突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理123課件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理第一部分概述

突發(fā)公共事件的定義概念：

突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件

分類：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件共四類。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）1、肺鼠疫、肺炭疽在大中城市發(fā)生并有擴散的趨勢2、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例3、涉及多個省份的群體性不明原因疾病4、發(fā)生新發(fā)傳染病或者我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病5、發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子丟失等事件6、周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例7、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）1、縣級一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例2、發(fā)生非典和禽流感的疑似病例3、市級一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行達20例以上4、市級發(fā)生霍亂，一周內(nèi)發(fā)病30例以上5、乙類丙類傳染病一周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均水平2倍以上6、我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或者傳入，尚未造成擴散。7、發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣以外的地區(qū)8、發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件9、預(yù)防接種或者群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡10、一次食物中毒中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例11、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上12、境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或者死亡的13、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）1、發(fā)生肺炭疽肺鼠疫病例，一個平均潛伏期內(nèi)未超過5例2、腺鼠疫發(fā)生流行，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上3、霍亂一周內(nèi)發(fā)病10-29例4、乙類丙類傳染病一周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均水平1倍以上5、發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病6、一次食物中毒超過100人，或出現(xiàn)死亡病例7、預(yù)防接種或者群體性預(yù)防服藥出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或者不良反應(yīng)8、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或者死亡4人以上。9、地市級衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)1、腺鼠疫在一個平均潛伏期內(nèi)未超過10例2、霍亂在一周內(nèi)發(fā)病9例以下3、一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例4、一次發(fā)生職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例5、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急工作的要求1、預(yù)防處置控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件2、各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援3、建立健全防控體系4、完善預(yù)案系統(tǒng)5、建立專家隊伍6、不斷提高疫情監(jiān)測系統(tǒng)的功能衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)與職責(zé)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職責(zé)1、突發(fā)事件信息報告。屬地化管理2、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查3、現(xiàn)場和實驗室檢測4、醫(yī)學(xué)觀察5、公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)和維護6、技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)報告報告人

公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括各級各類疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門、收治中毒患者的醫(yī)療單位等）以及急性職業(yè)中毒事件的發(fā)生單位為責(zé)任報告單位，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報告人。責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后應(yīng)當(dāng)及時報告其所在地衛(wèi)生行政主管部門指定的接報單位。其他任何單位和個人均有權(quán)向當(dāng)?shù)厝嗣裾捌渌嘘P(guān)部門報告突發(fā)事件隱患。第二部分

比較常見的食物中毒食物中毒的定義及其特征食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品，或者食用了含有有害物質(zhì)的食品后、出現(xiàn)的急性，亞急性食源性疾病。把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的急性，亞急性疾病，也屬于食物中毒。但食物中毒不包括已經(jīng)列入《中華人民共和國傳染病防治法》管理的食源性疾病。食物中毒的特征1、中毒病人在相近時間內(nèi)均食用過某種共同可疑食品，未食用者不發(fā)病。2、同起中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。3、潛伏期一般較短，病程依致病病原的種類和中毒個體差異而不同。4、一般無人與人之間的直接傳染。5、從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。6、未獲取足夠的實驗室診斷資料前，可判定為原因不明食物中毒。7、停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。比較著名的食品安全事件1、北京食用福壽螺導(dǎo)致廣州管圓線蟲病，確診70例2、上海發(fā)生多起因食用豬內(nèi)臟、豬肉導(dǎo)致的瘦肉精中毒事件3、河北某禽蛋加工廠生產(chǎn)一些紅心咸鴨蛋被查出含有蘇丹紅事件。4、上海多寶魚事件，查出含有硝基呋喃類代謝物，部分樣品還含有環(huán)丙沙星、氯霉素、紅霉素等多種禁用魚藥殘留5、還有口水油、吊白塊、陳化糧、毒豬油、人造蜂蜜等事件臨床表現(xiàn)原因：河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)、肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導(dǎo)致外周血管擴張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時。癥狀：早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則，嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前對此尚無特效解毒劑，對患者應(yīng)盡快排出毒物。菜豆（扁豆）中毒發(fā)病快，可在進食后數(shù)分鐘發(fā)病，多數(shù)為2～4小時。消化系統(tǒng)；主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，上腹部不適或胃部燒灼感，腹脹，惡心嘔吐，腹痛、腹瀉，多為水樣便，重者可嘔血。神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛，四肢麻水，可有胸悶，心慌，冷汗，體溫多正?；虬橛械蜔帷２〕潭?，多在1～3天內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)重癥可發(fā)生溶血性貧血。

