心理及行為障礙

寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔第十二章心理及行為障礙一、A11、注意力缺陷多動(dòng)障礙的治療首選藥物為A、匹莫林B、丙戊酸鈉C、異丙嗪DE、苯巴比妥2、治療注意力缺陷多動(dòng)障礙時(shí)，下列哪種藥物不能使用，否則使癥狀加重AB、丙戊酸鈉CDE、巴比妥類3AB、環(huán)境因素CDE、垂直傳播4、下列關(guān)于兒童多動(dòng)綜合征的說法中錯(cuò)誤的是AB、部分患兒存在知覺活動(dòng)障礙寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔CDE、多動(dòng)綜合征大都開始于幼兒早期5、以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)不是影響多動(dòng)綜合征預(yù)后的因素A、童年期是否合并品行障礙及對(duì)立違抗障礙B、智力水平特別是學(xué)習(xí)困難存在與否CDE、軀體健康狀況6AB、興趣范圍狹窄C、行為刻板DE、語言發(fā)育障礙7、孤獨(dú)癥的行為治療錯(cuò)誤的是AB、對(duì)每一步設(shè)定的行為給予強(qiáng)化CDE、對(duì)不好的行為都必須及時(shí)懲罰8、孤獨(dú)癥的治療不包括A、氟哌啶醇寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔B、氯硝西泮CDE、家庭支持9A0～2B、2～4C4～6D、6～10E、6～2410、下列哪項(xiàng)不是習(xí)慣性交叉擦腿的治療措施A、轉(zhuǎn)移其注意力B、鼓勵(lì)、支持年長兒主動(dòng)地有信心地克服惡習(xí)C、注意外生殖器的清潔DE、青春期抑郁癥的治療為AB、苯妥英鈉CDE、以藥物治療為主，配合心理治療12、青春期易患寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔AB、夢游癥CDADHDE、孤獨(dú)癥13、下列哪項(xiàng)屬于適應(yīng)行為評(píng)定法A、繪人測驗(yàn)B、丹佛智力發(fā)育篩查法CD、中國-韋氏幼兒智力量表E、嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表AB、電擊治療CE、滿灌法治療15、咬指甲癖多見于AB、幼兒期CE、青春期寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔16、夢游癥的特點(diǎn)有A、醒來后能夠回憶B、醒來后完全不能回憶C、發(fā)作次數(shù)固定DE、每天都會(huì)發(fā)作17、符合遺尿癥特征的是A5B、35DE、患兒都有家族性傾向18、治療遺尿癥下列錯(cuò)誤的是AB、對(duì)遺尿勸慰和鼓勵(lì)代替斥責(zé)和懲罰CDE、在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物二、A2、患兒，男，41寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔小、長短。大小便尚不能自理。該患兒同時(shí)伴有A、精神發(fā)育遲滯B、特殊語言發(fā)育障礙CDE、多動(dòng)綜合征2、患兒男，6歲。最近經(jīng)常夜間驚醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后對(duì)夜驚發(fā)作的內(nèi)容完全遺忘。此患者最可能的診斷是AB、抽搐CDE、注意力缺陷多動(dòng)障礙3、患兒女，11容完全遺忘，查腦電圖同期未見癇樣放電，此患兒最可能的診斷是AB、夢魘C、夢游癥DE、精神病三、A3/A4寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔2朵、咬指甲等，注意力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。<1> AB、注意力缺陷多動(dòng)障礙C、習(xí)慣性抽動(dòng)癥DE、智能遲緩<2> AB、頭顱CASODE、EEG<3> AWechslerB、Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表C、繪人試驗(yàn)D、圖片詞匯測試E、Gesell發(fā)育量表<4> AB、丙戊酸鈉寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔C、匹莫林DE、苯巴比妥2、患兒男，6歲。晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。<1> AB4CDE、治療主要靠藥物<2> AB、感冒C、過度疲勞D、失去父母照顧E、不正確的教養(yǎng)習(xí)慣答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】注意力缺陷多動(dòng)障礙應(yīng)給予包括藥物治療和行為治療的綜合干預(yù)措施，由醫(yī)生、兒童、家長及教師共寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔同參與。（一）藥物治療（鹽酸哌甲酯5mg5～10mg660mg2～318mg54mg失眠、頭昏、頭痛和腹痛。（二）行為治療與興奮劑同屬一線治療，常作為藥物治療的輔助手段。這一治療是通過家長及教師改變不良的教養(yǎng)環(huán)境，針對(duì)兒童的靶癥狀實(shí)施各種行為策略，使兒童的不良行為消退，正確行為得到強(qiáng)化。（三）預(yù)后ADHD30未經(jīng)治療者進(jìn)入青春期之后易發(fā)生物質(zhì)依賴、反社會(huì)行為，造成學(xué)業(yè)、職業(yè)及家庭等方面的功能損害?！驹擃}針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔【答案解析】頑皮兒童服巴比妥類藥物后即鎮(zhèn)靜欲睡，而多動(dòng)癥兒童服用后卻更加興奮不寧。【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】兒童多動(dòng)癥可能有不同的原因，包括遺傳因素、生物因素和環(huán)境因素?！驹擃}針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【】知覺活動(dòng)障礙是指患兒存在綜合分析障礙和空間定位障礙。多動(dòng)知識(shí)的活動(dòng)中不能夠集中注意力及活動(dòng)過度。