常見呼吸系統(tǒng)疾病及其防治

為什么老年人易患呼吸系統(tǒng)疾病我們通常所說的呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、各級支氣管及肺泡組成。鼻粘膜分泌液體，使吸入的空氣濕潤，并可包裹吸入的異物，通過咳嗽或鼻涕排出。用。 然而，呼吸系統(tǒng)暴露在人類生活的大環(huán)境中，在自然界中又存在各種細(xì)菌、病毒、粉塵等物質(zhì)。正常人每天大約有1萬立升的外界空氣通過上呼吸道吸入肺內(nèi)上述物質(zhì)就會對機(jī)體產(chǎn)生不利影響空氣中的細(xì)菌及過敏源隨呼吸進(jìn)入肺內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)，損傷肺小血管導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，除外在致病因素的影響內(nèi)在機(jī)體因素也起著十分重要的作用老年人的組織代謝機(jī)能減退支氣管周圍的彈性纖維網(wǎng)減少因而對呼吸道的清潔能力降低而容易發(fā)生感染另外由于機(jī)體抵抗能力降低免疫功能減退周身臟器功能的衰退，如吞咽功能減低，異物不能及時(shí)排出而有損于呼吸道的通暢;心、肺、腦、肝和腎臟功能減退，都使機(jī)體的內(nèi)在因素發(fā)生很大變化而導(dǎo)致感染的發(fā)生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易轉(zhuǎn)為肺炎.而老年肺炎的臨床表現(xiàn)多不典型，可以有低熱、輕咳、呼吸快、惡心、嘔吐、食欲減退、精神萎糜，血白胞總數(shù)不高，胸片肺內(nèi)多為小片狀陰影。預(yù)防為常見呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染病學(xué)特點(diǎn)，和臨床表現(xiàn)分為普通感冒，咽炎和支氣管炎。臨床表現(xiàn)：病因不同，臨床表現(xiàn)也不同，一般情況下，起病較急，咽干，同時(shí)出理流鼻涕，2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛，一般一周內(nèi)基本恢復(fù)。治療：對癥治療。病情較重者應(yīng)臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭治療：對癥治療。病情較重者應(yīng)臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭細(xì)菌感染，可選用適當(dāng)抗菌藥物，如SMZ、青霉素等，病毒感染無需抗菌藥物。預(yù)防常識感冒是最常見的流行病。不能將病毒致病能力強(qiáng)、流行范圍廣的流行性感冒和僅有上呼吸道癥狀(噴嚏、咳嗽、流眼淚、流鼻涕)的一般感冒混為一談。兩種性質(zhì)不三至五天也就過去了。重癥流行性感冒，來勢兇猛，高燒，全身癥狀嚴(yán)重，尤其是老人和小孩要當(dāng)大病來看待，迅速住院。值得重視的是由感冒引起的一系列疾病，例如風(fēng)濕病、心肌炎、腎炎、肺炎等常常感冒是先導(dǎo)，繼發(fā)疾病比感冒更嚴(yán)重。如果 “感冒”經(jīng)常發(fā)作應(yīng)該格外注意，可能不是感冒，而是其他疾病的早期癥狀，外科手術(shù)后病人，“感冒”是一個(gè)很危險(xiǎn)的現(xiàn)象，常常是手術(shù)后并發(fā)癥的一種表現(xiàn)，值得警惕。市面上流行的聲稱有預(yù)防感冒作用的保健品和補(bǔ)品，大都無實(shí)際效果。保健貼士2、宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，以清淡、爽口為宜。高熱、食欲干者，可進(jìn)食清涼多汁的食物，如蓮藕、百合、荸薺等。3、飲食宜少量多餐：如退燒后食欲較好，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯、龍須面、小餛飩、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。4蔬菜、水果能促進(jìn)食欲、幫助消化，同時(shí)可補(bǔ)充大量人體需要的維生素和各種微量元素。5、忌飲食不節(jié)：飲食不節(jié)不僅對感冒不利，還會使感冒遷延難治。風(fēng)寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲。風(fēng)熱感冒發(fā)熱期，應(yīng)忌用油膩葷腥及甘甜食品；風(fēng)熱感冒恢復(fù)期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛熱的食物；暑濕感冒，除忌肥膩外，還忌過咸食物如2、宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，以清淡、爽口為宜。高熱、食欲干者，可進(jìn)食清涼多汁的食物，如蓮藕、百合、荸薺等。3、飲食宜少量多餐：如退燒后食欲較好，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯、龍須面、小餛飩、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。4蔬菜、水果能促進(jìn)食欲、幫助消化，同時(shí)可補(bǔ)充大量人體需要的維生素和各種微量元素。5、忌飲食不節(jié)：飲食不節(jié)不僅對感冒不利，還會使感冒遷延難治。風(fēng)寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲。