病房管理規(guī)章制度

病房管理規(guī)章制度松滋市中醫(yī)院護理部病房管理制度1.病房由護士長及科主任全面負責管理。2.保持病房清潔、整齊、舒適、安全、安靜，避免噪聲。工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3.統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊、固定位置，精密貴重儀器要有使用要求并由專人保管，不得隨意變動。4.醫(yī)務人員必須按要求著裝整潔，佩戴胸卡。5.患者必須攜帶必須生活用品。6.定期對患者進行教育，定期召開患者座談會征求意見，改進病房工作。7.做好陪伴家屬的管理工作。8.護士長全面管理病房的財產(chǎn)、設備并設專人負責，建立賬目，定期清點。如有遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理。患者入院管理制度1、入院患者須持各科醫(yī)師簽署的住院證書，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。2、病房護士接到入院通知單后，應準備床單位及用品，對急診、危重患者應根據(jù)病情做好相應的搶救準備。3、危、重患者入院時應由護理人員用平車推送至病房。4、病房護士應主動熱情地接待患者。5、責任護士應首先做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、住院規(guī)則和有關(guān)制度。6、通知主管醫(yī)師并及時執(zhí)行醫(yī)囑。7、責任護士收集有關(guān)資料，評估患者，記好護理記錄?；颊叱鲈汗芾碇贫?、護士根據(jù)出院醫(yī)囑，預先通知患者及家屬做好出院準備。2、對病情不宜出院而堅持要求出院者醫(yī)護人員應加以勸阻，如說服無效應報告科主任，并由患者或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。3、護士按醫(yī)囑辦理出院手續(xù)，交由患者家屬到出院結(jié)算處辦理結(jié)賬，并把結(jié)賬單據(jù)收好。4、護士收到出院結(jié)算清單后，協(xié)助患者整理物品，收回并清點床單、床位及物品后，將出院所帶的藥品交給患者并說明服藥方法。5、做好出院前的衛(wèi)生宣教，告知注意事項并征求患者意見或填寫意見卡。6、清理、消毒床單和床位，注銷各種卡片并整理病歷。住院患者管理制度1、患者應遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。2、患者應遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病房環(huán)境的整潔與安靜，不得隨地吐痰，不在病房內(nèi)吸煙和喧嘩。3、除自備洗漱用具外，其它如行軍床、座椅等物品一律不得帶入病房，聽收音機需帶耳塞。4、住院患者飲食必須遵照醫(yī)囑，不得隨意更改，院外送入食物需經(jīng)醫(yī)師或護士允許方可食用。5、不得自行邀請外院醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師要求不必要的治療和藥品，也不得隨意從院外購藥服用。6、未經(jīng)許可不得進入診療區(qū)域，不得翻閱病歷和其他有關(guān)醫(yī)療護理記錄。

