苗志敏-護(hù)理管理課件

----------談護(hù)士長的選拔和任用一、護(hù)理工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用和地位１、現(xiàn)代護(hù)理定義：護(hù)理是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)。換句話說，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)人的行為反映，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。心肌梗塞生理心理社會文化精神疼痛胸悶氣急害怕恐懼親屬單位關(guān)心疾病的認(rèn)識理解被重視與尊重護(hù)理教育護(hù)理科研護(hù)理技術(shù)醫(yī)療保健先進(jìn)技術(shù)的支持科學(xué)管理的支持業(yè)務(wù)技術(shù)水平科學(xué)文化水平政治思想水平專業(yè)思想水平護(hù)理質(zhì)量提高3、病房管理水平在一定程度上是一個醫(yī)院管理水平的縮影。病房管理實行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，護(hù)士長在病房管理中起著主導(dǎo)作用。如何選好用好護(hù)士長是醫(yī)院管理的關(guān)鍵，也是持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量的組織保證。如何選好護(hù)士長？醫(yī)院中層管理者的重要作用醫(yī)院中層管理者包括業(yè)務(wù)科室主任、護(hù)士長及職能部門負(fù)責(zé)人，是醫(yī)院承上啟下的的中堅力量，在提升醫(yī)院運行效率，推進(jìn)改革發(fā)展的過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

一、注重人才的本質(zhì)和主體要素

創(chuàng)造性、進(jìn)步性和社會歷史性共同構(gòu)成了人才的本質(zhì)。創(chuàng)造性是人才和一般人群最基本的區(qū)別。進(jìn)步性是人才對社會或社會某方面發(fā)展起推動作用和進(jìn)步作用的人。一定歷史條件下的人才，總是打上歷史時代的印記，也是歷史條件下的產(chǎn)物。識學(xué)德才體人的主體要素識：指見識，是人才的基本要素之一。表現(xiàn)為；（１）能看得準(zhǔn)時代的前進(jìn)方向，善于駕馭各種環(huán)境；（２）能抓得準(zhǔn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)具有關(guān)鍵意義的課題；（３）有較高的審美能力、鑒賞力、辨別力等。才：指才能，是能力的總稱。作為人才，應(yīng)具有建立在一般能力基礎(chǔ)上的專業(yè)特殊才能。在網(wǎng)絡(luò)時代，創(chuàng)造性思維能力是現(xiàn)代人才才能素質(zhì)的主要標(biāo)志。

學(xué)：指學(xué)問、知識，包括哲學(xué)知識、專業(yè)知識、經(jīng)驗知識、相關(guān)知識等?！胺菍W(xué)無以廣才，非學(xué)無以明識，非學(xué)無以立德”，立志成才者，要有良好的知識結(jié)構(gòu)。

體：指體質(zhì)，包括生理健康和心理健康。健康的體魄是成就事業(yè)之本。強(qiáng)烈的事業(yè)心高度的自信心持之以恒的專注力經(jīng)受挫折的忍受力勇于探索的精神護(hù)士長必備的素質(zhì)人品端正：心正、言正、行正、身正。業(yè)務(wù)精湛：專業(yè)技能扎實，能夠解決實際問題。耐受壓力：對困難有承受力，處變不驚。善于溝通：善于傾聽交流，能夠接受不同意見。知人善任：使不同類型的人發(fā)揮潛能，實現(xiàn)價值。

護(hù)士長的特質(zhì)

具備對挫折高度的忍受力，甚至在任何被激怒的時候都不失態(tài)；不斷地反省，并樂于認(rèn)真地自我檢查；能做到勝不驕敗不餒；能贏得同仁的尊敬，有時也能使同仁感到畏懼；能鼓舞和鼓勵護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士的忠誠感；行動敏捷，能在其他人反應(yīng)之前抓住機(jī)會；激勵變革和創(chuàng)新；通過做自己擅長的事情取得成功。三、注重兩個能力的選拔選用護(hù)士長必備的兩個條件：

出色的臨床護(hù)理經(jīng)驗和技術(shù)能力，具有護(hù)理學(xué)士以上學(xué)位，最好接受過專門訓(xùn)練，出色的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，特別是曾專修過管理課程。護(hù)士長應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識技能，以及解決復(fù)雜疑難問題的能力，方能令科室醫(yī)護(hù)人員信服。業(yè)精于勤，要保持精益求精的專業(yè)技術(shù)追求，著眼學(xué)術(shù)前沿，從自身做起，刻苦學(xué)習(xí)。以才服人yoxABCD工作能力工作熱情工作能力強(qiáng)工作熱情低工作能力低工作熱情低工作能力強(qiáng)工作熱情高工作能力低工作熱情高麥肯錫框架圖yxABCD道德

