眼科應(yīng)急預(yù)案及制度

眼科應(yīng)急預(yù)案及制度高蓓應(yīng)急預(yù)案停電外出摔傷/墜床過敏性休克突然發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈阻塞突然發(fā)生眼壓增高制度入院制度出院制度轉(zhuǎn)科制度查對制度護理不良事件報告制度值班交接班制度分級護理制度檢驗科危急值報告制度入院制度病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的入院通知單，辦理住院手續(xù)。急、危、重癥病人優(yōu)先收治，無床時應(yīng)加床，，不得推諉或拒收。危重病人入院時，應(yīng)由醫(yī)護人員用平車推送至病房，并與病房醫(yī)護人員做好相關(guān)病情交接班；對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護送至病室。病區(qū)護士對入院病人應(yīng)熱情接待，按規(guī)范做好病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等入院介紹，測量生命體征并通知醫(yī)生進行檢查處理。接待入院病人人工作程序站立微笑迎接接病人，主動動做好各種介介紹（自我介介紹、管床醫(yī)醫(yī)生、護士及及病區(qū)環(huán)境））。護送病人到病病室，安置舒舒適體位并通通知管床醫(yī)生生。督促衛(wèi)生生員送開水到到床頭。按常規(guī)測量體體溫、脈搏、、呼吸、血壓壓等，做好入入院評估。填寫入院病歷歷，日報表，，完成相關(guān)記記錄。根據(jù)醫(yī)囑，安安排好飲食，，完成相關(guān)治治療、護理。。向病人及家屬屬介紹《病人人住院管理制制度》、《安安全保衛(wèi)制度度》等，簽訂訂相關(guān)合約，，并針對病情情做好健康教教育。出院制度病人出院經(jīng)主主治醫(yī)生或負負責醫(yī)生同意意。根據(jù)醫(yī)囑，由由辦公班護士士及時通知各各部門，做好好出院結(jié)算，，認真檢查收收費項目，避避免漏收、多多收，確保收收費合理、準準確。臨床護士認真真做好出院評評價，根據(jù)病病情進行健康康教育，交代代注意事項并并完成相關(guān)記記錄，同時征征求病人對治治療、護理等等方面工作的的意見和建議議。按規(guī)范出院病病人終末消毒毒處理。辦理出院工作作程序根據(jù)以漢族，，通知病人做做好出院準備備。辦公室護護士做好出院院結(jié)算。臨床護士為病病人做好出院院評價、出院院健康指導(dǎo)，，當面交清出出院帶回的藥藥物，并膠帶帶服用方法及及注意事項。。一般病人護送送至電梯口，，特殊病人須須協(xié)助安全轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運。做好床單元的的終末消毒處處理。轉(zhuǎn)科制度病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診診同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑囑，辦公護士士按規(guī)定要求求整理病歷，，注銷各種治治療、護理、、登記卡、床床頭牌。轉(zhuǎn)出科派人陪陪送病人到轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入科，向值值班人員交情情病歷等資料料，并做好床床邊交接班。。查對制度醫(yī)囑查對制度度服藥、注射查查對制度輸血查對制度度飲食查對制度度查對制度----醫(yī)囑查查對制度每日三班醫(yī)囑囑均需查對簽簽名。上午醫(yī)醫(yī)囑中班查對對；下午醫(yī)囑囑小夜班查對對；小夜班醫(yī)醫(yī)囑大夜班查查對；大夜班班醫(yī)囑次晨辦辦公班護士查查對。查對后后在簽名欄內(nèi)內(nèi)用藍鋼筆簽簽全名。查對醫(yī)囑內(nèi)容容：查醫(yī)囑單單與輸入電腦腦的醫(yī)囑是否否吻合及醫(yī)囑囑執(zhí)行情況。。臨時醫(yī)囑要記記錄執(zhí)行時間間并簽名。對對有疑問的醫(yī)醫(yī)囑必須問清清后方可執(zhí)行行。搶救病人時，，醫(yī)生下達口口頭醫(yī)囑，執(zhí)執(zhí)行者必須重重復(fù)述一遍，，待醫(yī)生確認認無誤后方可可執(zhí)行。