神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題(上)

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題（上）A1每一道試題下面有若干個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案。1、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性精神病或急性上升性脊髓炎患者，出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時(shí)，應(yīng)提前___A.注射呼吸中樞愉悅劑B.吸痰C.吸氧D.氣管切開(kāi)E.胸外人工呼吸參照答案：D2、重癥肌無(wú)力最常有病因是___A.自己免疫B。肌肉代謝阻擋C.藥物中毒D。甲狀旁腺功能低下E。以上都不是參照答案：A3、以致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位___A。脊髓B.腦干C。小腦D。丘腦E.內(nèi)囊參照答案：E4、腦電圖激發(fā)方法不包括以下哪一項(xiàng)___A。視頻腦電圖B。剝奪睡眠C.睡眠D.過(guò)分換氣E.閃光刺激參照答案：A5、對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防范再出血的根本方法是___A。臥床休息4~6周B。保持排便暢達(dá)C.不再?gòu)氖录ち疫\(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)D.保持血壓牢固E。對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療參照答案:E6、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性精神病的首發(fā)癥狀平時(shí)為_(kāi)__A。呼吸困難B。雙側(cè)周?chē)悦姘cC。四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性無(wú)力D.吞咽困難E.排尿困難參照答案:C7、一眼球內(nèi)收不全，另一只眼球外展時(shí)出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)的眼肌麻痹___A.核上性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C。核間性眼肌麻痹D。核下性眼肌麻痹E。外周性眼肌麻痹參照答案:C8、急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點(diǎn)是___A。四肢癱B。腱反射消失C。肌張力低D.無(wú)病理征E.括約肌阻擋參照答案：E9、脊髓病所致音叉振動(dòng)覺(jué)及地址覺(jué)喪失的病變部位在___A。前庭脊髓束B(niǎo)。紅核脊髓束C.脊髓小腦束D。脊髓丘腦束E。薄束與楔束參照答案：E10、相關(guān)格林—巴利綜合征治療措施以下哪項(xiàng)不正確___A.格林—巴利治療主要包括對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因兩方面B。保持呼吸道暢達(dá)，準(zhǔn)時(shí)翻身拍背C。預(yù)防肺不張及呼吸道感染D。呼吸困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不能夠氣管切開(kāi)E。本病與免疫發(fā)病相關(guān),血漿交換療法可用于治療本病參照答案：D11、常有的癲癇連續(xù)狀態(tài)指___A。肢體抽搐不僅，神志向來(lái)清楚B。長(zhǎng)遠(yuǎn)用藥仍不時(shí)發(fā)生C。抽搐不僅，發(fā)生間期意識(shí)喪失D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)生多天E.連續(xù)小發(fā)生參照答案：C12、以下哪一種癥狀屬于精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)生___A.杰克遜癲癇B。自動(dòng)癥C。自主神經(jīng)發(fā)生D。忘掉癥E.失神發(fā)生參照答案:B13、關(guān)于偏頭痛發(fā)病體系，以下表達(dá)不正確的選項(xiàng)是___A。女性發(fā)生多與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)B.可能有家族遺傳因素影響C。與體內(nèi)5—羥色胺(5—HT)代謝異常相關(guān)D.可能與顱內(nèi)外血管功能調(diào)治阻擋相關(guān)E.可能與皮質(zhì)錐體細(xì)胞功能阻擋相關(guān)參照答案:E【考題得分率】：50％14、下述哪項(xiàng)不是低鉀周期性癱瘓的誘因___A.飽餐B.過(guò)分疲倦C.寒冷D.低鈉飲食E.大量輸入葡萄糖參照答案：D15、與重癥肌無(wú)力相關(guān)的是___A.神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿酯酶活力增加B.神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿含量減少C.神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿受體減少D。周?chē)窠?jīng)釋放乙酰膽堿減少E.以上都不是參照答案：C16、強(qiáng)直陣攣發(fā)生合并失神發(fā)生的首選藥物是___A。丙戊酸鈉B。苯妥英C?？R西平D。苯巴比妥E.硝基平定參照答案:A【考題得分率】：50％17、38歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢，偏身痛覺(jué)減退,第一考慮的診斷___A。腦血栓形成B。腦栓塞C。腦出血D。蛛網(wǎng)膜下腔出血E。短暫腦缺血發(fā)生參照答案:B18、脊髓壓迫癥的特點(diǎn)不包括___A。脊髓損害表現(xiàn)為橫貫性損害征B.奎肯試驗(yàn)部分或完好性堵塞C.腰椎穿刺壓力增高D。