7、不得隨意外出或院外住宿，如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)師和護士長批準后方可離開。8、應愛護公共財物，如有損壞須按價賠償。9、為了避免交叉感染，患者不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不得會客。10、患者或家屬不得擅自將病房物品拿出病房，如有丟失應按價賠償。11、住院患者可隨時對醫(yī)院的工作提出意見，幫助醫(yī)院改進工作。12、患者若不遵守院規(guī)，院方可以給予勸阻教育，必要時應通知其工作單位或請有關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。探視陪伴制度1、探視患者要按規(guī)定時間探視，探視危重患者可持危重病通知單探視，傳染病患者一般不得探視或陪伴。2、探視要領(lǐng)取探視證，每次不得超過2人。學齡前兒童不得帶入病區(qū)。3、需陪伴者由護士長決定并發(fā)給陪伴證，停止陪伴時應將陪伴證收回。4、探視陪伴人員必須遵守醫(yī)院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療護理記錄，不得擅自將患者帶出院外，不能談論有害患者心身健康事宜。5、要保持病房整潔、安靜，禁止吸煙，要愛護公物，節(jié)約水電。6、陪伴者不得攜帶個人被褥、行軍床、躺椅等進入病區(qū)，不得坐、臥在患者床上，以免影響患者休息。7、陪伴家屬應愛護醫(yī)院公共財物，不得擅自搬動，若有損壞應按價賠償。查對制度

醫(yī)囑查對制度1、醫(yī)師下達醫(yī)囑后按要求處理并做到班班查對。2、查對醫(yī)囑者均須簽名。3、對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。4、搶救時的口頭醫(yī)囑必須由護士復述一次，待醫(yī)師認可后方可執(zhí)行。保留用完的安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。5、整理醫(yī)囑單后，須經(jīng)第二人核對。6、每天由主班護士查對一次醫(yī)囑并簽名。7、護士長每周查對一次醫(yī)囑。服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴格“三查七對”?！叭椤奔磦渌幥安?、備藥中查、備藥后查?！捌邔Α奔春藢Υ蔡枴⑿彰?、藥名、劑量、濃度、時間、方法。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有效期、有無變質(zhì)、安瓿或針劑有無裂痕、標簽是否清楚，如有上述情況則不準使用。3、擺藥后須經(jīng)二人核對后方可發(fā)藥。4、易致敏藥物在給藥前應詢問有無過敏史，使用“麻、限、劇”藥時要反復核對，用后應保留安瓿，注意藥物的配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射過程中，當患者提出疑問時，應及時查對后方可執(zhí)行。輸血查對制度1、輸血前嚴格執(zhí)行查對制度，要求在取血時、輸血前、輸血時必須經(jīng)雙人核對，無誤后方可輸入。2、取血時，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、血型、采血日期，血液有無血塊或溶血，交叉配血報告有無凝集，并檢查儲血瓶有無裂痕。準確無誤，雙方共同簽字后方可取回。3、輸血前、輸血時均須兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型等內(nèi)容，無誤后方可輸入。4、保留儲血瓶或儲血袋24h，以備必要時送檢。飲食查對制制度1、每日查查對醫(yī)囑后后，以飲食食單為依據(jù)據(jù)核對床頭頭飲食卡。。2、發(fā)放飲飲食前，應應查對飲食食單與飲食食種類是否否符合。3、開飯前前在患者床床前再核對對一次。交接班制度度1、交接班班必須準時時，接班者者應提前15min到崗，閱閱讀交班報報告，清點點物品及毒毒麻藥品。。交班者必必須交接清清楚方可離離去。2、值班者者必須在交交班前完成成各項工作作，寫好交交班報告及及各項護理理記錄，處處理好使用用過的物品品。白班必必須為夜班班做好各種種物品準備備，以便夜夜班工作。。3、交班者者應做到報報告書寫清清楚，敘述述準確。接接班者應認認真聽取交交班報告，，仔細檢查查患者皮膚膚及有關(guān)情情況。