動物臨床檢驗的質(zhì)量控制

什么是動物臨床檢驗

為什么要進行動物臨床檢驗

動物臨床檢驗與效益

如何做動物臨床檢驗

如何評價動物臨床檢驗的結(jié)果

動物臨床檢驗

(ClinicalLaboratoryofAnimal)

是一門高度綜合性的應(yīng)用科學(xué),是對動物體獲得的各種標本進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液學(xué)、細胞生物學(xué)、病理學(xué)等定性或定量的檢驗分析,為動物疾病的診斷、預(yù)防、治療、預(yù)后、健康評估等提供信息和依據(jù).如何做動物臨床檢驗動物臨床檢驗的質(zhì)量控制

QualityManagementofClinicalLaboratoryofAnimal

質(zhì)量管理程序

一、醫(yī)生申請

二、動物準備

三、標本采集

四、標本處理

五、標本測定

六、結(jié)果計算

七、報告

一、醫(yī)生申請

1、了解藥物對檢驗的影響

2、了解所申請的檢驗項目的

參考值和臨床應(yīng)用價值及

留取標本的注意點

3、了解實驗室基本的工作

二、動物準備

對動物作檢驗準備,如是否要禁食抽血,如何取尿液標本

三、標本采集

保證質(zhì)量為前提:

全血檢查要選擇合適的抗凝劑

檢查糞便要取膿血黏液部分

尿液檢查要取后中段尿

末梢血要防止血管擠壓

四、標本處理

及時妥善轉(zhuǎn)送,院外需要用冰盒

血液標本及時分離血清

(標本處理拖延時間可產(chǎn)生標本pH變化、長菌、渾濁、溶血等)

五、標本測定

(測定是整個檢驗質(zhì)量管理程序的關(guān)鍵性程序)

直接影響測定質(zhì)量的因素:

1、方法要求

2、試劑

3、操作規(guī)程

4、儀器設(shè)備

5、質(zhì)量控制

6、結(jié)果復(fù)核

7、登記和填發(fā)報告

1、方法要求

常規(guī)方法:

可靠性(特異性、重復(fù)性、準確性、精密性及靈敏度)

實用性(快速、微量、費用低廉、技術(shù)要求不高、安全、不易發(fā)生故障)2、試劑

標準品校準品質(zhì)控品(嚴格選用)

有效期

保存冷藏、避光

特殊試劑的保管專人保管,?？ǖ怯?/p>

3、操作規(guī)程

嚴格無菌操作

嚴格執(zhí)行查對復(fù)核制度

嚴格操作規(guī)范,減少誤差

剩余試劑應(yīng)妥善處理,嚴禁再

傾入試劑瓶

4、儀器設(shè)備

(儀器設(shè)備不正常往往是造成系統(tǒng)誤差的重要原因)

質(zhì)控措施:質(zhì)控物

(檢查儀器的靈敏度、準確性和精密度)5、質(zhì)量控制

ISO9000定義:用于質(zhì)量管理體系的一組完整的過程為質(zhì)量管理.其涉及檢驗過程的每一個階段:檢驗人員的使用、培訓(xùn)、教育的管理;

儀器、試劑、各種消耗品的管理;實施檢驗方法選擇和證實的管理質(zhì)量控制的目的與意義

目的:讓檢驗結(jié)果最好地符合病患動物的實際情況,及時發(fā)出報告,依據(jù)結(jié)果為臨床治療提供依據(jù),同時建議再做什么檢驗項目.簡言之:使檢驗結(jié)果可靠、及時、有價值

目標:檢驗結(jié)果的可比性質(zhì)量控制的方法

控制品的選用

國際臨床化學(xué)學(xué)會(IFCC)控制品的定義:專門用于臨床檢驗時質(zhì)量控制目的的標本或溶液.控制品有液體、冰凍和凍干的形態(tài)

質(zhì)量控制的方法

對穩(wěn)定的控制品隨同動物標本一起檢測,控制品檢測得到的結(jié)果為控制值,控制值的大小和變化反映檢測系統(tǒng)在檢驗分析過程中的質(zhì)量表現(xiàn),從而評定檢測系統(tǒng)的質(zhì)量

