸血時，人往往無感覺，當其飽食離去時，傷口仍流血不止，常會造成感染、發(fā)炎和潰爛。水蛭叮咬時切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。可用手拍或用肥皂液、鹽水、煙油、酒精滴在其前吸盤處，或用燃燒著的香煙燙，讓其自行脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口以防感染。6.水蛭（螞蝗）咬傷水蛭又叫螞蝗，其吸血31傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止螞蟥上爬。涂一次的有效時間約為4~8小時。此外，將大蒜汁涂抹于鞋襪和褲腳，也能起到驅(qū)避螞蟥的作用。傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷32三、野外動植物傷害預(yù)防

防猛獸襲擊由于野外實習是集體行動，大型動物見到大隊人馬遠遠地就會躲開，所以不容易碰到猛獸的襲擊，但也要以防萬一。一旦遇到大型動物(比如說受傷的野豬)，千萬不能各自逃跑，大家要立即相互靠攏，面對動物，集中手中的木棍等工具，防止動物襲擊，間時用喊聲、恐嚇聲、恐嚇動作、殺蟲劑等難聞氣體來驅(qū)趕動物，但不到萬不得己的時候，不要主動出擊。三、野外動植物傷害預(yù)防防猛獸襲擊33三、野外動植物傷害預(yù)防

防危險植物野外有些植物會對人構(gòu)成危險。例如：漆樹會令皮膚過敏，兩面針可剌傷手腳。野外實習時，對不熟悉植物，應(yīng)盡量帶上手套操作。用手抓植物時，留意是否有針刺。不可隨便采摘野菇、野果食用。三、野外動植物傷害預(yù)防防危險植物34四、野外飲食安全細菌性食物中毒是人們吃了含有大量活的細菌或細菌毒素的食物而引起的。有毒化學物質(zhì)引起的食物中毒主要是由有機農(nóng)藥殘留及工業(yè)生產(chǎn)“三廢”污染引起的。河豚魚，魚肉鮮美無毒，但卵巢、魚卵、肝臟、皮、血液等含有劇毒的河豚毒素、河豚酸可使人中毒，水產(chǎn)類食品是引起組胺中毒的主要食品，有些水產(chǎn)品如甲魚、蝦、蟹、鱔魚、鮐魚、金槍魚死亡后，在弱酸的環(huán)境下經(jīng)細菌作用，這些水產(chǎn)品肉中的組胺酸迅速分解產(chǎn)生組胺和類組胺物質(zhì)，積蓄超過人體中毒量時，食用后可引起中毒，中毒后癥狀與過敏癥相似。不要食用死亡變質(zhì)的甲魚、蝦、蟹等，以免發(fā)生意外。有毒植物引起的食物中毒，常見的如毒蘑菇、鮮灰菜、發(fā)芽的土豆，以及木薯、苦瓤子和杏、桃、李、梅、批把、櫻桃、蘋果等果仁，食用后易引起食物中毒。沒煮熟的四季豆、鮮黃花菜、有毒植物釀成的毒蜂蜜等也會引起中毒，應(yīng)重視，不要誤食。四、野外飲食安全細菌性食物中毒是人們吃了含有大量活的細菌或細35五、野外遇險應(yīng)急與救援1、迷路的處理。不要急于說自己迷了路，你也許就是幾分鐘內(nèi)的迷惑。不要盲目前進，在森林中亂竄亂鉆，使自己的處境更糟。立即停下來估計一下情況，仔細回憶一下經(jīng)過的房屋、溪流或其它地理特征，以追尋自己曾經(jīng)走過的路線。有地圖的話，先找出自己立足處大概在地圖上哪一區(qū)。再在地圖上找出迷路前的位置，然后回憶一下經(jīng)過的房屋，溪流或其它地理特征，以追尋自己曾經(jīng)走過的路線。五、野外遇險應(yīng)急與救援1、迷路的處理。36(1)風雨中迷路自救

☆如有維生袋（能容納整個人的防水塑料袋），可留在原地等待雨過天晴，如沒有維生袋裝備，切不可留在原地，應(yīng)迅速離開?！钊鐜е貓D，查看有沒有危險地帶?！钕獫玖飨蝻@示下山的路線，但不要貼近溪澗而行，應(yīng)該循水聲沿溪流下山?！钕律綍r留意有沒有農(nóng)舍或其它可避風雨的地方，小徑附近通常都可找到藏身之所?！顒e走近長著淺綠、穗狀草叢的洼地，那里很可能是沼澤。

(1)風雨中迷路自救☆如有維生袋（能容納整個人的防水塑料袋37(2)黑夜迷路自救▲如有月光，可看到四周環(huán)境，應(yīng)該設(shè)法走向公路或農(nóng)舍?！绻硖幤岷诘纳街校床磺逅闹墉h(huán)境，不要繼續(xù)行走，應(yīng)該找個藏身之處，例如墻垣或巖石背風的一面?！绻麕в芯S生袋，應(yīng)該鉆進里面。幾個人擠成一團能保溫暖。這樣，即使沒有維生袋也能熬過寒夜。中間位置最為溫暖，因此應(yīng)該不時互相易位。(2)黑夜迷路自救▲如有月光，可看到四周環(huán)境，應(yīng)該設(shè)法走向公38(3)雪地迷路自救√等待乳白天空消失。如等待時有暴風雨來臨，應(yīng)挖空雪堆做個坑，或擴大樹根部分的雪坑，然后躲進去?！倘缬芯S生袋，在背后墊上樹葉枯草，以隔開冰冷地面，然后躲進去?！瘫M量多穿幾層衣服，若最外層衣服有鈕扣或拉鏈，先扣好、拉上，然后套在上身?！淘谝路?nèi)交叉雙臂，手掌夾于腋下，以保溫暖?！倘绫仨毨^續(xù)前進，可利用地圖和指北針尋找方向。一邊走一邊向前扔雪球，留意雪球落在什么地方和怎樣滾動，以探測斜坡的斜向。如果雪球一去無蹤，前面就可能是懸崖。

