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新生兒重癥監(jiān)護(hù)新生兒重癥監(jiān)護(hù)是一件很嚴(yán)肅的事情NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)NICU病區(qū)設(shè)施的要求NICU的尊敬。11概述2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)NICU病區(qū)設(shè)施的要求NICUNICUNICU儀器設(shè)備保管與維修危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求3NICU必配設(shè)備選配設(shè)備編輯NICU——Aneonatalintensivecareunit,usuallyshortenedNICUandalsocalledanewbornintensivecareunit,specialcarebabyunit.新生兒的監(jiān)護(hù)包括:RH(—)母親嬰兒等的生命指征及相關(guān)問(wèn)題胎糞吸、DIC不抗治療。如:早產(chǎn)兒RDS、新生兒表面活性物質(zhì)肺內(nèi)灌注治療RDS。106靜脈營(yíng)養(yǎng)血糖監(jiān)測(cè)、內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)及維持以及腦室內(nèi)出血其中,早產(chǎn)微型兒救治的技術(shù)為新生兒科龍頭技術(shù)和專業(yè)制高點(diǎn)。早產(chǎn)兒是相對(duì)37周的新生兒。早產(chǎn)兒按胎齡可以分為:超早產(chǎn)兒(不足28周;中度早產(chǎn)兒28周至不足32周;輕度早產(chǎn)兒32周至37(1000克至不足1500克;低出生體重兒1500克至不足2500克。早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒早產(chǎn)微型兒的器官臟器功能不能適應(yīng)母體外生存需要,病死率十分高,故其救治成功率為新生兒監(jiān)護(hù)病房(NICU)技術(shù)水平的標(biāo)志。2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)編輯新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)醫(yī)療。NICU對(duì)工作人員及病區(qū)的設(shè)施都是有嚴(yán)格要求的。NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員培訓(xùn)的要求:進(jìn)入NICU與護(hù)理。NICU病區(qū)設(shè)施的要求NICU為獨(dú)立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分,另設(shè)輔助房間。加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位最好設(shè)置4~61~2測(cè)氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(為床旁大柜。中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的NICU及護(hù)理要點(diǎn)。包括以下步驟:建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。24①呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時(shí)1次,但每212~4h并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機(jī)者每21②神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每2小時(shí)測(cè)記1次。③消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。④泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24小時(shí)出入量,每日測(cè)尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖12~41病情變化的重要線索。NICU消毒隔離要求NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。穿專用鞋,認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑??諝庀荆撼R?guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。地面用濕吸塵器或濕拖每日21m儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機(jī)、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。NICU儀器設(shè)備保管與維修NICU是儀器設(shè)備密集的科室,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好管理工作。日常管理:定點(diǎn)放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。消毒保養(yǎng):儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定,避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾及劇烈振動(dòng)。日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求3NICU設(shè)備編輯危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作絕不是一般的運(yùn)送患兒,應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)能對(duì)患兒進(jìn)行急救NICU的編3NICU設(shè)備編輯必配設(shè)備1、病床采用多功能床,配備防褥瘡床墊。2、每床配備完善的功能設(shè)備帶,提供電、氣、負(fù)壓吸引等功能支持。3、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。4ICU必須每床配備一臺(tái),三級(jí)以下醫(yī)院的ICU可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)5、每床配備復(fù)蘇呼吸氣囊。6、滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量注射泵每床最少2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)注射泵。7、心電圖機(jī)一臺(tái)。8、除顫儀一臺(tái)。9、心肺復(fù)蘇搶救裝備車1-2臺(tái)。10、纖維支氣管鏡1套。11、電子降溫設(shè)備若干臺(tái)。12、醫(yī)院必須有足夠的設(shè)備,隨時(shí)為ICU提供床旁B超、X光、生化、細(xì)菌學(xué)和血?dú)夥治龅葯z查。選配設(shè)備1、血?dú)夥治鰞x。2、簡(jiǎn)易生化儀。3、乳酸分析儀。4、持續(xù)腎臟替代治療儀。5、簡(jiǎn)易超聲儀。6或二氧化碳檢測(cè)

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