護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)

關(guān)于護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)第一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

在倫敦街頭豎立著一座女士的銅像，在10英鎊紙幣的背面也印有這樣女仕的半身像，她就是近代護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人—佛羅倫斯·南丁格爾。

你手提一盞油燈腳步輕輕地穿過(guò)一個(gè)病房另一個(gè)病房巡視的目光如這跳動(dòng)的火苗一樣燃燒著關(guān)愛(ài)、細(xì)心和責(zé)任第二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理人文關(guān)懷能力護(hù)士實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷時(shí)所需要具備的相關(guān)能力，包括關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰Α㈥P(guān)懷行為能力。一、人文關(guān)懷能力的概念護(hù)理人員關(guān)懷能力不是與生俱來(lái)的，需要教育的引導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)的積累才能逐步形成第三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日1、關(guān)懷行為量表（CaringAbillityInventoryCAI）2、護(hù)理人員人文關(guān)懷能力調(diào)查表（HumanisticCaringAbillityofNursingundergraduatesAssessmentScaleHCANU）二、護(hù)理人員關(guān)懷能力的現(xiàn)狀調(diào)查

第四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日1、關(guān)懷行為量表從三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)（knowing）14個(gè)條目勇氣（courage）13個(gè)條目耐心（patience）10個(gè)條目醫(yī)院護(hù)理人員關(guān)懷能力調(diào)查研究武漢市協(xié)和醫(yī)院許娟劉義蘭CAI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用Likert7級(jí)評(píng)分制“非常同意”為7分，6、5、4、3、2同意程度則依次遞減，“完全反對(duì)”為1分。其中13條需反向評(píng)分。CAI總分為37-256分，各維度分值：耐心：10-70分認(rèn)知：14-98分勇氣：13-91分。第五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)果1、國(guó)內(nèi)人文關(guān)懷能力評(píng)分低于國(guó)外常模。

2、不同職稱和不同工齡時(shí)間護(hù)理人員關(guān)懷能力

主管護(hù)師評(píng)分為185.93±26.20分別高于護(hù)師(184.19±25.60)和護(hù)士(183.54±27.45)。研究表明不同職稱和不同工齡護(hù)理人員的關(guān)懷能力在認(rèn)識(shí)維度和耐心維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義1、關(guān)懷行為量表第六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日3、不同學(xué)歷護(hù)理人員關(guān)懷能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

具有碩士學(xué)歷護(hù)理人員>具有本科學(xué)歷護(hù)理人員>大專學(xué)歷護(hù)理人員>具有中專學(xué)歷護(hù)理人員4、不同科室護(hù)理人員關(guān)懷能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)腫瘤科護(hù)理人員分值為197.42±24.05分別高于內(nèi)科護(hù)理人員184.97±23.36、外科護(hù)理人員174.60±33.21、婦科護(hù)理人員188.12±23.59、兒科護(hù)理人員179.63±20.29及綜合科護(hù)理人員190.55±23.22。1、關(guān)懷行為量表第七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日2、護(hù)理人員人文關(guān)懷能力調(diào)查表編號(hào)維度名稱條目數(shù)量1灌輸信息與希望92健康教育73形成人道，形成價(jià)值觀64科學(xué)解決健康問(wèn)題45協(xié)助滿足基本需要46提供良好環(huán)境57促進(jìn)情感交流58幫助解決困難5護(hù)士人文關(guān)懷能力調(diào)查及影響因素分析蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院周莉莉等