風(fēng)熱感冒發(fā)熱期，應(yīng)忌用油膩葷腥及甘甜食品；風(fēng)熱感冒恢復(fù)期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛熱的食物；暑濕感冒，除忌肥膩外，還忌過咸食物如咸菜、咸帶魚等。66、預(yù)防交叉感染。遇上呼吸道感染好發(fā)季節(jié)，特別是秋冬季，出門應(yīng)帶口罩內(nèi)用食醋熏蒸;對患者進(jìn)行呼吸道隔離。;室7、治療感冒8大誤區(qū)：聞醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙頭捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。 急性上呼吸道感染相關(guān)藥品 糖皮質(zhì)素苯巴比妥安定麻黃素抗生素病毒唑無環(huán)鳥苷急性氣管炎、支氣管炎炎癥。天-2天后有粘痰。偶爾有血絲。3325毫克，每日30.3克-0.63次，抗菌治療。發(fā)熱咳嗽吐濃痰者可選用青霉素。預(yù)防：預(yù)防感冒，消除空氣污染和煙塵，積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)、不吸煙。肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥。臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫很快升至3940℃。多伴頭痛、胸痛、全身痛咳804小時(shí)一次，或靜脈點(diǎn)滴。青霉素15毫克-303次，一般的給鎮(zhèn)咳祛痰劑。氣胸X20歲-30歲青年以特發(fā)性氣胸多見。臨床表現(xiàn)：起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。出現(xiàn)刀割樣針刺樣胸痛，并隨呼吸或咳嗽加重。呼吸困難并伴有紫紺、干咳。合并膿胸、支氣管炎者、咳嗽加劇，則咳出膿性痰，且常與體位的改變有關(guān)。30％，癥狀30％，伴呼吸困難發(fā)紺者應(yīng)用胸腔排氣治療。慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動力和健康.慢性支氣管炎的預(yù)防戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動吸煙,因?yàn)闊熤械幕瘜W(xué)物質(zhì)如焦油,尼古丁,氰氫酸等,可作用于植物神經(jīng),引起支氣管的痙攣,而增加呼吸道阻力;另外,還可損傷支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖,致慢性支氣管炎的發(fā)生.注意保暖在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼,可降低支氣管的防御功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮,粘膜血液環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染.加強(qiáng)鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,的免疫能力和心,肺的貯備能力.預(yù)防感冒:注意個(gè)人保護(hù),預(yù)防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒.做好環(huán)境保護(hù):避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎.（6）（6）T慢性氣道炎癥胸悶和高。臨床癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。發(fā)病特征哮喘的發(fā)病特征是：發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。認(rèn)識這些特征，有利于哮喘的診斷與鑒別。預(yù)防預(yù)防：1．過敏因素：有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。過敏原。非特異性理化因子，如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢，反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。過度勞累：突擊性強(qiáng)烈的或長時(shí)間的體力勞動，緊張的競技性運(yùn)動，均可誘發(fā)哮喘。精神因素：情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導(dǎo)致哮喘發(fā)作。職業(yè)性因素：這方面涉及面廣，如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人，對某些藥物或原料過敏，醫(yī)護(hù)人員對某些藥物過敏等。7．氣候因素，如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。哮喘哮喘誤區(qū)把變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥誤認(rèn)為細(xì)菌感染性炎癥而濫用抗生素；把咳嗽變異性哮喘當(dāng)作“”而誤診誤治；把心功能不全引起的慢性氣喘 誤認(rèn)為是支氣管哮喘；不重視對哮喘患者和家屬不重視應(yīng)用袖珍式峰速儀的教育和心理疏導(dǎo)；監(jiān)察哮喘病情和臨。哮喘反復(fù)發(fā)作會造成肺氣腫的原因如下：老人呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)★飲食指導(dǎo)★氧療