臨床流病與循證醫(yī)學(xué)-臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建-P課件

臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建本次課主要內(nèi)容概述如何構(gòu)建臨床循證問題（重點(diǎn)）臨床研究中如何選題與立題本次課主要內(nèi)容概述第一節(jié)概述第一節(jié)概述找出臨床問題的重要性是實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的第一步是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要是循證醫(yī)學(xué)所賦予的任務(wù)找出臨床問題的重要性是實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的第一步找準(zhǔn)臨床問題應(yīng)具備的條件臨床責(zé)任心豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識具有一定的人文科學(xué)及社會、心理學(xué)知識扎實(shí)的臨床基本技能臨床綜合分析能力和判斷能力找準(zhǔn)臨床問題應(yīng)具備的條件臨床責(zé)任心第二節(jié)

如何構(gòu)建臨床循證問題第二節(jié)

如何構(gòu)建臨床循證問題臨床問題的類型一般性問題（多屬于背景性問題）關(guān)于疾病的一般性知識特殊的臨床問題（多屬于前景性問題）患者的特殊臨床問題影響干預(yù)措施的因素問題干預(yù)措施的選擇問題干預(yù)的最后結(jié)局問題患者關(guān)心的問題“電視廣告上說XXX藥治療腦血栓有奇效！我能用嗎？” 臨床問題的類型一般性問題（多屬于背景性問題）“電視廣告上說X臨床問題的來源臨床問題的來源提出臨床問題的形式一般性問題疑問詞+動詞某一種疾病或疾病的某一方面特殊性問題本次治療需解決的問題及治療期間產(chǎn)生的新問題診斷方面的問題治療方面的問題病因方面的問題預(yù)后方面的問題提出臨床問題的形式一般性問題提出臨床問題的方法抓好關(guān)鍵問題，確定優(yōu)先順序與患者病情緊密相關(guān)，對患者健康最重要與臨床工作需要關(guān)系最大在允許的時間內(nèi)，最可能找到答案在臨床實(shí)踐中最可能重復(fù)最令人感興趣針對病人的實(shí)際情況、從病人的角度提出問題為臨床科研提出問題提出臨床問題的方法抓好關(guān)鍵問題，確定優(yōu)先順序構(gòu)建臨床循證問題的PICO模式P（patient/population）I（intervention/exposure）C（comparator/control）O（outcome）構(gòu)建臨床循證問題的PICO模式P（patient/popul臨床流病與循證醫(yī)學(xué)-臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建-P課件可構(gòu)建的問題P：有心肌梗死史的期前收縮老年男性患者I：索他洛爾C：安慰劑O：死亡對于有心肌梗死史的期前收縮患者，使用索他洛爾治療是否會增加死亡風(fēng)險(xiǎn)？可構(gòu)建的問題P：臨床流病與循證醫(yī)學(xué)-臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建-P課件可構(gòu)建的問題P：老年男性，缺血性卒中患者I（暴露）：卒中C：O：癲癇對于老年缺血性卒中患者，卒中是否會增加患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)？可構(gòu)建的問題P：臨床流病與循證醫(yī)學(xué)-臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建-P課件可構(gòu)建的問題P：老年男性卒中患者I：卒中單元治療C：普通內(nèi)科病房治療O：生活質(zhì)量、死亡對于老年卒中患者，轉(zhuǎn)入卒中單元治療與普通病房治療相比能否改善其生活質(zhì)量及降低死亡風(fēng)險(xiǎn)？可構(gòu)建的問題P：第三節(jié)

臨床研究中如何選題與立題第三節(jié)

