病理實驗診斷依據(jù)

［編號：IJ③］肝細(xì)胞壞死（necrosisofivercells）標(biāo)本取自四氯化碳中毒的小白鼠的肝臟，用于觀察壞死的形態(tài)特片（如核濃縮、核碎裂、核溶解）及胞漿的變化等。低倍鏡下見肝臟基本結(jié)構(gòu)保存，但在肝小葉內(nèi)、中央靜脈周圍見到一塊塊大小不等的染色深紅的區(qū)域，這就是壞死灶。轉(zhuǎn)換高倍鏡仔細(xì)觀察這些病灶，并與周邊正常的肝細(xì)胞進行比較，可見壞死灶內(nèi)肝細(xì)胞索結(jié)構(gòu)消失，成為一些互相分離的、深紅的、形態(tài)不規(guī)則的小碎塊，這些就是壞死的肝細(xì)胞。在高倍鏡下仔細(xì)觀察這些壞死的肝細(xì)胞，可見這些肝細(xì)胞多數(shù)染成深紅色（嗜酸性）。有的肝細(xì)胞核體積縮小、深染、細(xì)微結(jié)構(gòu)不清（核濃縮）；有的細(xì)胞核破碎，其碎片散布于紅染的胞漿中、（核碎裂）：有的細(xì)胞核完全消失或僅見一隱約模糊的細(xì)胞核輪廓（核溶解），有的細(xì)胞胞漿已崩解呈無定形的淡紅色顆粒。［編號：IJ④］脾細(xì)動脈球璃樣變（hyalinedegenerationofspleenicarterioles）脾臟切片標(biāo)本，取自臨床送檢病例，主要用于觀察變性的一種類型一一玻璃樣變。低倍鏡下可見脾被膜、脾小梁、脾小體及脾竇等結(jié)構(gòu)，.重點觀察脾小體中央動脈。高倍鏡下見在中央動脈管壁呈明顯的不對稱性增厚，增厚的血管壁呈均質(zhì)狀、紅染，管腔狹窄，原來環(huán)形排列的平滑肌細(xì)胞木部或完全消失。此種玻璃樣變血管壁玻璃樣變，屬玻璃樣變的一種類［編號：IJ⑤］肝細(xì)胞水變性和氣球樣變（hydropicandballooningdegenerationofliverceils）標(biāo)本取自四氯化碳中毒的小白鼠的肝臟。用以觀察細(xì)胞水變性。低倍鏡下見肝臟的基本結(jié)構(gòu)保存。高倍鏡下見部分肝細(xì)胞體積明顯增大，胞漿淡染，其內(nèi)可見一些界線不甚清楚的空泡，細(xì)胞核仍位于細(xì)胞中央，此為水變性肝細(xì)胞，有些肝細(xì)胞腫脹甚為顯著，其體積相當(dāng)于正常肝細(xì)胞的3?4倍，胞漿透明，狀如氣球，此為氣球樣變的肝細(xì)胞。水腫之肝細(xì)胞散在或成堆出現(xiàn)，尤以中央靜脈周圍較為明顯。［編號：RP①］肉芽組織（granulationtissue）兔的皮膚及肌肉標(biāo)本，取自實驗性創(chuàng)傷修復(fù)的組織，用于觀察肉芽組織的組織結(jié)構(gòu)特點。低倍鏡下觀察全部切片，可見大量的骨骼肌組織，其上方為創(chuàng)面，此處即可見到肉芽組織。高倍鏡下可見此處組織中有較多的毛細(xì)血管，管壁多為一層內(nèi)皮細(xì)胞，管腔較大；少數(shù)毛細(xì)血管呈實性條索狀，毛細(xì)血管有橫切面和縱切面，縱切面毛細(xì)血管的長軸與肉芽組織表面垂直。血管間有較多的纖維母細(xì)胞，此種細(xì)胞呈胖梭形，核圓形或卵圓形，染色質(zhì)較疏松，核膜清楚，有的可見紅色的小核仁，組織中還可見到不等量的炎性細(xì)胞（嗜中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等），毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞和炎性細(xì)胞，這三種成分構(gòu)成肉芽組織。肉芽組織表面有一些炎性細(xì)胞、纖維蛋白和少許壞死物。肉芽組織深部可見致密的纖維組織（瘢痕組織）。此切片由于肌肉組織較多，肉芽組織僅位于一處表面，因此需仔細(xì)尋找、觀察。