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老年病區(qū)教學(xué)查房

主任醫(yī)師第一階段1、本次查房為對(duì)象蒙XX，男，59歲，目前診斷為：高血壓病、胸痛查因。2、本次查房重點(diǎn)是高血壓病的診斷、治療。3、本次查房難點(diǎn)是高血壓病如何與繼發(fā)性高血壓鑒別。第二階段1、實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病史。2、體格檢查?；颊卟∈诽攸c(diǎn)

患者蒙永光，男，59歲，因“胸痛半天?！庇?016年03月26日16時(shí)00分由門診步行入院?，F(xiàn)病史：患者今日上午無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)胸痛，疼痛部位位于胸骨后，無(wú)向他處放射痛，呈針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)約秒鐘后可緩解，發(fā)作不定時(shí)，活動(dòng)及休息時(shí)均有發(fā)生，無(wú)氣喘，無(wú)冷汗，無(wú)暈厥，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)惡寒、發(fā)熱。后為進(jìn)一步治療入院。既往史：2年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，血壓最高達(dá)160/100mmHg，曾診斷為“高血壓病2級(jí)”，近期服用硝苯地平緩釋片控制血壓，自訴血壓控制在120/80mmHg左右；有胸腔積液、胸膜炎、痛風(fēng)病史（具體不詳）；否認(rèn)冠心病、糖尿病病史；有長(zhǎng)期吸煙史，每日一包，現(xiàn)未戒煙；有食魚生史；否認(rèn)藥物過(guò)敏史。體格檢查：T37℃，P92次/分，R21次/分，BP146/81mmHg，神志清楚，語(yǔ)言清晰，無(wú)頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，雙肺呼吸音清，兩肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率92次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，全腹無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌力、肌張力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

入院診斷：1、胸痛查因（冠心病心絞痛？）

2、高血壓病2級(jí)極高危組

3、高尿酸血癥

課后思考題1、高血壓病急癥及

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