醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)課件

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2017年麻醉科--肖玉萍醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2017年麻醉科--肖玉萍1學(xué)習(xí)主要內(nèi)容了解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生基本設(shè)施設(shè)備手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生方法學(xué)習(xí)主要內(nèi)容了解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀2(一)手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的現(xiàn)狀(一)手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的現(xiàn)狀3

醫(yī)護人員的手污染嚴(yán)重嗎？

護士、醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細(xì)菌100-1000個，如：把病人從床上扶起來測量血壓或脈搏接觸病人的手給病人翻身接觸病人衣服或床單接觸床頭柜、床墊、輸液泵醫(yī)護人員的手污染嚴(yán)重嗎？護士、醫(yī)生和其他4無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！

尤其是手頻繁接觸的地方無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！尤其是手頻繁接觸的地方5醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)課件6手衛(wèi)生與感染性疾病常言說“病從口入”！感染性疾病消化道疾病SARS流感、禽流感埃博拉出血熱手足口病。。。手衛(wèi)生與感染性疾病常言說“病從口入”！7手衛(wèi)生的作用與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30%據(jù)報道，醫(yī)務(wù)人員每天堅持高質(zhì)量的洗手，可使手部的細(xì)菌數(shù)減少60%-90%；并使醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%-50%。手衛(wèi)生的作用與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30%8手部正常菌群及傳播途徑手部正常菌群及傳播途徑9手部正常菌落手上的細(xì)菌可以分為兩類：暫駐菌常駐菌手部正常菌落手上的細(xì)菌可以分為兩類：10暫駐菌寄居在皮膚表層。存活時間較短，會自行消亡。機械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、

G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暫駐菌寄居在皮膚表層。手部正常菌落11常駐菌指居住在皮膚角質(zhì)層上皮細(xì)胞下面，也可以在皮膚表面發(fā)現(xiàn)。最主要的菌種：凝固酶陰性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌棒狀桿菌真菌功能：抗外來微生物，在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)很少與感染有關(guān)，但可以在無菌體腔、眼睛或非完整皮膚內(nèi)引起感染常駐菌指居住在皮膚角質(zhì)層上皮細(xì)胞下面，也可以在皮膚表面發(fā)現(xiàn)。12傳染鏈疾病的傳播包括三個要素:

傳染源-最初病菌微生物所在的地方（病人，醫(yī)護人員，訪客，環(huán)境及醫(yī)療器材）傳播途徑-病菌微生物是如何傳播的（接觸，飛沫，空氣傳播）易感宿主-可能被病菌微生物寄生和感染的人傳染鏈疾病的傳播包括三個要素:13(二)手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒定義：是指所有手部清潔行為的統(tǒng)稱。(二)手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒定義：是指所有141.洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫駐菌的過程。1.洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂15手衛(wèi)生方法對照表手衛(wèi)生方法對照表16洗手

控制醫(yī)院感染

最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法

17洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。皂液容器宜為一次性使用；重復(fù)使用的應(yīng)每日清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換免二次污染的干手設(shè)施應(yīng)配備合格的速干手消毒劑手衛(wèi)生設(shè)施方便使用洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。皂液容器18洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處流動水沖洗雙手使用清潔布巾徹底擦干雙手洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修19如何洗手？如何洗手？203、洗手方法：（六步法）① 掌心相對，手指并攏相互搓擦3、洗手方法：（六步法）21② 手心對手背沿指縫相互搓擦

(雙手交替進行)② 手心對手背沿指縫相互搓擦22③ 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦③ 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦23④雙手指互扣、互搓，交替進行④雙手指互扣、互搓，交替進行24⑤

拇指在掌中搓擦，并交替進行⑤拇指在掌中搓擦，并交替進行25

⑥指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進行

⑥指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進行26注意事項1.在接觸患者的血液、體液和分泌物等明顯污染物后要立即用流動清水清洗，并且使用肥皂或皂液進行消毒！2.在接觸患者身體和衣物等物品后，手部沒有明顯污染物，可使用快速手消毒液進行消毒！注意事項27手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方

拇指手指之間指尖掌心手腕手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方拇指281,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15……

正確的洗手方法:

要持續(xù)1分鐘！！

最短要持續(xù)15秒

(每步至少反復(fù)揉搓5次)1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,29醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下要洗手或進行手消毒呢？（洗手指證）

醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下要洗手或進行手消毒呢？（洗手指證）

30放射科人員為病人擺放投照體位后并且在觸發(fā)照射摁鈕和接觸電腦鍵盤前洗手指征（1）放射科人員為病人擺放投照體位后并且在觸發(fā)照射摁鈕和接觸電腦鍵31接觸病人前后，特別是在接觸患者皮膚、黏膜和進行侵入性操作前后。

洗手指征（2）接觸病人前后，特別是在接觸患者皮膚、黏膜和進行侵入性操作前后32進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室等重點科室洗手指征（3）進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室等重點科室洗手指33戴口罩和穿、脫隔離衣前后洗手指征（4）戴口罩和穿、脫隔離衣前后洗手指征（4）34

