外科護(hù)理學(xué)試題及答案

第八章外科感染患者的護(hù)理一、選擇題A1型題.不符合外科感染特點(diǎn)的是（1.A）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主 C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療 E.可分為特異性和非特異性感染。.急性感染一般指病程在多長時(shí)間以內(nèi)（2.C）A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月.不會(huì)引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是（3.B）A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.化膿性鏈球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌.選擇抗生素最理想的依據(jù)是4.CA.膿液的性質(zhì)B.細(xì)菌的種類C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)D.感染的嚴(yán)重程度E.藥物的抗菌譜.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（5.C）A.癰B.癤C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷/問題是（6.D）A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥 B.潛在并發(fā)癥:菌血癥C.潛在并發(fā)癥：毒血癥D.潛在并發(fā)癥：休克 E.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7.A）A.癰B.癤C.丹毒 D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（8.C）A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎9.膿性指頭炎如未及時(shí)切開引流易導(dǎo)致（9.D）A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.化膿性腱鞘炎 D.指骨缺血壞死 E.毒血癥.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)''紅線〃并有壓痛的是（10.E）A.靜脈炎B.動(dòng)脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎.破傷風(fēng)的潛伏期一般是（11.C）A.2-8日 B.4-6日C.6-12日D.15-30日 E.1-2月.破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是（12.A）A.咀嚼肌B.背腹肌C.頸項(xiàng)肌D.四肢肌群 E.膈肌.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13.A）A.張口不便 B.牙關(guān)緊閉^角弓反張 D.苦笑面容 E.手足抽搐.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（14.C）A.保持病室安靜B.限制親友探視C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑D.護(hù)理措施要集中E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素.以下對(duì)氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是（15.E）A.在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流 B.3%過氧化氫沖衫C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷D.用過的敷料焚燒 E.無須嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離原則.二重感染是指（16.E）A.多種細(xì)菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染D.機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E.杭生素應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染17.非特異性感染致病菌哪一種不是（17.B）A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌 E.綠膿桿菌.哪種不是外科感染的常見細(xì)菌（18.D）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌 C.大腸桿菌 D.傷寒桿菌 E.綠膿桿菌.特異性感染指（19.D）A.結(jié)核病B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.以上都是 E.以上都不是.下列哪種感染發(fā)生于面部時(shí)會(huì)引起喉頭水腫、窒息（20.C）A.癤B.癰C.急性蜂窩組織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎..外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（21.E）A.紅B.腫C.熱D.痛E.都有全身發(fā)熱.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為(22.C)A.黏稠無臭B.黏稠惡臭 C.稀薄量多無臭D.黏稠黃色無臭E.稀薄棕色、惡臭a2型題1.女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是1.DA.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意2.BA.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志3.男性，28歲。因''破傷風(fēng)人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應(yīng)首先采取的措施是3.DA.肌注苯巴比妥鈉 B.行水化氯醛保留灌腸 C.靜脈滴注TATD.氣管切開 E.應(yīng)用大劑量青霉素a3型題1女性，70歲，因''頜下急性蜂窩織炎〃人院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予以補(bǔ)液、抗感染治療。(1)目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(1)DA.急性肺水腫 B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作(2)導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：(2)CA.輸液過多過快 B.支氣管痙攣C.喉頭水腫0.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫(3)預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是(3)EA.盡早吸氧 B.應(yīng)用支氣管解痙劑 C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油 E.盡早行局部膿腫切開減壓(4)對(duì)該并發(fā)癥首要的處理措施是(4)AA.氣管插管 B.氣管切開C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油E.應(yīng)用支氣管解痙劑⑸以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：(5)BA.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑 C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素D.按醫(yī)囑給予退熱藥E.按醫(yī)囑足量補(bǔ)液2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚.全身不適。(1)目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：(1)CA.甲溝炎B.甲下膿腫 C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎(2)對(duì)病人的首要處理措施是：(2)CA.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療(3)若治療不及時(shí)，病人易發(fā)生(3)AA.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染(4)以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確(4)EA.抬高患肢 B.局部制動(dòng)C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥D.換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散(5)對(duì)病人的健康指導(dǎo)不包括：(5)CA.保持手清潔 B.預(yù)防手損傷 C.傷后白行清洗、包扎D.傷后及時(shí)消毒、清創(chuàng) E.手部感染后及時(shí)就診a4型題：1：男性，48歲，''急性出血壞死性胰腺炎〃術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.8c、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。（1）此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：（1）AA.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥民腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥（2）若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：（2）EA.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)E.原位置更換TPN導(dǎo)管（3）對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：3）DA.大劑量應(yīng)用抗生素 B.停止輸注營養(yǎng)液C.采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)（4）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（4）DA.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用D.近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（5）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：（5）CA.全身應(yīng)用抗真菌藥物 B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素C.局部應(yīng)用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（6）治療過程中，若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，常提示為（6）BA.革蘭陽性菌感染 B.革蘭陰性菌感染C.厭氧菌感染 D.