PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的運用培訓(xùn)課件

PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的運用PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的運用1一、概述PDCA的中文含義計劃（Plan）執(zhí)行（Do）檢查（Check）糾正（Action）一、概述PDCA的中文含義2PDCA管理循環(huán)，由日本的高管們在1950年日本科學(xué)家和工程師聯(lián)盟研討班上學(xué)到的戴明環(huán)改造而成，最先是由休哈特博士提出來的，由戴明把PDCA發(fā)揚光大，并且用到質(zhì)量領(lǐng)域，故稱質(zhì)量環(huán)或戴明環(huán)。PDCA管理循環(huán)，由日本的高管們在1950年日本3PDCA是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。PDCA是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。4威廉.愛德華.戴明，1900年10月14日出生于美國依阿華州的蘇市。1921年，他從懷俄明州立大學(xué)畢業(yè)，并取得電氣工程學(xué)士學(xué)位。1925年,他從科羅拉多大學(xué)獲得碩士學(xué)位,1928年,又獲得耶魯大學(xué)的博士學(xué)位，這兩個學(xué)位都是關(guān)于數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)物理學(xué)的。1950年，日本科工聯(lián)合會設(shè)立了戴明獎，并且每年都在日本頒發(fā)，以獎勵那些為統(tǒng)計理論做出突出貢獻的人。背景知識威廉.愛德華.戴明，1900年10月14日出生于美國依阿背5PDCA循環(huán)作為全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法，其實是需要搜集大量數(shù)據(jù)資料，并綜合運用各種管理技術(shù)和方法。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)。PDCA循環(huán)作為全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法6

二、四個階段P(計劃PLAN):找出存在的問題，通過分析制定改進的目標，確定達到這些目標的具體措施和方法。D(實施DO):按照制定的計劃要求去做，以實現(xiàn)質(zhì)量改進的目標。二、四個階段7C(檢查CHECK):對照計劃要求，檢查、驗證執(zhí)行的效果，及時發(fā)現(xiàn)改進過程中的經(jīng)驗和問題。A(糾正ACT):把成功的經(jīng)驗加以肯定，制定成標準、程序、制度（失敗的教訓(xùn)也可納入相應(yīng)的標準、程序、制度），鞏固成績，克服缺點。C(檢查CHECK):對照計劃要求，檢查、驗證執(zhí)行的效8三、八個步驟

第一步，找出問題

分析現(xiàn)狀，找出存在的問題，包括產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量問題及管理中存在的問題。盡可能用數(shù)據(jù)說明，并確定需要改進的主要問題。三、八個步驟第一步，找出問題9第二步，分析原因

分析產(chǎn)生問題的各種影響因素，盡可能將這些因素都羅列出來。請注意：①要逐個問題、逐個因素詳加分析。②切忌主觀、籠統(tǒng)、粗枝大葉。

第二步，分析原因

分析產(chǎn)生問題的各種影響因素10第三步，確定主因找出影響質(zhì)量的主要因素。請注意：①影響質(zhì)量的因素往往是多方面的，從大的方面看，可以有操作者（人）、機器設(shè)備（機）、原材料（料）、工藝方法或加工方法（法）、環(huán)境條件（環(huán)）以及檢測工具和檢測方法等。即使是管理問題，其影響因素也是多方面的。例如管理者、被管理者、管理方法、使用的管理工具、人際關(guān)系等等。

第三步，確定主因找出影響質(zhì)量的主要因素。11②每項大的影響因素中又包含許多小的影響因素。例如從操作者來說，既有不同操作者的區(qū)別，又有同一操作者因心理狀況、身體狀況變化引起的不同原因，還有諸如質(zhì)量意識、工作能力等多方面的因素。②每項大的影響因素中又包含許多小的影響因素。例如從操作者來說12③在這些因素中，要全力找出影響質(zhì)量的主要的、直接的因素，以便從主要因素著手解決存在的問題。

③在這些因素中，要全力找出影響質(zhì)量的主要的、直接的因素，以便13④

切忌“眉毛胡子一把抓”、“丟了西瓜撿芝麻”。

⑤

切忌什么因素都去管，結(jié)果管不了而導(dǎo)致改進的失敗。④

切忌“眉毛胡子一把抓”、“丟了西瓜撿芝麻”。14第四步，制定措施針對影響質(zhì)量的主要因素制定措施，提出改進計劃，并預(yù)計其效果。請注意：

①措施和活動計劃要具體、明確，切忌空洞、模糊。第四步，制定措施針對影響質(zhì)量的主要因素制定措施，提出改進計劃15②措施和活動計劃具體明確“5W1H”的內(nèi)容，也就是說，要回答：為什么制定這一措施計劃，預(yù)計達到什么目標，在哪里執(zhí)行這一措施計劃，由哪個部門或哪個人來執(zhí)行，何時開始、何時完成，如何執(zhí)行。以上四步是P