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】其余四項(xiàng)均為多動(dòng)綜合征預(yù)后的影響因素，另外是否能夠長期合理治療亦是影響其預(yù)后的因素?！驹擃}針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101471310,點(diǎn)擊提問】寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔6、【正確答案】D【答案解析】孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)不會(huì)使用手勢、點(diǎn)頭、搖頭、面部表情等體態(tài)語言來表達(dá)自己的需要和要求。轉(zhuǎn)圈走、不斷敲打桌子、拍打墻壁、撞頭、自傷等。這些行為可能成為患兒日常生活的一部分，也可能在煩躁、興奮時(shí)才表現(xiàn)出來。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔【正確答案】E【】對(duì)孤獨(dú)癥患兒的懲罰：留意所用的懲罰方法：使用這方法必須留任?！驹擃}針對(duì)“孤獨(dú)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】B【答案解析】孤獨(dú)癥治療治療。（一）教育實(shí)施對(duì)兒童孤獨(dú)癥最基本的干預(yù)是通過教育措施。教育計(jì)劃的制訂（二）行為治療行為治療或行為矯治的目的在于減少病態(tài)行為如攻擊行為、自（三）語音和語言治療使孤獨(dú)癥兒童更有效地交流是治療中的一個(gè)主要目標(biāo)。寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔即使有些兒童不可能說話，治療也能幫助兒童學(xué)習(xí)使用非語言的交流方式。對(duì)有語言交流的兒童，治療將幫助他們在實(shí)際生活中有效地使用各種不同的語言方式進(jìn)行社會(huì)交往。（四）家庭支持治療的另一個(gè)重要目標(biāo)是幫助孤獨(dú)癥兒童的家庭。為了更好地組織這類患兒的父母小組，提供一些手冊或書籍，使父母懂得如何應(yīng)對(duì)孩子，并給予父母情緒上的支持，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更好地?fù)嵊⒆?。（五）藥物治療?duì)有行為紊亂、刻板行為、模仿言語、情緒不穩(wěn)定、尖叫等癥狀的患兒可以使用抗精神病藥物中的氟哌啶醇、奮乃靜、氯丙嗪、維思通等。對(duì)嚴(yán)重攻擊行為、沖動(dòng)、活動(dòng)量較多、自傷行為患兒可使用卡馬西平、納曲酮等治療，前者對(duì)伴有癲癇發(fā)作的患兒效果更好。對(duì)存在注意力不集中、活動(dòng)一刻不停的患兒可試用中樞精神興奮劑如哌醋甲酯（利他林）和苯異妥因（匹莫林）等藥物?！驹擃}針對(duì)“孤獨(dú)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E2～36～263～56【該題針對(duì)“其他”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101471327,點(diǎn)擊提問】寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔10、【正確答案】D【答案解析】治療該病時(shí)，首先要?jiǎng)裾f家長消除恐懼心理，不要責(zé)怪患兒，而應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地把患兒的注意力引向其感興趣的事情上去。同時(shí)，要消除引起該病的各種誘發(fā)因素，如治療蟯蟲病，清潔外陰等。西醫(yī)對(duì)該病無特殊藥物治療。必要時(shí)可適當(dāng)采用鎮(zhèn)靜劑和維生素B、B等。1 6知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】C【及時(shí)予以合理治療。一般是以心理治療為主，配合藥物治療。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】C【答案解析】焦慮、沮喪或抑郁是常見的青春期情感問題，如果不能恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)出來，則往往反映外在的行動(dòng)以及軀體功能的異常。注意缺陷障礙（ADHD）或稱注意力缺失癥是一種常見的精神失調(diào)狀況，目前常見的案例以兒童為主。【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】E寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔【】適應(yīng)性行為測試：智力低下的診斷與分級(jí)必須結(jié)合適應(yīng)性行為評(píng)定結(jié)果。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S-M6或老師的觀察，了解孩子的各種生活能力。這些能力與孩子的學(xué)校成績無關(guān)?！驹擃}針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】A【答案解析】厭惡療法是通過直接或間接想象將某種不愉快的刺激與個(gè)體的不良行為結(jié)合起來，使個(gè)體最終厭惡并放棄這種行為。【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】C【答案解析】咬指甲癖在兒童中常見，學(xué)齡前期比較多，學(xué)齡期亦不少。大都出現(xiàn)于精神緊張之際。【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】B【答案解析】夢游癥的典型特點(diǎn)是醒后完全不能回憶，而且發(fā)作次數(shù)不定，可隔幾天、幾十天發(fā)作一次，偶可一夜發(fā)作數(shù)次，通常是由于受驚所致。寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔【該題針對(duì)“睡眠障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】A【5排尿。絕大部分小孩遺尿是功能性的，個(gè)別患兒有家族性傾向?！