真菌感染E.嚴(yán)重病毒感染（7）此時(shí)，對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確:（7）AA.采取頭低足高位 B.快速大量補(bǔ)液C.室內(nèi)升溫保暖 D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素 E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥2.男性，22歲，因''高處墜落傷、右下肢開放性骨折〃2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口''脹裂樣〃劇痛，難以忍受.體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5C,P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*109/L0X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。（1）考慮該病人發(fā)生了：（1）BA.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎（2）對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是（2）AA.污染傷口做徹底清創(chuàng) B.注入人體免疫球蛋白 C.高壓氧治療D.輸注新鮮血液 E.大量應(yīng)用青霉素（3）以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確（3）EA.緊急手術(shù)清創(chuàng) B.廣泛多處切開引流C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合E.切口縫合、加壓包扎（3）對(duì)病人的藥物治療首選：（4）AA.青霉素B.麥地霉素C.頭抱霉素D.甲硝唑E.琥乙紅霉素（5）若整個(gè)肢體廣泛感染，病變不能控制時(shí)，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命（5）DA.快速補(bǔ)充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應(yīng)用抗生素（6）對(duì)病人的消毒隔離措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（6）EA.所有器械須專用 B.所有敷料須專用 C.用后器械予以滅菌處理D.用后敷料焚燒處理 E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則(7)治療過程中病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*109/L，提示已出現(xiàn)：(7)DA.菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克 E.呼吸衰竭第九章?lián)p傷患者的護(hù)理一、選擇題A型題.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷((1)E)A.切割傷B.擦傷C.挫傷D.刺傷E.放射線.在下列急診患者中首先應(yīng)處理((2)A)A.休克 B.尿道斷裂 C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷E.開放性骨折.下列不屬于物理性損傷的是((3)C)A.高溫B.低溫C.毒氣D.電流E.激光.不屬于化學(xué)性損傷的是((4)D)A.強(qiáng)酸B.強(qiáng)堿C.毒氣D.昆蟲咬傷E.磷燒傷.傷后12—24h的污染傷口應(yīng)((5)D)A.清創(chuàng)后一期縫合 B.清創(chuàng)后濕敷 C.清創(chuàng)后暴露D.清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流 E.按感染傷口處理.下列哪項(xiàng)不屬于閉合性損傷((6)C)A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷E.爆震性A型題.止血帶止血應(yīng)每隔1h放松((7)A )A.1—2min B.3—4min C.5?6minD.7?8min E.10min.容易引起急性腎衰的損傷是((8)A)A.嚴(yán)重?cái)D壓傷 B.廣泛擦傷C.嚴(yán)重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)((9)C)A.傷后12h內(nèi)B.傷后12?24h內(nèi)C.傷后6?8h內(nèi)D.傷后10h內(nèi)E.傷后18h內(nèi).縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線((10)B)A.傷口縫線有反應(yīng)B.傷口紅腫、化膿C.傷口疼痛D.體溫升高E.以上都不是11.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為((11)E)A.刺傷B.切割傷C.擦傷0.撕脫傷E.裂傷.開放性損傷的主要特點(diǎn)((12)C )A.疼痛B.腫脹C.傷口D.出血E.功能障礙.傷口放置預(yù)防性橡皮片引流條，拔除時(shí)間為((13)B)A.術(shù)后72hB.術(shù)后24?48hC.術(shù)后12?24hD.術(shù)后12hE.術(shù)后3?5d14.不屬于開放性損傷的是((14)D)A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.爆震傷E.撕脫傷.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項(xiàng)有錯(cuò)((15)D)A.一般在傷后6?8h內(nèi)進(jìn)行B.清除污物，切除失活組織，徹底止血C.對(duì)傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫合D.對(duì)顏面部創(chuàng)傷口，超過24h,不考慮清創(chuàng)縫合E.對(duì)污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為((16)C)A.挫傷B.擠壓傷C.扭傷D.裂傷E.擦傷.小而深的傷口多見于((17)A)A.刺傷B.切割傷C.擦傷0.撕脫傷E.裂傷.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血管、神經(jīng)損傷的是((18)C)A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷.損傷后最常見的并發(fā)癥是((19)A)A.感染B.休克 C.急性腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍 E.褥瘡.對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意((20)E)A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.損傷部位疼痛情況E.尿量和尿色21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部組織不受影響，多為((21)E)A.刺傷B.切傷C.擦傷D.裂傷E.撕裂傷22.下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊((22)B)A.擦傷B.割傷C.撕裂傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷35.創(chuàng)傷急救中，首先應(yīng)()(23)AA.解除窒息 B.抗休克 C.控制軟組織滲血D.固定骨折 E.包扎傷口.損傷的護(hù)理診斷，下述哪項(xiàng)不正確((24)D )A.疼痛B.體液不足C.潛在并發(fā)癥D.低鉀E.恐懼.腹部挫傷可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷是((25)C)A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部內(nèi)臟損傷 D.皮下組織出E.急性尿潴留.開放性損傷早期處理最重要的是((26)A)A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗菌藥C.換藥D.止痛E,補(bǔ)液.對(duì)感染傷口的處理下列哪些不妥((27)B)A.充分引流 B.清創(chuàng)術(shù)C.換藥D.應(yīng)用抗菌藥E.去除壞死組織.按急救順序?qū)C(jī)械性損傷患者最先采取的措施是((28)B)A.重點(diǎn)檢查 B.搶救生命C.包扎傷口 D.輸血、止血 E.固定和搬運(yùn).男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多處理方法是((29)C)A.徹底清創(chuàng)并縫合 B.清創(chuàng)處理傷口不縫合C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流E.清創(chuàng)、濕敷、包扎.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是((30)A)A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開放性骨折D.休克 E.脈搏微弱.淺部軟組織挫傷，何時(shí)可改用熱敷((31)B)A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)E.32小時(shí).有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((32)E)A.創(chuàng)面平、淺 B.創(chuàng)面鮮紅色C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀D.創(chuàng)面分泌物少 E.創(chuàng)面不易出血.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((33)A)A.外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位 B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血藥D.脊柱骨折的傷員必須臥板床E.已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑.下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)((34)C)A.搶救積極 B.防治搶救中再次受傷 C.立即進(jìn)行影象學(xué)檢查D.防止醫(yī)源性損傷 E.不可忽視沉默的患者.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細(xì)胞的損害主要?dú)w因于((35)C)A.直接由熱力引起細(xì)胞死亡 B.熱力使細(xì)胞代謝障礙導(dǎo)致壞死C.熱力使蛋白質(zhì)變性，酶失活引起變質(zhì)壞死D.局部血管的攣縮使組織細(xì)胞缺血、缺氧，引起變性壞死E.熱力使細(xì)胞活性喪失所致.熱燒傷的病理改變主要取決于((36)D)A.熱源類型及受熱時(shí)間B.熱源溫度及受傷部位C.受熱時(shí)間及受傷面積D.熱源溫度及受熱時(shí)間E.熱源溫度及受傷面積37.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是((37)D)A.防治休克B.防治感染C.防治并發(fā)癥D.促進(jìn)創(chuàng)面早愈E.促進(jìn)低抗力恢復(fù)38.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是((38)B)A.I度 B.II度淺 C.II度深 D.III度E.II度一m度.