Westgard規(guī)則:X±2SD(失控警告規(guī)則)

質(zhì)量失控的原因

方法

儀器

試劑

質(zhì)控品

器材

人員

環(huán)境

質(zhì)量失控的處理

控制值在控,動物標本可以檢測和報告;控制值失控,停止動物標本的檢測,尋找原因,解決問題.重新開始檢測,對失控時的動物標本重新檢測

動物血液檢驗

examinationofbloodofanimal動物血液標本的采集和抗凝collectionandanticoagulationofbloodofanimal動物血液標本的采集:1,毛細血管采集法

2,靜脈采血法采血部位,采血器械,采血步驟

動物血液標本的抗凝:動物靜脈采血法注意事項1,注射器和容器清潔干燥2,抽血速度不易過快3,抽血后先拔針頭再將血液徐徐注入標本容器4,止血帶壓迫不能過長5,切忌注射器里氣泡進入血管動物血液標本的抗凝抗凝劑的選擇:枸櫞酸鈉(trisodiumcitrate)

與血液中鈣離子形成可溶性螯合物,常用于紅細胞沉降率測定草酸鈉(sodiumoxalate)

與血液中鈣離子生成草酸鈣,用于凝血象檢查乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:

與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,阻止血液凝固適用血小板計數(shù)等多項血液學(xué)檢查

肝素(heparin)

動物體肺,肝,脾組織的血管肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中,是一種含硫酸基的粘多糖,MW15000,可加強抗凝血酶III(AT-III)滅活絲氨酸蛋白酶,從而阻止凝血酶形成,對抗凝血酶和阻止血小板聚集等,有多種抗凝作用.

抗凝特點:抗凝能力強,不影響血細胞體積,不溶血

適用:紅細胞計數(shù),血紅蛋白測定,紅細胞比積,抗血栓藥物過量會引起白細胞凝集和血小板減少,不能適用白細胞,血小板計數(shù)及白細胞分類計數(shù)及時使用,擱置過久仍可發(fā)生凝固血細胞計數(shù)(bloodcellcount)紅細胞計數(shù)(erythrocytecount)白細胞計數(shù)(leucocytescount)血小板計數(shù)(plateletcount)血球計數(shù)板加樣手工方法手工細胞計數(shù)紅細胞壓積(微量血細胞比容)血紅蛋白濃度計數(shù)室紅細胞計數(shù)區(qū)動物紅細胞計數(shù)白細胞計數(shù)大方格動物白細胞計數(shù)細胞與雜質(zhì)白細胞分類計數(shù)(differentialleukocytecount,DC)嗜中性粒細胞計數(shù)嗜酸性粒細胞計數(shù)嗜堿性粒細胞計數(shù)淋巴細胞計數(shù)單核細胞計數(shù)動物外周血常見成熟白細胞形態(tài)嗜中性粒細胞

10~15顆粒量多,細小,均勻,染紫紅色嗜酸性粒細胞

13~15小分葉粗顆粒粗大,整齊,均勻,染桔紅色,充滿胞漿嗜堿性粒細胞

10~12顆粒量少,大小不均,染藍黑色,常蓋于核上淋巴細胞

6~15大圓形腎形粗燥成塊透明藍色,無顆粒或偶見少數(shù)粗大、不均勻、紫紅色嗜天青顆粒單核細胞15~25中腎形馬蹄形有折疊疏松網(wǎng)狀半透明灰藍色,有細小塵土樣、嗜天青顆粒,彌散于胞漿中TheCells/血細胞白細胞5分類WBC/白細胞Agranulocytes無粒白細胞Granulocytes粒性白細胞Lymphocytes淋巴細胞Monocytes單核細胞Neutrophils嗜中性粒細胞Basophils嗜堿性粒細胞Eosinophils嗜酸性粒細胞貓紅細胞和血小板貓嗜中性分葉核,嗜酸性粒細胞,

淋巴細胞,單核細胞犬紅細胞和血小板犬有核紅細胞,淋巴細胞和嗜中性桿狀核粒細胞犬嗜中性粒細胞

和嗜酸性粒細胞犬淋巴細胞,單核細胞

和嗜中性粒細胞犬嗜酸性粒細胞和單核細胞犬嗜堿性粒細胞犬有核紅細胞核山羊綿羊駱駝馬自動血細胞計數(shù)儀ImpedanceAllimpedancecountersmakeuseofCoulterprinciple.