(3)雪地迷路自救√等待乳白天空消失。如等待時有暴風雨來臨，39（4）霧中迷路自救√拿出地圖，并轉(zhuǎn)至與指北針同向，然后決定向哪個方向走?！萄副贬標?，朝自己要走的方向望去，選定一個容易辨認的目標，例如巖石、喬木、蕨葉等。向目標走過去，再循指北針尋找前面的另一個目標?！踢B續(xù)使用這個方法，直至脫離霧鎖?！倘绻麤]有地圖或指北針，應(yīng)該留在原地，等待霧靄消散。（4）霧中迷路自救√拿出地圖，并轉(zhuǎn)至與指北針同向，然后決定向402、求救信號煙火信號聲音信號回光信號旗語信息信號地面信號2、求救信號煙火信號41野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件42切記！幾乎重復(fù)三次的行動都象征尋求援助。可點燃三堆火，制造三股濃煙。如果使用聲音或燈光信號，每組發(fā)送三次后，間隔1分鐘再重復(fù)。切記！幾乎重復(fù)三次的行動都象征尋求援助?？牲c燃三堆火，制造三43聲音信號如果救援者位于聽覺范圍之內(nèi)，可用叫喊聲或口哨聲、吹哨子等方法引人注意。聲音信號如果救援者位于聽覺范圍之內(nèi)，可用叫喊聲或口哨聲、吹哨44回光信號利用陽光和一個反射鏡即可反射陽光發(fā)出信號。如罐頭盒蓋、玻璃、金屬鉑片，鏡子更佳?；毓庑盘柪藐柟夂鸵粋€反射鏡即可反射陽光發(fā)出信號。如罐頭盒蓋45信息信號當離開失事地點或營地時，一路上要不斷留下方向指示標，這樣做不僅可以讓救援人員追尋而至，自己也不致迷失方向。信息信號當離開失事地點或營地時，一路上要不斷留下方向指示標，46地面信號SOS其他地面信號SOS47識別方向1、使用指南針。2、用鐘表和太陽。3、觀察植物。4、觀察北極星。識別方向1、使用指南針。48使用指南針將指南針放平,讓磁針停下來,輕輕移動表盤，讓涂有黑色的一端正指“北”字，這時即可確定方向。使用時要避免磁干擾。使用指南針將指南針放平,讓磁針停下來,輕輕移動表盤，讓涂有黑49用鐘表和太陽把表平放在手里或地上,把時針（短針）正對太陽，太陽方向和手表12點針方向的角平分線即1/2角方向就是“南”。用鐘表和太陽把表平放在手里或地上,把時針（短針）正對太陽，太50觀察植物在北半球，單獨生長的大樹，枝葉南密北稀；樹樁上的年輪，南稀北密。此外還有觀察太陽東升西落和在夜晚尋找北極星等方法。南北觀察植物在北半球，單獨生長的大樹，枝葉南密北稀；樹樁上的年輪51野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件52野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件53野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件54判讀地圖一般地圖的定向準則是面對地圖，圖上方為北，下方為南，左面為西，右面為東。有些地圖，在圖上畫有一個方向標，使用時，就要按圖上標明的方向。如果手中是等高線地形圖，一定要判讀出各種地形。在陌生的環(huán)境要根據(jù)地圖和周邊地形來確定自己所處的位置，走出困境。判讀地圖一般地圖的定向準則是面對地圖，圖上方為北，下方為南，55（1）等高線的概念：（2）等高線的特點：a、同線等高b、等高距全圖一致c、等高線的疏密反映出坡度的陡緩等高線地形圖地圖上海拔相同的各點的連線。（1）等高線的概念：（2）等高線的特點：a、同線等高b、等56（3）常見地形的等高線形態(tài)等高線凸向低處，山脊線也稱分水線閉合曲線，外低內(nèi)高，用表示等高線凸向高處，山谷線也稱集水線由一對山脊等高線組成，鞍部是山脊線的最低處，山谷線的最高處多條等高線會合重疊在一起（3）常見地形的等高線形態(tài)等高線凸向低處，山脊線也稱分水線閉57假設(shè)比例尺、等高距相等的情況下：等高線多，山就高，等高線少，山就低；等高線密，坡度陡，等高線稀，坡度緩；500米500米假設(shè)比例尺、等高距相等的情況下：等高線多，山就高，等高線少，58野外取火1、凸透鏡取火。2、擊石取火。3、鉆木取火。野外取火1、凸透鏡取火。59野外救護常識野外救護常識60野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件61踝關(guān)節(jié)扭傷一般說來，大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部可用冰塊或濕毛巾冷敷，但扭傷即時不能熱敷或亂揉亂按對于重癥的踝關(guān)節(jié)扭傷，則應(yīng)及時到醫(yī)院診治

踝關(guān)節(jié)扭傷一般說來，大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部可用冰塊或濕毛62踝關(guān)節(jié)扭傷預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)注意三個方面：

避免在高低不平的地方走；夜晚在跨越山澗、隧道時準備手電筒下坡、下車、下船時，腳的跖曲（向腳心方向）角度不可過大，免致左右擺而扭傷踝關(guān)節(jié)，在下山時不能只顧觀山看景而不低頭看路最好穿旅游鞋或運動鞋

踝關(guān)節(jié)扭傷預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)注意三個方面：

63骨折脫位骨折或脫位時，應(yīng)用小夾板固定后再用冰水冷敷。可以用樹枝、木棍做夾板，也可以將患肢固定于健側(cè)或軀干。

骨折脫位骨折或脫位時，應(yīng)用小夾板固定后再用冰水冷敷?？梢杂脴?4損傷脊椎從大樹或巖石上摔下來損傷脊椎時，應(yīng)立即將患者放在平坦而堅硬的擔架上固定，不讓身體晃動，然后立即送往醫(yī)院救治。