關(guān)于燒傷九分法的面積估算，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((39)D)A.頭頸面各分為3%B.雙上肢為18%C.軀干為27% 0.雙下肢為44%E.會(huì)陰為1%.燒傷休克期造成休克的主要原因是((40)C )A.大量紅細(xì)胞喪失 B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出 D.疼痛E.敗血癥.燒傷深度的估計(jì)，最常采用((41)C)A.二度法 B.三度法 C.三度四分法D.四度法E.六度法.燒傷后第二個(gè)24h補(bǔ)膠體、晶體總量為((42)A)A.第一個(gè)24h總量的1/2B.第一個(gè)24h總量的1/4C.第一個(gè)24h的同量D.第一個(gè)24h總量的2倍E.根據(jù)實(shí)際情況再定.燒傷面積計(jì)算，人體頭面頸占全身面積為((43)C)A.3% B.6% C.9% D.18%E.20%.燒傷面積計(jì)算，面部占全身面積的((44)B)A.2% B.3% C.5% D.6%E.9%.小面積燒傷的處理，主要是((45)D)A.抗休克 B.大量輸液 C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.局部療法 E.全身療法.小兒軀干面積占全身面積的((46)C)A.9% B.18% C.27% D.40%E.46%.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量簡便而又可靠的臨床指標(biāo)是((47)A)A.尿量及比重B.意識(shí)C.血壓D.末梢循環(huán)情況E.中心靜脈壓.燒傷深度估計(jì)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤((48)E)a.i度b.淺n度c.深n度D.m度E.W度(四度).關(guān)于I度燒傷的敘述錯(cuò)誤是((49)E)A.傷及表皮淺層B.紅、痛C.無水皰D.又稱紅斑性燒傷 E,愈后形成瘢痕.燒傷后48h內(nèi)發(fā)生休克，治療的主要措施是((50)E)A.鎮(zhèn)靜止痛 B.應(yīng)用抗休克藥物 C.應(yīng)用抗生素 D.及時(shí)清創(chuàng)包扎E.液體療法.下列哪項(xiàng)不屬于淺n度燒傷的特點(diǎn)((51)C)A.傷及真皮淺層B.劇痛 C.水皰小而多D.水皰壁薄E.愈后可有色素沉著52.不屬于深n度燒傷特點(diǎn)的是((52)D)A.傷及其皮深層B.水皰小壁厚C.痛覺遲鈍D.拔毛不痛E,愈后有瘢痕53.燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開的是((53)C)A.燒傷伴有昏迷B.頭面部燒傷C.大面積燒傷伴有呼吸困難D.嚴(yán)重休克E.心跳驟停.燒傷休克期擴(kuò)容量比較多，應(yīng)以下列哪個(gè)公式計(jì)算((54)C)A.燒傷總面積X體重(kg)X1.5+生理需要量2000mlB.燒傷總面積X體重(kg)X1+生理需要量2000mlc.n、m燒傷總面積和x體重(kg)x1.5+生理需要量2000mlD.n、m燒傷總面積和x體重(kg)x1+生理需要量2000mlE.m燒傷總面積和X體重(kg)X1.5+生理需要量2000ml.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起((55)B)A.休克B.感染C.腎衰竭0.心功能衰竭 E.呼吸功能衰竭.適合用包扎療法的燒傷病人是((56)D)A.頭部燒傷B.頸部燒傷C.軀干大面積燒傷 D.四肢燒傷 E.會(huì)陰部燒傷.不正確的燒傷急救方法是((57)A)A.火中救出的燒傷病人疼痛者應(yīng)先給嗎啡止痛B.有呼吸困難者應(yīng)及早行氣管切開術(shù)C.燒傷創(chuàng)面不做特殊處理，不涂任何藥物D.及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素E.大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈輸液58.大面積燒傷早期出現(xiàn)的休克屬于((58)D)A.過敏性休克8.心源性休克C.神經(jīng)源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克.對(duì)燒傷現(xiàn)場救治第一重要的是((59)A)A.脫離火源B.保護(hù)創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.防止窒息 E.防外傷.頭頸部及會(huì)陰部燒傷的病人的創(chuàng)面適于用((60)B)A.包扎方法B.暴露療法C.藥物濕敷D.半暴露療法E.翻身床.處理燒傷休克最主要的措施為((61)A)A.補(bǔ)液B.止痛C.安慰D.包扎創(chuàng)面E.應(yīng)用抗生素.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意((62)C)A.預(yù)防休克 B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)E.早用TAT,預(yù)防破傷風(fēng)63.燒傷暴露療法護(hù)理中除哪一項(xiàng)外都是正確的((63)E)A.適用于頭、頸、會(huì)陰燒傷 B.保持穩(wěn)定室溫 C.室內(nèi)有消毒隔離設(shè)施D.采用翻身床定時(shí)翻身 E.用無菌等滲鹽水覆蓋64.燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪一種情況，應(yīng)立即改為暴露療法((64)D)A.敷料濕透B.病人發(fā)熱C.創(chuàng)面疼痛D.敷料滲液呈綠色E.血檢白細(xì)胞增高65.按新九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷的面積是((65)B)A.3% B.3.5% C.4%D.4.5% E.5%.應(yīng)用翻身床正確的是((66)D))A.休克病人B.呼吸困難，心肺功能差C.意識(shí)不清者D.軀干前后側(cè)燒傷E,應(yīng)用冬眠藥物.燒傷休克病人，觀察液量是否補(bǔ)足，簡易而重要的指標(biāo)是((67)C)A.血壓8.心率C.尿量D.末梢循環(huán)E.精神狀態(tài).某病人被開水燙傷手背部，局部起小水皰，痛覺遲鈍，其燒傷深度為((68)C)a.i度 b.淺n度c.深n度D.m度e.i?n度.李先生，38歲，被開水燙傷右手和右下肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度是((69)C)A.23%淺n度B.25.5%深n度C.26%淺n度D.28.5%深n度E.31%淺n度.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間是((70)B)A.傷后6?8hB.傷后48?72h內(nèi)C.傷后3?5天 D.傷后72h后E.傷后2周.男性，30歲。電工，操作不慎，電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對(duì)病人燒傷面積和深度的診斷為((71)C)a.4%深n。b.4%淺n。c.6%深n。d.6%淺n。E.4%m。.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體和電解質(zhì)的一般比例((72)B)A.1：1 B.0.5：1 C.1：0.5 D.1.2E.I.1.5.燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50%,傷后8小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送過程中輸液1250m1,入院測BP10.7/6kPa(80/50mmHg),尿量20m1/h,四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示((73)A)A.血容量不足8.心功能不能C.肺功能不全D.腎功能不全E.以上都不是74.某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg,II度燒傷面積為50%,傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量為((74)A)A.6500m1 B.5500m1 C.2500m1D.5000m1 E.3000m1.男性，20歲.左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰,其燒傷面積及深度為((75)B )A.3.5%,I°B.3.5%,淺n°C.4%,深n°D.7%,淺n°E.3%,I°.女性30歲.體重50k,燒傷面積為80%,燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為((76)D)A.3000m1 B.5000m1C.6000m1D.8000m1 E.9000m1.男性，30歲，淺n度燒傷面積40%,創(chuàng)面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，以上表現(xiàn)符合下述哪項(xiàng)護(hù)理診斷((77)A)A.體液不足 B.疼痛 C.呼吸困難D.焦急E.感染.吸入性燒傷的護(hù)理重點(diǎn)在于((78).D)A.定時(shí)更換體位B.吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通暢E.氣管導(dǎo)管的護(hù)理.燒傷是指((79)E)A.火焰燒傷 B沸水燙傷C.滾燙燙傷 D.灼熱金屬灼傷E.火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所引起組織的損傷.淺n度和深n度燒傷的共同特點(diǎn)是((80)A)A,都有疼痛和水皰 B.基底紅，均勻，潮濕 C.都有血管栓塞征D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生答案一、選擇題第十章腫瘤患者的護(hù)理一、選擇題A1型題.關(guān)于良性腫瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是(1.D)A.細(xì)胞分化程度較高 B.多呈膨脹性生長 C.少數(shù)可惡變D.不危及生命 E.多數(shù)有包膜，與周圍組織有分界.肉瘤的概念是(2.D)A.來自上皮組織的腫瘤 B.來自上皮組織的惡性腫瘤 ^來自軟組織的惡性腫瘤0.來自間葉組織的惡性腫瘤 史來自肌肉組織的惡性腫瘤.下列致癌因素中，最重要的是((3.A)A.遺傳因素 B.物理因素 C.化學(xué)因素 D.生物因素 E.內(nèi)分泌因素.下列屬于三級(jí)癌癥預(yù)防的是(4.E)A.減少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治療癌癥D.早期治療癌癥E.診斷和治療后的康復(fù).TNM可分級(jí)的范圍，下列敘述正確的是(5.A)A.T0-4、N0-3、M0-1B.T0-3、N0-2、M0-1C.T]_3、N1「M0 1 D.T04、N0 4、M0 1 E.T03、N°3、M°161腫瘤的主要表現(xiàn)是(6.；)A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.炎癥E.畸形.確診惡性腫瘤，最重要的依據(jù)是7.E)A.癥狀和體征B.有關(guān)的化驗(yàn)陽性 C.B超檢查D.CT檢查E.病理學(xué)檢查8.下列腫瘤中，癌胚抗原陽性率最高的是(8.A)A.結(jié)腸癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌.目前提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(9.E)A.手術(shù)切除腫瘤B.綜合治療C.免疫和基因治療D.中西醫(yī)結(jié)合治療E.早期診斷和治療.腫瘤根治性手術(shù)指(10.C)A.腫瘤廣泛切除術(shù) B.腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)C.腫瘤整塊切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)D.