―計劃階段的具體化。②措施和活動計劃具體明確“5W1H”165W1H是工作的起點：

Why(原因）為什么有必要？What(目的）應(yīng)該做些什么？為什么該那樣做？When(時間）應(yīng)該什么時候做？為什么應(yīng)該在那個時侯做？Where(地點）應(yīng)該在什么地方做？為什么應(yīng)該在那里做？Who(誰）應(yīng)該由誰做？為什么應(yīng)該那個人做？How(方法）應(yīng)該怎么做？為什么應(yīng)該那么做？5W1H是工作的起點：Why(原因）為什么有17第五步，執(zhí)行計劃

按既定的措施計劃進行實施，也就是

D

―執(zhí)行階段。請注意：執(zhí)行中若發(fā)現(xiàn)新的問題或情況發(fā)生變化（如人員變動），應(yīng)及時修改措施計劃。第五步，執(zhí)行計劃

按既定的措施計劃進行實施，也就是

D

―執(zhí)18第六步，檢查效果

根據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗證實際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達到了預(yù)期的效果，也是

C

―檢查階段。

第六步，檢查效果

根據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗證19注意：①檢查效果要對照措施計劃中規(guī)定的目標進行。②檢查效果必須實事求是，不得夸大，也不得縮小，未完全達到目標也沒有關(guān)系。

注意：20第七步，納入標準

根據(jù)檢查的結(jié)果進行總結(jié)，把成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)都納入有關(guān)標準、規(guī)程、制度之中，鞏固已經(jīng)取得的成績。

第七步，納入標準

21請注意：①這一步是非常重要的，需要下決心，否則質(zhì)量改進就失去了意義。②在涉及更改標準、程序、制度時應(yīng)慎重，必要時還需要進行多次PDCA

循環(huán)加以驗證，而且還要按GB

/

T

19000

ISO

9000

族標準的規(guī)定采取控制措施。

③非書面的鞏固措施有時也是必要的。

請注意：22

第八步，遺留問題

根據(jù)檢查的結(jié)果提出這一循環(huán)尚未解決的問題，分析因質(zhì)量改進造成的新問題，把它們轉(zhuǎn)到下一次PDCA

循環(huán)的第一步去。

第八步，遺留問題

23注意：①對遺留問題應(yīng)進行分析，一方面要充分看到成績，不要因為遺留問題而打擊了對質(zhì)量改進的積極性，影響了士氣；另一方面又不能盲目樂觀，對遺留的問題視而不見。注意：24②質(zhì)量改進之所以是持續(xù)的、不間斷的，就在于任何質(zhì)量改進都可能有遺留問題，進一步改進質(zhì)量的可能性總是存在的。第七、八兩步是

A

―處理階段的具體化。

說明：四個階段必須遵循，不能跨越；八個步驟可增可減，視具體情況而定。

②質(zhì)量改進之所以是持續(xù)的、不間斷的，25四、PDCA的應(yīng)用

PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中已得到了廣泛的應(yīng)用。

PDCA循環(huán)是開展所有質(zhì)量活動的科學(xué)方法。如：ISO質(zhì)量管理體系、QC七大工具等等。四、PDCA的應(yīng)用

PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的26標準條款的性質(zhì)結(jié)果

摘自《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版）實施細則》ABCD優(yōu)秀良好合格不合格有持續(xù)改進，成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有機制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章，未執(zhí)行PDCAPDCPDP標準條款的性質(zhì)結(jié)果

摘自《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版27強調(diào)制度制定的可行性寫我們所做的、做我們所寫的、記我們所做的；制度是建立在可執(zhí)行的基礎(chǔ)上的；無法執(zhí)行條款，不列入制度；一些規(guī)定、制度和辦法是為什么是試行？是因為不同的時期、不同的環(huán)境、不同的條件需要及時修訂。強調(diào)制度制定的可行性寫我們所做的、做我們所寫的、記我們所做的28PDCA在醫(yī)院管理工作的意義PDCA循環(huán)是醫(yī)院管理工作的一種手段、程序、要求和方法。在醫(yī)院管理工作中，同樣強調(diào)計劃的重要性。所謂“沒有規(guī)矩不成方圓”，就是這個意思。先立規(guī)矩，再說執(zhí)行，避免口頭政策、看人說話、朝令夕改，保證制度的嚴肅性。PDCA在醫(yī)院管理工作的意義PDCA循環(huán)是醫(yī)院管理工作的一種29PDCA在醫(yī)院管理工作的意義強調(diào)執(zhí)行力。制度面前人人平等，領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范，起好表率作用，要求群眾做到的，領(lǐng)導(dǎo)首先做到，不搞特殊化。制度在于是否執(zhí)行，執(zhí)行的保障措施，達到規(guī)范、制約的目的。執(zhí)行過程中，要有記錄或影像資料（留痕）。PDCA在醫(yī)院管理工作的意義強調(diào)執(zhí)行力。30