損傷脊椎從大樹或巖石上摔下來損傷脊椎時，應(yīng)立即將患者放在平坦65燒傷燙傷不太嚴重的燙傷，趕緊用涼水沖洗或?qū)幣菰谒袪C傷嚴重到起水泡，不要使水泡破裂，用紗布輕蓋，用冷水冷卻燙傷與衣服相連時，不要脫下衣服，連衣服用水冷卻燙傷越嚴重越覺口渴，要補充水分，使身體休息燒傷燙傷不太嚴重的燙傷，趕緊用涼水沖洗或?qū)幣菰谒?6外傷出血可以用隨身帶的礦泉水、飲用水沖澆傷口，然后用毛巾包扎。輕微出血可采用壓迫止血法。肢體大出血，可以用止血帶，一小時過后每隔10分鐘左右松開一下，以保障血液循環(huán)，盡快送到醫(yī)治治療。外傷出血可以用隨身帶的礦泉水、飲用水沖澆傷口，然后用毛巾包扎67食物中毒應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指探喉催吐將腐敗食物嘔吐出來。

食物中毒應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指68溺水下水救人要注意脫掉衣服。不要和溺水者正面擁抱。溺水下水救人要注意脫掉衣服。69野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件701.搬。迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺，用扇子或電扇為他扇風，解開其衣領(lǐng)褲帶，以利患者呼吸和散熱。2.擦。用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。3.服。感到不適時，及時服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥，并多喝些淡鹽水，以補充流失的體液。4.掐。如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，必須在涼爽通風處靜臥休息，如果回到炎熱的環(huán)境，會引發(fā)比之前更嚴重的后果。1.搬。迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺71出汗與脫水運動前、中、后盡可能飲用足夠的液體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運動飲料。

出汗與脫水運動前、中、后盡可能飲用足夠的液體。72熱昏厥一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。熱昏厥一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。73毒蛇咬傷在近心側(cè)用繩子扎住咬傷部位，延緩毒液蔓延把傷口十字切開，擠出毒液緊急時可以用嘴吸出毒液，但嘴里不能有傷口。也可用吸奶器或拔火罐吸毒記住毒蛇的種類或把蛇帶到醫(yī)院毒蛇咬傷在近心側(cè)用繩子扎住咬傷部位，延緩毒液蔓延74毒蝎子咬傷

蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗拔火罐、吸奶器吸出毒液如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上毒蝎子咬傷

蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂75蜘蛛咬傷

蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣蜘蛛咬傷

蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣76蜈蚣、大螞蟻咬傷

這兩種毒也是酸性毒，救治方法與毒蝎子相同蜈蚣、大螞蟻咬傷

這兩種毒也是酸性毒，救治方法與毒蝎子相同77野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件78黃蜂咬傷

在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在傷口上可以吃點抗過敏藥黃蜂咬傷

在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因79蚊子叮咬應(yīng)攜帶驅(qū)風油或風油精等防蚊藥品蚊子叮咬應(yīng)攜帶驅(qū)風油或風油精等防蚊藥品80水蛭（螞蝗）咬傷水蛭又叫螞蝗水蛭叮咬時切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。水蛭（螞蝗）咬傷水蛭又叫螞蝗81

抽筋

拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。補充水分及鹽分。休息直到患處感覺舒適為止。

抽筋

拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。82鼻出血用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部用棉花塞鼻用拇指和食指捏住鼻孔5～10分鐘鼻出血用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部83眼內(nèi)異物不能用手搓揉眼睛讓異物隨眼淚流出不能隨眼淚流出時用手帕將異物拭去眼內(nèi)異物不能用手搓揉眼睛84小蟲飛入耳向耳內(nèi)滴入液體，限制其活動然后到醫(yī)院取出小蟲飛入耳向耳內(nèi)滴入液體，限制其活動85第二節(jié)常用醫(yī)療急救知識與技能確保安全實施急救及時轉(zhuǎn)運第二節(jié)常用醫(yī)療急救知識與技能確保安全86一、確保安全當準備對患者實施急救時，首先應(yīng)迅速確認急救現(xiàn)場是否安全。除非確實需要轉(zhuǎn)移來確保患者和施救者自身的安全，則切勿移動患者。一、確保安全87二、實施急救基本生命支持（通氣、心肺復(fù)蘇）創(chuàng)傷急救（止血、包扎、固定）燒傷急救。二、實施急救基本生命支持（通氣、心肺復(fù)蘇）88心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓）

心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓）89三、及時轉(zhuǎn)運患者經(jīng)過檢傷和處理后，需及時送往醫(yī)院進行后續(xù)醫(yī)療救治。應(yīng)確保搬運過程的安全性，減輕患者疼痛，避免加重損傷。注意事項：1.搬運骨折患者時，應(yīng)維持患處穩(wěn)定，尤其注意避免彎曲或扭轉(zhuǎn)損傷脊柱；2.搬運昏迷患者時，應(yīng)使其處于側(cè)臥或半臥位，保持其呼吸道通暢，防止窒息；3.斷離的手指、腳趾等肢體用8至10層無菌紗布包裹，放到無孔塑料袋中，扎緊口后放入有冰塊（冰糕或雪糕也可以）的容器中，隨傷員一同送往醫(yī)院，進行手術(shù)。絕對禁止用水或任何藥液浸泡，禁止做任何處理，以免破壞再植條件；4.轉(zhuǎn)運燒傷患者時，應(yīng)用敷料或干凈衣物、床單等包裹創(chuàng)面，防止轉(zhuǎn)運過程中污染、損傷創(chuàng)面；5.燒傷面積較大者，需在傷后1-2小時內(nèi)送至醫(yī)院治療，如不能及時送達醫(yī)院，應(yīng)就近抗休克治療，待休克控制后再轉(zhuǎn)送。三、及時轉(zhuǎn)運患者經(jīng)過檢傷和處理后，需及時送往醫(yī)院進行后90思考題1．野外實踐安全問題產(chǎn)生的原因有哪些方面？2．如何發(fā)出求救信號？3．如果野外一個人落單迷路了怎么辦？思考題911、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月-22Saturday,December31,20222、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。12:58:0712:58:0712:5812/31/202212:58:07PM3、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。12月-2212:58:0712:58Dec-2231-Dec-224、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。12:58:0712:58:0712:58Saturday,December31,20225、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。12月-2212月-2212:58:0712:58:07December31,20226、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。31十二月202212:58:07下午12:58:0712月-227、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。十二月2212:58下午12月-2212:58December31,20228、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/12/3112:58:0712:58:0731December20229、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。12:58:07下午12:58下午12:58:0712月-2210、你要做多大的事情，就該承受多大的壓力。12/31/202212:58:07PM12:58:0731-12月-2211、自己要先看得起自己，別人才會看得起你。12/31/202212:58PM12/31/202212:58PM12月-2212月-2212、這一秒不放棄，下一秒就會有希望。31-Dec-2231December202212月-2213、無論才能知識多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補于事。Saturday,December31,202231-Dec-2212月-2214、我只是自己不放過自己而已，現(xiàn)在我不會再逼自己眷戀了。12月-2212:58:0731December202212:58謝謝大家1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月92第八章