4、做到““六不交接接”，內(nèi)容容如下：①著裝不整整潔不交接接；②周圍環(huán)境境不整潔不不交接；③上班為下下班的物品品準備不齊齊不交接；；④重癥護理理不周不交交接；⑤本崗工作作不完不交交接；⑥藥品、物物品不齊全全不交接。。5、交接班班中如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病情、治治療、物品品等交代不不清時應立立即查問。。接班時發(fā)發(fā)現(xiàn)問題應應由交班者者負責，接接班后再發(fā)發(fā)現(xiàn)問題則則由接班者者負責。6、進修護護士或護生生書寫病情情報告時，，帶教老師師或護士長長應負責修修改并簽名名。皮膚壓瘡管管理制度1、積極采采取措施密密切觀察皮皮膚變化并并及時準確確記錄。2、對可能能發(fā)生壓瘡瘡的高?；蓟颊邔嵭性u評估并給予予預防措施施。3、發(fā)現(xiàn)壓壓瘡，無論論是在院內(nèi)內(nèi)發(fā)生或是是院外帶入入均應登記記，并在24h內(nèi)上上報至護理理部。如隱隱瞞不報，，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)應按規(guī)定定給予處理理。4、準確填填寫皮膚壓壓瘡評估表表，如壓瘡瘡發(fā)生來源源、部位、、分度（面面積、深度度、滲出等等）及轉(zhuǎn)歸歸。5、當患者者轉(zhuǎn)科時，，認真進行行壓瘡交接接并將評估估表或記錄錄交由轉(zhuǎn)入入科室繼續(xù)續(xù)填寫。消毒隔離制制度1、醫(yī)護人人員上班要要衣帽整潔潔，下班、、就餐、開開會時應脫脫去工作服服。2、醫(yī)務人人員在接觸觸患者前后后應洗手，，下列情況況必須認真真洗手：①接觸患者者前后；②摘除手套套后；③進行侵入入性操作前前；④接觸患者者體液、排排泄物、黏黏膜、破損損的皮膚或或者傷口敷敷料后；⑤從患者污污染的身體體部位到潔潔凈的部位位；⑥直接接觸觸患者所用用的各類物物品（如醫(yī)醫(yī)療器械））后。3、病房內(nèi)內(nèi)要定時通通風、換氣氣（晨晚間間護理后應應通風15min）），每日2次。4、晨間護護理掃床時時應采用一一床一套，，如采用非非一次性掃掃床套時，，使用后需需浸泡消毒毒后備用。。5、患者使使用過的衣衣服、床單單、被套應應放入污衣衣袋內(nèi)，不不得隨地亂亂丟。6、床旁小小桌要求以以一桌一布布用有效氯氯消毒液擦擦拭，非一一次性擦布布用后需浸浸泡消毒，，洗凈后備備用。7、各種治治療用具、、換藥碗、、彎盤、壓壓舌板等用用后先清洗洗再進行消消毒滅菌。。8、患者使使用過的非非一次性餐餐具、藥杯杯、便器需需用消毒液液浸泡、煮煮沸或高壓壓滅菌。9、治療室室、換藥室室、產(chǎn)房、、配藥室、、重癥監(jiān)護護病房、搶搶救室、新新生兒室、、新生兒病病房、血液液凈化室、、無菌器械械及無菌敷敷料儲存室室、隔離觀觀察室、傳傳染病房等等病區(qū)應每每日空氣消消毒1-2次，每月月進行空氣氣細菌培養(yǎng)養(yǎng)一次。如如使用紫外外線進行空空氣消毒，，應登記每每只紫外線線燈的起始始及使用時時間，超過過時限應及及時更換。。凡進入上上述區(qū)域者者均需遵守守各室有關(guān)關(guān)規(guī)定。10、無滅滅菌功能的的敷料罐、、無菌包、、器械盒開開啟后注明明開啟時間間，并在24h內(nèi)更更換，進行行消毒滅菌菌。無菌持持物鉗及無無菌持物鉗鉗罐干燥保保存，每4h更換一一次。未使使用的無菌菌容器每1周滅菌1次.11、無菌菌包外有物物品標識、、化學指示示膠帶、有有效日期及及簽名。12、無菌菌物品與非非無菌物品品應分別放放置。13、凡厭厭氧菌、銅銅綠假單胞胞菌（綠膿膿桿菌）等等特殊感染染患者應嚴嚴格隔離，，用物均需需嚴密消毒毒，敷料要要燒毀。14、各種種內(nèi)鏡的清清洗、消毒毒要徹底，，定期做細細菌培養(yǎng)。。15、麻醉醉機螺旋管管、呼吸氣氣囊、氣管管插管、舌舌鉗、開口口器等均應應嚴格消毒毒。