［編號：HD①］慢性肺淤血（chroniccongestioninthelung）肺組織切片，取自尸檢病例，用于觀察淤血的基本病理變化和肺淤血的形態(tài)特點。本切片有兩種，分別為慢性肺淤血早期和晚期病變，兩種切片的特點不完全一樣，請注意觀察。若為慢性肺淤血的早期病變，低倍鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血，使肺泡壁明顯增厚，肺泡腔內(nèi)充滿了粉紅色均勻物質(zhì)，這是含蛋白質(zhì)的水腫液。高倍鏡下可見肺泡腔內(nèi)有數(shù)量不等的紅細(xì)胞，這是由于高度淤血造成的漏出性出血。另處，有的肺泡腔內(nèi)可見一些脫落的肺泡上皮細(xì)胞。若是慢性肺淤血的晚期病變，鏡下可見肺泡壁毛細(xì)血管擴張，肺泡壁及肺間質(zhì)有一定程度的纖維組織增生，但肺泡腔內(nèi)的水腫不明顯，在肺泡腔內(nèi)可見到一些體積較大、胞漿內(nèi)充滿棕黃色顆粒（含鐵血黃素）的巨噬細(xì)胞，這種吞噬有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。典型的慢性肺淤血，鏡下特點包括：①肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血：②肺水種；③肺泡腔中有心衰細(xì)胞；④長期有慢性肺淤血，肺間質(zhì)可出現(xiàn)纖維結(jié)締組織增生，但是，由于取得的材料所處的病變階段不一樣，因此，有早期病變和晚期病變的區(qū)別，請同學(xué)們觀察時注意。［編號：HD②］慢性肝淤血（chroniccongestiontheliver）肝臟組織切片，取自尸檢病例。低倍鏡下首先找到肝小葉間的門管區(qū)及小葉的中央靜脈，大致可見肝小葉的結(jié)構(gòu)。鏡下可見肝小葉中頭靜脈擴張、充血，管壁增厚。中央靜脈附件肝竇明顯擴張，鄰近肝細(xì)胞萎縮，此為淤血所致，鏡下還可見肝小葉周邊及淤血區(qū)附近肝細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小不一、界限清楚的圓形空泡，此為月鋤變性。上述淤血區(qū)與脂肪變性區(qū)可相間出現(xiàn)，且相鄰肝小葉淤血區(qū)，脂肪變性區(qū)分別相互連接起來，鏡下的淤血與脂肪變性的病變特點，就構(gòu)成了肉眼上“檳榔肝”的紅黃相間的花紋。注意：肝細(xì)胞索與肝竇的正常寬度約為2：1，慢性肝淤血時兩者寬度可以相等，甚至顛倒過來。［編號：IF②］腎（或肝）膿腫（abscessofkidneyorliver）標(biāo)本取自尸檢病例，用于觀察膿腫的形態(tài)特點。由于標(biāo)本來源困難，因此同一次實習(xí)可能有腎或肝膿腫，IF②A為腎膿腫，IF②B為肝膿腫，請注意區(qū)別腎、肝的組織結(jié)構(gòu)特點。低倍鏡下見腎或肝組織中散在分布大小不等的圓形或類圓形病灶，此即為膿腫灶。高倍鏡下病灶中大量嗜中性白細(xì)胞局限性浸潤（部分嗜中性白細(xì)胞壞死成為膿細(xì)胞）伴腎（或肝）組織壞死、溶解、液化。此外，腎間質(zhì)（或肝門管區(qū)）有較多中性白細(xì)胞浸潤，部分腎小管內(nèi)有積膿現(xiàn)象，這些要注意與膿腫灶區(qū)別。［編號：IF③］急性蜂窩織炎性闌尾炎（acutephlegmonousappendicitis）闌尾切片，取自臨床送檢病例。闌尾壁組織結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似，由粘膜、粘膜下層、肌層及漿膜組成。粘膜下層有豐富的淋巴細(xì)胞。鏡下見闌尾壁明顯充血、水腫，肌層因水腫其肌間隙增寬。粘膜上皮見有缺損。部分切片闌尾腔內(nèi)見有膿性滲出物。闌尾各層均可見嗜中性白細(xì)胞彌漫性浸潤（尤以肌層最為明顯），但未見組織的溶解、壞死，這是與膿腫的區(qū)別要點。