野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識第一節(jié)野外實踐安全知識及救援第二節(jié)常用醫(yī)療急救知識與技能第八章

野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識第一節(jié)野外實踐安93第一節(jié)野外實踐安全知識及救援充分準備自然災(zāi)害避險野外動植物傷害預(yù)防野外飲食安全野外遇險應(yīng)急與救援第一節(jié)野外實踐安全知識及救援充分準備94一、充分準備1、周密計劃，做好知識和心理準備學習和掌握必要的野外實習安全與救護知識。堅持“安全第一,以人為本，預(yù)防為主，自紀自護”。明確紀律的重要性。一、充分準備1、周密計劃，做好知識和心理準備95一、充分準備2、備足行裝鞋底有凹凸紋的防滑的登山鞋或運動鞋，最好有護踝。切忌高跟鞋、露趾鞋。穿著長袖衣服和寬松長褲，避免短衣短褲。戴好帽子，夏天遮陽?？蓴y帶登山手杖或木棍。手機可作求助工具，注意節(jié)省手機的電源。隨身攜帶水、防曬霜、防蚊蟲藥、雨具、哨子、指南針、記事簿、筆及其他安排帶的實習工具等。急救藥箱可分小組準備。一、充分準備2、備足行裝鞋底有凹凸紋的防滑的登山鞋或運動鞋，96二、自然災(zāi)害避險

山體塌方泥石流盡量避開泥石傾瀉阻路時，切勿嘗試踏上浮泥前進，應(yīng)立刻后退，繞行。如同學被山泥掩沒，切勿隨便嘗試自行拯救，避免更多人遇到傷亡，應(yīng)立刻通知指導老師及有關(guān)部門，準備適當工具進行救援。二、自然災(zāi)害避險山體塌方泥石流97二、自然災(zāi)害避險斜滑的山徑如濕滑的石面、泥路或布滿沙粒的干爽劣地，容易在下坡時滑倒受傷，應(yīng)注意腳下，如在懸崖邊，缺乏必要的防護時，不可強行通過。二、自然災(zāi)害避險斜滑的山徑98二、自然災(zāi)害避險

雷擊留心天氣預(yù)報，避免在天氣不穩(wěn)定時進行實習，雷暴時更不宜出門。遇雷雨，不要在大樹下、空曠的高層建筑物旁避雨，勿站立于山頂上或接近導電性高的物體應(yīng)盡可能迅速躲入較堅固的建筑物內(nèi)（空曠地上的小茅屋有危險，不入）切勿游泳或從事其它水上運動，離開水面及找尋地方躲避在露天，穿著膠底鞋，蹲著并盡量減少與地面接觸的面積應(yīng)該遠離鐵欄或其它金屬物體，身上的金屬物品例如首飾等亦應(yīng)暫時除去切勿接觸天線、水管、鐵絲網(wǎng)或其它類似金屬裝置在室內(nèi)，盡量不要站在窗口或靠近電器，以免受電擊危險。二、自然災(zāi)害避險雷擊99二、自然災(zāi)害避險

高溫環(huán)境要預(yù)防中暑，在行程中應(yīng)適當休息，不應(yīng)過度疲勞，避免消耗體力過大。避免長時間的太陽直接照射。要多喝水。如中暑，應(yīng)讓患者躺在陰涼處，脫掉衣物，雙足翹起，若患者清醒，可攝取流質(zhì)飲品，不要讓人群阻礙空氣流通。可加用浸水、敷濕衣及吹風等能迅速降低體溫的方法，直至癥狀消失為止。繼續(xù)補充水份及馬上求救以便及早治理。如果患者大量流汗、抽筋，可在水中加鹽，每半公升水加半茶匙鹽。二、自然災(zāi)害避險高溫環(huán)境100二、自然災(zāi)害避險

暴寒遇寒，應(yīng)找地方躲避風雨，迅速更換濕衣服。用衣服或發(fā)熱袋、睡袋把頭、臉、頸和身體包裹以保暖，并以熱飲及高熱量食物增加體溫。二、自然災(zāi)害避險暴寒101二、自然災(zāi)害避險

山火意外在干燥的天氣，山火于斜的草坡上順風向上蔓延速度極快，絕不可輕視山火的威力，山火過后，大自然的生物及美景均會毀滅。在野外山林，任何時間都應(yīng)小心火種，切勿在非指定的燒烤地點或露營地點生火煮食、吸煙。如發(fā)現(xiàn)山火，盡速遠離火場。緊記山火蔓延速度極難估計，如發(fā)現(xiàn)前路山下遠處有山火，也不應(yīng)冒險嘗試繼續(xù)行程，以免為山火所困。遇到山火時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌。切勿隨便試圖撲滅山火，注意山火的蔓延方向，避免跟山火蔓延的同一方向走避。沿現(xiàn)有的小徑逃生會比較少障礙，且走得更快。若山火迫在眉睫又無路可逃，則應(yīng)以衣物包掩外露皮膚逃進已焚燒過的地方，這樣可減輕身體受傷的機會。切勿往山上走，因會消耗體力。切勿走進矮小密林及草叢，山火在這些地方可能會蔓延得很快而且熱力也較高。二、自然災(zāi)害避險山火意外102二、自然災(zāi)害避險

