2021年4月13日大外科理論考試（泌尿外科）及答案

2021年4月13日大外科理論考試（泌尿外科）[復制]您的科室：[填空題]*_________________________________您的姓名：[填空題]*_________________________________您的層級：[單選題]*○N0○N1○N2○N3○N41、急性腎炎的臨床表現(xiàn)正確的描述是（）[單選題]*A、多發(fā)于1～3歲的小兒B、發(fā)病前3d常有感染史C、常出現(xiàn)少尿、血尿及高血壓(正確答案)D、發(fā)病4周后尿量增多E、血清補體C增高2、術后尿潴留的處理首先是（）[單選題]*A、嚴格無菌操作下導尿B、誘導排尿(正確答案)C、恥骨上穿刺D、禁止水的攝入E、應用利尿藥3、為男患者導尿時，插管受阻的原因可能為（）[單選題]*A、導管過粗B、插管方向不對C、導管過細太軟D、膀胱肌肉收縮(正確答案)E、患者體位不正確4、膀胱炎病人的尿液呈（）[單選題]*A、爛蘋果味B、硫化氫味C、糞味D、氨臭味(正確答案)E、大蒜樣臭味5、關于功血病人貧血的護理，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、加強全營養(yǎng)飲食B、保證充足的睡眠C、加強外陰護理D、高熱量飲食E、大量快速輸血(正確答案)6、患者女性，32歲，有慢性腎炎病史。厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月，內生肌酐清除率20ml／min，血肌酐514μmol／L，尿素氮30mmol／L，診斷為慢性腎衰竭，以下處理措施錯誤的是（）[單選題]*A、優(yōu)質高蛋白飲食B、對癥治療是關鍵C、出現(xiàn)高鉀血癥時給予血液透析D、增加含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植(正確答案)7、黃小姐，18歲，急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（）[單選題]*A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、電解質潴留過多D、水潴留過多E、水腫(正確答案)8、患者女性，急性腎衰竭，近期出現(xiàn)貧血，乏力。下列哪項不是引起貧血的原因（）[單選題]*A、腎產生紅細胞生成素減少B、產生溶血(正確答案)C、鐵的攝入減少D、紅細胞生成時間縮短E、血中有抑制紅細胞生成的物質9、賈女士，50歲，慢性腎炎史20年，近1個月來，水腫加重，惡心、嘔吐，全身皮膚瘙癢。結合輔助檢查，診斷為腎衰竭，根據病情下列哪項護理措施不妥（）[單選題]*A、優(yōu)質低蛋白飲食B、指導病人惡心時張口呼吸C、限制鈉鹽的攝入D、少量多餐E、囑病人晚間睡前勿飲水(正確答案)10、某腎盂腎炎病人，需要做尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)，正確的護理方法應是（）[單選題]*A、在應用抗生素之后留取尿標本B、在應用抗生素2d之后留取尿標本C、留取24h尿標本D、在1h后送檢做培養(yǎng)(正確答案)E、留取尿液嚴格無菌操作，留取中段尿11、高先生，68歲，出現(xiàn)了嚴重的尿頻、尿急，且膀胱不受意識控制而發(fā)生的尿路排空，該病人是出現(xiàn)了（）[單選題]*A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充溢性尿失禁D、急迫性尿失禁(正確答案)E、尿外滲12、某男性患者，行前列腺電切術后，為了防止血塊堵塞導管，遵醫(yī)囑需進行膀胱沖洗，護士針對該病人的護理哪項不妥（）[單選題]*A、一般需持續(xù)沖洗1～5dB、沖洗速度根據尿色而定，色深則快，色淺則慢C、引流不暢時可進行高壓沖洗D、若尿色深紅或逐漸加深，可加快沖洗速度，立即通知醫(yī)生處理E、膀胱沖洗期間只需記錄排出量，無需記錄沖洗量(正確答案)13、29歲，患“慢性盆腔炎”2年，反復發(fā)作，此次因高熱伴下腹痛3d入院，婦科檢查：子宮正常大小，左側可及5cm×6cm×7cm包塊，張力大，不活動，壓痛明顯，最適宜的