發(fā)芽馬鈴薯中毒馬鈴薯(土豆)發(fā)芽后可產(chǎn)生較高的有毒生物堿——龍葵素(Solanine)，食后可引起中毒。馬鈴薯中龍葵素的一般含量為2～10mg/100g，如發(fā)芽、皮變綠后可達35～40mg/100g，能引起中毒。龍葵素在幼芽及芽其部的含量最多。當(dāng)食入0.2～0.4g龍葵素時，就能發(fā)生嚴(yán)重中毒。

潛伏期為數(shù)10分鐘至數(shù)小時，出現(xiàn)舌、咽麻癢、胃部灼痛及胃腸炎癥狀；瞳孔散大，耳鳴等癥狀；重病者抽搐，意識喪失甚至死亡?？嘈尤手卸究嘈尤屎嘈尤蔬凹s3％?？嘈尤蔬皩偾柽邦?，大鼠口服半數(shù)致死量為0.6克／公斤，在苦杏仁甙酶作用下，可水解生成氫氰酸及苯甲醛等。氫氰酸能抑制細胞色素氧化酶活性，造成細胞內(nèi)窒息，并首先作用于延髓中樞，引起興奮，繼而引起延髓及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，多因呼吸中樞麻痹而死亡?？嘈尤手卸玖浚扇松?0～60粒。小兒生食10～20粒，致死量約60克。起病快，多于進食2小時內(nèi)發(fā)病。輕度中毒出現(xiàn)消化道癥狀及面紅、頭痛、頭暈、全身無力、煩躁、口唇及舌麻木、心慌、胸悶等，呼吸有苦杏仁味。重度中毒出現(xiàn)瞳孔散大、光反應(yīng)消失、意識障礙、陣發(fā)性抽搐、呼吸微弱、紫紺、休克等，可發(fā)生末梢神經(jīng)炎，多死于呼吸麻痹。立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。溶血型

潛伏期6~12小時，除胃腸炎表現(xiàn)外，還有溶血表現(xiàn)，可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等。此型多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。多為誤食鹿花蕈所至。多臟器損傷型:

進食后10~30小時出現(xiàn)胃腸炎型表現(xiàn)。部分患者可有假愈期，然后出現(xiàn)以肝腦心腎等多臟器損害的表現(xiàn)，但以肝臟損害最為嚴(yán)重。部分患者可有精神癥狀。一般病程2~3周。死亡率極高。多為誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等所引起。

魚膽中毒魚膽膽汁含有組織胺、膽鹽及氰化物。中毒發(fā)生機理尚不清楚。一般認為膽汁毒素可引起腦、心、肝、腎等臟器的損害。

亞硝酸鹽食物中毒亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病，是指食入含亞硝酸鹽類植物中毒，亦有誤把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽用的中毒報告。貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜，此時原來菜內(nèi)的硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝酸鹽，一般于腌后20天消失。有些地區(qū)飲用水中含有較多的硝酸鹽，當(dāng)用該水煮粥或食物，再在不潔的鍋內(nèi)放置過夜后，則硝酸鹽在細菌作用下還原為亞硝酸鹽。食用蔬菜(特別是葉菜)過多時，大量硝酸鹽進入腸道，若腸道消化功能欠佳，則腸道內(nèi)的細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。腌肉制品加入過量硝酸鹽和亞硝酸鹽誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽加入食品