保留留用過的按剖剖，經(jīng)二人核核對后方可棄棄去，并須及及時請醫(yī)生據(jù)據(jù)實補上醫(yī)囑囑。每周由護士長長、辦公室護護士、藥療班班護士總查對對一周醫(yī)囑，，查對后在醫(yī)醫(yī)囑聯(lián)系本上上用紅鋼筆簽簽全名。查對制度----服藥、、注射查對制制度按醫(yī)囑給藥。。治療、服藥前前實行三查七七對。嚴格操作規(guī)程程，遇有可疑疑時，須重新新查對原醫(yī)囑囑，確屬無疑疑時，方可執(zhí)執(zhí)行。建立水藥登記記卡并查對，，便于及時發(fā)發(fā)現(xiàn)漏開處方方或漏開水藥藥。靜脈輸液注意意配伍禁忌。。配置藥液要要經(jīng)核對以后后才能進行。。將加入藥物物抄寫在輸液液卡片上并貼貼于輸液瓶上上，加藥完畢畢后，應(yīng)在瓶瓶簽上簽全名名，以便查對對。查對制度----輸血查查對制度查采血日期，，血液有無凝凝血塊或溶血血，并查血袋袋有無破損。。查配血報告單單與血袋標簽簽上獻血者的的姓名、血袋袋號、血型、、血液成分、、血量是否相相符及交叉配配血報告有無無凝集。輸血前，配血血報告單、血血袋標簽、醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行單的的病人床號、、姓名、住院院號、血型、、血袋號及血血量必須經(jīng)二二人核對無誤誤方可執(zhí)行，，核對后兩人人在配血報告告單背面簽全全名及輸血日日期、時間、、并將報告單單粘貼于病例例中。取血后須在30分鐘內(nèi)輸入，，開始輸血時時，應(yīng)觀察2～3分鐘再離開病病人，在輸血血的全過程中中都必須嚴密密觀察輸血反反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異異常及時處理理。輸血完畢，在在血袋上記錄錄時間并保留留血袋24小時，方可處處理。查對制度----飲食查查對制度每日查對醫(yī)囑囑后，以飲食食單為依據(jù)，，核對病人床床前飲食卡，，核對姓名、、床號及飲食食種類。發(fā)飲食前，查查對飲食單與與飲食種類是是否相符。開飯時在病人人床前再查對對一次。護士值班交接接班制度值班人員應(yīng)堅堅守崗位，履履行職責，保保證各項制度度、護理工作作的準確、及及時執(zhí)行。必須按時交接接班，接班者者提前15分分鐘到崗，閱閱讀相關(guān)護理理文件記錄，，了解病人病病情，做好各各項接班準備備，在接班者者未到之前，，交班者不得得離開崗位。。值班者必須在在在交班前完完成本班的各各項工作，遇遇有特殊情況況必須做好詳詳細交代與接接班者共同做做好工作方可可離開。必須須寫好各項護護理文件記錄錄，處理好用用過的物品，，日班應(yīng)為夜夜班做好用物物準備：如消消毒敷料、標標本、注射器器、常備器械械等，以利夜夜班工作。交接班中如發(fā)發(fā)現(xiàn)病情、治治療器械物品品交代不清應(yīng)應(yīng)立即查問。。接班時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題，應(yīng)由由交班者負責責，接班后發(fā)發(fā)現(xiàn)問題則應(yīng)應(yīng)由接班者負負責。十個不交不接接病員病情不清清、治療或護護理未完成各種治療藥物物劑量不清，，用法不明液體不滴或至至皮下醫(yī)囑處理未完完成病人總數(shù)與登登記卡、報表表不符合搶救藥品、治治療器械、被被服等不全病室環(huán)境不整整潔術(shù)前準備不全全各種護理文件件記錄不全儀表不整潔護理不良事件件報告制度護理部及各科科室具備防范范、處理護理理過失及爭取取的預(yù)案，并并不斷修改完完善。發(fā)生護理過失失后，當事護護士應(yīng)該立即即報告護士長長（組長或高高年資護士））和當班醫(yī)師師，立即采取取搶救措施，，以減少和降降低由于過失失造成的不良良后果。發(fā)生護理過失失后，護士長長在24小時時內(nèi)口頭或電電話向上級匯匯報，重大過過失應(yīng)立即匯匯報科主任和和護理部。發(fā)生護理過失失后的有關(guān)記記錄，造成過過失的藥品和和器械均應(yīng)妥妥善保管，不不得擅自涂改改、銷毀，并并保留病人標標本，以備鑒鑒定之用。護理過失發(fā)生生后，按情節(jié)節(jié)、性質(zhì)、后后果輕重分別別組織全科、、全院有關(guān)人人員進行討論論，分析原因因，吸取教訓(xùn)訓(xùn)，做好質(zhì)量量改進。護理部定期組組織護士長共共同分析各部部門發(fā)生護理理過失的原因因，并提出防防范措施。