腦脊液蛋白含量增高E。脊柱X線片可見(jiàn)骨受壓及破壞參照答案:C19、臨床應(yīng)用安坦治療帕金森病患者的禁忌證是___A.年紀(jì)較輕的患者B.伴有青光眼和前列腺肥大的患者C.震顫癥狀突出的患者D.老年患者E。強(qiáng)直癥狀明顯者參照答案:B20、驚厥性全身性癲癇連續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí),每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于___A。10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg參照答案：C驚厥性全身性癲癇連續(xù)狀態(tài)應(yīng)用苯妥英鈉為0.3～0.6g加入生理鹽水500m1中靜脈滴注，速度不高出50mg／min。21、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是___A。頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C。腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱參照答案:C22、重癥肌無(wú)力屬哪一種疾病___A。神經(jīng)自己病變的疾病B。遺傳性疾病C.炎癥性疾病D.神經(jīng)-肌肉接頭傳達(dá)阻擋性疾病E.肌肉自己病變的疾病參照答案:D【考題得分率】：50％23、以致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面、舌癱的病損部位___A。脊髓B.腦干C。小腦D。丘腦E。內(nèi)囊參照答案：E觀察內(nèi)囊病損的特點(diǎn)。以致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面、舌癱的病損部位是在內(nèi)囊,臨床上還可有偏身感覺(jué)阻擋和同向偏盲，稱(chēng)為“三偏”征。24、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性精神病出現(xiàn)呼吸停止時(shí),應(yīng)馬上采用___A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.吸氧D.氣管切開(kāi)E。胸外人工呼吸參照答案：E【考題得分率】：50％25、腦出血的確診依據(jù)是___A.爭(zhēng)吵后邊痛、嘔吐B。偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)者C。急性偏癱者,伴CT中對(duì)應(yīng)地域有低密度病灶D。急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)地域有高密度病灶E.連續(xù)昏迷者參照答案：D腦出血的確診依據(jù)是急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)地域有高密度病灶。(2003年)26、霍納綜合征由以下哪一種病因引起___A。眼交感神經(jīng)麻痹B.眼交感神經(jīng)愉悅C.眼副交感神經(jīng)麻痹D。眼副交感神經(jīng)愉悅E。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹參照答案:A27、重癥肌無(wú)力因肺部感染恩賜相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，治療應(yīng)第一___A.鑒別危相種類(lèi)，恩賜針對(duì)性治療B。停用以致病情加重的藥物C。保持呼吸道暢達(dá)及正常換氣D.積極治療肺部感染E.肌肉注射阿托品1mg參照答案：C28、下述何種檢查所見(jiàn)不屬于小腦病變時(shí)的體征___A。指鼻試驗(yàn)嚴(yán)禁B.輪流運(yùn)動(dòng)不靈便C。睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)D.跟膝脛試驗(yàn)嚴(yán)禁E.辨距不良參照答案：C29、深感覺(jué)的檢查包括___A。震動(dòng)覺(jué)B.痛覺(jué)C.溫度覺(jué)D.圖形覺(jué)E.兩點(diǎn)鑒別覺(jué)參照答案：A30、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹是由于病變損害___A.大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)B。脊髓前角細(xì)胞C。內(nèi)囊D。皮質(zhì)脊髓束E。錐體外系統(tǒng)參照答案：B31、腦內(nèi)擁有生命中樞之稱(chēng)的部位是___A。延髓B.腦橋C.中腦D.下丘腦E.大腦皮質(zhì)參照答案：A32、腦出血最常有的原因是___A.腦動(dòng)脈炎B。高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E。腦血管畸形參照答案：B觀察腦出血的病因。腦出血最常有的原因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，其他少見(jiàn)的原因包括先天性血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、類(lèi)淀粉樣血管病及腦腫瘤等。33、脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是___A。單癱B。節(jié)段型分布的和緩性癱，伴感覺(jué)阻擋C。節(jié)段型分布的和緩性癱，不伴感覺(jué)阻擋D。四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E。截癱參照答案:C34、脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是___A。對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)阻擋B。對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)阻擋C。