PDCA在醫(yī)院管理工作的意義

加強督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。定期和不定期的進行檢查。督導(dǎo)過程中，重在指導(dǎo)，改進工作，而非單一懲罰。督導(dǎo)過程中，善于發(fā)現(xiàn)優(yōu)劣典型，以點帶面，推進工作。對事不對人，獎懲兌現(xiàn)。

PDCA在醫(yī)院管理工作的意義

加強督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及31PDCA在醫(yī)院管理工作的意義

關(guān)于A（糾正）：糾正的核心就是持續(xù)改進。存在計劃的不足，不一定是壞事，從中可以找到改進工作的辦法，糾正不足。在下一個PDCA循環(huán)中，修訂完善計劃，推進醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化的慣性運行。PDCA在醫(yī)院管理工作的意義

關(guān)于A（糾正）：32

謝謝大家！再見

PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的運用培訓(xùn)課件33PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的運用PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的運用34一、概述PDCA的中文含義計劃（Plan）執(zhí)行（Do）檢查（Check）糾正（Action）一、概述PDCA的中文含義35PDCA管理循環(huán)，由日本的高管們在1950年日本科學(xué)家和工程師聯(lián)盟研討班上學(xué)到的戴明環(huán)改造而成，最先是由休哈特博士提出來的，由戴明把PDCA發(fā)揚光大，并且用到質(zhì)量領(lǐng)域，故稱質(zhì)量環(huán)或戴明環(huán)。PDCA管理循環(huán)，由日本的高管們在1950年日本36PDCA是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。PDCA是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。37威廉.愛德華.戴明，1900年10月14日出生于美國依阿華州的蘇市。1921年，他從懷俄明州立大學(xué)畢業(yè)，并取得電氣工程學(xué)士學(xué)位。1925年,他從科羅拉多大學(xué)獲得碩士學(xué)位,1928年,又獲得耶魯大學(xué)的博士學(xué)位，這兩個學(xué)位都是關(guān)于數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)物理學(xué)的。1950年，日本科工聯(lián)合會設(shè)立了戴明獎，并且每年都在日本頒發(fā)，以獎勵那些為統(tǒng)計理論做出突出貢獻的人。背景知識威廉.愛德華.戴明，1900年10月14日出生于美國依阿背38PDCA循環(huán)作為全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法，其實是需要搜集大量數(shù)據(jù)資料，并綜合運用各種管理技術(shù)和方法。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)。PDCA循環(huán)作為全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法39

二、四個階段P(計劃PLAN):找出存在的問題，通過分析制定改進的目標，確定達到這些目標的具體措施和方法。D(實施DO):按照制定的計劃要求去做，以實現(xiàn)質(zhì)量改進的目標。二、四個階段40C(檢查CHECK):對照計劃要求，檢查、驗證執(zhí)行的效果，及時發(fā)現(xiàn)改進過程中的經(jīng)驗和問題。A(糾正ACT):把成功的經(jīng)驗加以肯定，制定成標準、程序、制度（失敗的教訓(xùn)也可納入相應(yīng)的標準、程序、制度），鞏固成績，克服缺點。C(檢查CHECK):對照計劃要求，檢查、驗證執(zhí)行的效41三、八個步驟

第一步，找出問題

分析現(xiàn)狀，找出存在的問題，包括產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量問題及管理中存在的問題。盡可能用數(shù)據(jù)說明，并確定需要改進的主要問題。三、八個步驟第一步，找出問題42第二步，分析原因

分析產(chǎn)生問題的各種影響因素，盡可能將這些因素都羅列出來。請注意：①要逐個問題、逐個因素詳加分析。②切忌主觀、籠統(tǒng)、粗枝大葉。

第二步，分析原因

分析產(chǎn)生問題的各種影響因素43第三步，確定主因找出影響質(zhì)量的主要因素。請注意：①影響質(zhì)量的因素往往是多方面的，從大的方面看，可以有操作者（人）、機器設(shè)備（機）、原材料（料）、工藝方法或加工方法（法）、環(huán)境條件（環(huán)）以及檢測工具和檢測方法等。即使是管理問題，其影響因素也是多方面的。例如管理者、被管理者、管理方法、使用的管理工具、人際關(guān)系等等。

第三步，確定主因找出影響質(zhì)量的主要因素。44②每項大的影響因素中又包含許多小的影響因素。例如從操作者來說，既有不同操作者的區(qū)別，又有同一操作者因心理狀況、身體狀況變化引起的不同原因，還有諸如質(zhì)量意識、工作能力等多方面的因素。②每項大的影響因素中又包含許多小的影響因素。例如從操作者來說45③在這些因素中，要全力找出影響質(zhì)量的主要的、直接的因素，以便從主要因素著手解決存在的問題。

