護理風險管理

護理風險管理1

風險

可能發(fā)生的危險

風險=差錯2風險的概率

決定醫(yī)療風險概率的主要因素是客觀存在的不可控因素3決定風險概率客觀因素1、病人所患病的復雜性和醫(yī)療技術的難度2、物質技術條件、藥品質量和供應4風險的相關因素1、病人的因素：疾病的危險性、復雜性，醫(yī)療技術難度2、醫(yī)源性因素：語言服務態(tài)度過失、責任心不強行為3、護理技術因素：水平低，經(jīng)驗不足，協(xié)作技能不高5

4、藥物性因素：用藥不當、藥物配

伍不當或無效用藥

5、醫(yī)院衛(wèi)生學因素：醫(yī)院內(nèi)感染，

特別是交叉感

染、環(huán)境污染、

射線損傷等

6

6、醫(yī)療設備因素：種類不全、性能不良、

規(guī)格不配套，醫(yī)療物

資供應不及時、數(shù)量

不足、質量低劣

7、組織管理因素：職業(yè)道德、安全教育

工作薄弱、規(guī)章制度

不健全或不落實、業(yè)

務技術培訓滯后、設

備物資管理不善、防

止環(huán)境污染的措施不

力

7

指醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員對醫(yī)

療風險的思想認識和對待醫(yī)療風險

的態(tài)度

護理風險意識8正確、積極的醫(yī)療護理風險意識

正視醫(yī)療護理風險,消除醫(yī)療護理風險與已無關的態(tài)度2.正確認識醫(yī)療護理風險既有客觀決定因素,又有可控制的一面,能夠靠發(fā)揮主觀能動性做到最大限度地控制和避免風險93、學法懂法,依法對待醫(yī)療護理風險,在維

護患者利益的前提下,依法維護自身權

益并消除對待醫(yī)療護理風險的一切消極

情緒

4、一旦發(fā)生醫(yī)療護理不安全事件,要勇于

承擔相應責任,積極化解風險

正確、積極的醫(yī)療護理風險意識10護理理風風險險管管理理的的重重要要性性1、、風風險險管管理理水水平平直直接接關關系系到到患者者的的安安全全2、、風風險險管管理理水水平平直直接接影影響響醫(yī)醫(yī)院的的社社會會效效益益和和經(jīng)經(jīng)濟濟效效益益11護理理風風險險管管理理的的重重要要性性3、、風風險險管管理理水水平平直直接接影影響響醫(yī)醫(yī)院院功功能的的有有效效發(fā)發(fā)揮揮4、、風險險意意識識和和管管理理水水平平直直接接影影響響醫(yī)院院和和醫(yī)醫(yī)務務人人員員的的自自身身安安全全12護理理風風險險管管理理方方法法風險險鑒鑒別別風險險監(jiān)監(jiān)察察風風險險評評估估風險險控控制制13風險險鑒鑒別別鑒別別風風險險來來自自哪哪一一方方面面如人人、、物物品品、、器器械械、、環(huán)環(huán)境境、、程序序等等。。14風險評評估估對易易出出現(xiàn)現(xiàn)風風險險的的護護理理項項目目進進行程程度度(低低、、中中、、高高)和和頻頻率率(低低、、中中、、高高)的的評評估估15風險險控控制制風險險管管理理的的關關鍵鍵是是進進行行風風險險控控制制,控控制制手手段段主主要要是是:制制訂訂護護理理標標準準(制制度度),護護理理巡巡查查,護護士士學學生生臨臨床床督督導導,護護士士長長夜夜間間值值班班和和查查房房,臨臨床床業(yè)業(yè)務務和和安安全全知知識識培培訓訓,信信息息溝溝通通等等16風險險監(jiān)監(jiān)察察風險險管管理理組組織織要要定定期期與與不不定定期期監(jiān)監(jiān)察察護護理理風風險險,包包括括臨臨床床監(jiān)監(jiān)督督與與考考核核,事事件件、、不不安安全全隱隱患患報報告告,召召開開安安全全有有關關會會議議,安安全全護護理理查查房房等等17護理理風風險險管管理理范范圍圍1、、護護理理制制度度管管理理2、、特特殊殊科科室室管管理理3、、危危重重病病人人搶搶救救及及護護理理管管理理4、、護護理理文文件件書書寫寫管管理理185、、新新業(yè)業(yè)務務、、新新技技術術開開展展管管理理6、、護護理理技技術術運運用用管管理理7、、基基礎礎護護理理8、、護護士士素素質質19護士士的的職職業(yè)業(yè)風風險險防范范對對策策與20制度度不不健健全全或或有有章章不不循循造造成成的的風風險險交接接班班制制度度查對對制制度度搶救救制制度度消毒毒隔隔離離制制度度操作作常常規(guī)規(guī)制制度度等等21護理理業(yè)業(yè)務務、、技技術術水水平平低低造造成成的的風風險險業(yè)務務不不熟熟悉悉專業(yè)業(yè)知知識識缺缺乏乏技術術操操作作不不熟熟練練操作作規(guī)規(guī)程程不不明明確確22醫(yī)療療設設備備與與環(huán)環(huán)境境管管理理不不善善造造成成的的風風險險沒有有及及時時發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療療設設備備或或環(huán)環(huán)境境問問題題23錯誤誤和和機機械械地地執(zhí)執(zhí)行行醫(yī)醫(yī)囑囑的的風風險險處理理、、執(zhí)執(zhí)行行醫(yī)醫(yī)囑囑錯錯誤誤三查查七七對對不不嚴嚴24觀察察病病情情不不細細造造成成的的風風險險?？瓶浦R識不不足足經(jīng)驗驗缺缺乏乏粗心心大大意意責任任意意識識淡淡薄薄25服務務態(tài)態(tài)度度與與溝溝通通不不良良造造成成的的風風險險態(tài)度度冷冷淡淡語言言粗粗魯魯或或不不妥妥服務務不不周周26宣教教失失誤誤、、預預見見性性不不足足造造成成的的風風險險27風險險防防范范對對策策28風險險意意識識與與法法律律知知識識教教育育進行行醫(yī)醫(yī)療療安安全全知知識識學學增強強風風險險意意識識管管理理29完善善護護理理安安全全目目標標責責任任制制實行行管管理理責責任任制制層層層對對安安全全護護理理負負責責30安全全預