射線檢測人員健康要求

湛江中海石油檢測公司支持性文件射線檢測人員健康要求發(fā)布日期：2003，12，10生效日期：2003，12，15版本：B修改：0文件編號：MI663002第1頁共6頁1.目的規(guī)定射線檢測人員健康的基本要求和特殊要求、不應(yīng)和不宜從事射線檢測工作的條件，對射線檢測人員定期進(jìn)行體檢，評價射線檢測人員健康情況，確保盡早發(fā)現(xiàn)問題，保障射線檢測人員的健康。2.適用范圍射線檢測工作人員3.職責(zé)4.工作程序4.1輻射致病機(jī)理過量的輻射會導(dǎo)致人體內(nèi)脫氧核糖核酸、核蛋白、酶等對生命有重要意義的大分子發(fā)生電離、激發(fā)或化學(xué)鍵斷裂，引起分子變性和結(jié)構(gòu)破壞；也可以使人體中的水分子發(fā)生電離或激發(fā)，產(chǎn)生大量具有強(qiáng)氧化性的OH等自由基，再和細(xì)胞內(nèi)有機(jī)化合物相互作用，引起變性，繼而在體內(nèi)產(chǎn)生一系列生物化學(xué)反應(yīng)；還可能在前述兩種作用的基礎(chǔ)上引起染色體畸變、基因移位或脫失而抑制細(xì)胞核分裂，產(chǎn)生病理性核分裂。因此過量輻射會導(dǎo)致放射性疾苦。4.2廣東省職業(yè)病防治院或其指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對射線檢測人員進(jìn)行健康檢查。每一個參加射線檢測工作的人員、臨時和短期參加射線檢測工作的人員在射線檢測前必須進(jìn)行是否適宜于射線檢測工作的體檢，未經(jīng)就業(yè)前體檢或體檢不合格者，不得從事射線檢測工作。就業(yè)后工作過程中應(yīng)定期體檢，體檢不合格者應(yīng)暫時脫離射線檢測工作，體檢嚴(yán)重不合格者應(yīng)調(diào)離射線檢測工作崗位。體檢合格且接受湛江市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的最新的安全培訓(xùn)將獲得廣東省衛(wèi)生廳頒發(fā)的射線檢測人員證，證書有效期為長期，但需要接受湛江市衛(wèi)生局無損監(jiān)督所的不定期審核。就業(yè)前體檢必須系統(tǒng)、準(zhǔn)確地詢問、檢查和記錄，為就業(yè)后定期體檢或意外事故等體檢提供對比資料。我公司職業(yè)性放射性疾病的診斷醫(yī)院為廣東省職業(yè)病防治院，醫(yī)生需要取得廣東省職業(yè)病防治院授權(quán)的職業(yè)病診斷資格。湛江中海石油檢測公司支持性文件射線檢測人員健康要求發(fā)布日期：2003，12，10生效日期：2003，12，15版本：B修改：0文件編號：MI63002第2頁共6頁4.3檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容分為一般的常規(guī)檢查和特殊檢查，廣東省職業(yè)病防治所將確定各自的檢查內(nèi)容。一般的常規(guī)檢查內(nèi)容包括：射線檢測人員健康標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，包括病史檢查和身體檢查兩部分。射線檢測人員必須具備在正常、異常和緊急情況下，都能準(zhǔn)確無誤、安全地覆行其職責(zé)的身體條件；4.3.1明確的個人和家庭成員的既往疾病史、射線及其他理化有害物質(zhì)接觸史、婚姻和生育史、子女健康情況等，均應(yīng)予以記錄；4.3.2目前健康狀況良好；4.3.3正常的呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、免疫、泌尿生殖系統(tǒng)以及正常的皮膚粘膜毛發(fā)、物資代謝功能等；4.3.4正常的造血功能，如紅系、粒系、巨核細(xì)胞系等，均在正常范圍內(nèi)。例如外周血：男女血紅蛋白120-160g/L120-160g/L紅細(xì)胞數(shù)（4.0-5.5）X1012/L（4.0-5.5）X1012/L就業(yè)前就業(yè)后白細(xì)胞總數(shù)（4.0-5.5）X109/L（4.0-11.0）X109/L血小板數(shù)（110-300）X109/L（90-300）X109/L4.3.5正常的神經(jīng)系統(tǒng)功能、精神狀態(tài)和穩(wěn)定的情緒；4.3.6正常的視覺、聽覺、嗅覺和觸覺，以及正常的語言表達(dá)和書寫能力；4.3.7外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率和微核率正常;4.3.8尿和精液常規(guī)檢查正常。4.4檢查時機(jī)4.4.1每年至少進(jìn)行一次全面的醫(yī)學(xué)檢查，必要時可增加檢查次數(shù)。