受累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)E.腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除木.以下腫瘤對(duì)放射治療高度敏感，但除外(11.E)A.淋巴肉瘤B.造血系統(tǒng)腫瘤C.性腺腫瘤 D.霍奇金病 E.軟組織肉瘤.關(guān)于放射療法的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(12.C)A.要了解病人以前是否接受過放射治療B.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合，全身情況基本恢復(fù)后才開始放射治療C.放射對(duì)骨髓有抑制作用，應(yīng)每月檢查一次白血球和血小板D.若血小板降至80000/mm3時(shí)應(yīng)暫停放射治療E.若白血球，血小板下降可少量多次輸新鮮血13.關(guān)于放射療法下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(13.E)A.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合后才可放療B.若白細(xì)胞降至3x109(3000/mm3)時(shí)，應(yīng)暫停放療C.血小板降至80x109/L(80000/mm3)時(shí)，也應(yīng)暫停放療D.應(yīng)保持照射野皮膚清潔干燥E.若照射野皮膚發(fā)紅，潰爛應(yīng)及時(shí)熱敷，理療促進(jìn)愈合.惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)(14.E)A.使用抗癌藥前應(yīng)了解病人血象，肝腎功能B.抗癌藥配制藥時(shí)應(yīng)核對(duì)無誤，注意有效期C.給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注D.配制的藥液必須在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用，不可久置E.若靜脈給藥，應(yīng)從大靜脈開始，以減少藥液刺激.抗癌藥靜脈注射漏出血管外，處理錯(cuò)誤的是()15.DA.生理鹽水局部注射B.普魯卡因局部封閉C.局部冷敷D.局部熱敷E.硫代硫酸鈉局部封閉.癌腫TNM分期法中，M代表(16.E)A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(17.D)A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦.使用抗癌藥物的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)(18.B)A.配制藥液時(shí)應(yīng)核對(duì)無誤，注意有效期B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用C.操作時(shí)穿長袖防護(hù)衣，戴帽子，口罩D.多次給藥應(yīng)有計(jì)劃使用靜脈，避免過早閉塞E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷4型題.男性，50歲，直腸癌病人，發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移，該種轉(zhuǎn)移屬于：1.CA.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接浸潤 D.種植性轉(zhuǎn)移 E.多種渠道轉(zhuǎn)移.女性，45歲，回縮性血涕2個(gè)月，鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚，觸診右頸巴結(jié)腫大，最可能的診斷是2.BA.鼻咽腺樣體增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊索瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤3.男性，46歲，II期胃癌，關(guān)于手術(shù)治療，下列敘述正確的是3.BA.手術(shù)切除的范圍越廣泛越好 B.對(duì)口期腫瘤，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化療、放療C.對(duì)口期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化療D.對(duì)各期腫瘤，手術(shù)前化療均沒有必要E.一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無手術(shù)治療的需要4.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動(dòng)，診斷最可能4.AA.皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.畸胎瘤%型題1.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。(1)病人可能的診斷為：(1)BA.乳房纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生 E.乳房結(jié)核(2)如診斷明確，治療采用：(2)CA.放射治療 B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)十放射治療D.乳癌根治切除術(shù)E.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)⑶腫瘤放療時(shí)易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)：(3)BA.熱敷理療B.保持皮膚清潔干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏2.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸X線平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細(xì)胞陰性。(1)為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：(1)DA.超聲下腫塊穿刺活檢B.胸部CT檢查C.再次痰中找病理細(xì)胞D.纖維支氣管鏡檢查 E.抗炎治療3個(gè)月后復(fù)查(2)檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有效治療方法是：(2)CA.化學(xué)藥物治療 B.中藥治療C.盡早手術(shù)D.放射治療 E.激素治療(3)病人出現(xiàn)憤怒、煩躁、不滿，遷怒于親屬和醫(yī)務(wù)人員，說明其心理反應(yīng)為：(3)BA.震驚否認(rèn)期 B.憤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期3.女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受，核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。(1)腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因?yàn)椋?1)CA.手術(shù)未能將腫瘤切除干凈B.手術(shù)后應(yīng)用抗癌藥C.術(shù)前已存在亞臨床型轉(zhuǎn)移D.病人免疫功能降低 E.術(shù)前未進(jìn)行原發(fā)灶放療(2)下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)CA.口服為主B.從小劑量開始 C.必須限制用藥劑量D.不應(yīng)對(duì)藥物限制過嚴(yán)E.非嗎啡類藥物效果不好時(shí)，改用嗎啡類藥(3)病人出現(xiàn)悲傷、沉默寡言、黯然淚下，不聽勸告，不遵醫(yī)囑，甚至有自殺傾向，說明其心理反應(yīng)為：(3)DA.震驚否認(rèn)期B.憤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期a4型題1：女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)。(1)該患者可能的診斷為：(1)BA.阿米巴腸病B.右側(cè)結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎

(2)有助于確診的檢查是：(2)EA.B超B.腹部CTC.X線檢查D.CEA檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查(3)該患者為結(jié)腸癌C期，為提高治療效果，最好采用：(3)EA.手術(shù)治療 B.放射治療 C.激素治療D.免疫治療 E.綜合治療(4)患者術(shù)后接受化療，大部分抗癌藥物共有的副作用是：(4)BA.藥疹 B.骨髓抑制 C.血尿D.神經(jīng)毒性 E.感染(5)化療病人在接受化療期間，應(yīng)：(5)BA.常規(guī)每天檢查血象一次 B.常規(guī)每周檢查血象一次C.常規(guī)每2周檢查血象一次D.常規(guī)每3周檢查血象一次E.常規(guī)每月檢查血象一次(6)病人在進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞數(shù)下降到3X10"L以下，首先應(yīng)：(6)CA.服用利血生B.少量多次輸血C.暫?；?D.加強(qiáng)營養(yǎng) E.繼續(xù)化療第十四章：乳房疾病患者的護(hù)理一、選擇題4型題1急性乳房炎的主要病因是(1.B)A.產(chǎn)后首次哺乳時(shí)間推遲B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵C.過早終止哺乳D.每次哺乳時(shí)間太短E.乳汁經(jīng)常溢出.下列哪項(xiàng)不屬于急性乳房炎的臨床特點(diǎn)(2.B)A.局部紅、腫、熱、痛B.乳頭血性溢液C.局部有壓痛性腫塊D.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高.急性乳房炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是(3.E)A.及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁B.大劑量應(yīng)用抗生素C.局部用硫酸鎂濕熱敷D.中藥治療E.膿腫切開引流4.關(guān)于急性乳房炎病人的護(hù)理，下列不正確的是(4.A)A.停止哺乳，人工喂養(yǎng)B.用吸乳器吸凈乳汁C.局部用硫酸鎂濕敷D.高熱者給予物理降溫E.膿腫切開引流術(shù)后定時(shí)換藥5.急性乳房炎的預(yù)防措施中，下列不正確的是(5.E )A.孕婦經(jīng)常擦洗乳頭B.產(chǎn)前矯正乳房內(nèi)陷C.每次哺乳后排凈乳汁D.哺乳期避免乳頭破損E.哺乳期應(yīng)用抗生素.乳癌的病因中，與下列無關(guān)的是(6.B)A.雌酮含量增高B,血型C.高脂飲食D.生活方式E.遺傳.乳癌根治術(shù)后造成患側(cè)上肢活動(dòng)受限的原因是(7.E)A.腋窩瘢痕牽拉.胸壁瘢痕牽拉C.腋窩和胸壁瘢痕牽拉D.術(shù)中損傷了神經(jīng)E.術(shù)后神經(jīng)受壓.下列哪一因素為乳癌的易患因素之一(8.D)A.卵巢功能增強(qiáng).初潮早于14歲C.乳房良性病變D.高脂肪飲食E.乳汁淤積乳癌的早期體征是(9.A)A.無痛性腫塊B.橘皮征C.乳頭凹陷D.酒窩征E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)10.乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是10.D()A.表皮破潰B.周圍組織或皮膚被腫塊累積C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷D.癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷E.癌腫侵及局部的哪個(gè)部位.乳癌最易發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位(11.B )10A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象