處理原則是（）[單選題]*A、中藥治療B、中藥及抗生素治療C、給予足量抗生素下行開腹術(正確答案)D、抗生素及物理治療E、陰道后穹切開引流術14、男性，24歲，來門診向醫(yī)生咨詢男性常識，關于尿道的兩個彎曲，下列哪項敘述是正確的（）[單選題]*A、恥骨前彎和活動的恥骨后彎B、恥骨前彎和固定的恥骨后彎C、恥骨前彎和活動的恥骨下彎D、恥骨前彎和固定的恥骨下彎(正確答案)E、恥骨前彎和固定的恥骨上彎15、某病人，35歲，水腫，尿少，尿蛋白(+)，紅細胞5～10個／HP，白細胞2～3個／HP，診為慢性腎炎，下列護理診斷，哪項不合適（）[單選題]*A、蛋白尿(正確答案)B、體液過多C、營養(yǎng)失調D、有感染的危險E、有腎衰竭的危險16、梁先生，59歲，無痛性血尿，反復發(fā)作3個月余，應首先考慮（）[單選題]*A、泌尿系結石B、泌尿系結核C、前列腺炎D、前列腺增生癥E、泌尿系腫瘤(正確答案)17、慢性腎衰竭心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)常見有（）[單選題]*A、心力衰竭(正確答案)B、心肌炎C、心包炎D、冠心病E、心肌病18、做尿培養(yǎng)標本時應留?。ǎ單選題]*A、中段尿(正確答案)B、12h尿C、24h尿D、夜尿E、晨尿19、患者男，60歲，因夜尿次數(shù)增多伴進行性排尿困難4個月入院。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，血清PSA測定未見明顯升高。首先應考慮為（）[單選題]*A、膀胱結石B、前列腺癌C、前列腺增生(正確答案)D、膀胱炎E、腎結核20、慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是（）[單選題]*A、病毒感染B、鏈球菌感染C、免疫介導炎癥(正確答案)D、感染后毒素作用E、代謝產物潴留21、慢性腎衰竭患者心血管系統(tǒng)出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、心肌炎(正確答案)B、高血壓C、心力衰竭D、動脈粥樣硬化E、慢性腎衰竭心包炎22、患者男，26歲。運動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐，鏡下血尿“+++”，應初步考慮為（）[單選題]*A、急性闌尾炎B、右側腹膜炎C、急性膽囊炎D、右輸尿管結石(正確答案)E、右側結腸梗阻23、閉合性尿道裂傷患者尿管留置時間為（）[單選題]*A、1～2天B、3～4天C、5～7天D、7～14天E、2～3周(正確答案)24、關于尿道結石的治療，錯誤的是（）[單選題]*A、前尿道結石盡量不做尿道切開取石B、前尿道結石用腔內器械碎石C、前尿道結石可注入無菌液狀石蠟，輕輕向遠端推擠、鉤取和鉗出(正確答案)D、前、后尿道結石的處理方法相同E、后尿道結石可將結石輕輕推入膀胱，再按膀胱結石處理。25、關于腎癌術后的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A、嚴密監(jiān)測腎功能B、適當應用鎮(zhèn)靜劑以減輕疼痛C、加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D、腎部分切除術的患者應早期下床活動(正確答案)E、注意觀察患者有無憋氣、呼吸困難等癥狀26、哪種細菌尿路感染有利于磷酸鹽結石形成（）[單選題]*A、大腸桿菌B、變形桿菌(正確答案)C、產氣桿菌D、綠膿桿菌E、金黃色葡萄球菌27、男，31歲，B超可見腎上盞結石0．