奶制品中含有枯草桿菌，可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽有機磷引起的食物中毒有機磷進入機體后，與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失去活性，不能分解乙酰膽堿，從而使組織中的乙酰膽堿大量蓄積，使一些以乙酰膽堿為傳導(dǎo)介質(zhì)的神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。潛伏期多在2小時以內(nèi)，，短的5分鐘，長的2小時，潛伏期越短，病情越重。急性中毒可分為三度：①輕度：表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。②中度：除上述癥狀加重外，還有肌肉跳動、瞳孔縮小、胸悶或全身肌肉緊束感、出汗、流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡紅色泡沫樣分泌物)、腹痛、腹瀉、輕度呼吸困難、輕度意識障礙。③重度：除上述癥狀外，并有心跳加快、血壓升高、發(fā)紺、瞳孔縮小如針尖、對光反射消失、呼吸極困難、肺水腫、大小便失禁、驚厥、患者進入昏迷狀態(tài)。最后可因呼吸中樞衰竭，呼吸肌麻痹或循環(huán)衰竭，肺水腫而死亡。上述癥狀中瞳孔縮小、肌束震顫、血壓升高、肺水腫為主要特點。急救與治療原則①催吐、洗胃。

②解毒：用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。③對癥治療。

毒鼠強中毒毒鼠強又名“424”，化學(xué)名稱為四亞甲基二砜四胺。它是一種毒性極高的化學(xué)物質(zhì)，其毒性是氰化鉀的100倍，砒霜的300倍，1克毒鼠強可在幾分鐘內(nèi)毒死100人。神經(jīng)系統(tǒng)：首發(fā)癥狀有頭痛、頭昏、無力。有時出現(xiàn)口唇麻木，醉酒感。嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)神知模糊，躁動不安，四肢抽搐，繼而陣發(fā)性強直性抽搐，每次持續(xù)約1-6分鐘，多自行停止，間隔數(shù)分鐘后再次發(fā)作?？砂橛锌谕掳啄”闶Ы?。消化系統(tǒng)：中毒者均有惡心嘔吐，伴有上腹部燒灼感和腹痛。個別有腹瀉、大便常規(guī)正常。嚴(yán)重者有嘔血。循環(huán)系統(tǒng)：一般有心悸、胸悶等。有報道病后18小時內(nèi)半數(shù)病例出現(xiàn)竇性心動過緩，有的心率慢至30次/分鐘；少數(shù)呈竇性心動過速；個別可見早搏；部分心電圖有心肌損傷或缺血表現(xiàn)。多數(shù)病例無泌尿系統(tǒng)癥狀，一般無腎損害，動物試驗也表明毒鼠強急性中毒對腎臟沒有影響。

毒鼠強中毒目前尚無特效解毒藥。催吐洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等。對癥處理。活性炭血液灌流。第三部分

職業(yè)中毒目前，全球已登記化學(xué)物2600萬種；其中有64萬種實現(xiàn)了商業(yè)用途；日常接觸化學(xué)商品25萬種；每天有20種新的化學(xué)物進入我們的生活、工作的環(huán)境中；我國登記生產(chǎn)的化學(xué)產(chǎn)品總數(shù)已超過4.5萬種。中毒--人類面臨的突出公共衛(wèi)生問題中毒--人類面臨的突出公共衛(wèi)生問題人類面臨著化學(xué)物的威脅：美國平均每人每年使用農(nóng)藥量3.6公斤；我國有農(nóng)藥品種650種，產(chǎn)品15000多個，產(chǎn)量為有效成分24萬噸，制劑100萬噸；我國人均每年農(nóng)藥使用量接近1公斤；我國人均每天攝入鉛8.12ug，兒童鉛中毒發(fā)病率為30%。其他：蔬菜農(nóng)藥污染；豬肉瘦肉精；家庭裝修污染。職業(yè)中毒基本概念職業(yè)病危害因素：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)中毒：職業(yè)活動中，因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急慢性疾病。職業(yè)中毒的分類急性職業(yè)中毒：因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急性疾病。屬于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。特點突發(fā)性群體性復(fù)雜性特異性不可預(yù)測性