10限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變(12.D)A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E,癌腫侵犯乳管13.下列哪項(xiàng)不符合炎性乳癌的臨床特點(diǎn)(13.D)A.多見于年輕女性B.乳房皮膚發(fā)硬C.乳房局部紅腫明顯D.乳房局部可捫及腫塊E.預(yù)后極差14.下列哪項(xiàng)不符合乳頭濕疹樣乳癌的臨床特點(diǎn)(14.E)A.乳頭瘙癢、燒灼感B.乳頭和乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛、C.乳暈區(qū)可捫及腫塊D.病變皮膚較硬E.惡性程度高，發(fā)展快15.乳癌根治術(shù)后24h內(nèi)，病人可進(jìn)行(15.A)A.伸指、握拳、屈腕B.用患肢進(jìn)食C.用患肢梳頭D.用患肢洗臉E.外展患肢16.進(jìn)行乳房觸診的最合適時(shí)間是(16.D)A.月經(jīng)前3dB.月經(jīng)前1dC.月經(jīng)期間D.月經(jīng)周期的7—10dE.月經(jīng)期的5—7d17.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是(17.C)A.乳房脹痛B.乳頭溢液C.乳房腫塊D.乳頭凹陷E.雙側(cè)乳房不對(duì)稱18.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者18.D()A.鉬鈀X線B.乳腺導(dǎo)管造影C.近紅外線掃描D.乳頭溢液涂片E.8型超聲波.纖維腺瘤的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)(19.A)A.雌激素水平過高B.雌激素水平過低C.黃體素分泌過多D.黃體素分泌過少E.雄性激素水平過高.乳癌的確診依據(jù)是(20.E )A.X線攝片B.詳細(xì)體查C.免疫學(xué)檢查D.超聲波檢查E.病理學(xué)檢查21.急性乳腺炎最常見于哪一類婦女群體(21.E)A.雌激素水平過高B.高脂飲食C.妊娠后期D.哺乳半年后E.初產(chǎn)婦22.急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()22.BA.乳房腫脹B.壓痛性腫塊C.高熱寒戰(zhàn)D.局部皮膚紅熱E.乳房疼痛.乳癌根治術(shù)后，開始患側(cè)上肢肘部功能鍛煉的時(shí)間是(23.C )A.1—2天B.2—3天C.3?5天D.1周E.1周以上.乳癌根治術(shù)備皮范圍，下列哪項(xiàng)不對(duì)( 24.B)A.上起鎖骨上窩B.下至肋緣C.患側(cè)至腋后線D.對(duì)側(cè)至鎖骨中線E.包括患側(cè)肩、上壁及腋部，剃除腋毛25.女，50歲.右乳房癌根治術(shù)后活動(dòng)受限，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是(25.E)A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉11C.肘能屈伸

11D.手摸到對(duì)側(cè)肩部E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵26.乳房的正確檢查方法應(yīng)是(26.B )A.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)B.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)E.內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)27.乳癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因(27.C)A.腫塊壓迫B.腫塊侵入cooper韌帶C.癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管D.腫塊與皮膚廣泛粘連E.腫塊并發(fā)炎癥4型題1.女性40歲，近2個(gè)月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、乳頭時(shí)有血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是1.CA.纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳癌E.急性乳房炎.女性35歲，近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)期間右側(cè)乳房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍無明顯粘連，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是2.EA.乳癌 B.乳房纖維腺瘤 C.急性乳房炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病.女性，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是3.Ea3型題A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸鎂溶液濕敷C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥D.局部理療E.局部行切開引流a3型題1：女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。(1)首先考慮的疾病是(.(1)D)A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤D急性乳房炎C急性淋巴結(jié)炎E.乳腺囊性增生病(2)該病常見于((2)C)A.未婚女性B妊娠婦女C.產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女D產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女E.產(chǎn)后未哺乳婦女(3)主要致病菌是((3)BA.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌E.大腸桿菌(4)預(yù)防該病的關(guān)鍵在于((4)D)A.防止乳房皮膚破損B.保持乳房皮膚清潔C.預(yù)防性使用抗生素D.避免乳汁淤積E.盡量采用人工喂養(yǎng)2.女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于(.(1)B)A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管12.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是((2)C)

12A.鎖骨下淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.頸部淋巴結(jié).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是((3)C)A.保留乳頭B.僅切除腫瘤C.保留胸肌D.切除整個(gè)乳房E.切除部分肋骨(4).乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是((4)E )：A半臥位B.高蛋白飲食C.患肢制動(dòng)D.切口用沙袋壓迫E.皮辦下置管引流.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是((5)D)A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液.若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是((6)B)A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度C立即拆除患處包扎胸帶D給予吸氧E患處用砂袋加壓.乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是((7)D)A.促腎上腺皮質(zhì)激素毛膜促性腺激C.己烯雌酚D.三苯氧胺E.黃體酮B型題A.藥物治療B.乳房切開引流C.乳房腫塊切除術(shù)D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.乳癌根治術(shù).乳房膿腫應(yīng)做((1).B).乳癌(第H期)可行((2).E).乳腺纖維腺瘤可做(3).CA.腫瘤摘除術(shù)B.姑息切除術(shù)C.根治性手術(shù)D.廣泛切除術(shù)E.不宜手術(shù).乳癌早期宜行(.(1)C).脂肪瘤宜行((2).A)A.乳腺腫塊切除術(shù)B.乳腺切開引流術(shù)C.單純?nèi)橄偾谐g(shù)D.乳癌根治術(shù)E.藥物治療.乳房膿腫應(yīng)做(.(1).B).乳房纖維腺瘤可做((2).A).乳房囊性增生癥可行((3).E)A.乳房有周期性疼痛B.腫塊邊界清楚、活動(dòng)、增長緩慢C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大D.腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀E.畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹痛，局部紅腫.乳腺癌((1).C).乳腺炎((2).E).A.20?25歲 B.25?40歲 C.40?50歲D.40?60歲 E.60?70歲.乳癌好發(fā)年齡是(.(1).D).乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是()(2).A.乳管內(nèi)乳狀瘤好發(fā)年齡是((3).C).乳房囊性增生病好發(fā)年齡是((4).B).A.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動(dòng)B.乳房腫塊堅(jiān)韌、呈球形、光滑、活動(dòng)度大C.乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出D.乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動(dòng)E.乳房腫塊質(zhì)軟、有波動(dòng)感、壓痛明顯.乳癌((1).D).乳房纖維腺瘤((2).B.乳房囊性增生病((3).A).乳房膿腫((4).E)第十五章胸外科13疾病患者的護(hù)理