③在這些因素中，要全力找出影響質(zhì)量的主要的、直接的因素，以便46④

切忌“眉毛胡子一把抓”、“丟了西瓜撿芝麻”。

⑤

切忌什么因素都去管，結(jié)果管不了而導(dǎo)致改進的失敗。④

切忌“眉毛胡子一把抓”、“丟了西瓜撿芝麻”。47第四步，制定措施針對影響質(zhì)量的主要因素制定措施，提出改進計劃，并預(yù)計其效果。請注意：

①措施和活動計劃要具體、明確，切忌空洞、模糊。第四步，制定措施針對影響質(zhì)量的主要因素制定措施，提出改進計劃48②措施和活動計劃具體明確“5W1H”的內(nèi)容，也就是說，要回答：為什么制定這一措施計劃，預(yù)計達到什么目標，在哪里執(zhí)行這一措施計劃，由哪個部門或哪個人來執(zhí)行，何時開始、何時完成，如何執(zhí)行。以上四步是P

―計劃階段的具體化。②措施和活動計劃具體明確“5W1H”495W1H是工作的起點：

Why(原因）為什么有必要？What(目的）應(yīng)該做些什么？為什么該那樣做？When(時間）應(yīng)該什么時候做？為什么應(yīng)該在那個時侯做？Where(地點）應(yīng)該在什么地方做？為什么應(yīng)該在那里做？Who(誰）應(yīng)該由誰做？為什么應(yīng)該那個人做？How(方法）應(yīng)該怎么做？為什么應(yīng)該那么做？5W1H是工作的起點：Why(原因）為什么有50第五步，執(zhí)行計劃

按既定的措施計劃進行實施，也就是

D

―執(zhí)行階段。請注意：執(zhí)行中若發(fā)現(xiàn)新的問題或情況發(fā)生變化（如人員變動），應(yīng)及時修改措施計劃。第五步，執(zhí)行計劃

按既定的措施計劃進行實施，也就是

D

―執(zhí)51第六步，檢查效果

根據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗證實際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達到了預(yù)期的效果，也是

C

―檢查階段。

第六步，檢查效果

根據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗證52注意：①檢查效果要對照措施計劃中規(guī)定的目標進行。②檢查效果必須實事求是，不得夸大，也不得縮小，未完全達到目標也沒有關(guān)系。

注意：53第七步，納入標準

根據(jù)檢查的結(jié)果進行總結(jié)，把成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)都納入有關(guān)標準、規(guī)程、制度之中，鞏固已經(jīng)取得的成績。

第七步，納入標準

54請注意：①這一步是非常重要的，需要下決心，否則質(zhì)量改進就失去了意義。②在涉及更改標準、程序、制度時應(yīng)慎重，必要時還需要進行多次PDCA

循環(huán)加以驗證，而且還要按GB

/

T

19000

ISO

9000

族標準的規(guī)定采取控制措施。

③非書面的鞏固措施有時也是必要的。

請注意：55

第八步，遺留問題

根據(jù)檢查的結(jié)果提出這一循環(huán)尚未解決的問題，分析因質(zhì)量改進造成的新問題，把它們轉(zhuǎn)到下一次PDCA

循環(huán)的第一步去。

第八步，遺留問題

56注意：①對遺留問題應(yīng)進行分析，一方面要充分看到成績，不要因為遺留問題而打擊了對質(zhì)量改進的積極性，影響了士氣；另一方面又不能盲目樂觀，對遺留的問題視而不見。注意：57②質(zhì)量改進之所以是持續(xù)的、不間斷的，就在于任何質(zhì)量改進都可能有遺留問題，進一步改進質(zhì)量的可能性總是存在的。第七、八兩步是

A

―處理階段的具體化。

說明：四個階段必須遵循，不能跨越；八個步驟可增可減，視具體情況而定。

②質(zhì)量改進之所以是持續(xù)的、不間斷的，58四、PDCA的應(yīng)用

PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中已得到了廣泛的應(yīng)用。

PDCA循環(huán)是開展所有質(zhì)量活動的科學(xué)方法。如：ISO質(zhì)量管理體系、QC七大工具等等。四、PDCA的應(yīng)用

PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的59標準條款的性質(zhì)結(jié)果

摘自《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版）實施細則》ABCD優(yōu)秀良好合格不合格有持續(xù)改進，成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有機制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章，未執(zhí)行PDCAPDCPDP標準條款的性質(zhì)結(jié)果

摘自《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版60強調(diào)制度制定的可行性寫我們所做的、做我