驹擃}針對(duì)“遺尿癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】D【答案解析】硫酸鋅制劑適應(yīng)證：用于鋅缺乏引起的食欲缺乏、異食癖、貧血、生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)性侏儒及腸病性肢端皮炎也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行、肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄟm用于不能用青霉胺者）、痤瘡、慢性潰瘍、結(jié)膜炎、口瘡等的輔助治療。對(duì)于遺尿癥無效的?！驹擃}針對(duì)“遺尿癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101471411二、A21、【正確答案】A【3/4發(fā)育遲滯，該患兒有明顯的智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，且發(fā)生于18【該題針對(duì)“孤獨(dú)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔2、【正確答案】A【或定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，神情極度恐懼，汗出，呼吸急促，心率加快，一般1【該題針對(duì)“其他”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】夢游癥，患者起床走動(dòng)，做一些機(jī)械的動(dòng)作如開抽屜等，醒后完全不能回憶。發(fā)作次數(shù)不定，可隔幾天、幾十天發(fā)作一次，偶可一夜發(fā)作數(shù)次?！驹擃}針對(duì)“睡眠障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】注意缺陷多動(dòng)障礙，又稱兒童多動(dòng)癥，是一種常見的慢性兒童神經(jīng)行為障礙，對(duì)兒童的日常生活、學(xué)習(xí)帶來了很大的影響。ADHD的核心癥狀包括注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)，可能對(duì)兒童的日常生活、學(xué)業(yè)產(chǎn)生明顯的功能損害，如學(xué)習(xí)困難、情緒問題、人際關(guān)系差等。寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔臨床表現(xiàn)多數(shù)患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時(shí)習(xí)慣。隨年齡的增長，除活動(dòng)增多外，有動(dòng)作不協(xié)調(diào)，做精細(xì)動(dòng)作如穿針、扣扣、使用剪刀等有困難，注意力不集中或集中時(shí)間很短，行為無目的，情聽覺辨別能力差和語言表達(dá)能力差，學(xué)習(xí)能力較一般低。臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：上課時(shí)話多、小動(dòng)作多、容易激動(dòng)、好與人爭吵；行為目的不明確，如拿人東西，有時(shí)不避危險(xiǎn)；在集體活動(dòng)中不合群；在家長面前倔強(qiáng)、不聽話、冒失、無禮貌；有些患兒采取回避困難的態(tài)度，變得被動(dòng)、退縮。年齡增長后，不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。部分多動(dòng)癥兒童存在知覺活動(dòng)障礙，如在臨摹圖畫時(shí)，他們往往分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分6”讀成“9”，或把“DB”，甚至分不清左或右。前者的改變，屬于綜合分析障礙，后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音、書寫或語言表達(dá)等方面的困難，多動(dòng)癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思考就回答，認(rèn)識(shí)欠完整，也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外ADHD患兒常顯示一些神經(jīng)系統(tǒng)體征，如翻掌、對(duì)指試驗(yàn)等呈陽性。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101471296,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】ADHD鑒別診斷時(shí)要做智能測試?！驹擃}針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101471297,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔【答案解析】《韋氏兒童智力量表》是美國心理學(xué)家韋克斯勒編制的一組采用個(gè)別施測的方法，評(píng)估6歲至16歲兒童智力水平的智力測驗(yàn)工具?！驹擃}針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101471298,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】藥物治療（鹽酸哌甲酯5mg5～10mg660mg2～318mg54mg失眠、頭昏、頭痛和腹痛。【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】原發(fā)性遺尿癥治療（一）一般治療若因精神因素，應(yīng)當(dāng)著重教育、解釋，消除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素，并建立合理生活制度，避免過度疲勞。可安排在白天睡眠1～2小時(shí)，以免夜間熟睡后不易覺醒。特別重要的是對(duì)遺尿應(yīng)當(dāng)勸慰和鼓勵(lì)，代替斥責(zé)和懲罰，使患兒及其家長建立信心，了解這是暫時(shí)的功能失調(diào)，可以治愈。同時(shí)可以用下列方法寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔寶島優(yōu)品—傾心為你打造精品文檔4以減少膀胱尿量；②在患兒經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)前，喚醒患兒排尿；③遺尿減少時(shí)應(yīng)加以獎(jiǎng)勵(lì)，給患兒心愛的獎(jiǎng)品。（二）藥物療法纈草酊等制劑。對(duì)睡眠過熟的小兒可于睡前給適量的苯甲酸鈉咖啡因，一般劑量?；蛴寐弱バ眩ㄟz尿丁2～330％～