13第一節(jié)氣胸患者的護(hù)理一、選擇題人型題.男性22歲右胸刺傷2h,創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是((1)A)A.迅速封閉胸壁傷口B.立即手術(shù)C.輸血、輸液0.胸腔閉式引流E.吸氧.閉合性氣胸氣管移向((2)A)A.健側(cè)B.患側(cè)C.上方D.下方E.不移位.患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進(jìn)行性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg診斷應(yīng)考慮為((3)B)A.心包填塞B.張力性氣胸C.進(jìn)行性血胸D.胸壁軟化E.胸部爆震傷.開放性氣胸的特點(diǎn)是((4)D)A.胸腔內(nèi)有氣體B.肺萎陷C.呼吸困難D.呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 E.縱隔移位.張力性氣胸的特點(diǎn)是((5)C)A.呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入B.呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入C.患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加D.一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E.縱隔不會(huì)移位6.一側(cè)開放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是((6)D)A.創(chuàng)口失血B.傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位C.吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè)；呼氣時(shí)，又移向健側(cè)D.吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè)；呼氣時(shí)，又移向傷側(cè)E.有效循環(huán)血量不足.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先考慮為() (7)DA.肋骨骨折B.肺挫傷C.創(chuàng)傷性窒息D.張力性氣胸E.血胸.關(guān)于氣胸病人的護(hù)理診斷，下列錯(cuò)誤的是((8)C)A.氣體交換受損 B.心輸出量減少C.體液過多D.清理呼吸道無效 E.潛在并發(fā)癥.對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是((9)B)A.愉快的心情 B.有效的呼吸、咳痰C.適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)D.防止便秘 E.勞逸結(jié)合.一側(cè)閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以下無明顯癥狀((10)D)A.5%以下B.15%以下C.20%以下D.30%以下E.40%以下.張力性氣胸致死的主要原因是((11)B)A.胸部外傷B.缺氧C.皮下氣腫D.氣管移位E.肺不張.發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)如何急救((12)A)A.立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸B.徹底清創(chuàng)C.剖胸探查D.糾正休克E.做閉式胸腔引流.開放性氣胸急救處理首先要((13)C)A.清創(chuàng)縫合術(shù) B.胸腔閉式引流 C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血、補(bǔ)液 E.胸腔穿刺.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是((14)DA.傷側(cè)肺萎陷B.健側(cè)肺膨脹不全C.縱隔移向健側(cè)D.吸氣及呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變E.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓15.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)不包括((15)A)A.氣管向傷側(cè)顯著移位.B.嚴(yán)重呼吸困難 C.紫紺、休克D.傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬E.氣管向健側(cè)顯著移位.現(xiàn)場急救張力性氣胸病人時(shí)首先應(yīng)((16)C))A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.開胸探查 E.氣管切開.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診斷首先考慮((17)D)14A.閉合性多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸

14D.張力性氣胸 E.進(jìn)行性氣胸.開放性氣胸的處理首先采?。ǎ?8）C）A.輸血、輸液B.應(yīng)用抗生素控制感染C.立即用無菌敷料封閉傷口使其閉合D.胸腔閉式引流E.開胸探查.張力性氣胸的急救應(yīng)首選（（19）B）A.開胸探查縫合肺組織破裂口 B.胸腔穿刺抽氣和閉式引流C.吸氧D.氣管切開E.開胸探查20.開放性氣胸最有診斷價(jià)值的體征是（（20）E）A.胸壁有傷口 B.氣管移向健側(cè)C.傷側(cè)叩診呈鼓音D.聽診呼吸音消失 E.聽到空氣進(jìn)出胸膜腔的聲音第二節(jié)肺癌患者的護(hù)理一、選擇題人型題.肺癌的病理分類中最常見的為（（1）A）A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌 E.細(xì)支氣管肺泡癌.診斷肺癌最常見的檢查手段（（2）D）A.支氣管鏡檢查B.MRIC.細(xì)胞學(xué)檢查D.X線檢查E.B超檢查.在早期肺癌的綜合治療中主要的治療方法是（（3）A）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療.各型肺癌中對(duì)放療最敏感的為（（4）C）A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌 E.細(xì)支氣管肺泡癌.關(guān)于胸部手術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ （5）B ）A.應(yīng)用抗生素B.禁止病人深呼吸C.常規(guī)供氧 D.半臥位E.協(xié)助排痰.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為（（6）C）A.局部蔓延 B,脫落細(xì)胞種植 C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延7.肺癌的早期癥狀是（（7）B）A.咳嗽、痰量多、色白B.咳嗽、痰中偶帶血絲C.胸痛、胸悶D.消瘦乏力 E.聲音嘶啞8.肺癌病人手術(shù)后放療開始時(shí)間為（（8）C）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周 C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后2個(gè)月E.術(shù)后3個(gè)月9.早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是（（9）D）A.胸腔積液檢查 B.縱隔鏡檢查C.轉(zhuǎn)移灶活組織檢查D.支氣管鏡檢查 E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查.周圍型肺癌，最常見的組織類型為（（10）A）A.腺癌B.肺泡細(xì)胞癌 C.未分化癌D.鱗狀細(xì)胞癌 E.轉(zhuǎn)移癌.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是（（11）A）A.鱗癌、未分化癌 B.鱗癌、腺癌C.腺癌、未分化癌D.腺癌、肺泡細(xì)胸癌 E.肺泡細(xì)胞癌、未分化癌.對(duì)化療較敏感的肺癌是（（12）C）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌 E.鱗腺混合癌.惡性程度最高的肺癌是（（13）C）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌 E.鱗腺混合癌.肺癌最常見的早期癥狀是（（14）A）A.刺激性咳嗽B.咯血C.膿痰D.胸背疼痛 E.胸悶.肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是（（15）B ）A.營養(yǎng)支持B.呼吸道管理C.維持循環(huán)D.預(yù)防感染 E.鎮(zhèn)靜止痛.肺癌手術(shù)前后不正確的護(hù)理是（（16）B）A.術(shù)前留取痰液送細(xì)胞學(xué)檢查B.指導(dǎo)胸式深呼吸和有效咳嗽C.術(shù)后觀察有無皮下氣腫和氣管移位D.術(shù)后常規(guī)給氧E.術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉.在肺癌中約占50%,50歲以上男性多見，生長緩慢，常為中心型的是（（17）A）A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.混合型15.肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)

15后肺感染的護(hù)理措施是((18)E)A.做好心理護(hù)理 B.糾正營養(yǎng)不良C.監(jiān)測生命體征D.維持體液平衡 E.作好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能.全肺切除術(shù)后病人輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病人發(fā)生((19)C)A.肺不張B.肺內(nèi)感染C.肺水腫D.心律失常E.肺栓塞.開胸術(shù)后病人由于疼痛、咳痰無力等原因致不能有效排痰，護(hù)士給予的護(hù)理診斷應(yīng)是((20)C)A.氣體交換受損 B.低效性呼吸型態(tài)C.呼吸道分泌物潴留D.活動(dòng)無耐力 E.舒適的改變.指導(dǎo)全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免的體位是((21)A)A.過度側(cè)臥位B.半臥位C.1/4側(cè)臥位D.坐位E.仰臥位.護(hù)士向病人解釋影響肺癌預(yù)后的主要因素是((22)D)A.腫瘤的大小 B.腫瘤生長的部位 C.病程長短D.分期及組織學(xué)類型 E.咯血量及阻塞支氣管程度.肺癌病理分型中哪中細(xì)胞類型手術(shù)切除治療的效果最好((23)A)A.鱗狀細(xì)胞癌 B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌 D.大細(xì)胞癌 E.腺鱗癌.何種類型肺癌對(duì)放、化療均較差((24)D)A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.以上都是.肺癌起源于((25)B)A.肺泡上皮B.支氣管黏膜上皮C.細(xì)支氣管 D.肺組織 E.肺間質(zhì)細(xì)胞.肺癌中最常見的病理分類是((26)A)A.鱗癌 B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌.肺癌患者哪一種轉(zhuǎn)移途徑較早且較為常見((27)B)A.直接擴(kuò)散 B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.種植轉(zhuǎn)移 E.以上都是.肺癌病人發(fā)生Horner綜合癥的原因是((28)E)A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng).肺癌的早期表現(xiàn)((29)C)A.消瘦乏力 B.持續(xù)性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血絲D.大咯血E.出現(xiàn)Horner綜合癥.中心型肺癌最常見的癥狀是((30)B)A.反復(fù)大咯血 B.刺激性咳嗽C.發(fā)熱、咳膿痰D.氣短E.胸痛31.目前肺癌病人的手術(shù)治療主要是( (31)EA.肺楔形切除B.肺段切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.全肺切除術(shù)E.肺葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù).肺癌中最早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是((32)E)A.鱗癌B.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.未分化大細(xì)胞癌 E.未分化小細(xì)胞癌.肺癌中最可靠的檢查方法是((33)D)A.胸部X線檢查B.胸水查脫落細(xì)胞C.胸部CTD.支氣管纖維鏡檢查 E.縱隔鏡檢查.肺鱗癌的最典型的生物學(xué)特性是((34)A)A.較早經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移 C.較早經(jīng)淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移D.對(duì)放療化療不敏感 E.生長較慢第三節(jié)食管癌患者的護(hù)理一、選擇題A型題.食管癌晚期的典型癥狀是((1)B)A.進(jìn)食時(shí)有嗆咳 B.進(jìn)行性吞咽困難C.嘔血D.營養(yǎng)不良E.胸骨后刺痛.食管癌的早期表現(xiàn)是((2)D)A.聲音嘶啞 B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.進(jìn)行性吞咽困難D.大口進(jìn)食時(shí)有硬噎感 E.嘔血.食管癌術(shù)后若無并發(fā)癥，一般進(jìn)流食的時(shí)間在( (3)A)16A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后，循序進(jìn)食