檢查要求同湛江中海石油檢測公司支持性文件射線檢測人員健康要求發(fā)布日期：2003，12，10生效日期：2003，12，15版本：B修改：0文件編號：MI63002第3頁共6頁就業(yè)前。應(yīng)將檢查結(jié)果與就業(yè)前的資料進(jìn)行比較，以便判定是否適合繼續(xù)從事射線檢測工作，或需調(diào)整做其它工作。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)根據(jù)具體情況，增加檢查頻度及檢查項目。射線檢測人員離崗時也需要進(jìn)行健康檢查。4.4.2胸部X線照片檢查(不作透視)是否需要每年一次，應(yīng)由醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師根據(jù)具體情況確定，但間隔時間不宜過長（不長于2-3年）。對于射線工齡長，年齡大的工作人員，應(yīng)每年拍胸片一次，并進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)癌癥和各項檢查。4.5從事射線檢測工作后的情況，應(yīng)記錄：從事射線和/或放射性同位素的工種、工齡及劑量；對射線檢測工作的適應(yīng)情況：從事射線檢測工作后，患過何種疾病及治療情況；有無受過醫(yī)療照射、過量照射、應(yīng)急照射、事故照射等情況；就業(yè)后至本次檢查積累受照劑量當(dāng)量。4.6不應(yīng)（或不宜）從事射線檢測工作的健康和其他有關(guān)條件4.6.1就業(yè)前、后凡存在以下情況之一者，不應(yīng)從事射線工作：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病（例如：活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重而頻繁發(fā)作的氣管炎和哮喘等）；循環(huán)系統(tǒng)疾?。ɡ纾焊鞣N先天性的心臟病、嚴(yán)重高血壓、動脈瘤等）；消化系統(tǒng)疾?。ɡ纾簢?yán)重的消化道出血、反復(fù)發(fā)作的胃腸功能紊亂、肝脾疾病和潰瘍病等）；造血系統(tǒng)疾?。ɡ纾喊籽?、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多鎮(zhèn)、再生障礙性貧血等），及不符合4.3.4項中任何一條者；神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾病（例如：器質(zhì)性腦血管病、腦瘤、意識障礙、癲癇、癔病、精神分裂癥、精神病、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱等）；泌尿生殖系統(tǒng)疾?。ɡ纾簢?yán)重腎功能異常、精子異常、梅毒及其他性病）；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（例如：未能控制的糖尿病、甲亢等）；免疫系統(tǒng)疾?。ɡ纾好黠@的免疫功能低下及艾滋病等）；湛江中海石油檢測公司支持性文件射線檢測人員健康要求發(fā)布日期：2003，12，10生效日期：2003，12，15版本：B修改：0文件編號：MI63002第4頁共6頁皮膚疾病（例如：傳染性的、反復(fù)發(fā)作的、嚴(yán)重的、大范圍的皮膚疾病等）；4.6.2嚴(yán)重的視聽障礙（例如：高度近視、嚴(yán)重的白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、色盲、立體感消失、視野縮小等）、嚴(yán)重的聽力障礙等。4.6.3惡性腫瘤，有礙工作的巨大的、復(fù)發(fā)性良性腫瘤。4.6.4嚴(yán)重的、有礙于工作的殘疾，先天畸形和遺傳性疾病。4.6.5手術(shù)后而不能恢復(fù)正常功能者。4.6.6未完全恢復(fù)的放射性疾?。ㄖ妇蜆I(yè)后）或其他職業(yè)病等。4.6.7其他器質(zhì)性或功能性疾病、未能控制的細(xì)菌新或病毒性感染等。授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一是應(yīng)根據(jù)發(fā)現(xiàn)疾病的程度、性質(zhì)、結(jié)合其似從事的射線檢測工作的具體情況，綜合衡量確定。4.6.8有吸毒、酗酒或其他惡習(xí)而不能改正者。4.6.9未滿18歲,不宜從事射線檢測工作。4.6.10已從事射線檢測工作的孕婦，授乳婦不應(yīng)從事射線檢測工作。4.6.11以前已經(jīng)接受過5倍于年劑量限值照射的射線檢測人員，不應(yīng)再接受事先計劃的特殊照射。