地震地震是破壞性最強的自然災(zāi)害，在野外遇地震，千萬不要靠近樓房、煙囪、電線桿等任何可能倒塌的高大建筑物或樹木，要離開橋梁、立交公路，到空曠的田野較為安全。二、自然災(zāi)害避險地震103二、自然災(zāi)害避險

洪水受到洪水威脅時，如果有時間，應(yīng)有組織地向山坡、高地等處轉(zhuǎn)移；在措手不及時，已經(jīng)受到洪水包圍的情況下，要盡可能利用船只、木排、門板、木床等，做水上轉(zhuǎn)移。洪水來得太快，已經(jīng)來不及轉(zhuǎn)移時，要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高墻，做暫時避險，等待援救。不要單身游水轉(zhuǎn)移。在山區(qū)，如果連降大雨，遇山洪暴發(fā)，應(yīng)避免渡河，以防止被山洪沖走，還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折，要遠離避險，不可觸摸或接近，防止觸電。二、自然災(zāi)害避險洪水104三、野外動植物傷害預(yù)防

防毒蛇咬傷常見的游蛇亞科的蛇都非常怕人，除非它們認為受到威脅，一般很少主動攻擊人類，只要給予機會，它們多數(shù)會逃走。蛇(如蝗蛇)晝伏夜出，特別是在悶熱的夜晚經(jīng)常出來呆在路邊，有的蛇(如竹葉青)盤踞在樹上，伺機攻擊獵物，因此在野外采集標本時所有師生必須帶上草帽，要穿厚一點的褲子和有鞋幫的鞋子，并打上綁腿；走路時要手持木棍或竹竿以打草驚蛇，夜晚走路要盡量快一點，防止萬一踩到蛇尾而被咬。沿有現(xiàn)成的小徑行走，除非萬不得已，不要自行闖路走草叢和雜樹林。遇蛇時，保持鎮(zhèn)定不動，讓受驚的蛇盡快逃走。三、野外動植物傷害預(yù)防防毒蛇咬傷105在我國已發(fā)現(xiàn)的毒蛇有50余種，常見的有10余種，對人危害較大的有眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇、蝮蛇、烙鐵頭和竹葉青等。在野外被毒蛇咬傷而死亡的發(fā)生率在動物傷害中的比例是最高的。從外表看，無毒蛇的頭部呈橢圓形，尾部細長，體表花紋多不明顯，如火赤練蛇、烏風蛇等，毒蛇的頭部呈三角形，一般頭大頸細，尾短而突然變細，肛門以前鱗片常是單片的，表皮花紋比較鮮艷，如五步蛇、蝮蛇、竹葉青、眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等（但眼鏡蛇、銀環(huán)蛇的頭部不呈三角形）。在我國已發(fā)現(xiàn)的毒蛇有50余種，常見的有10余種，對人危害較大106幾種常見的毒蛇竹葉青，又稱焦尾巴、青竹蛇。頭呈三角形，頭鱗小，背面純綠，尾端焦紅，全長1米左右。在山區(qū)樹棲生活，尤喜棲于山澗旁的樹叢中。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、海南、云南等地。幾種常見的毒蛇竹葉青，又稱焦尾巴、青竹蛇。頭呈三角形，頭鱗小107烙鐵頭又名龜殼花蛇，金線蛇。頭呈三角形，頭鱗細小，背面棕褐，背中央有紫色斑塊，體側(cè)呈紫棕圓斑，全長0.7-1米。棲居山區(qū)溪邊叢林，多夜晚活動。分布于河南、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、海南、四川、云南等地。烙鐵頭又名龜殼花蛇，金線蛇。頭呈三角形，頭鱗細小，背面棕褐，108眼鏡蛇背面黑褐，頸背面有鑲白圈的黑斑，狀如眼鏡，頸部擴張時尤其明顯。全長1-2米。憤怒時，前半身豎起，頸部膨大，呼呼作響。其毒液可噴1-2米遠。分布于安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、云南等地。眼鏡蛇背面黑褐，頸背面有鑲白圈的黑斑，狀如眼鏡，頸部擴張時尤109銀環(huán)蛇全長0.6-1.2米，背部有黑白相間的橫紋，尾末端尖細。生活在平原、丘陵地帶，多棲水邊。會主動咬人，咬后局部癥狀不顯，但危害較大。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、云南等地。銀環(huán)蛇全長0.6-1.2米，背部有黑白相間的橫紋，尾末端尖細110五步蛇全長1.2-1.5米，體粗尾短，頭大、三角形。鼻尖向上翹起，所以又叫它寒鼻蛇。背部灰竭色，有灰白色方形斑塊二十四個。腹部白色，有圓珠狀的大小黑斑。生活在山區(qū)森林中，特別是深山水溝邊最多。平時常常盤著不動，所以也有人叫“盤蛇”。分布于湖北、安徽、浙江、湖南、福建、廣東、廣西、海南、貴州等地。五步蛇全長1.2-1.5米，體粗尾短，頭大、三角形。鼻尖向上111蝮蛇又叫草上飛、土公蛇，身體長0.6-1米，頭三角形，頸細，背部灰褐色。背部兩側(cè)有深褐色的圓形斑紋，圓斑的邊緣黑色。腹部灰黑色，有許多不規(guī)則的黑白小斑。尾巴短，細小，焦黃色。生活在田野、丘陵和有農(nóng)作物的地區(qū)，平原地區(qū)最多。由于這種蛇有良好的保護色（顏色和周圍的泥土差不多），所以不容易被人發(fā)覺，因此，被咬傷的人比較多。毒液的毒性比較強，是混合毒，但以血循毒為主。分布于東北、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、甘肅、四川、湖北等地。

蝮蛇又叫草上飛、土公蛇，身體長0.6-1米，頭三角形，頸細，112野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件113二、野外活動時毒蟲叮咬