16B.疼痛消失，體溫正常后C.傷口拆線后D.術(shù)后10—12天E.術(shù)后3天.食管的第三個(gè)生理狹窄位于((4)C)A.環(huán)狀軟骨水平 B.與左支氣管交叉處C.膈肌的食管裂孔處D.責(zé)門連接處 E,食管入口.食管癌病理分型的是((5)D)A.潰瘍型B.縮窄型C.髓質(zhì)型D.糜爛型 E.梗阻型.食管癌術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是((6)C)A.引流液減少時(shí)B.腹脹減輕C.肛門排氣后D.肛門排便后的E.引流液增多時(shí)7.可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是((7)B)A.食管X線鋇餐 B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.食管纖維鏡D.CTE.B超檢查.預(yù)后最差的食管癌為((8)D )A.髓質(zhì)型B.潰瘍型C.腔內(nèi)型D.縮窄型E.混合型.對(duì)食管癌病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是((9)D)A.術(shù)前教會(huì)深呼吸，咳嗽B.手術(shù)前后作好口腔護(hù)理C.術(shù)后保持胃腸減壓通暢D.術(shù)后三天可以進(jìn)食 E.指導(dǎo)病人行呼吸功能鍛煉.食管癌首選的治療方法是((10)A)A.手術(shù)治療 B.放射療法 C.化學(xué)療法D.綜合治療 E.中醫(yī)治療.食管癌的典型癥狀是((11)E)A.進(jìn)食時(shí)哽噎感 B.胸骨后燒灼樣痛C.食管內(nèi)異物感D.胸骨后針刺樣不適 E.進(jìn)行性吞咽困難.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是((12)B )A.乳糜胸B.吻合口屢C.吻合口狹窄D.心律失常 E.肺不張.食管癌病人進(jìn)食嗆咳，提示((13)C)A.癌侵犯舌咽神經(jīng)B.上段食管癌C.食管氣管屢D.癌肺轉(zhuǎn)移E.伴有氣管炎.食管癌好發(fā)部位是((14)C)A.頸管食管 B.胸部食管上段 C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管15.食管癌根治術(shù)后胃管保留時(shí)間為((15)B)A.1-2天B.3-4天C.4-5天 D.5-6天E.9-10天.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是((16)E)A.血行轉(zhuǎn)移 B.胸膜轉(zhuǎn)移 C.直接擴(kuò)散 D.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.食管癌手術(shù)切除率最高者是((17)D)A.頸段食管癌 B.上段食管癌 C.中段食管癌D.下段食管癌 E.食管癌侵及賁門.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型是((18)B)A.潰瘍型 B.硬化型 C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.菜花型.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是((19)C)A.x線食管鋇餐 B.食管鏡檢查 C.帶網(wǎng)氣囊檢查D.氣管鏡檢查 E.同位素掃描.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是((20)C)A.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)C.食管癌切除，胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，空腸食管重建術(shù) E.胃造屢術(shù).食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((21)C)A.縮窄型 B.蕈傘型 C.梗阻型D.髓質(zhì)型E.潰瘍型22.早期食管癌病人的治療首選是((22)D )A.化學(xué)療法B.放射療法 C.激光療法D.手術(shù)療法 E.免疫療法.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示((23)B)A.癌腫部位有炎癥 B.癌已侵犯食管外組織C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長 E.食管氣管屢.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)是正確的17((24)E )

17A.上段食管癌多見 B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻C.血行轉(zhuǎn)移多見D.中段食管癌的切除率不高 E.食管鏡對(duì)中、晚期病例，確診率可達(dá)100%25.早期食管癌最好的診斷方法是((25)C)A.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 B.鋇餐檢查C.食管鏡檢查治療D.頸淋巴結(jié)活檢 E.支氣管鏡檢查.食管癌的x線鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((26)B)A.局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂B.食管下端鳥嘴狀狹窄C.食管壁有小的潰瘍龕影D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E.局限性管壁僵硬.下列哪項(xiàng)x線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)((27)B)A.局限性黏膜皺襞斷裂 B.黏膜呈串珠樣改變 C.局限性小的充盈缺損D.小的潰瘍龕影 E.局限性管壁僵硬.男性，75歲，吞咽困難4個(gè)月，一般狀況尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，可選擇除外下列哪一種治療措施((28)E)A.放療B.爭取手術(shù)C.放療+化療D.術(shù)前放療+手術(shù) E.支持+免疫治療.與食管癌發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是((29)E)A.水區(qū)土壤中鉬含量低 B.糧食中亞硝胺含量高 C.遺傳因素D.食管慢性刺激 E.大氣污染.一病人家屬向護(hù)士詢問患食管癌后其治療與預(yù)后同什么有關(guān)，護(hù)士回答與下列因素有關(guān)但除了((30)0A.病程的長短 B.病變的長度C.吞咽困難的程度D.有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.腫瘤侵犯的深度及有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.食道癌哪種病理類型惡性程度高((31)A)A.髓質(zhì)型B.縮窄型 C.蕈傘型D.潰瘍型E.腺癌.食道癌術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤((32)D)A.病情平穩(wěn)給半臥位 B.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰C.保持各引流管通暢D.術(shù)后1周即可進(jìn)食 E.術(shù)后2?3天腸功能恢復(fù)可拔胃管.食管癌發(fā)病情況是((33)C)A.男多于女，年齡在70歲以上多見B.女多于男，年齡在70歲以上多見C.男多于女，年齡在40歲以上多見D.男多于女，年齡在50歲以上多見E.女多于男，年齡在60歲以上多見34.食管癌好發(fā)部位是((34)B)A.上段B.中段C.下段D.各段無差別 E.以上全不對(duì).食管癌早期表現(xiàn)沒有((35)E)A.咽下食物有哽噎感 B.胸骨后針刺樣疼痛C.胸骨后燒灼感D.食管內(nèi)異物感 E.吞咽困難.食管癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn)是()(36)DA.脫水B.消瘦C.惡液質(zhì)D.進(jìn)行性吞咽困難 E.食管內(nèi)異物感.食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的給用((37)D)A.高熱量，低蛋白，高維生素半流食B.低熱量，低蛋白半流食C.低熱量，高蛋白半流食D.高熱量，高蛋白，高維生素半流食E.禁食38.食管癌根治術(shù)后，病情平穩(wěn)后宜取((38)C)A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.半側(cè)臥位 E.中凹臥位39.食管癌根治術(shù)后應(yīng)((39)E)A.鼓勵(lì)咳嗽 B.避免咳嗽C.鼓勵(lì)排痰D.避免排痰 E.鼓勵(lì)咳嗽、排痰40..患者男,60歲，咽食物時(shí)有梗噎感，初步診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查(40)C)A.鋇餐X線檢查B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.B超D.纖維食管鏡檢查E.CT檢查第四節(jié)胸外科常用護(hù)理技術(shù)一、選擇題A型題1.胸腔閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((1)E)A.病人取半臥位 B.保持引流管通暢18C.引流瓶不能高于病人胸腔平面

