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基礎(chǔ)教育階段學(xué)校德育課題申請(qǐng)書課題名稱課題類型申請(qǐng)人申請(qǐng)人所在單位填表日期

課題申請(qǐng)人基本情況姓名性別學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱研究專長(zhǎng)手機(jī)郵箱工作單位郵編通訊地址申請(qǐng)人與本課題有關(guān)的近期研究成果（應(yīng)注明成果名稱、形式，發(fā)表刊物或出版單位及發(fā)表或出版的時(shí)間）課題主要參加者基本情況姓名學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱研究專長(zhǎng)工作單位分工情況本課題實(shí)施方案（包括研究的基本思路、主要內(nèi)容和進(jìn)度安排，以及擬突破的重難點(diǎn)和預(yù)期的主要成果等）本課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算

申報(bào)單位意見負(fù)責(zé)人（簽章）：?jiǎn)挝簧w章年月日縣（市、區(qū)）教育局審核意見單位公章年月日市教育局意見單位公章年月日

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