野外穿行在樹林間、草叢中、溪流邊，尤其是夏秋之時，易被毒蚊毒蟲等叮咬。如果被毒蟲咬傷后必須及時處理，否則會造成中毒，輕則全身搔癢、疼痛、渾身沒勁，重則可能導致死亡。因此出行前帶好防蟲藥水，穿長袖長褲等做好保護。二、野外活動時毒蟲叮咬野外穿行在樹林間、草叢中、溪流邊114預(yù)防一般毒蟲的方法：宿營地不應(yīng)設(shè)在沼澤旁；人員應(yīng)穿長袖衣和褲，扎緊袖口、領(lǐng)口，皮膚暴露部位涂搽防蚊藥。不要在潮濕的樹蔭和草地上坐臥。宿營時，燒點艾葉、青蒿、柏樹葉、野菊花等驅(qū)趕昆蟲。盡量要使用蚊帳；盡可能少脫衣服；也可用牛糞或泥漿混合起來涂在身上可以避蚊；用椰子油或煙草汁涂在身上可以防止虱子；面包樹葉可以驅(qū)趕蒼蠅及臭蟲；將檸檬放在潮濕的地方可以避免螞蟻的襲擊；點燃的香煙往往可以使許多死死咬住皮肉的蟲松口。防蟲方法預(yù)防一般毒蟲的方法：防蟲方法115

被毒蚊毒蟲叮咬，將隨身攜帶的清涼油、風油精或紅花油反復(fù)涂搽患處。如有三棱針，亦可先點刺放血，擠出黃水毒汁后再涂以上藥品，效果更佳。如被蝎子、馬蜂、蜜蜂等蜇傷，一定要先用鋒利的針將傷處刺透，擠壓腫塊，將毒汁與毒水盡量擠干凈，然后用堿水洗傷口，或涂上肥皂水、小蘇打水或氨水。無針之時，也可用煤油將堿面調(diào)成糊狀涂患處，有解毒、止癢、消腫、止痛的作用。亦可將阿司匹林兩片研成粉末，用涼水調(diào)成糊狀涂患處同樣有效。此外，蒜汁對蜈蚣咬傷傷有療效。被劇毒蜘蛛咬傷者需扎止血帶，服用蛇藥片和送醫(yī)院，被蜈蚣和蝎子咬傷把蛇藥片溶于水調(diào)成糊狀，涂擦在傷口，或取蒲公英搗爛外敷患處。被毒蚊毒蟲叮咬，將隨身攜帶的清涼油1161.毒蝎子咬傷

蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水沖洗。拔火罐、吸奶器吸出毒液。如果有蛇藥，用溫開水化開抹在傷口上，沒藥可用時可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上。1.毒蝎子咬傷蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）1172.蜘蛛咬傷

蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣。2.蜘蛛咬傷蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣。1183.蜈蚣、大螞蟻咬傷

蜈蚣咬傷的傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部紅腫。

這兩種毒也是酸性毒，救治方法與毒蝎子相同。3.蜈蚣、大螞蟻咬傷蜈蚣咬傷的傷口是一對小孔，毒液流入傷口1194.蜜蜂咬傷離草叢和灌木叢遠些，因為那里往往是蜂類的家園。發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞行，一定不要做出過于“親近”的表現(xiàn)。最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感，如果有人誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。4.蜜蜂咬傷離草叢和灌木叢遠些，因為那里往往是蜂類的家園。120被蜜蜂蟄了救治方法與毒蝎子一樣。但蜜蜂蟄人后會把刺留在人體，刺不出、毒不出，因此必須先把刺拔出來，才能去毒。另對于傷口不要擠壓，以免剩余的毒素進入體內(nèi)。然后用氨水、蘇打水甚至尿液涂抹被蟄傷處，中和毒性?？捎美渌该矸笤趥?，減輕腫痛。被蜜蜂蟄了救治方法與毒蝎子一樣。1215.黃蜂咬傷

在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在傷口上。可以吃點抗過敏藥。5.黃蜂咬傷在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，1226.水蛭（螞蝗）咬傷

水蛭又叫螞蝗，其吸血量很大，可吸取相當于它體重的2-10倍的血液。同時由于螞蝗的唾液有麻痹和抗凝作用，在其吸血時，人往往無感覺，當其飽食離去時，傷口仍流血不止，常會造成感染、發(fā)炎和潰爛。水蛭叮咬時切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。可用手拍或用肥皂液、鹽水、煙油、酒精滴在其前吸盤處，或用燃燒著的香煙燙，讓其自行脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口以防感染。6.水蛭（螞蝗）咬傷水蛭又叫螞蝗，其吸血123傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止螞蟥上爬。涂一次的有效時間約為4~8小時。此外，將大蒜汁涂抹于鞋襪和褲腳，也能起到驅(qū)避螞蟥的作用。傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷124三、野外動植物傷害預(yù)防

防猛獸襲擊由于野外實習是集體行動，大型動物見到大隊人馬遠遠地就會躲開，所以不容易碰到猛獸的襲擊，但也要以防萬一。一旦遇到大型動物(比如說受傷的野豬)，千萬不能各自逃跑，大家要立即相互靠攏，面對動物，集中手中的木棍等工具，防止動物襲擊，間時用喊聲、恐嚇聲、恐嚇動作、殺蟲劑等難聞氣體來驅(qū)趕動物，但不到萬不得己的時候，不要主動出擊。三、野外動植物傷害預(yù)防防猛獸襲擊125三、野外動植物傷害預(yù)防