慢性職業(yè)中毒：因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的慢性疾病。一旦發(fā)生，很難康復(fù)；但是合理的預(yù)防，完全可以避免！與毒物性質(zhì)、存在形式、接觸時限、個人防護關(guān)系密切職業(yè)中毒的發(fā)病特點1.傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未控制，新危害不斷產(chǎn)生。2.急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，且危害具有群體性，致死、致殘率高，侵害勞動者健康權(quán)益問題突出。3.民工大量涌入城市，職業(yè)防護權(quán)益難以得到保障，健康影響難以估計和控制。4.一些具有風(fēng)險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。5.職業(yè)病疾病譜發(fā)生變化，出現(xiàn)一些嚴(yán)重的化學(xué)品危害事故，如正己烷中毒、三氯乙烯中毒和變態(tài)反應(yīng)等新發(fā)職業(yè)病。急性職業(yè)中毒的原因及途徑急性職業(yè)中毒事件往往是由于違章操作、防護不當(dāng)或設(shè)備故障引起的。中毒途徑主要通過呼吸道或皮膚，消化道途徑則屬次要。凡是氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的毒物，均可由完整的皮膚吸收進入人體，當(dāng)皮膚損傷或患有皮膚病時，大量原本不能經(jīng)皮膚吸收的毒物也可進入人體，有些腐蝕性化學(xué)物可通過灼傷的皮膚吸收；由呼吸道進入的毒物粘附在鼻咽部，可被吞咽經(jīng)消化道進入人體。毒物的分類

窒息性氣體是指那些以氣態(tài)形式存在，使機體攝取、運輸和利用氧的任一環(huán)節(jié)障礙，引起機體缺氧的物質(zhì)?？煞譃閱渭冎舷⑿詺怏w和化學(xué)窒息性氣體兩類。前者包括氮氣、二氧化碳、氬氣、氖氣、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸氣等，后者有一氧化碳、硫化氫、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化合物蒸汽等。

金屬和類金屬金屬、類金屬及其化合物在生產(chǎn)活動中主要通過呼吸道進入人體，可引起急性中毒。主要包括鉛及其化合物、四乙基鉛、鋅及其化合物、汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物等。正常皮膚可阻礙金屬吸收，但有機金屬如四乙基鉛、有機汞、有機錫等可通過皮膚吸收導(dǎo)致急性中毒。