不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)阻擋D.不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)阻擋E.雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)阻擋參照答案:D急性脊髓灰質(zhì)炎為脊髓灰質(zhì)炎病毒入侵一側(cè)前角細(xì)胞，因此臨床表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性肢體遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)阻擋及括約肌功能阻擋。35、發(fā)生性緊張型偏頭痛的連續(xù)時(shí)間為_(kāi)__A.≥15天/月B.4~72小時(shí)C。數(shù)天至數(shù)周D.＜15天/月E?！?個(gè)月參照答案:D36、脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)阻擋的特點(diǎn)是___A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)阻擋B。受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失C。受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自覺(jué)性難過(guò)D。受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏E。受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留參照答案：B【考題得分率】：50％37、胸髓橫貫性損害引起___A.雙下肢中樞性癱B。雙下肢周?chē)园cC.一側(cè)下肢周?chē)园cD。四肢癱E。偏癱參照答案：A38、錐體外病變可表現(xiàn)為_(kāi)__A。靜止性震顫B。腱反射亢進(jìn)C.折刀樣強(qiáng)直D.肢體癱瘓E。共濟(jì)失調(diào)步態(tài)參照答案:A【考題得分率】：50％39、右側(cè)直接角膜反射消失,但間接角膜反應(yīng)存在，病變?cè)赺__A.右三叉神經(jīng)B。左三叉神經(jīng)C.右側(cè)神經(jīng)D.左面神經(jīng)E.右三叉神經(jīng)和右側(cè)神經(jīng)參照答案:A40、目前相關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為_(kāi)__A。L—多巴B。苯海索(安坦）C。金剛烷胺D。溴隱亭E.多巴胺參照答案:A41、病人男，46歲,近3個(gè)月來(lái)步態(tài)不穩(wěn)，走路似踩棉花式,尤以夜間為重。查體：雙下肢地址覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)消失，Romberg征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在___A.前庭神經(jīng)B.小腦C.脊髓后索D。錐體外系E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束參照答案：C42、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹特點(diǎn)不應(yīng)有___A。肌張力增高B。腱反射亢進(jìn)C。病理反射陽(yáng)性D。淺反射消失內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與剖析⑧E。肌肉萎縮明顯參照答案:E43、張口下頜向右側(cè)偏斜，被損害的腦神經(jīng)是___A。右側(cè)神經(jīng)B。右三叉神經(jīng)C。右三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支D.左三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支E。左三叉神經(jīng)參照答案:C44、右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失,病變?cè)赺__A.右側(cè)三叉神經(jīng)B.左側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D。左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E。左面神經(jīng)參照答案：B45、對(duì)自覺(jué)性蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行病因診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)__A.頭部MRIB。腦血管造影C。腰椎穿刺D.增強(qiáng)CTE。頭部CT參照答案：B【考題得分率】:50％46、格林-巴利綜合征不常有___A.四肢對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓B.腦神經(jīng)阻擋C.腦脊液有細(xì)胞蛋白分別現(xiàn)象D。大小便功能正常E.病理反射連續(xù)陽(yáng)性參照答案：E【考題得分率】：67%47、右眼瞳孔擴(kuò)大，直接對(duì)光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在,左側(cè)瞳孔間接反應(yīng)消失，提示病灶部位在___A。右視束B(niǎo)。視交織C。右側(cè)視反射D.右側(cè)視神經(jīng)E.左側(cè)視神經(jīng)參照答案:D48、偏頭痛患者應(yīng)用咖啡因麥角胺片的正確方法是___A.頭痛發(fā)展至激烈時(shí)服用B。頭痛間歇期有規(guī)則地服用C.先兆癥狀來(lái)臨后或頭痛剛開(kāi)始時(shí)服用D.頭痛伴有惡心、嘔吐時(shí)服用E.頭痛出現(xiàn)后一般鎮(zhèn)痛劑無(wú)效時(shí)服用