臨床研究中如何選題與立題臨床研究的特點(diǎn)1、研究對象是患者承受著肉體、精神、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力——解決患者的問題；個體差異大——明確診斷，恰當(dāng)?shù)募{入/排除標(biāo)準(zhǔn)。臨床研究的特點(diǎn)1、研究對象是患者臨床研究的特點(diǎn)2、干預(yù)措施要安全有效試驗(yàn)組措施安全有效且符合有關(guān)法律法規(guī)；對照組措施也要保證患者安全性。臨床研究的特點(diǎn)2、干預(yù)措施要安全有效臨床研究的特點(diǎn)3、醫(yī)院是主要研究場所但針對“三早”或開展一級、二級預(yù)防措施研究時，則可能在社區(qū)人群中開展。4、遵循醫(yī)學(xué)倫理的要求臨床研究的特點(diǎn)3、醫(yī)院是主要研究場所選題與立題的原則1、選擇重大疾病進(jìn)行研究高發(fā)病率、高致殘率、潛在減壽年數(shù)或傷殘調(diào)整壽命年損失大的、造成疾病負(fù)擔(dān)重、對社會安定影響大、波及地域廣的疾病以及相應(yīng)高危人群。選題與立題的原則1、選擇重大疾病進(jìn)行研究選題與立題的原則2、研究問題要具體、明確根據(jù)自己的基礎(chǔ)、特長、興趣、條件、其他資源情況，選擇某一關(guān)鍵問題。3、創(chuàng)新性力求居于前沿或有所突破、改進(jìn)選題與立題的原則2、研究問題要具體、明確選題與立題的原則4、公正性研究結(jié)果應(yīng)造福多數(shù)人。5、選擇足夠的研究對象6、合理的研究設(shè)計(jì)方案選題與立題的原則4、公正性選題與立題的原則7、干預(yù)措施要安全有效8、執(zhí)行研究措施的可行性實(shí)驗(yàn)、設(shè)備條件，人力資源，操作不能過繁，社會、文化、宗教的可接受性，對象的依從性。9、經(jīng)費(fèi)支持選題與立題的原則7、干預(yù)措施要安全有效選題與立題的原則10、倫理學(xué)原則課題需經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)的科研倫理委員會審查通過。11、預(yù)測研究結(jié)果的價(jià)值成本-效果、成本-效益、成本-效用，推廣價(jià)值。選題與立題的原則10、倫理學(xué)原則臨床選題和立題的程序研究問題的提出與選題充分掌握現(xiàn)有的科技信息確定關(guān)鍵問題撰寫研究計(jì)劃書臨床選題和立題的程序研究問題的提出與選題臨床研究立題的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否為國家或地區(qū)性危害人民健康的重大疾病研究重點(diǎn)是否明確是否掌握了本研究涉及的最新科技信息和發(fā)展動態(tài)是否具有創(chuàng)新性是否具有可行性預(yù)期的成本-效果醫(yī)學(xué)倫理臨床研究立題的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否為國家或地區(qū)性危害人民健康的重大疾謝謝聆聽!謝謝聆聽!臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建本次課主要內(nèi)容概述如何構(gòu)建臨床循證問題（重點(diǎn)）臨床研究中如何選題與立題本次課主要內(nèi)容概述第一節(jié)概述第一節(jié)概述找出臨床問題的重要性是實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的第一步是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要是循證醫(yī)學(xué)所賦予的任務(wù)找出臨床問題的重要性是實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的第一步找準(zhǔn)臨床問題應(yīng)具備的條件臨床責(zé)任心豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識具有一定的人文科學(xué)及社會、心理學(xué)知識扎實(shí)的臨床基本技能臨床綜合分析能力和判斷能力找準(zhǔn)臨床問題應(yīng)具備的條件臨床責(zé)任心第二節(jié)

如何構(gòu)建臨床循證問題第二節(jié)