防危險植物野外有些植物會對人構(gòu)成危險。例如：漆樹會令皮膚過敏，兩面針可剌傷手腳。野外實習時，對不熟悉植物，應(yīng)盡量帶上手套操作。用手抓植物時，留意是否有針刺。不可隨便采摘野菇、野果食用。三、野外動植物傷害預(yù)防防危險植物126四、野外飲食安全細菌性食物中毒是人們吃了含有大量活的細菌或細菌毒素的食物而引起的。有毒化學物質(zhì)引起的食物中毒主要是由有機農(nóng)藥殘留及工業(yè)生產(chǎn)“三廢”污染引起的。河豚魚，魚肉鮮美無毒，但卵巢、魚卵、肝臟、皮、血液等含有劇毒的河豚毒素、河豚酸可使人中毒，水產(chǎn)類食品是引起組胺中毒的主要食品，有些水產(chǎn)品如甲魚、蝦、蟹、鱔魚、鮐魚、金槍魚死亡后，在弱酸的環(huán)境下經(jīng)細菌作用，這些水產(chǎn)品肉中的組胺酸迅速分解產(chǎn)生組胺和類組胺物質(zhì)，積蓄超過人體中毒量時，食用后可引起中毒，中毒后癥狀與過敏癥相似。不要食用死亡變質(zhì)的甲魚、蝦、蟹等，以免發(fā)生意外。有毒植物引起的食物中毒，常見的如毒蘑菇、鮮灰菜、發(fā)芽的土豆，以及木薯、苦瓤子和杏、桃、李、梅、批把、櫻桃、蘋果等果仁，食用后易引起食物中毒。沒煮熟的四季豆、鮮黃花菜、有毒植物釀成的毒蜂蜜等也會引起中毒，應(yīng)重視，不要誤食。四、野外飲食安全細菌性食物中毒是人們吃了含有大量活的細菌或細127五、野外遇險應(yīng)急與救援1、迷路的處理。不要急于說自己迷了路，你也許就是幾分鐘內(nèi)的迷惑。不要盲目前進，在森林中亂竄亂鉆，使自己的處境更糟。立即停下來估計一下情況，仔細回憶一下經(jīng)過的房屋、溪流或其它地理特征，以追尋自己曾經(jīng)走過的路線。有地圖的話，先找出自己立足處大概在地圖上哪一區(qū)。再在地圖上找出迷路前的位置，然后回憶一下經(jīng)過的房屋，溪流或其它地理特征，以追尋自己曾經(jīng)走過的路線。五、野外遇險應(yīng)急與救援1、迷路的處理。128(1)風雨中迷路自救

☆如有維生袋（能容納整個人的防水塑料袋），可留在原地等待雨過天晴，如沒有維生袋裝備，切不可留在原地，應(yīng)迅速離開?！钊鐜е貓D，查看有沒有危險地帶?！钕獫玖飨蝻@示下山的路線，但不要貼近溪澗而行，應(yīng)該循水聲沿溪流下山?！钕律綍r留意有沒有農(nóng)舍或其它可避風雨的地方，小徑附近通常都可找到藏身之所?！顒e走近長著淺綠、穗狀草叢的洼地，那里很可能是沼澤。

(1)風雨中迷路自救☆如有維生袋（能容納整個人的防水塑料袋129(2)黑夜迷路自救▲如有月光，可看到四周環(huán)境，應(yīng)該設(shè)法走向公路或農(nóng)舍。▲如果身處漆黑的山中，看不清四周環(huán)境，不要繼續(xù)行走，應(yīng)該找個藏身之處，例如墻垣或巖石背風的一面?！绻麕в芯S生袋，應(yīng)該鉆進里面。幾個人擠成一團能保溫暖。這樣，即使沒有維生袋也能熬過寒夜。中間位置最為溫暖，因此應(yīng)該不時互相易位。(2)黑夜迷路自救▲如有月光，可看到四周環(huán)境，應(yīng)該設(shè)法走向公130(3)雪地迷路自救√等待乳白天空消失。如等待時有暴風雨來臨，應(yīng)挖空雪堆做個坑，或擴大樹根部分的雪坑，然后躲進去?！倘缬芯S生袋，在背后墊上樹葉枯草，以隔開冰冷地面，然后躲進去?！瘫M量多穿幾層衣服，若最外層衣服有鈕扣或拉鏈，先扣好、拉上，然后套在上身。√在衣服內(nèi)交叉雙臂，手掌夾于腋下，以保溫暖?！倘绫仨毨^續(xù)前進，可利用地圖和指北針尋找方向。一邊走一邊向前扔雪球，留意雪球落在什么地方和怎樣滾動，以探測斜坡的斜向。如果雪球一去無蹤，前面就可能是懸崖。