16、患者者出院后，，應更換床床單、被套套、枕套，，床單位應應用有效氯氯消毒劑進進行擦洗消消毒或用臭臭氧消毒。。17、醫(yī)療療物品用后后按醫(yī)療廢廢棄物處理理原則處理理。18、傳染染病按病種種和有關(guān)隔隔離常規(guī)進進行處置。。19、傳染染病病房的的終末消毒毒按病種隔隔離要求進進行。搶救制度1、病情危危重需搶救救者方可進進入搶救室室。2、各科搶搶救工作應應由科主任任、科護士士長（或護護士長）負負責組織、、指揮工作作。3、參加搶搶救人員應應保持嚴肅肅、緊張而而有序的工工作態(tài)度全全力以赴，，分秒必爭爭地搶救患患者。4、搶救時時要明確分分工，密切切配合，聽聽從指揮，，堅守崗位位，嚴格執(zhí)執(zhí)行各項規(guī)規(guī)章制度。。5、搶救藥藥品、器材材必須完備備，做到四四定，即定定人保管、、定量儲存存、定位存存放、定時時清點、維維修。用后后及時補充充，班班交交接。6、參加搶搶救人員必必須熟練掌掌握各項搶搶救技術(shù)，，以保證搶搶救的順利利進行。7、嚴密觀觀察病情，，準確及時時地記錄搶搶救時間、、用藥劑量量、搶救方方法及患者者臨床表現(xiàn)現(xiàn)。8、嚴格執(zhí)執(zhí)行無菌技技術(shù)操作規(guī)規(guī)程，遵守守各項護理理程序。9、嚴格執(zhí)執(zhí)行交接班班制度和查查對制度。。10、口頭頭醫(yī)囑在執(zhí)執(zhí)行前必須須復述，待待醫(yī)師認可可后方可執(zhí)執(zhí)行。所用用物品及安安瓿必須暫暫時保留，，經(jīng)二人核核對后方可可棄去。11、搶救救完畢應及及時清理用用物，進行行消毒處理理。及時補補充搶救藥藥品及物品品并物歸原原處。12、科室室進行重大大搶救時，，應及時向向醫(yī)院有關(guān)關(guān)部門及院院領(lǐng)導報告告。藥品管理制制度1、各病房房根據(jù)病種種保存一定定數(shù)量的藥藥品，便于于臨床應急急使用，工工作人員不不得擅自取取用。2、根據(jù)藥藥品種類及及性質(zhì)（如如針劑、內(nèi)內(nèi)服、外用用、毒麻藥藥品）應分分別放置。。由專人負負責領(lǐng)取和和保管，以以保證使用用。3、定期清清點，檢查查藥品性質(zhì)質(zhì)，防止積積壓、霉爛爛變質(zhì)。如如有沉淀、、變質(zhì)、過過期、標簽簽模糊或涂涂改時不得得使用。4、搶救藥藥品必須固固定基數(shù)放放在搶救車車上，班班班交接，用用后及時補補充，以保保證使用。。5、特殊及及貴重物品品應注明床床號、姓名名、單獨存存放并加鎖鎖，每班交交接做好記記錄。6、需要冷冷藏的藥品品（如白蛋蛋白、胰島島素等）應應放在冰箱箱內(nèi)，以免免影響藥效效。7、高危藥藥品在病房房不得混合合存放，如如高濃度的的電解質(zhì)制制劑（氯化化鉀、高滲滲氯化鈉等等）、肌肉肉松弛劑等等高危藥品品必須單獨獨存放并有有醒目的標標志。8、毒麻藥藥品管理要要求①病房毒麻麻藥品只能能供應住院院患者按醫(yī)醫(yī)囑使用，，其他人員員不得私自自取用、借借用。②醫(yī)師開醫(yī)醫(yī)囑及專用用處方后，，方可給患患者使用，，使用后保保留空安瓿瓿。③設專柜存存放，專人人管理，嚴嚴格加鎖，，并按需保保持一定基基數(shù)。交接接班時，必必須核對無無誤后雙方方簽名。④建立毒麻麻藥品使用用登記本，，注明藥品品基數(shù)、患患者姓名、、床號、使使用藥名、、劑量、使使用日期、、時間，護護士簽名。。綜合醫(yī)院分分級護理指指導原則第一條為為加加強醫(yī)院院臨床護護理工作作，規(guī)范范臨床分分級護理理及護理理服務內(nèi)內(nèi)涵，保保證護理理質(zhì)量，，保障患患者安全全，制定定本指導導原則。。第二條分分級級護理是是指患者者在住院院期間，，醫(yī)護人人員根據(jù)據(jù)患者病病情和生生活自理理能力，，確定并并實施不不同級別別的護理理。分級護理理分為四四個級別別：特級級護理、、一級護護理、二二級護理理和三級級護理。。