［編號：IF④］纖維索性炎一一氣管白喉（fibrinousinnallmadon；bmhealdiphtheria）氣管切片，取自尸檢病例。氣管壁分三層：粘膜（上皮為假復(fù)層纖毛柱狀土皮，固有層含致密的纖維）、粘膜下層（疏松結(jié)締組織，其內(nèi)常含混合腺）及外膜（由軟骨環(huán)和結(jié)締組織組成）。本切片重點觀察氣管粘膜面。鏡下見粘膜上皮部分缺失，有紅染的膜狀物附著且延伸、覆蓋于附近粘膜上皮表面，此即假膜。假膜是由滲出的纖維素（主要成分）、嗜中性白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮及紅細(xì)胞等成分混合而成。此外，粘膜固有層、粘膜下層充血，炎性細(xì)胞浸潤也較明顯。［編號：IF⑤］異物巨細(xì)胞反應(yīng)（foreign-bodygiantcellreaction）標(biāo)本取自臨床送檢的病例，用于觀察異物巨細(xì)胞。低倍鏡下見切片中組織的一側(cè)有裂隙狀囊腔，囊壁慢性炎性細(xì)胞浸潤，尤其可見大量多核巨細(xì)胞聚集。高倍鏡下見此種細(xì)胞體積巨大，胞漿寬廣，核多個，且多數(shù)不規(guī)則散布在胞漿中，胞漿內(nèi)常見被吞噬的紅染的角化物碎片［編號：NP①］食管鱗狀細(xì)胞癌（squamouscellcarcinomaofesophagus）標(biāo)本來自手術(shù)切除后送檢病例。低倍鏡下見癌組織形成不規(guī)則或小團塊狀、條索狀細(xì)胞集團（即癌巢），并廣泛浸潤于固有層、粘膜下層及肌層（有的標(biāo)本可見被覆部分正常食管鱗狀上皮）。癌巢（實質(zhì)）周圍有結(jié)締組織性間質(zhì)，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚。間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞及少量其它炎性細(xì)胞浸潤。高倍鏡下見癌巢內(nèi)癌細(xì)胞大小不一，核大小不一，核染色質(zhì)深，核分裂像及病理性核分裂像多見。癌組織分化程度較高，其癌巢周邊的癌細(xì)胞類似于基底細(xì)胞樣；向內(nèi)側(cè)為棘胞樣癌細(xì)胞，葚至可見到細(xì)胞間橋；癌巢的中心部可見到層狀紅染的角化珠(或癌球)。［編號：NP②］皮膚乳頭狀瘤(papillomaofskin)標(biāo)本系臨床活檢病例，低倍鏡下見種瘤組織向皮膚表面呈外生性生長，形成許多乳頭狀突起，其根部常較窄，且形成蒂，與正常皮膚相連(有切片無正常皮膚，全為縱切或橫切之腫瘤組織)。高倍鏡下見乳頭表層被覆復(fù)層鱗狀上皮。上皮的層次、排列以及細(xì)胞的形態(tài)部近似于正常皮膚之鱗狀上皮，細(xì)胞無明顯異型性，但存在組織結(jié)構(gòu)的異型性，即向表面呈外生性生長并形成乳頭結(jié)構(gòu)。每個乳頭均由含小血管的結(jié)締組織(間質(zhì))構(gòu)成其軸心。乳頭狀結(jié)構(gòu)縱切時間質(zhì)呈分枝狀，橫切時間質(zhì)則被鱗狀上皮環(huán)包在中央。［編號：NP③］平滑肌瘤(leiomyoma)標(biāo)本來自手術(shù)切除之活檢病例。低倍鏡下見切片標(biāo)本中的平滑肌瘤組織呈圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，與周圍組織分界清楚。高倍鏡下見瘤組織由形態(tài)比較一致的梭形瘤細(xì)胞組成。瘤細(xì)胞形態(tài)與正常平滑肌細(xì)胞相似。細(xì)胞呈長梭形，胞漿著色鮮紅，核呈短棒狀，兩端鈍圓。瘤細(xì)胞橫切時，核呈圓形，位于細(xì)胞中央，核周肌漿較空亮。瘤細(xì)胞成束排列，縱橫交織，細(xì)胞排列比較緊密。