糖尿病癥狀積分表

附件2糖尿病中醫(yī)癥狀積分方法（參考方案）癥狀0分輕度（2分）中度（4分）重度（6分）乏力無(wú)此癥狀勞則即乏動(dòng)則即乏不動(dòng)亦乏氣短無(wú)此癥狀活動(dòng)后氣短稍動(dòng)即氣短不動(dòng)即氣短倦怠無(wú)此癥狀精神不振精神疲倦，勉強(qiáng)堅(jiān)持日常工作精神萎疲不振，不能堅(jiān)持日常活動(dòng)自汗無(wú)此癥狀皮膚微潮皮膚潮濕汗出少氣懶言無(wú)此癥狀不喜多言懶于言語(yǔ)不欲言語(yǔ)面色不華無(wú)此癥狀淡白淡白無(wú)華蒼白或萎黃心悸無(wú)此癥狀偶爾發(fā)生時(shí)有發(fā)生經(jīng)常發(fā)生失眠無(wú)此癥狀睡眠易醒、或睡而不安、晨醒過(guò)早，不影響工作每日睡眠少于4小時(shí)，但能堅(jiān)持正常工作徹夜不眠，難以堅(jiān)持正常工作肢體麻木無(wú)此癥狀偶爾發(fā)生經(jīng)常發(fā)生，可以緩解經(jīng)常發(fā)生，不易緩解月經(jīng)不調(diào)無(wú)此癥狀可月經(jīng)延期，量少，色淡月經(jīng)延期，量少色淡可出現(xiàn)閉經(jīng)腰膝酸軟無(wú)此癥狀腰膝酸軟，時(shí)而作痛隱隱酸軟，須常變換體位腰痛如折，持續(xù)不已，須服藥可緩解五心煩熱無(wú)此癥狀手足心發(fā)熱手足欲露衣被外手足欲握冷物則舒口干咽燥無(wú)此癥狀輕微口干咽燥口干咽燥，飲水可暫解口干咽燥，欲飲水，飲而不、解頭暈無(wú)此癥狀偶有頭暈經(jīng)常發(fā)生頭暈不止，持續(xù)發(fā)生耳鳴無(wú)此癥狀偶爾發(fā)生經(jīng)常發(fā)生經(jīng)常發(fā)生，不能緩解耳聾無(wú)此癥狀聽(tīng)力輕度減退聽(tīng)力中度減退聽(tīng)力重度減退潮熱盜汗無(wú)此癥狀偶爾頭部潮熱汗出胸背潮熱，潮濕，反復(fù)出現(xiàn)周身潮熱，汗出如水洗，經(jīng)常出現(xiàn)骨蒸發(fā)熱無(wú)此癥狀骨蒸偶爾出現(xiàn)骨蒸發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn)骨蒸發(fā)熱明顯，經(jīng)常出現(xiàn)形體消瘦無(wú)此癥狀形體輕度消瘦形體中度消瘦形體極度消瘦失眠無(wú)此癥狀每日睡眠不足4?5小時(shí)，易醒每日睡眠不足2?3小時(shí)，入睡困難徹夜難眠健忘無(wú)此癥狀偶爾健忘近事遺忘遠(yuǎn)事遺忘齒松發(fā)脫無(wú)此癥狀牙齒松動(dòng)，少量脫發(fā)牙齒少數(shù)脫落，大量脫發(fā)牙齒多數(shù)脫落，頭發(fā)稀少遺精無(wú)此癥狀遺精每周1?2次每周遺精3?4次每日遺精1次以上早泄無(wú)此癥狀短時(shí)好泄一觸即泄未觸即泄畏寒肢冷無(wú)此癥狀手足有時(shí)怕冷，不影響衣著，遇風(fēng)出現(xiàn)經(jīng)常四肢怕冷，比一般人明顯，夜晚出現(xiàn)全身明顯怕冷，著衣較常人差一季節(jié)

性欲減退無(wú)此癥狀眼瞼、足踝輕度浮腫顏面、下肢明顯浮腫顏面、下肢浮腫嚴(yán)重，或有胸腹水夜尿頻多夜尿2次夜尿3?4次夜尿5次以上下肢浮腫午后下肢稍腫，腫勢(shì)隱約可見(jiàn)雙下肢浮腫，按之有陷雙下肢浮腫，按之深陷刺痛、痛有定處，拒按無(wú)此癥狀偶爾發(fā)生，半小時(shí)內(nèi)可自行緩解每天疼痛時(shí)間少于3小時(shí)，按之痛甚，服一般藥可緩解持續(xù)疼痛，疼痛難禁，拒按，需服止痛藥才可緩解皮下瘀斑無(wú)此癥狀全身2處以下瘀斑，因碰撞而起全身3處以上瘀斑全身3處以上瘀斑、青紫，自行發(fā)生肌膚甲錯(cuò)無(wú)此癥狀手足皮膚粗糙不起鱗屑手足皮膚粗糙起鱗屑全身多處皮膚粗糙，鱗屑脫落脘痞無(wú)此癥狀略感胸悶脘腹偶有不舒心胸滿(mǎn)悶脘腹時(shí)有痞滿(mǎn)心胸痞悶脘腹持續(xù)痞塞不通納呆無(wú)此癥狀飲食稍減，偶有思心飲食明顯減少，時(shí)有惡心，偶有嘔吐近于不能進(jìn)食，時(shí)時(shí)惡心，時(shí)有嘔吐肥胖無(wú)此癥狀形體豐滿(mǎn)超重10%形體較胖超重10?20%形體肥胖超重高于20%頭脹肢沉無(wú)此癥狀頭略脹肢體略沉重頭脹肢體沉重明顯頭脹，肢體沉重不欲舉神識(shí)昏蒙無(wú)此癥狀精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，表睛淡漠，或見(jiàn)煩躁精神恍隱，神識(shí)迷蒙，呆鈍無(wú)知，或煩躁不安昏不知人，或躁擾不寧，檐語(yǔ)妄言皮膚瘙癢無(wú)此癥狀皮膚偶有局限性瘙癢皮膚時(shí)有不同部位瘙癢皮膚時(shí)有多部位癌癢，難以忍受肢體抽搐無(wú)此癥狀偶有肢體局部抽動(dòng)時(shí)有肢體局部抽動(dòng)時(shí)有全身多部位抽動(dòng)，角弓反張便秘?zé)o此癥狀大便不暢，每日一次便秘，大便2?3日一次便秘，大便數(shù)日-次尿少無(wú)此癥狀尿量較少尿明顯量少尿量極少或無(wú)尿（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)糖尿病療效判定包括疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)、主要指標(biāo)療效（即降糖療效）評(píng)價(jià)和證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)。疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：住院期間，中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少習(xí)0%；空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖下降至正常范圍，或空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖值下降超過(guò)治療前的40%,糖化血紅蛋白值下降至6.2%以下，或下降超過(guò)治療前的30%。有效：住院期間，中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少斗0%；空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖下降超過(guò)治療前的20%,但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)（隨訪中，糖化血紅蛋白值下降超過(guò)治療前的10%，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)）。無(wú)效：住院期間，中醫(yī)臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%；空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖無(wú)下降，或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)（隨訪中，三個(gè)月后糖化血紅蛋白值無(wú)下降，或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)）。主要檢測(cè)指標(biāo)（血糖）療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：住院期間，空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖下降至正常范圍，或空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖值下降超過(guò)治療前的40%（隨訪中，糖化血紅蛋白值下降至正常，或下降超過(guò)治療前的30%）。有效：住院期間，空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖下降超過(guò)治療前的20%，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)（隨訪中，糖化血紅蛋白值下降超過(guò)治療前的10%，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)）。無(wú)效：住院期間，空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖無(wú)下降，或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)（隨訪中，糖化血紅蛋白值無(wú)下降，或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)）。注：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖應(yīng)分別進(jìn)行療效評(píng)估。中醫(yī)證候療效判定方法顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，積分減少N70%。有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，積分減少N30%。無(wú)效：臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，積分減少不足30%。按照尼莫地平法計(jì)算：療效指數(shù)（n）=［（療前積