動物臨床生化檢驗

ClinicalBiochemistryLaboratoryofAnimal

動物臨床生化檢驗:

分析前質(zhì)量控制

分析時質(zhì)量控制

分析后質(zhì)量控制

分析前質(zhì)量控制受檢動物準備標本處理標本處理藥物干擾禁食安排收集時間抗凝劑選擇防腐劑選擇分離后標本性質(zhì)

(溶血,脂血)標本及時分離標本貯存

分析時質(zhì)量控制量器具試劑儀器測定潔凈刻度準確操作規(guī)范試劑質(zhì)量用量有效期比例儀器狀態(tài)溫度控制功能性校準電壓穩(wěn)定讀數(shù)可靠性標準曲線干擾因素質(zhì)控品穩(wěn)定貯存動物專用體外診斷生化試劑試劑特點:

1.全液體

直接測試,無需稀釋和溶解

2.專用包裝

包裝規(guī)格最小化,即開即用,

單一包裝,單一測試,更適合動物檢測特點

SBA-Diagnosis

動物專用生化分析儀國內(nèi)第一款專門為動物生化檢測設(shè)計的生化分析儀SBA-Diagnosis

動物專用生化分析儀測試特點

快速預(yù)設(shè)程序,

簡單直讀結(jié)果準確雙波長,抗干擾方便直接測試自帶孵育器內(nèi)置打印機

分析后質(zhì)量控制控制分析結(jié)果計算報告登記分析后數(shù)值范圍質(zhì)控趨向性可靠性誤差估計失常與復(fù)查報告清晰單位簽名日期實驗室整理消毒儀器設(shè)備保養(yǎng)試劑保存樣品處理動物尿液檢驗的質(zhì)量控制

1,核查各種試帶及試劑是否有效

2,統(tǒng)一判定結(jié)果的標準

3,核查儀器(尿比密計,滲透壓計,尿液分析儀)

4,試驗方法的評價動物尿液標本的收集:1,容器的清潔干燥2,立即檢驗3,冷藏4,細菌檢驗用標本動物尿液標本種類:

1,隨機尿低濃度和臨界濃度的病理性物質(zhì)和有形物質(zhì)易被漏檢2,晨尿濃縮尿和酸性尿3,餐后尿病理性蛋白尿和糖尿4,十二小時尿動物尿液標本的保存:

30分鐘內(nèi)完成檢驗,否則易被細菌污染1)尿素經(jīng)細菌堿性酵解后生成(NH4)2CO3,使尿液pH升高,有形成分被破壞.2)細菌能降解葡萄糖,使病理性糖尿消失.3)菌體蛋白與病理性蛋白相互干擾.1、冷藏:不能超過8小時

2、化學(xué)防腐劑

甲苯(toluene),麝香草酚(thymol),

福爾馬林(formalin)

動物尿液檢驗質(zhì)控方法:

每天用質(zhì)控尿液與動物尿液常規(guī)標本進行平行試驗,記錄結(jié)果.當發(fā)現(xiàn)質(zhì)控結(jié)果不符時,除核查試帶和試劑外,還應(yīng)注意質(zhì)控尿液是否過期,如此則應(yīng)重新配制動物尿液化學(xué)檢驗質(zhì)量控制常用人工尿液配制成分(AR)

NaClUREACREAGLUSBAH2O等

動物尿液全自動生化分析儀

是在一片試紙條上載有各種試劑,當其與動物尿液接觸后,顯出不同顏色,將其放入儀器,即可自動打印出各種結(jié)果試紙條

白細胞(WBC),亞硝酸鹽(NIT),pH,

蛋白質(zhì)(PRO),葡萄糖(GLU),酮體(KET),

尿膽原(PBG),膽紅素(BIL),紅細胞(RBC),

尿比重(SG)

動物臨床微生物檢驗

ClinicalMicroorganismLaboratoryofAnimal動物微生物檢驗

細菌