18D.觀察記錄引流物的量及性質(zhì)E.引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放2.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的（（2）B）A.病人取平臥位B.需根據(jù)體征和x線檢查明確部位C一般在腋中線和腋前線之間的4?6肋間D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋間E.引流管插入胸腔內(nèi)3.為引流積氣，胸腔閉式引流管應(yīng)安置在A）A.第2肋間鎖骨中線外側(cè) B.第4肋間鎖骨中線外側(cè)C.第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)D.第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E.第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)4搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過床時(shí)，最重要的是（（4）E）A.保證引流管通暢 B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.免引流管受壓、折曲D.注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E.夾緊引流管，暫停引流，外接無菌水封瓶5在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長管下端應(yīng)浸于水面下（5）B）A.l-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm6.瓶內(nèi)長管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是（）BA.1?4cm B.4?6cm C.6?8cm D8?10cmE.微弱波動(dòng).胸腔閉式引流裝置中長玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下移動(dòng)，若水柱不動(dòng)則提示（（7）C）A.引流管密封不好B.引流管過長C.流管不通D.引流管滑脫E.引流管過短.于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（（8）D）A.病員取半臥位 B.鼓勵(lì)病人咳嗽C.嚴(yán)格無菌操作D.引流不暢可注入空氣 E.定時(shí)擠壓引流管.胸腔閉式引流是否通常的最好方法是（（9）D）A.引流管有無受壓 B.引流管是否過長C.引流管是否彎曲D.瓶內(nèi)長玻璃管的水柱有無波動(dòng)E.觀察是否有液體引出.胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（（10）C）A.長玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cm B.短玻璃管上段穿出瓶塞為度C.短玻璃上端與胸腔引流管相連 D.無菌水封瓶塞要塞緊E.玻璃上端與胸腔引流管相連.引流瓶前應(yīng)先用（（11）A）A.兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管B.用手固定引流管以防脫出C.一把止血鉗夾住胸腔引流管 D.一把止血鉗夾住引流管末端E.用手捏住胸腔引流管.引流過程中，水封瓶不慎被打破應(yīng)（（12）C）A.立即用手捏住胸腔引流管 B.立即通知醫(yī)生C.立即用床旁止血鉗雙重夾住D.重新更換引流瓶 E.給病人吸氧.閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的（（13）B）A.病人取俯臥位B.觀察記錄引流液的量、顏色及性狀C.引流瓶能高于病人胸腔平面D.保持引流管呈鉗閉狀態(tài) E.引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接.因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑?，行胸腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的指征（（14）A）A.水封瓶內(nèi)無氣泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透證實(shí)左肺完全膨脹B.胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管C.胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cmD.胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管24小時(shí)后拔除E.只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)脹即可.搬動(dòng)胸腔閉式引流術(shù)后病人時(shí)最重要的是（）（15）EA.保證引流管通暢B.引流管不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受壓、折曲D.注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E.夾緊引流管，暫停引流19.閉式引流術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)病人采?。?6）D）

19A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.半臥位E.側(cè)臥位17.胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（（17）C）A.長玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cmB.短玻璃管上段穿出瓶塞為度C.短玻璃上端與胸腔引流相連D.無菌水封瓶塞要塞緊E.長玻璃上端與胸腔引流相連18.術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中正確的是（（18）A）A.引流管呈鉗閉狀態(tài) B.保持引流管通暢C.每小時(shí)擠壓引流管一次D.引流瓶接負(fù)壓吸引裝置E.每天擠壓引流管兩次第十,六章腹部疾病患者的護(hù)理第一節(jié)腹外疝患者的護(hù)理一、選擇題A^題.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（（1.A）A腹壁薄弱 B慢性便秘C慢性咳嗽 D排尿困難 E.腹水.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（2.B）A.大網(wǎng)膜B.小腸C結(jié)腸D.膀胱E.闌尾.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱（3.C）A腹外疝B.股疝C滑動(dòng)疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（4.C）A疝囊有無壓痛B疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D.是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn).最常見的腹外疝是（5.D）A.臍疝B股疝C切口疝D(zhuǎn)腹股溝斜疝 E腹股溝直疝.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（6.E）A.及時(shí)處理便秘B.切口部位壓砂袋C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng).斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是（7.B）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮E腹壁肌緊張外環(huán)收縮.腹股溝直疝的敘述不正確的是（8.A）A容易嵌頓B多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C疝塊呈半球形D絕大多數(shù)為后天性E疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出.關(guān)于股疝的敘述不正確的是（9.D）A多見于中年以上的婦女B易發(fā)生生嵌頓和絞窄C透光試驗(yàn)不透光D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)￡腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出10.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是10.C）A腹壁肌被切斷B縫線滑脫C切口感染D.切口過長E縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣.疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（11.C）A.難復(fù)性疝 B.嵌頓性疝 C.絞窄性疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性疝 E.易復(fù)性疝.疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下列（12.C）不妥。A.預(yù)防上呼吸道感染B.保持大便通暢C.加強(qiáng)鍛煉如跑步、練氣功等D.及時(shí)治療咳嗽、便秘等癥狀E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)13.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（13.D）A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損20E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

204型題1.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可性復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。體檢：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可還納、外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是()1.E2.A3.DA.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝容物是否進(jìn)入陰囊E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出2.患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是()A.嬰兒臍疝比成人多見B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C.嬰兒臍疝可自行愈合D.對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致a3型題1.男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便；體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。(1)最有可能的診斷是(.⑴A)A.嵌頓性腹股溝斜疝B.嵌頓性腹股溝直疝C.絞窄性股疝 .D.睪丸鞘膜積液E.睪丸扭轉(zhuǎn)⑵本例病人最有效的治療措施是(⑵DA.試行手法復(fù)位B.應(yīng)用止痛劑C.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡D.緊急手術(shù)E.熱敷、抗生素治療⑶腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是(⑶E)A.24h后可床邊活動(dòng)B.2d后可戶外散步C.半月后可恢復(fù)輕工作D.不從事體力勞動(dòng)E.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)a4型題1：男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。⑴該病人可能的診斷是(1A)A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C.股疝D(zhuǎn).丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張⑵護(hù)理評(píng)估時(shí)必須洵問以下有關(guān)內(nèi)容，除了(2D)A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史C.尿頻、尿急史D.工作單位E.工作種類⑶準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施