［編號：NP④］大腸腺癌(adenocarciuomaofintestine)標(biāo)本來自手術(shù)切除之活檢病例。低倍鏡下見癌組織著色深藍(lán)，由大小不等，排列紊亂的腺腔或乳頭頭結(jié)構(gòu)所構(gòu)成。腺癌組織向深層及正常的腸壁組織呈浸潤性生長。癌組織大多形成腺腔結(jié)構(gòu)，其腔不規(guī)則，大小不等，排列紊亂，并可見共壁現(xiàn)象。部分區(qū)域癌組織呈乳頭狀或柳葉狀向腸腔腔面生長。高倍鏡下見腺腔及乳頭被覆的癌細(xì)胞層次增多，細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一；胞漿偏嗜堿性：核大小不等，染色質(zhì)增多，著色深藍(lán)，核分裂像易見。切片之一端可見正常的結(jié)腸組織與腺癌組織相銜接，可作對比觀察。此外，腸壁之粘膜層及粘膜下層可見陳舊的血吸蟲蟲卵沉著。［編號：NP⑥］淋巴結(jié)之轉(zhuǎn)移性癌(metastaticcarcinomaoflymophnode)臨床活檢標(biāo)本。低倍鏡下可見淋巴結(jié)之結(jié)構(gòu)或部分結(jié)構(gòu)。高倍鏡下有的切片可見在淋巴結(jié)的邊緣案及髓竇內(nèi)，有成片或散在的、胞漿寬；的、具異型性的上皮性瘤細(xì)胞；有的切片髓竇及髓竇充滿排列不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu)(其內(nèi)甚有壞死)或?qū)嵭詧F塊的癌組織。腫瘤細(xì)胞大小不等，圓形，核大，深染。有的胞漿嗜酸性；有的胞漿內(nèi)富含粘液，核被擠向一側(cè)，細(xì)胞呈印戒狀；有的切片癌細(xì)胞大小較一致。［編號：NP⑧］甲狀腺腺瘤(adenomaofthyroid)手術(shù)切除之病檢標(biāo)本。低倍鏡下見瘤組織與周圍甲狀腺組織分界清楚，有纖維組織形成的包膜，緊挨包膜的外側(cè)有少許甲狀腺組織，濾泡受壓變形。包膜之內(nèi)側(cè)為腺瘤組織，主要由瘤細(xì)胞形成小濾泡結(jié)構(gòu)，小濾泡密集，濾泡結(jié)構(gòu)較一致，濾泡內(nèi)可有少量較質(zhì)，間質(zhì)較少，可有出血等繼發(fā)性改變。［編號：NS①］骨肉瘤(osteosarcoma)切片為腫瘤組織，取自臨床送檢材料。鏡下見腫瘤由異型性明顯的肉瘤組織組成；肉瘤細(xì)胞呈梭形、多邊形、圓形或橢圓形。胞漿多少不等。核形態(tài)多樣，大小不等，深染，核分裂像易見。常見瘤巨細(xì)胞及多核瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞可直接形成片狀的腫瘤性骨樣組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)結(jié)構(gòu)。有時還可見遭受破壞的殘留的骨組織。［編號：HS③］高血壓病腎(renallesionassociatedwithprimaryhypertension)標(biāo)本取自尸體解剖病例。本切片尤應(yīng)注意觀察腎臟血管的變化。低倍鏡下可見腎臟組織結(jié)構(gòu)基本清楚，主要病變在腎組織的細(xì)、小動脈。仔細(xì)觀察腎小球入（出）球細(xì)功脈、葉間動脈和弓狀動脈及相應(yīng)腎組織結(jié)構(gòu)的變化。高倍鏡下可見腎小球入球細(xì)動脈管壁明顯玻璃樣覺性（內(nèi)有均勻紅染的物質(zhì)沉著），管壁增厚，管腔狹窄甚至閉塞；稍大的小動脈（葉間動脈和弓狀動脈）管壁內(nèi)膜膠原纖維和彈力纖維增生，中膜平滑肌增生，管壁明顯增厚；管腔狹窄。A由于細(xì)、小動脈硬化引起缺血，一部分腎小球纖維化、玻璃樣變，所屬腎小管相應(yīng)萎縮甚至消失，間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤。另一部分相對正常的腎小球代償性肥大，所屬腎小管代償性擴張，有些腎小管管腔內(nèi)可見紅染的蛋白管型。B細(xì)、小動脈硬化引起腎組織缺血，在缺血早期，腎小球充血、出血，腎小管上皮細(xì)胞水腫，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。少數(shù)腎小管管腔內(nèi)可見紅染的蛋白管型。［編號：HS①］風(fēng)濕性心肌炎（rheumaticmyocarditis）標(biāo)本取自尸體解剖病例。低倍鏡下可見在紅染的心肌纖維束之間的間質(zhì)內(nèi)，特別是小血管附近，有略帶梭形的肉芽腫性病灶一一風(fēng)濕小體。高倍鏡下可見風(fēng)濕小體內(nèi)有發(fā)生纖維素樣壞死的結(jié)締組織，表現(xiàn)為膠原纖維腫脹、斷裂，在HE染色中呈均質(zhì)、云霧狀或細(xì)顆粒狀、散在、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。纖維素樣壞死的周圍可見成群的風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞體積較大，圓形或多邊形，邊界清晰但不整齊。胞漿豐富，略呈嗜堿性，單核或多核，核大，呈卵圓形，空泡狀，核膜清楚，染色質(zhì)常濃集于中心，并向外伸延出細(xì)絲，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲樣。病灶周圍尚可見到少量組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。在比較陳舊的風(fēng)濕小體中，纖維素樣壞死物質(zhì)幾乎消失，風(fēng)濕細(xì)胞可逐漸演變?yōu)樗笮蔚睦w維細(xì)胞。［編號：RS①］大葉性肺炎灰色肝樣變期（lobarpneumonia,stageofgreyhepatization）標(biāo)本取自尸檢病例。低倍鏡下可見肺組織內(nèi)病變呈彌漫性。高倍鏡下見肺泡腔內(nèi)充滿紅色細(xì)網(wǎng)狀纖維素、中性白細(xì)胞及少量單核細(xì)胞、紅細(xì)胞。肺泡壁毛細(xì)血管呈貧血狀態(tài)，可以看見到相鄰兩肺泡腔內(nèi)的纖維素經(jīng)肺泡間孔互相連接。部分肺泡內(nèi)炎性滲出顯示早期溶解吸收變化（細(xì)支氣管腔內(nèi)亦見滲出物。）［編號：RS②］小葉性肺炎（lobularpneumonia）標(biāo)本取自尸檢病例材料。病變多呈小灶分布。一般是以細(xì)支氣管為中心的小灶性化膿性炎。病灶中細(xì)支氣管管壁充血，中性白細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)可見脫落的上皮細(xì)胞及大量中性白細(xì)胞等炎性滲出物，病灶區(qū)肺泡內(nèi)亦可見到以中性白細(xì)胞為主的滲出物及少量的紅細(xì)胞、漿液。病灶邊緣肺間質(zhì)血管擴張充血，部分肺泡擴大，形成代償性肺氣腫。［編號：RS④］矽肺（silicosis）取自大白鼠實驗性矽肺標(biāo)本。肺組織內(nèi)可見多數(shù)散在分布的結(jié)節(jié)狀病灶，此即矽結(jié)節(jié)。多數(shù)矽結(jié)節(jié)處于細(xì)胞性結(jié)節(jié)向纖維性結(jié)節(jié)及玻璃樣變結(jié)節(jié)移行階段，部分切片可見膠原纖維呈同心層狀或漩渦狀排列的玻璃樣變結(jié)節(jié)。矽結(jié)節(jié)與內(nèi)常含有內(nèi)膜增厚的血管（有的切片僅見纖維性結(jié)節(jié)）。肺間質(zhì)纖維組織增生。