共有45個(gè)條目，8個(gè)維度第八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日量表采用LiKert5級(jí)計(jì)分法，0=完全不符合1=基本不符合2=不能確定3=基本符合4=完全符合得分越高，說(shuō)明人文關(guān)懷能力越強(qiáng)?？偡?80分2、護(hù)理人員人文關(guān)懷能力調(diào)查表第九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日1、護(hù)士人文關(guān)懷能力總體現(xiàn)狀一般狀態(tài)，得分率＜80%。2、隨著年齡的增長(zhǎng)，護(hù)士的人文關(guān)懷能力隨之增強(qiáng)。不同年齡的護(hù)士在灌輸信念和希望、健康教育、人道、利他價(jià)值觀、促進(jìn)情感交流、幫助解決困難各維度的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、職稱高的護(hù)士人文關(guān)懷能力比低職稱護(hù)士的能力強(qiáng)。不同職稱的護(hù)士在灌輸信念和希望、健康教育、人道、利他價(jià)值觀、科學(xué)解決健康問(wèn)題、促進(jìn)情感交流各維度的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、護(hù)理人員人文關(guān)懷能力調(diào)查表結(jié)果第十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日4、學(xué)歷高的護(hù)士在科學(xué)解決健康問(wèn)題維度方面的能力高于低學(xué)歷者，不同學(xué)歷的護(hù)士在灌輸信念和希望、健康教育、人道、利他價(jià)值觀、科學(xué)解決健康問(wèn)題、滿足基本需求、幫助解決困難各維度的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、已婚護(hù)士在灌輸信念和希望、健康教育、幫助解決困難、促進(jìn)情感交流方面明顯高于未婚護(hù)士。2、護(hù)理人員人文關(guān)懷能力調(diào)查表第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日時(shí)代呼喚人文關(guān)懷中共十七大報(bào)告第一次提出：加強(qiáng)和改進(jìn)政治思想工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)2007年國(guó)際護(hù)士節(jié)，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會(huì)議上提出：將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉：增強(qiáng)護(hù)理工作的人文關(guān)懷，將有利于促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系衛(wèi)生廳李紹東：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要做到一是病人有人管；二是落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度；三是實(shí)施人文關(guān)懷三、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的重要性第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日韓海英對(duì)浙江省36家省、市、地區(qū)醫(yī)院的患者進(jìn)行抽樣問(wèn)卷調(diào)查顯示，99.5%患者認(rèn)為護(hù)士的態(tài)度非常重要，82.4%患者認(rèn)為護(hù)士應(yīng)該提供關(guān)愛(ài)照顧，三、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的重要性目前，我國(guó)的護(hù)理教育仍以“專才”教育為主，護(hù)理院校人文課程學(xué)時(shí)僅占總課時(shí)的8%左右，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員在崗培訓(xùn)、在職教育也是以提高專業(yè)技能為主。護(hù)士人文關(guān)懷的能力

患者的需求第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日培養(yǎng)原則分層不同年齡不同職稱不同對(duì)象實(shí)用內(nèi)容要結(jié)合臨床形式要多樣化實(shí)踐注重實(shí)踐注重患者的感受四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法1、

培養(yǎng)的原則第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日2、

培養(yǎng)的對(duì)象1護(hù)生2新上崗護(hù)士3低年資護(hù)士4高年資、高職稱護(hù)士四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)際體驗(yàn)實(shí)踐活動(dòng)培訓(xùn)形式人文護(hù)理查房理論授課技能培訓(xùn)情景模擬培訓(xùn)人文關(guān)懷故事分享四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法3、

培養(yǎng)的形式第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日3護(hù)理禮儀與人際溝通4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識(shí)1與人文關(guān)懷相關(guān)的理論，如《關(guān)懷護(hù)理學(xué)》、《人性關(guān)愛(ài)》、《華生關(guān)懷理論》6專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)2護(hù)患溝通技巧5醫(yī)院的環(huán)境、文化、理念，加強(qiáng)榜樣的宣傳重點(diǎn)內(nèi)容四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法4、培養(yǎng)的內(nèi)容第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法制定人文關(guān)懷能力培訓(xùn)計(jì)劃（根據(jù)護(hù)士的年齡、職稱、層級(jí)進(jìn)行）護(hù)生：護(hù)理理念、《關(guān)懷護(hù)理學(xué)》、《護(hù)患溝通技巧》、《護(hù)理禮儀》，樹(shù)立“以人為本、敬畏生命”的理念新上崗護(hù)士培訓(xùn)：理論-人性關(guān)懷理論背景、意義、關(guān)懷照顧的本質(zhì)和內(nèi)涵、華生關(guān)懷理論、醫(yī)院文化、理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度等。低年資護(hù)士：人性關(guān)愛(ài)、美學(xué)、人際溝通、護(hù)患健康交流高年資護(hù)士：臨床路徑與個(gè)案醫(yī)療、危重患者的護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)士的關(guān)愛(ài)等。5.1.加強(qiáng)人文關(guān)懷理論和技能培訓(xùn)5、