才能o君子：道德高才能低愚人：道德低才能低圣人：道德高才能高小人：道德低才能高司馬光框架圖組織24%計劃15%控制10%領(lǐng)導(dǎo)51%計劃18%控制13%組織33%領(lǐng)導(dǎo)36%計劃28%控制14%組織36%領(lǐng)導(dǎo)22%處于組織不同層次的管理者每種職能的時間分布傳統(tǒng)管理32%溝通29%網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系19%人力資源管理20%傳統(tǒng)管理13%網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系48%溝通28%人力資源管理11%溝通44%傳統(tǒng)管理19%網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系11%人力資源管理26%一般的管理者成功的管理者有效的管理者一般的、成功的和有效的管理者每種活動的時間分布

在診治病人的過程中，人們關(guān)注的常常是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度。其實病人得到什么樣的服務(wù)，護(hù)理管理起著很重要的作用。在美國，９０％的糾紛不是技術(shù)問題，而是服務(wù)流程管理的問題，大部分糾紛是可以避免的。在中國大多數(shù)醫(yī)療糾紛也是流程管理的問題。護(hù)理是服務(wù)流程的實現(xiàn)者，護(hù)士長的作為直接體現(xiàn)了醫(yī)院流程的優(yōu)劣。如果護(hù)士長不重視流程管理，流程管理的內(nèi)涵就無法在醫(yī)院的診療活動中貫徹。反之，只有護(hù)士長關(guān)注流程管理，才能主動發(fā)現(xiàn)流程中的漏洞，及時反映給醫(yī)院管理者，并提出建設(shè)性意見。流程管理就是細(xì)節(jié)管理，即在患者就醫(yī)的每一個環(huán)節(jié)中都制訂一套符合本院實際情況、可操作的規(guī)范，并給予量化。盡量減少人為因素的作用，并且對每一項流程都責(zé)任到人，形成一套各行其是、各同其責(zé)的管理制度，讓每一個人都有章可循。優(yōu)秀的流程管理可以減輕護(hù)理的工作負(fù)擔(dān)，也可以節(jié)約患者的時間，最重要的是可以為患者贏得寶貴的搶救時間。責(zé)任意識

水平再高、能力再強(qiáng)，如果沒有責(zé)任心，必將成為失敗的管理者。管理者要有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感和使命感。

責(zé)任具有至高無上的價值，它是一種偉大的品格，在所有價值中它處于最高的位置。——愛默生四、護(hù)士長的必備意識大局意識要有全局觀念，善于抓重點，要始終站在全局高度發(fā)現(xiàn)問題、看待問題、解決問題。團(tuán)隊意識要與團(tuán)隊成員保持緊密融洽的協(xié)作關(guān)系，維持團(tuán)隊的穩(wěn)定與和諧發(fā)展。學(xué)習(xí)意識醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，醫(yī)院管理理論日臻豐富完善，管理者必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)理念，及時掌握前沿知識技能。護(hù)士長必備的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)１、關(guān)心體貼，動之以情２、正確疏導(dǎo)，曉之以理３、注重經(jīng)常，導(dǎo)之以規(guī)４、循序漸進(jìn)，持之以恒一個不懂用人藝術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)絕對不能成為一個優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)海納百川，不嫉賢妒能

寬以待人，不求全責(zé)備直面質(zhì)疑，不禁錮壓制把梯子正確的靠在墻上是管理者的職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)的作用在于保證梯子靠在正確的墻上。護(hù)士長責(zé)任重大護(hù)士長是護(hù)理單元的總旗手、總策劃、總干事、總替補、總接應(yīng)，是團(tuán)隊的主導(dǎo)力量?！柏?zé)任就是機(jī)會”——事情越多，表明你越重要；

困難越多，越能證明你的能力。強(qiáng)調(diào)四種能力分析決策能力

★要有辨證的思維意識、在面對問題時能夠抓住重點，明確思路，知道從何處入手，如何著手，并且有基本的理念支持。★能迅速地作出決策，并在反饋中不斷地校正，達(dá)到完善。施米特定理：成功的上司不一定是專權(quán)的人，也不一定是放任的人，而應(yīng)該是在一定具體情況下善于考慮各種因素采取最恰當(dāng)行動的人。溝通能力能與上級、下屬與平級其他部門進(jìn)行有效溝通，善于綜合各種思想，堅持求同存異。協(xié)作能力樹立大局觀，打破部門壁壘。應(yīng)變能力既要有科學(xué)的工作方法，又要有靈活的工作方式和操作形式，暢通完成工作任務(wù)的有效渠道。處理好四種關(guān)系與上級領(lǐng)導(dǎo)