6cm，經解痙、中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結石的位置應在（）[單選題]*A、腎盂B、輸尿管中段C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段(正確答案)E、尿道28、先天性尿道狹窄常見于（）[單選題]*A、先天性尿道外口狹窄(正確答案)B、尿道瓣膜C、精阜肥大D、尿道管腔先天性縮窄、包莖29、排尿中斷的癥狀常見那種疾病（）[單選題]*A、胱癌B、腎結石C、輸尿管結石D、膀胱結石(正確答案)E、腎癌30、女32歲尿頻、尿痛尿血8月尿結核菌檢查（+）IVP左腎盂不顯影，左腎盂腎盞有蟲蝕樣改變，最好的治療是（）[單選題]*A、左腎切除術B、左腎造瘺術C、先積極的抗結核治療，再切除左腎(正確答案)D、單純藥物治療31、較大的睪丸鞘膜積液，對睪丸發(fā)育的不良影響是（）[單選題]*A、癌變(正確答案)B、并發(fā)睪丸炎C、導致睪丸發(fā)育不良D、不育E、導致精索靜脈曲張32、描述尿路結石的病理生理，不正確的是（）[單選題]*A、絕大多數(shù)輸尿管結石繼發(fā)于腎結石B、結石可損傷尿路黏膜導致出血C、結石可引起尿路梗阻D、結石不會引起腫瘤(正確答案)E、尿路梗阻和感染可以促發(fā)結石形成33、一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15個/高倍視野，應考慮（）[單選題]*A、腰部挫傷B、腎挫傷C、腎部分裂傷(正確答案)D、腎全層裂傷E、腎蒂裂傷34、泌尿系腫瘤血尿的特點是（）[單選題]*A、肉眼血尿終末疼痛B、間歇無痛全程血尿C、血紅蛋白尿(正確答案)D、鏡下血尿E、終末血尿35、以下哪項檢查為腎囊腫的首選檢查方法（）[單選題]*A、B超B、平片C、CT(正確答案)D、靜脈腎盂造影E、MRI36、終末血尿的血液來自（）[單選題]*A、腎B、輸尿管C、膀胱頂部D、膀胱頸部(正確答案)E、前尿道37、球部尿道損傷后導致的明顯尿外滲，局部處理方法應是（）[單選題]*A、局部穿刺抽吸外滲尿液B、局部熱敷C、理療D、尿外滲部位多處切開引流(正確答案)E、不必處理38、腎損傷患者絕對臥床時間一般為（）[單選題]*A、1～2周B、2～4周(正確答案)C、3～5周D、4～6周E、5～7周39、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無破裂應用哪種方法（）[單選題]*A、尿道造影B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、插入導尿管注水試驗(正確答案)E、膀胱B超40、腎病綜合征在并發(fā)感染中，應特別注意哪種疾病的發(fā)生（）[單選題]*A、肺炎B、胃腸炎C、原發(fā)性腹膜炎(正確答案)D、腦膜炎E、尿路感染41、患者女，50歲。患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該患者的排尿形態(tài)為（）[單選題]*A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無尿(正確答案)E、排尿正常42、急性腎小球腎炎尿呈濃茶色，是由于（）[單選題]*A、酸性尿中紅細胞破壞(正確答案)B、尿相對密度增高C、尿酸鹽結晶D、飲水少E、尿蛋白太高43、患者女性，40歲，腎結石治愈出院。既往有高血壓和痛風病史，其醫(yī)囑中有口服別嘌呤醇，護士對患者正確解釋服用該藥的作用的是（）[單選題]*A、預防結石形成(正確答案)B、緩解術后疼痛C、預防腎絞痛D、幫助降低血壓E、預防骨脫鈣44、患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變?yōu)辄S色，表示病變部位在（）[單選題]*A、尿道(正確答案)B、前列腺C、膀胱基底部D、輸尿管E、腎45、腎移植術后患者體溫升高，在排除排斥反應后應考慮（）[單選題]*A、急性腎小管壞死B、血管栓塞C、高血壓D、感染(正確答案)E、超急性排斥反應46、在我國引起慢性腎衰竭最常見的病因是（）[單選題]*A、慢性腎炎(正確答案)B、紅斑狼瘡性腎炎C、糖尿病腎病D、腎動脈狹窄E、慢性腎盂腎炎47、尿道結石的最主要癥狀是（）[單選題]*A、排尿困難(正確答案)B、尿頻、尿急C、尿痛D、血尿E、急性尿潴留48、腎損傷后的基本病理生理變化是（）[單選題]*A、血容量不足B、電解質紊亂C、出血、尿外滲(正確答案)D、發(fā)熱E、尿瘺49、最常見的尿路結石是（）[單選題]*A、草酸鈣結石(正確答案)B、胱氨酸結石C、磷酸鹽結石D、尿酸結石E、碳酸鹽結石50、尿道損傷行會師術，出院前正確的健康指導是：（）[單選題]*A、指導病人自己進行尿道擴張B、若出現(xiàn)進行性排尿困難，需二次手術C、定期進行尿道擴張(正確答案)D、限制飲水量E、出院后可進行體育運動51、急性腎衰竭病人的電解質可發(fā)生哪些變化（）*A、高鉀(正確答案)B、高磷(正確答案)C、低鈣(正確答案)D、低鈉(正確答案)E、低鎂52、引起排尿困難的疾病有（）*A、尿道結石(正確答案)B、嬰幼兒包莖(正確答案)C、前列腺增生(正確答案)D、糖尿病E、尿路感染53、下列哪些是原發(fā)性腎病綜合征的表現(xiàn)（）*A、尿沉渣常見膿細胞B、大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3．