如何構(gòu)建臨床循證問題臨床問題的類型一般性問題（多屬于背景性問題）關(guān)于疾病的一般性知識特殊的臨床問題（多屬于前景性問題）患者的特殊臨床問題影響干預(yù)措施的因素問題干預(yù)措施的選擇問題干預(yù)的最后結(jié)局問題患者關(guān)心的問題“電視廣告上說XXX藥治療腦血栓有奇效！我能用嗎？” 臨床問題的類型一般性問題（多屬于背景性問題）“電視廣告上說X臨床問題的來源臨床問題的來源提出臨床問題的形式一般性問題疑問詞+動詞某一種疾病或疾病的某一方面特殊性問題本次治療需解決的問題及治療期間產(chǎn)生的新問題診斷方面的問題治療方面的問題病因方面的問題預(yù)后方面的問題提出臨床問題的形式一般性問題提出臨床問題的方法抓好關(guān)鍵問題，確定優(yōu)先順序與患者病情緊密相關(guān)，對患者健康最重要與臨床工作需要關(guān)系最大在允許的時間內(nèi)，最可能找到答案在臨床實(shí)踐中最可能重復(fù)最令人感興趣針對病人的實(shí)際情況、從病人的角度提出問題為臨床科研提出問題提出臨床問題的方法抓好關(guān)鍵問題，確定優(yōu)先順序構(gòu)建臨床循證問題的PICO模式P（patient/population）I（intervention/exposure）C（comparator/control）O（outcome）構(gòu)建臨床循證問題的PICO模式P（patient/popul臨床流病與循證醫(yī)學(xué)-臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建-P課件可構(gòu)建的問題P：有心肌梗死史的期前收縮老年男性患者I：索他洛爾C：安慰劑O：死亡對于有心肌梗死史的期前收縮患者，使用索他洛爾治療是否會增加死亡風(fēng)險(xiǎn)？可構(gòu)建的問題P：臨床流病與循證醫(yī)學(xué)-臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建-P課件可構(gòu)建的問題P：老年男性，缺血性卒中患者I（暴露）：卒中C：O：癲癇對于老年缺血性卒中患者，卒中是否會增加患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)？可構(gòu)建的問題P：臨床流病與循證醫(yī)學(xué)-臨床研究與實(shí)踐問題的構(gòu)建-P課件可構(gòu)建的問題P：老年男性卒中患者I：卒中單元治療C：普通內(nèi)科病房治療O：生活質(zhì)量、死亡對于老年卒中患者，轉(zhuǎn)入卒中單元治療與普通病房治療相比能否改善其生活質(zhì)量及降低死亡風(fēng)險(xiǎn)？可構(gòu)建的問題P：第三節(jié)

臨床研究中如何選題與立題第三節(jié)

臨床研究中如何選題與立題臨床研究的特點(diǎn)1、研究對象是患者承受著肉體、精神、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力——解決患者的問題；個體差異大——明確診斷，恰當(dāng)?shù)募{入/排除標(biāo)準(zhǔn)。臨床研究的特點(diǎn)1、研究對象是患者臨床研究的特點(diǎn)2、干預(yù)措施要安全有效試驗(yàn)組措施安全有效且符合有關(guān)法律法規(guī)；對照組措施也要保證患者安全性。臨床研究的特點(diǎn)2、干預(yù)措施要安全有效臨床研究的特點(diǎn)3、醫(yī)院是主要研究場所但針對“三早”或開展一級、二級預(yù)防措施研究時，則可能在社區(qū)人群中開展。4、遵循醫(yī)學(xué)倫理的要求臨床研究的特點(diǎn)3、醫(yī)院是主要研究場所選題與立題的原則1、選擇重大疾病進(jìn)行研究高發(fā)病率、高致殘率、潛在減壽年數(shù)或傷殘調(diào)整壽命年損失大的、造成疾病負(fù)擔(dān)重、對社會安定影響大、波及地域廣的疾病以及相應(yīng)高危人群。選題與立題的原則1、選擇重大疾病進(jìn)行研究選題與立題的原則2、研究問題要具體、明確根據(jù)自己的基礎(chǔ)、特長、興趣、條件、其他資源情況，選擇某一關(guān)鍵問題。3、創(chuàng)新性力求居于前沿或有所突破、改進(jìn)選題與立題的原則2、研究問題要具體、明確選題與立題的原則4、公正性研究結(jié)果應(yīng)造福多數(shù)人。5、選擇足夠的研究對象6、合理的研究設(shè)計(jì)方案選題與立題的原則4、公正性選題與立題的原則7、干預(yù)措施要安全有效8、執(zhí)行研究措施的可行性實(shí)驗(yàn)、設(shè)備條件，人力資源，操作不能過繁，社會、文化、宗教的可接受性，對象的依從性。9、經(jīng)費(fèi)支持選題與立題的原則7、干預(yù)措施要安全有效選題與立題的原則10、倫理學(xué)原則課題需經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)的科研倫理委員會審查通過。11、預(yù)測研究結(jié)果的價(jià)值成本-效果、成本-效益、成本-效用，推廣價(jià)值。選題與立題的原則10、倫