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以醫(yī)院工作大局為重，當(dāng)好參謀助手；

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對領(lǐng)導(dǎo)的疏忽失誤，不能盲從，而應(yīng)善意提醒，進(jìn)直言，講真話；

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堅持院科兩級負(fù)責(zé)制。超前思考，不越位行動。

與臨床一線

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強(qiáng)化公仆意識，積極為臨床解決實際問題；

★雷厲風(fēng)行，不推諉敷衍，以良好的工作作風(fēng)和方式方法贏得業(yè)務(wù)科室的信任；

★上情下達(dá)時，不以勢壓人；下情上報時，要全面分析，去粗取精，去偽存真。

與平行部門

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互相幫助、互相配合、互相支持、互相體諒；

★本著求同存異的思路分析問題，解決問題。

與部門下屬

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堅持以人為本，公正廉明，作風(fēng)民主，推功攬過，不搞小團(tuán)體、小幫派；

★觀察、評估下屬，用當(dāng)其才，為其提供鍛煉的舞臺；★嚴(yán)格要求，善于激勵；★維護(hù)下屬正當(dāng)利益訴求。保持清醒困難時從正面想問題，順利時從反面考慮問題。主動工作積極研究新情況，廣泛征求意見，主動想事，主動干事。充分總結(jié)注意總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進(jìn)工作，超越自我。

五、要有塑造團(tuán)隊精神的意識和能力

時代需要英雄，更需要偉大的團(tuán)隊。“一名偉大的球星最突出的能力就是讓周圍的隊友變得更好。““人的價值高于物的價值，共同的價值高于個體價值，共同協(xié)作的價值高于獨立單干的價值，社會價值高于利潤的價值。“和諧團(tuán)隊的特征主觀能動性團(tuán)結(jié)協(xié)作共同進(jìn)步科室發(fā)展互助精神相互學(xué)習(xí)和諧民主

愿景就是醫(yī)院或者是科室對自身長遠(yuǎn)發(fā)展和終極目標(biāo)的規(guī)劃和描述。缺乏理想和愿景的醫(yī)院或團(tuán)隊會在風(fēng)險和挑戰(zhàn)面前畏縮不前，對事業(yè)不會擁有堅定的信心、持久的信心，也不可能在復(fù)雜的情況下從大局出發(fā)，果斷決策，從容應(yīng)對。

美好的愿景是一個醫(yī)院或群體能否從優(yōu)秀邁向卓越的重中之重。讓與自己一同工作的人擁有相同的努力目標(biāo)，醫(yī)院或科室就會擁有無窮的源動力。制定并與員工分享美好道的愿景可以充分激發(fā)員工的參與感和積極性，可以讓整個團(tuán)隊保持激昂的斗志和堅定的方向，是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的重要組成部分。心理學(xué)家馬斯洛說“杰出團(tuán)隊的顯著特征，便是具有共同的愿景與目標(biāo)?！?/p>

眾人劃漿開大船，要樹立共同愿景，激發(fā)團(tuán)隊精神。一個團(tuán)結(jié)有凝聚力的護(hù)理組，才是一個能打勝仗的集體。相互不信任，配合不默，甚至相互拆臺，必將損害護(hù)理團(tuán)隊及患者利益。

樹立共同愿景正確處理好醫(yī)院、科室和個人的關(guān)系是實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)。醫(yī)院整體戰(zhàn)略方向上不能取得成功，任何科室或團(tuán)隊都無法獲得真正的成功，任何個人也不可能取得成功。

管理者應(yīng)主動扮演“團(tuán)隊合作協(xié)調(diào)者”的角色，不能突出自己或某個人的才干而忽略了團(tuán)隊合作。

管理者尤其是中層管理者如科護(hù)士長護(hù)士長等，要善于把握自己的角色定位，要成為領(lǐng)導(dǎo)者和員工之間溝通協(xié)調(diào)的橋梁。

當(dāng)部門利益或個人利益發(fā)生矛盾的時候，管理者要有勇氣做出有利于醫(yī)院利益的決定，勇于承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，不能上推下卸。通過授權(quán)的方式，鼓勵醫(yī)護(hù)人員參與科室管理，激發(fā)工作積極性。對護(hù)理人員在工作上幫助、支持，在生活中關(guān)心、愛護(hù)，營造和諧、融洽、溫暖的科室氛圍。打造科室護(hù)理特色文化，使護(hù)理組成員產(chǎn)生榮譽感、自豪感，歸屬感。勤奮、敬業(yè)、忠誠、主動精神是一個優(yōu)秀的團(tuán)隊最需要的個人精神。護(hù)士長應(yīng)該是這種精神的領(lǐng)袖。六、要擁有數(shù)字化人體能力的適應(yīng)力數(shù)字化