第三條本本指指導原則則適用于于各級綜綜合醫(yī)院院。?？瓶漆t(yī)院、、中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院和其其他類別別醫(yī)療機機構(gòu)參照照本指導導原則執(zhí)執(zhí)行。第四條醫(yī)醫(yī)院院臨床護護士根據(jù)據(jù)患者的的護理級級別和醫(yī)醫(yī)師制定定的診療療計劃，，為患者者提供基基礎護理理服務和和護理專專業(yè)技術(shù)術(shù)服務。。第五條醫(yī)醫(yī)院院應當根根據(jù)本指指導原則則，結(jié)合合實際制制定并落落實醫(yī)院院分級護護理的規(guī)規(guī)章制度度、護理理規(guī)范和和工作標標準，保保障患者者安全，，提高護護理質(zhì)量量。第六條各各級級衛(wèi)生行行政部門門應當加加強醫(yī)院院護理質(zhì)質(zhì)量管理理，規(guī)范范醫(yī)院的的分級護護理工作作，對轄轄區(qū)內(nèi)醫(yī)醫(yī)院護理理工作進進行指導導和檢查查，保證證護理質(zhì)質(zhì)量和醫(yī)醫(yī)療安全全。第二章分分級護護理原則則確定患者者的護理理級別，，應當以以患者病病情和生生活自理理能力為為依據(jù)，，并根據(jù)據(jù)患者的的情況變變化進行行動態(tài)調(diào)調(diào)整。下列哪種種病人應應采取二二級護理理？（））A骨骨牽引B早早產(chǎn)嬰C高高燒D慢慢性結(jié)腸腸炎特級護理理具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為特級級護理：：一、病情情危重，，隨時可可能發(fā)生生病情變變化需要要進行搶搶救的患患者；二、重癥癥監(jiān)護患患者；三、各種種復雜或或者大手手術(shù)后的的患者；；四、嚴重創(chuàng)傷傷或大面面積燒傷傷的患者者；五、使用用呼吸機機輔助呼呼吸，并并需要嚴嚴密監(jiān)護護病情的的患者；；六、實施施連續(xù)性性腎臟替替代治療療（CRRT）），并需需要嚴密密監(jiān)護生生命體征征的患者者；七、其他他有生命命危險，，需要嚴嚴密監(jiān)護護生命體體征的患患者。一級護理理具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為一級級護理：：一、病情情趨向穩(wěn)穩(wěn)定的重重癥患者者；二、手術(shù)術(shù)后或者者治療期期間需要要嚴格臥臥床的患患者；三、生活活完全不不能自理理且病情情不穩(wěn)定定的患者者；四、生活活部分自自理，病病情隨時時可能發(fā)發(fā)生變化化的患者者。二級護理理具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為二級級護理：：一、病情情穩(wěn)定，，仍需臥臥床的患患者；二、生活活部分自自理的患患者。三級護理理具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為三級級護理：：一、生活活完全自自理且病病情穩(wěn)定定的患者者；二、生活活完全自自理且處處于康復復期的患患者。分級護理理要點護士應當當遵守臨臨床護理理技術(shù)規(guī)規(guī)范和疾疾病護理理常規(guī)，，并根據(jù)據(jù)患者的的護理級級別和醫(yī)醫(yī)師制定定的診療療計劃，，按照護護理程序序開展護護理工作作。護士實施施的護理理工作包包括：一、密切切觀察患患者的生生命體征征和病情情變化；；二、正確確實施治治療、給給藥及護護理措施施，并觀觀察、了了解患患者的反反應；三、根據(jù)據(jù)患者病病情和生生活自理理能力提提供照顧顧和幫助助；四、提供供護理相相關(guān)的健健康指導導。對特級護護理患者者的護理理包括以以下要點點：一、嚴密密觀察患患者病情情變化，，監(jiān)測生生命體征征；二、根據(jù)據(jù)醫(yī)囑，，正確實實施治療療