(3)雪地迷路自救√等待乳白天空消失。如等待時有暴風雨來臨，131（4）霧中迷路自救√拿出地圖，并轉(zhuǎn)至與指北針同向，然后決定向哪個方向走?！萄副贬標?，朝自己要走的方向望去，選定一個容易辨認的目標，例如巖石、喬木、蕨葉等。向目標走過去，再循指北針尋找前面的另一個目標?！踢B續(xù)使用這個方法，直至脫離霧鎖?！倘绻麤]有地圖或指北針，應(yīng)該留在原地，等待霧靄消散。（4）霧中迷路自救√拿出地圖，并轉(zhuǎn)至與指北針同向，然后決定向1322、求救信號煙火信號聲音信號回光信號旗語信息信號地面信號2、求救信號煙火信號133野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件134切記！幾乎重復(fù)三次的行動都象征尋求援助?？牲c燃三堆火，制造三股濃煙。如果使用聲音或燈光信號，每組發(fā)送三次后，間隔1分鐘再重復(fù)。切記！幾乎重復(fù)三次的行動都象征尋求援助。可點燃三堆火，制造三135聲音信號如果救援者位于聽覺范圍之內(nèi)，可用叫喊聲或口哨聲、吹哨子等方法引人注意。聲音信號如果救援者位于聽覺范圍之內(nèi)，可用叫喊聲或口哨聲、吹哨136回光信號利用陽光和一個反射鏡即可反射陽光發(fā)出信號。如罐頭盒蓋、玻璃、金屬鉑片，鏡子更佳。回光信號利用陽光和一個反射鏡即可反射陽光發(fā)出信號。如罐頭盒蓋137信息信號當離開失事地點或營地時，一路上要不斷留下方向指示標，這樣做不僅可以讓救援人員追尋而至，自己也不致迷失方向。信息信號當離開失事地點或營地時，一路上要不斷留下方向指示標，138地面信號SOS其他地面信號SOS139識別方向1、使用指南針。2、用鐘表和太陽。3、觀察植物。4、觀察北極星。識別方向1、使用指南針。140使用指南針將指南針放平,讓磁針停下來,輕輕移動表盤，讓涂有黑色的一端正指“北”字，這時即可確定方向。使用時要避免磁干擾。使用指南針將指南針放平,讓磁針停下來,輕輕移動表盤，讓涂有黑141用鐘表和太陽把表平放在手里或地上,把時針（短針）正對太陽，太陽方向和手表12點針方向的角平分線即1/2角方向就是“南”。用鐘表和太陽把表平放在手里或地上,把時針（短針）正對太陽，太142觀察植物在北半球，單獨生長的大樹，枝葉南密北?。粯錁渡系哪贻?，南稀北密。此外還有觀察太陽東升西落和在夜晚尋找北極星等方法。南北觀察植物在北半球，單獨生長的大樹，枝葉南密北?。粯錁渡系哪贻?43野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件144野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件145野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件146判讀地圖一般地圖的定向準則是面對地圖，圖上方為北，下方為南，左面為西，右面為東。有些地圖，在圖上畫有一個方向標，使用時，就要按圖上標明的方向。如果手中是等高線地形圖，一定要判讀出各種地形。在陌生的環(huán)境要根據(jù)地圖和周邊地形來確定自己所處的位置，走出困境。判讀地圖一般地圖的定向準則是面對地圖，圖上方為北，下方為南，147（1）等高線的概念：（2）等高線的特點：a、同線等高b、等高距全圖一致c、等高線的疏密反映出坡度的陡緩等高線地形圖地圖上海拔相同的各點的連線。（1）等高線的概念：（2）等高線的特點：a、同線等高b、等148（3）常見地形的等高線形態(tài)等高線凸向低處，山脊線也稱分水線閉合曲線，外低內(nèi)高，用表示等高線凸向高處，山谷線也稱集水線由一對山脊等高線組成，鞍部是山脊線的最低處，山谷線的最高處多條等高線會合重疊在一起（3）常見地形的等高線形態(tài)等高線凸向低處，山脊線也稱分水線閉149假設(shè)比例尺、等高距相等的情況下：等高線多，山就高，等高線少，山就低；等高線密，坡度陡，等高線稀，坡度緩；500米500米假設(shè)比例尺、等高距相等的情況下：等高線多，山就高，等高線少，150野外取火1、凸透鏡取火。2、擊石取火。3、鉆木取火。野外取火1、凸透鏡取火。151野外救護常識野外救護常識152野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件153踝關(guān)節(jié)扭傷一般說來，大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部可用冰塊或濕毛巾冷敷，但扭傷即時不能熱敷或亂揉亂按對于重癥的踝關(guān)節(jié)扭傷，則應(yīng)及時到醫(yī)院診治

踝關(guān)節(jié)扭傷一般說來，大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部可用冰塊或濕毛154踝關(guān)節(jié)扭傷預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)注意三個方面：

避免在高低不平的地方走；夜晚在跨越山澗、隧道時準備手電筒下坡、下車、下船時，腳的跖曲（向腳心方向）角度不可過大，免致左右擺而扭傷踝關(guān)節(jié)，在下山時不能只顧觀山看景而不低頭看路最好穿旅游鞋或運動鞋

踝關(guān)節(jié)扭傷預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)注意三個方面：

155骨折脫位骨折或脫位時，應(yīng)用小夾板固定后再用冰水冷敷?？梢杂脴渲?、木棍做夾板，也可以將患肢固定于健側(cè)或軀干。

骨折脫位骨折或脫位時，應(yīng)用小夾板固定后再用冰水冷敷?？梢杂脴?56損傷脊椎從大樹或巖石上摔下來損傷脊椎時，應(yīng)立即將患者放在平坦而堅硬的擔架上固定，不讓身體晃動，然后立即送往醫(yī)院救治。

損傷脊椎從大樹或巖石上摔下來損傷脊椎時，應(yīng)立即將患者放在平坦157燒傷燙傷不太嚴重的燙傷，趕緊用涼水沖洗或?qū)幣菰谒袪C傷嚴重到起水泡，不要使水泡破裂，用紗布輕蓋，用冷水冷卻燙傷與衣服相連時，不要脫下衣服，連衣服用水冷卻燙傷越嚴重越覺口渴，要補充水分，使身體休息燒傷燙傷不太嚴重的燙傷，趕緊用涼水沖洗或?qū)幣菰谒?58外傷出血可以用隨身帶的礦泉水、飲用水沖澆傷口，然后用毛巾包扎。輕微出血可采用壓迫止血法。肢體大出血，可以用止血帶，一小時過后每隔10分鐘左右松開一下，以保障血液循環(huán)，盡快送到醫(yī)治治療。外傷出血可以用隨身帶的礦泉水、飲用水沖澆傷口，然后用毛巾包扎159食物中毒應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指探喉催吐將腐敗食物嘔吐出來。

食物中毒應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指160溺水下水救人要注意脫掉衣服。不要和溺水者正面擁抱。溺水下水救人要注意脫掉衣服。161野外實踐安全與常用醫(yī)療急救知識講義課件1621.搬。迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺，用扇子或電扇為他扇風，解開其衣領(lǐng)褲帶，以利患者呼吸和散熱。2.擦。用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。3.服。感到不適時，及時服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥，并多喝些淡鹽水，以補充流失的體液。4.掐。如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，必須在涼爽通風處靜臥休息，如果回到炎熱的環(huán)境，會引發(fā)比之前更嚴重的后果。1.搬。迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺163出汗與脫水運動前、中、后盡可能飲用足夠的液體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運動飲料。

出汗與脫水運動前、中、后盡可能飲用足夠的液體。164熱昏厥一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。熱昏厥一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。165毒蛇咬傷在近心側(cè)用繩子扎住咬傷部位，延緩毒液蔓延把傷口十字切開，擠出毒液緊急時可以用嘴吸出毒液，但嘴里不能有傷口。也可用吸奶器或拔火罐吸毒記住毒蛇的種類或把蛇帶到醫(yī)院毒蛇咬傷在近心側(cè)用繩子扎住咬傷部