4.6.12對射線工齡長，受過專業(yè)訓(xùn)練、具有專門技術(shù)、經(jīng)驗豐富的射線學(xué)專家或技術(shù)人員，其健康情況有符合健康標(biāo)準(zhǔn)者，授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，應(yīng)慎重、仔細(xì)地權(quán)衡對社會和個人的利弊來決定是否繼續(xù)某些限制的射線檢測工作，或停止其射線檢測工作。4.7射線檢測工作的適應(yīng)性意見射線檢測工作的適應(yīng)性意見，由授權(quán)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師提出，意見包括如下三種：可繼續(xù)原射線檢測工作；暫時脫離射線檢測工作；不宜再做射線檢測工作，需要調(diào)離射線檢測工作崗位。4.7.1行政部負(fù)責(zé)保留射線檢測人員的醫(yī)學(xué)檢查記錄，保存時間不得少于其停止湛江中海石油檢測公司支持性文件射線檢測人員健康要求發(fā)布日期：2003，12，10生效日期：2003，12，15版本：B修改：0文件編號：MI63002第5頁共6頁射線檢測工作后30年，同時應(yīng)保證保留到檢測人員75周歲。4.8劑量監(jiān)測4.8.1個人劑量檢測對于任何在射線檢測控制區(qū)內(nèi)工作的射線檢測人員，都應(yīng)接受職業(yè)外照射個人監(jiān)測，當(dāng)射線檢測人員進(jìn)行X射線或γ射線檢測作業(yè)時，必須佩戴個人劑量計，佩戴方向指向輻射源。對于短期工作和臨時進(jìn)入射線檢測工作場所的人員（包括參觀人員和檢修人員），應(yīng)佩戴直讀式個人劑量計，并按規(guī)定記錄和保存他們的劑量資料。4.8.2個人劑量限值射線檢測人員常規(guī)照射:射線檢測人員的年有效劑量當(dāng)量限值為50mSv，眼晶體年劑量當(dāng)量限值為150mSv，其他單個器官和組織的年劑量當(dāng)量限值為500mSv。特殊照射1：射線檢測人員接受的特殊照射有效劑量當(dāng)量在每一次事件中不得超過100mSv，在一生中不得超過250mSv，并受每年器官和組織年劑量當(dāng)量的限值。對于已受過有效劑量當(dāng)量超過250mSv的異常照射人員、育齡婦女和未滿18周歲者不允許接受特殊照射。公眾人員公眾成員的年有效劑量當(dāng)量不超過1mSv，如果按終生劑量平均的年有效劑量當(dāng)量不超過1mSv，那么在某些年份里允許以每年5mSv作為劑量限值。公眾成員的皮膚和眼晶體的年劑量當(dāng)量限值為50mSv。廣東省職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)對我公司個人劑量計進(jìn)行檢測。受到常規(guī)照射個人劑量計應(yīng)定期送檢，受到特殊照射的個人劑量計應(yīng)立即送檢。當(dāng)檢測結(jié)果異常時，我公司將調(diào)查原因并提出改進(jìn)意見。對于受到超過個人劑量限值輻射的放射檢測人員應(yīng)及時診斷和治療，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤觀察，根據(jù)其以往照射情況、工作需要、1特殊照射應(yīng)事先征得單位和本人同意后才能進(jìn)行。在進(jìn)行特殊照射前應(yīng)進(jìn)行周密的安排，接受特殊照射的人員應(yīng)進(jìn)行個人劑量監(jiān)測和醫(yī)學(xué)觀察，結(jié)果記入個人劑量和健康檔案。湛江中海石油檢測公司支持性文件射線檢測人員健康要求發(fā)布日期：2003，12，10生效日期：2003，12，15版本：B修改：0文件編號：MI63002第6頁共6頁本人技能等情況決定其是否繼續(xù)從事原來的工作，還是接受受照劑量低的輻射工作，甚至調(diào)離輻射工作。事故照射：廣東省職業(yè)病防治院對事故中佩戴個人劑量計的受照人員迅速報告出檢測結(jié)果；對未佩戴個人劑量計的受照人員應(yīng)盡早實施模擬實驗和采用生物及物理方法檢測，迅速估算其受照劑量，并迅速向衛(wèi)生行政部門報告。4.9放射性職業(yè)病診斷放射病的診斷必須具有個人詳細(xì)職業(yè)史、個人健康檔案、個人劑量檔案，并結(jié)合臨床檢查結(jié)果。廣東省職業(yè)病防治院向確診的放射病患者發(fā)放職業(yè)性放射病診斷書，并按國家職業(yè)病報告制度及時報告，對放射病患者每年進(jìn)行1次檢查；根據(jù)復(fù)查結(jié)果和國家相關(guān)規(guī)定，提出進(jìn)一步處理意見。對診斷為放射病的患者按《射線檢測人員健康管理規(guī)定》做好隨訪工作。放射病患者的治療、康復(fù)及勞動能力鑒定按《