高分子化合物生產(chǎn)中的有害物質(zhì)高分子化合物本身化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，對人體基本無毒害。但某些聚合物中的游離單體，或聚合物在加熱、燃燒或反應(yīng)過程中，以及生產(chǎn)中使用的某些添加劑或助劑會引起急性中毒。例如，聚氯乙烯塑料加熱至160℃～170℃可分解出氯化氫氣體；聚四氟乙烯塑料加熱至250℃，開始有熱解物逸出，420℃以上將分解出四氟乙烯、六氟丙稀、八氟異丁烯等，其他還有氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈、甲苯二異氰酸酯、苯乙烯、丙烯酰胺等。有機溶劑及其他有機化合物丙烷、丁烷、正己烷、乙烯、丙烯、丁烯、天然氣、石油醚、汽油、煤油、農(nóng)藥有機磷類殺蟲劑、氨基甲酸酯類殺蟲劑、擬除蟲菊酯類殺蟲劑、沙蠶毒類殺蟲劑、有機氯類殺蟲劑等農(nóng)藥在生產(chǎn)活動中都可經(jīng)過呼吸道、皮膚吸收導(dǎo)致急性職業(yè)中毒。報告內(nèi)容急性職業(yè)中毒事件報告內(nèi)容包括中毒事件發(fā)生單位的名稱及其地址、中毒事件發(fā)生的地點、時間、可能引起中毒的毒物及其數(shù)量、中毒的主要臨床表現(xiàn)、接觸人員及數(shù)量、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)、事件發(fā)生時的氣象情況、以及中毒事件處理情況等內(nèi)容，還包括報告單位、報告人員及其聯(lián)系方式等等。接報和上報接報單位的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對報告事項進行核實，確認中毒事件的規(guī)模，為現(xiàn)場控制處理和中毒人員的救治措施提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh。接報單位對中毒事件核實確證后，應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門依照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門和本級人民政府報告。各單位也要按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。同時應(yīng)隨時報告中毒事件的事態(tài)進展。對可能造成重大社會影響的突發(fā)急性職業(yè)中毒事件，省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。報告內(nèi)容書面報告：負責(zé)急性職業(yè)中毒事件處置的部門，應(yīng)在完成現(xiàn)場初步調(diào)查和處理后24小時內(nèi)，將事件的基本調(diào)查和處理情況以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門進行初步報告。主要內(nèi)容應(yīng)包括：1）事件簡要情況：接報時間、發(fā)生單位及地址、事件發(fā)生經(jīng)過；2）中毒患者情況：發(fā)病時間、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)、中毒主要表現(xiàn)及嚴(yán)重程度、患者就診地點及救治情況；3）可疑毒物情況：毒物名稱、種類、數(shù)量、存在方式；4）事件發(fā)生地地理環(huán)境及氣象情況以及周圍居民居住地情況；5）樣品采集情況：包括患者的血液、尿液、空氣、水源等樣品；6）已采取的控制措施及效果：隔離區(qū)、防護區(qū)、人員疏散、中毒人員救治、毒物；7）中毒事件初步結(jié)論。在對中毒事件調(diào)查處理結(jié)束（結(jié)案）后24小時內(nèi)，應(yīng)對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進行全面地匯總和評價，以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督部門進行最終報告。內(nèi)容包括：1）中毒事件概況、接報過程、中毒事件發(fā)生的時間、地點、中毒人數(shù)、主要中毒表現(xiàn)、大致經(jīng)過以及報告等情況；2）調(diào)查人員的組成、調(diào)查對象的確定與選擇、調(diào)查的樣本數(shù)、調(diào)查的內(nèi)容、方法及數(shù)據(jù)處理等；3）中毒事件發(fā)生單位的基本情況、事件發(fā)生時中毒現(xiàn)場的各個生產(chǎn)活動狀況；4）中毒患者的臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及潛伏期；5）現(xiàn)場和實驗室的檢驗方法和檢測結(jié)果；6）中毒事件的結(jié)論，包括中毒事件發(fā)生單位、中毒人數(shù)、毒物種類、名稱等?，F(xiàn)場應(yīng)急處理（1）確定造成中毒危害的物質(zhì)；（2）對中毒原因和危害程度進行評價；（3）向現(xiàn)場救援者提供救援建議；（4）對傷者進行現(xiàn)場急救并向臨床工作者提出處理建議；（5）對公眾、媒體和決策者提供建議；（6）防止類似事件再次發(fā)生。出發(fā)前準(zhǔn)備（1）信息資料收集，結(jié)合接到的報告內(nèi)容收集有關(guān)毒物中毒的文獻，包括專業(yè)數(shù)據(jù)庫、雜志、書籍和網(wǎng)上資料等，必要時可向有關(guān)專家請教；（2）檢查應(yīng)急調(diào)查包是否配備完好（快速檢測儀器、采樣裝備、現(xiàn)場調(diào)查表、現(xiàn)場記錄表、照相機、錄音機等）；（3）個體防護裝備和通訊工具；（4）擬定調(diào)查計劃，確定調(diào)查組成員及負責(zé)人，安排現(xiàn)場調(diào)查工作中的組織分工?，F(xiàn)場調(diào)查到