5g)(正確答案)C、低白蛋白血癥(血清清蛋白(正確答案)D、低脂血癥E、水腫(正確答案)54、先天性尿道狹窄的臨床表現(xiàn)是？（）*A、尿道外口狹窄(正確答案)B、尿道瓣膜(正確答案)C、精阜肥大(正確答案)D、尿道口囊腫55、尿道下裂術后患者的最主要的護理診斷是（）*A、舒適的改變--與手術，尿管刺激有關。(正確答案)B、排尿異常--與尿道下裂，留置導尿有關。(正確答案)C、有孤獨的危險--與先天畸形、社交障礙有關。(正確答案)D、潛在并發(fā)癥--與手術傷口及手術部位易被感染有關等。(正確答案)56、腎癌的腎外表現(xiàn)包括（）*A、高血壓(正確答案)B、高血鉀C、高血鈉D、高血鈣(正確答案)E、紅細胞增多(正確答案)57、腎的被膜包括以下哪些（）*A、腎纖維囊(正確答案)B、腎脂肪囊(正確答案)C、腎筋膜(正確答案)D、腎皮質E、腎髓質58、關于泌尿系腫瘤敘述正確的是（）*A、多為惡性(正確答案)B、腎癌多見于40歲以上的男性(正確答案)C、以膀胱癌最多見(正確答案)D、腎母細胞瘤為小兒常見良性腫瘤E、腎癌晚期可經血行轉移(正確答案)59、下列幾種情況有排小便能自控，哪幾種排尿異常不屬于尿失禁（）*A、急性尿失禁B、陰道膀胱瘺(正確答案)C、輸尿管異位開口(正確答案)D、壓力性尿失禁E、充溢性尿失禁60、鞘膜積液分為哪些類型？（）*A、睪丸鞘膜積液(正確答案)B、交通性鞘膜積液（先天性）鞘狀突完全未閉合(正確答案)C、精索鞘膜積(正確答案)D、睪丸、精索鞘膜積液(正確答案)61、鞘膜積液的臨床分型（）*A、睪丸鞘膜積液(正確答案)B、精索鞘膜積(正確答案)C、睪丸、精索鞘膜積液(正確答案)D、交通性鞘膜積液（先天性）鞘狀突完全未閉合(正確答案)62、腎損傷的臨床表現(xiàn)有哪些（）*A、休克(正確答案)B、血尿(正確答案)C、腰部淤斑及腫塊(正確答案)D、局限性疼痛(正確答案)E、感染發(fā)熱(正確答案)63、陰莖癌的臨床表現(xiàn)有哪些？（）*A、陰莖癌者絕大多數(shù)皆有包皮過長。(正確答案)B、包皮口則常有膿性滲出物流出，分泌物有惡臭。(正確答案)C、經淋巴道轉移，如有腹股溝淋巴結轉移，該處淋巴結可以增大。(正確答案)D、經血運轉移64、隱睪的手術主要包括_______（）*A、開放手術睪丸下降固定術(正確答案)B、腹腔鏡手術(正確答案)C、自體睪丸移植(正確答案)D、睪丸切除術65、隱睪腹腔鏡手術的禁忌癥包括____（）*A、急性感染(正確答案)B、凝血異常(正確答案)C、既往有腹部手術史(正確答案)D、疑有腹膜粘連(正確答案)66、隱睪的手術包括（）*A、睪丸固定術(正確答案)B、分期睪丸固定術(正確答案)C、精索動靜脈切斷術(正確答案)D、腹腔鏡手術(正確答案)E、睪丸移植（自體、同種）(正確答案)67、下列有關鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的敘述正確的是（）*A、好發(fā)于兒童(正確答案)B、初期血清補體C3及總補體下降(正確答案)C、可繼發(fā)于皮膚鏈球菌感染(正確答案)D、腎小球濾過率下降(正確答案)E、可有血肌酐、血尿素氮增高(正確答案)68、慢性腎小球腎炎患者的飲食護理包括（）*A、有明顯水腫、高血壓的患者應限制鈉鹽攝入，每日攝入食鹽量低于3g(正確答案)B、無氮質血癥時給予高蛋白飲食C、有氮質血癥時限制蛋白質攝入，每日每千克體重0．6～0．8g(正確答案)D、蛋白質攝入應以植物蛋白為主E、應保證足夠能量供應、食物中應富含維生素(正確答案)69、下列可用于監(jiān)測水腫的慢性腎小球腎炎患者的營養(yǎng)