眼科分級護理理制度“分級護理”定義是指患者在住住院期間，醫(yī)醫(yī)護人員根據(jù)據(jù)患者病情和和生活自理能能力，確定并并實施不同級級別的護理，，并根據(jù)患者者的情況變化化進行動態(tài)調(diào)調(diào)整。分級護理級別別（3個）一級護理、二二級護理、三三級護理。分級護理制度度護士應(yīng)當遵守守臨床護理技技術(shù)規(guī)范和疾疾病護理常規(guī)規(guī)，并根據(jù)患患者的護理級級別和醫(yī)師制制訂的診療計計劃，按照護護理程序開展展護理工作。。護士實施的護護理工作包括括：密切觀察患者者的生命體征征和病情變化化；正確實施治療療、給藥及護護理措施，并并觀察、了解解患者的反應(yīng)應(yīng)；根據(jù)患者病情情和生活自理理能力提供照照顧和幫助；；提供護理相關(guān)關(guān)的健康指導(dǎo)導(dǎo)。分級護理制度度----一一級護理指征高熱、休克病病情趨向穩(wěn)定定的重癥患者者。全麻、玻切、、青光眼或其其它術(shù)后需包包封雙眼者，，或治療期間間需要嚴格臥臥床的患者。。生活完全不能能自理且病情情不穩(wěn)定的患患者。生活部分自理理，病情隨時時可能發(fā)生變變化的患者。。分級護理制度度----一級護理內(nèi)容每小時巡視患患者，觀察病病情變化。根據(jù)患者病情情，測量生命命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正正確實施治療療、給藥措施施。根據(jù)患者病情情，正確實施施臨床護理，，落實安全措措施，預(yù)防護護理并發(fā)癥。。（1）基礎(chǔ)護理理：保持患者者清潔衛(wèi)生、、協(xié)助進食、、服藥等。（2）?？谱o理理：做好傷口口、臥位及各各種基礎(chǔ)病護護理等。運用中醫(yī)理論論及技能實施施辨證施護（（起居、情志志、飲食、服服藥等），提提供護理相關(guān)關(guān)的健康指導(dǎo)導(dǎo)。分級護護理制制度----一一級級護理理要求病室環(huán)環(huán)境整整潔、、安靜靜；床單元元清潔潔平整整；患者體體位舒舒適，，患者者個人人衛(wèi)生生符合合“三三短””“六六潔””；各項安安全措措施到到位。。分級護護理制制度----二二級級護理理指征病情穩(wěn)穩(wěn)定仍仍需臥臥床者者。如如病重重期急急性癥癥狀消消失、、手術(shù)術(shù)后病病情穩(wěn)穩(wěn)定單眼包包封者者、年年老體體弱不不宜過過多活活動、一般般手術(shù)術(shù)后如圓翳翳內(nèi)障障、斜斜視手手術(shù)等等。生活部部分自自理的的患者者。分級護護理制制度----二二級級護理理內(nèi)容每2小時巡巡視患患者，，觀察察病情情變化化。根據(jù)患患者病病情測測量生生命體體征。。根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，，正確確實施施治療療、給給藥措措施。。根據(jù)患患者病病情，，正確確實施施臨床床護理理，落落實安安全措措施，，預(yù)防防護理理并發(fā)發(fā)癥。。做好基基礎(chǔ)護護理：：保持持患者者清潔潔衛(wèi)生生，協(xié)協(xié)助患患者進進食、、服藥藥、等等。運用中中醫(yī)理理論及及技能能實施施辨證證施護護（起起居、、情志志、飲飲食、、服藥藥等）），提提供護護理相相關(guān)的的健康康指導(dǎo)導(dǎo)。分級護護理制制度----二二級護理理要求病室環(huán)環(huán)境整整潔、、安靜靜；床單元元整潔潔平整整；患者個個人衛(wèi)衛(wèi)生符符合““三短短”““六潔潔”；；各項安安全措措施到到位；；保證患患者正正常休休息。。分級護護理制制度----三三級級護理理指征生活完完全自自理且且病情情穩(wěn)定定的患患者。。如各各種疾疾病的的輕癥癥、一一般慢慢性病病、手手術(shù)前前檢查查準備備階段段。生活完完全自自理且且病情情及術(shù)術(shù)后處處于康康復(fù)期期的患患者。。分級護護理制制度----三三級級護理理內(nèi)容每3小時巡巡視患患者，，觀察察病情情變化化。根據(jù)患患者病病情，，測量量生命命體征征。根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，，正確確實施施治療療、給給藥措措施。。運用中中醫(yī)理理論及及技能能實施施辨證證施護護（起起居、、情志志