培養(yǎng)的具體方法第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.1.1培訓(xùn)時(shí)間及頻次護(hù)生：進(jìn)入實(shí)習(xí)前集中培訓(xùn)一周，臨床老師帶教落實(shí)實(shí)踐培訓(xùn)新上崗護(hù)士培訓(xùn)：上崗前集中培訓(xùn)，共8-10個(gè)學(xué)時(shí)，需考核合格，然后每年培訓(xùn)1次低年資護(hù)士：每年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)6-10個(gè)學(xué)時(shí)高年資護(hù)士：每2年培訓(xùn)一次，培訓(xùn)4-6個(gè)學(xué)時(shí)第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日心胸心胸開(kāi)闊起來(lái)工作開(kāi)心起來(lái)性格開(kāi)朗起來(lái)四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.1.2護(hù)理禮儀培訓(xùn)第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.1.3人際溝通模擬演練

在各個(gè)護(hù)理流程中開(kāi)展“人文關(guān)懷護(hù)理流程”情景模擬演示，情景再現(xiàn)經(jīng)典工作場(chǎng)景和經(jīng)典關(guān)懷案例，使護(hù)理人員通過(guò)角色扮演知曉患者的生理和心理需求，在“親歷中”獲得感悟，培養(yǎng)護(hù)理人員的關(guān)懷敏感性。第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.1.4人文關(guān)懷護(hù)理體驗(yàn)

開(kāi)展“我是患者”就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)，使護(hù)理人員體會(huì)患者的就診感受和經(jīng)歷，從中受到啟發(fā)。家手術(shù)室和臥位的圖片、靜脈輸液的圖片第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.1.4開(kāi)展患者家屬座談會(huì)和住院患者滿意度調(diào)查

了解服務(wù)對(duì)象的需求、收集對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，并根據(jù)患者的合理意見(jiàn)改進(jìn)工作、不斷提高護(hù)理人文關(guān)懷的水平。舉例1：患者住院期間，床墊硬舉例2：患者夜間需要熱水第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日查房前——側(cè)重評(píng)估患者的情緒狀態(tài)、心理狀況、文化背景、疾病認(rèn)知程度及家屬的態(tài)度。查房時(shí)——重點(diǎn)關(guān)注患者住院期間的心理狀況、情緒反應(yīng)、及精神狀況，評(píng)價(jià)心理護(hù)理實(shí)施情況，整個(gè)過(guò)程要求護(hù)理人員的儀表、儀容、舉止等符合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以有效消除患者的疑慮、焦慮，緩解患者的壓力查房后——鼓勵(lì)并致謝患者，及時(shí)解決患者提出的問(wèn)題。四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.2開(kāi)展人文關(guān)懷查房充分發(fā)揮高年資、高職稱護(hù)士的“言傳身教”，讓她們傳遞人文關(guān)懷的護(hù)理理念第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.3建立人文關(guān)懷護(hù)理流程制定護(hù)士工作流程、服務(wù)流程及行為規(guī)范，細(xì)化護(hù)理人員倡導(dǎo)用語(yǔ)。建立疾病健康教育路徑，實(shí)施全程健康指導(dǎo)。制定服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)人文關(guān)懷質(zhì)量。第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.4加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，構(gòu)建人文關(guān)懷品牌開(kāi)展人文關(guān)懷故事分享，發(fā)揮榜樣的力量

堅(jiān)持樹(shù)立“以人為本”，營(yíng)造人文關(guān)懷護(hù)理文化氛圍，提高自覺(jué)服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)科室開(kāi)展最滿意護(hù)士或服務(wù)明星的評(píng)選醫(yī)院開(kāi)展明星崗位評(píng)選第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日Watson指出曾得到關(guān)懷和愛(ài)的人能夠產(chǎn)生更多的關(guān)懷和愛(ài)強(qiáng)化護(hù)理管理者的人文關(guān)懷實(shí)踐意識(shí)，提高護(hù)理管理水平。四、護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的方法5.5實(shí)施護(hù)理人員關(guān)懷醫(yī)院給我一份愛(ài)，我給患者十分情樹(shù)立有“滿意護(hù)士”才有“滿意的患者”的理念第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日合理配置護(hù)理人員彈性排班倡導(dǎo)大聲表?yè)P(yáng)，小聲批評(píng)最滿意護(hù)士評(píng)選感動(dòng)服務(wù)明星5.12系列活動(dòng)睡眠日能量加油站下午茶時(shí)間每季度護(hù)