［編號：DS②］慢性胃潰瘍病（chroniculcerofstomach）手術(shù)切除送檢病例。肉眼見切片組織中間一凹陷，此即潰瘍。鏡下見慢性潰瘍底部由上至下為：炎性滲出層（白細(xì)胞、纖維素），壞死組織層（紅染無結(jié)構(gòu)），肉芽組織層（含有豐富毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞及炎性細(xì)胞），瘢痕組織層（紅染、色淡、細(xì)胞成份少）。炎性滲出層和壞死組織層常分界不清楚。瘢痕組織層深部?？梢娦用}管壁增厚及神經(jīng)纖維球狀增生。兩側(cè)胃粘膜組織充血及慢性炎性細(xì)胞明顯浸潤（有的切片兩側(cè)胃粘膜組織呈明顯的慢性萎縮性胃炎改變）。［編號：DS④］門脈性肝硬變(portalcirrhosis)鏡下見正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由大小不等的假小葉取代，其內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度細(xì)胞變性。假小葉內(nèi)中央靜脈可缺如或多個，中央靜脈位置也可向假小葉邊緣偏移。假小葉間由薄層纖維間隔包繞。假小葉周邊纖維間隔內(nèi)可見增生的膽小管，亦可見假膽管結(jié)構(gòu)(由兩層立方形細(xì)胞排列呈條索狀)及炎細(xì)胞浸潤。門管區(qū)纖維結(jié)締組織增生，可見淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，血管擴張。［編號：DS⑤］肝細(xì)胞癌(hepatocellularcarcinoma)鏡下見染色較深處即為癌組織，此即肝細(xì)胞性肝癌。形成巢狀、團塊狀。癌細(xì)胞排列呈梁狀、索狀或腺管狀。癌細(xì)胞呈多邊形、胞漿豐富，胞核參呈圓形或橢圓形。常見壞死之癌細(xì)胞。癌細(xì)胞索之間可見含紅細(xì)胞的血竇結(jié)構(gòu)。癌巢周肝細(xì)胞受壓，亦可見癌組織向周圍侵襲，有的甚至侵入靜脈內(nèi)?？梢姼谓M織有肝硬化改變，間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤。［編號：DS⑥］胃腺癌(gastricadenocarcinoma)手術(shù)切除胃癌標(biāo)本。鏡下見大片為癌組織。癌細(xì)胞大多形成腺管狀或腺炮執(zhí)及乳頭狀結(jié)構(gòu)，并已浸潤胃壁肌層，使肌層分離。癌細(xì)胞多為柱狀，亦可見立方形細(xì)胞，胞漿較豐富，嗜酸性。可見核分裂像。腺腔內(nèi)見分泌物、炎性滲出物及脫落變性之細(xì)胞；間質(zhì)內(nèi)見炎細(xì)胞浸潤。［編號：DS⑧］亞急性重肝炎(subacutegravehepatitis)標(biāo)本選自尸檢病例。鏡下見肝小葉結(jié)構(gòu)基本上被破壞，肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死比較嚴(yán)重，多數(shù)肝小葉僅存部分或少量肝細(xì)胞，甚僅存少許處于變性壞死的肝細(xì)胞。可見散在分布的個小不等的增生肝細(xì)胞團或假小葉結(jié)構(gòu)。小膽管及毛細(xì)膽管內(nèi)有膽栓，肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積。網(wǎng)狀纖維塌陷及大量纖維組織增生，其間見慢性炎性細(xì)胞浸潤。膽小管明顯增生。部分病例其匯管區(qū)內(nèi)見有少量血吸蟲卵沉積。［編號：US①］急性彌漫性增生性腎小球腎炎(acutediffuseproliferativeglomerulonephritis)腎臟切片，取自尸檢病例。鏡下見大部分腎小球體積顯著增大。腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目明顯增多，主要是增生的系膜細(xì)胞和腫脹、增生的內(nèi)皮細(xì)胞(兩種細(xì)胞在HE染色的切片上不易區(qū)別，但系膜細(xì)胞核的形態(tài)更不規(guī)則，而內(nèi)皮細(xì)胞核常位于毛細(xì)血管腔一側(cè))。此外還可見嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。腎小球毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，腎球囊腔相對狹窄。腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生變性，管腔內(nèi)可見紅染的蛋白管型。腎間質(zhì)充血、水腫，并有少量的炎性細(xì)胞浸潤。［編號：US③］慢性腎盂腎炎(chronicpyelonephritis)尸檢所得之腎臟標(biāo)本。鏡下見腎組織病變呈不規(guī)則的灶狀分布，以腎間質(zhì)為甚。腎間質(zhì)可見大量炎性細(xì)胞浸潤，其中主要為淋巴細(xì)胞，亦有漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和少量中性白細(xì)胞浸潤。淋巴細(xì)胞常聚集并形成淋巴濾泡結(jié)構(gòu)。病灶中腎小管萎縮、壞死、消失，代之以增生的纖維組織。有的腎小管呈代償性肥大和擴張，管腔內(nèi)充滿均勻紅染的膠樣管型，頗似甲狀腺濾泡。大部分腎小球無明顯病變，少數(shù)腎小球球囊周圍纖維化，偶見纖維化或玻璃樣變的腎小球。(本切片除見慢性盂腎炎的特點外，尚可見一些膿腫病灶，有些擴張的腎小管內(nèi)可見有膿細(xì)胞管型，這是慢性盂腎炎急性發(fā)作的圖像。)［編號：GS①］葡萄胎(hydatidiformmole)刮宮后送檢標(biāo)本。鏡下見胎盤絨毛顯著增大，滋養(yǎng)細(xì)胞增生，輕者增生呈花蕾狀，重者增生呈團塊狀。大部分絨毛表面僅有薄層合體滋養(yǎng)細(xì)胞覆蓋。該細(xì)胞體積大，形態(tài)不規(guī)則，胞漿紅染，可見空泡變性，核濃染，大小不一，圓形或不整形，細(xì)胞分界不清。部分絨毛表面可見細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，該細(xì)胞界線清楚，似立方形，大小一致，胞漿少而空亮，核圓形，淡染。胎盤絨毛間質(zhì)明顯水腫。間質(zhì)內(nèi)血管顯著減少或消火。［編號：GS②］子宮絨毛膜癌（choriocarcinomaofuterus）標(biāo)本取自手術(shù)切除之子宮壁。鏡下見癌組織呈浸潤性生長，部分子宮內(nèi)膜及肌層已被癌組織所取代。肌層內(nèi)散在分布多數(shù)大小不等的癌細(xì)胞巢（束），既無絨毛結(jié)構(gòu)，也無血管和間質(zhì)。癌組織內(nèi)出血壞死明顯。癌細(xì)胞巢由二種細(xì)胞構(gòu)成：一種是立方形或多角形細(xì)胞，叫似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，細(xì)胞旁界清楚，胞漿豐富、淡染，核空泡狀；一種是合體性細(xì)胞，為似合體滋養(yǎng)層細(xì)胞，胞體較大，胞漿紅染并相互融合，核橢圓形。［編號：GS④］侵蝕性葡萄胎（invasivemole）標(biāo)本取自手術(shù)切除之子宮。鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，有絨毛間質(zhì)水腫。合體滋養(yǎng)層細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，并有異型