脫手套后洗手指征（5）脫手套后洗手指征（5）35處理清潔或無菌物品之前，處理污染物品后洗手指征（6）處理清潔或無菌物品之前，處理污染物品后洗手指征（6）36洗手指征（7）接觸患者的血液、體液及其它分泌物，或者被其污染物品之后洗手指征（7）37監(jiān)測和控制醫(yī)院感染是十分重要的工作。手衛(wèi)生被認(rèn)為是防止醫(yī)源性感染最重要的手段！監(jiān)測和控制醫(yī)院感染是十分重要的工作。382.衛(wèi)生手消毒2.衛(wèi)生手消毒39衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)一般是指醫(yī)護人員在連續(xù)診療活動中用快速手消毒劑擦手的過程，主要針對殺滅暫駐菌。衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)一般是指醫(yī)護人員40名詞術(shù)語

手消毒劑：指用于手部皮膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫駐菌和部分常駐菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì)，如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒劑：指含有乙醇和護膚成分，并應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。名詞術(shù)語手消毒劑：指用于手部皮膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫駐41速干手消毒的優(yōu)點比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效對手部皮膚傷害少時間少，作用快不需要水和毛巾速干手消毒的優(yōu)點比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效42手消毒指征：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。手消毒指征：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病43

速干手消毒方法如下:

取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時注意覆蓋整個手部的皮膚，直至手部干燥，使整個雙手達到消毒的目的。速干手消毒方法如下:44消毒劑揉搓注意事項雙手在整個過程中應(yīng)用酒精類揉搓劑潤濕，通常要求>6ml。研究表明保持手在濕的狀態(tài)下揉搓比使用消毒劑的量更重要。如果揉搓雙手10-15秒后雙手感覺干，說明使用消毒劑的量不夠。消毒劑揉搓注意事項雙手在整個過程中應(yīng)用酒精類揉搓劑潤濕，通45預(yù)防永遠(yuǎn)是保護病人保護我們自己保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量#1預(yù)防永遠(yuǎn)是保護病人#146健康在你手中請及時清洗你的雙手健康在你手中請及時清洗你的雙手47飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊敢死隊敢死隊好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國48飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊敢死隊敢死隊好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國49飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊敢死隊敢死隊好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國50飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊敢死隊敢死隊好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國51飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊敢死隊敢死隊好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國52飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊敢死隊敢死隊好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國53醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2017年麻醉科--肖玉萍醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2017年麻醉科--肖玉萍54學(xué)習(xí)主要內(nèi)容了解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生基本設(shè)施設(shè)備手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生方法學(xué)習(xí)主要內(nèi)容了解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀55(一)手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的現(xiàn)狀(一)手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的現(xiàn)狀56

醫(yī)護人員的手污染嚴(yán)重嗎？

護士、醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細(xì)菌100-1000個，如：把病人從床上扶起來測量血壓或脈搏接觸病人的手給病人翻身接觸病人衣服或床單接觸床頭柜、床墊、輸液泵醫(yī)護人員的手污染嚴(yán)重嗎？護士、醫(yī)生和其他57無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！

尤其是手頻繁接觸的地方無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！尤其是手頻繁接觸的地方58醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)課件59手衛(wèi)生與感染性疾病常言說“病從口入”！感染性疾病消化道疾病SARS流感、禽流感埃博拉出血熱手足口病。。。手衛(wèi)生與感染性疾病常言說“病從口入”！60手衛(wèi)生的作用與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30%據(jù)報道，醫(yī)務(wù)人員每天堅持高質(zhì)量的洗手，可使手部的細(xì)菌數(shù)減少60%-90%；并使醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%-50%。手衛(wèi)生的作用與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30%61手部正常菌群及傳播途徑手部正常菌群及傳播途徑62手部正常菌落手上的細(xì)菌可以分為兩類：暫駐菌常駐菌手部正常菌落手上的細(xì)菌可以分為兩類：63暫駐菌寄居在皮膚表層。存活時間較短，會自行消亡。機械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、

G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暫駐菌寄居在皮膚表層。手部正常菌落64常駐菌指居住在皮膚角質(zhì)層上皮細(xì)胞下面，也可以在皮膚表面發(fā)現(xiàn)。最主要的菌種：凝固酶陰性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌棒狀桿菌真菌功能：抗外來微生物，在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)很少與感染有關(guān)，但可以在無菌體腔、眼睛或非完整皮膚內(nèi)引起感染常駐菌指居住在皮膚角質(zhì)層上皮細(xì)胞下面，也可以在皮膚表面發(fā)現(xiàn)。65傳染鏈疾病的傳播包括三個要素:

傳染源-最初病菌微生物所在的地方（病人，醫(yī)護人員，訪客，環(huán)境及醫(yī)療器材）傳播途徑-病菌微生物是如何傳播的（接觸，飛沫，空氣傳播）易感宿主-可能被病菌微生物寄生和感染的人傳染鏈疾病的傳播包括三個要素:66(二)手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒定義：是指所有手部清潔行為的統(tǒng)稱。(二)手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒定義：是指所有671.洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫駐菌的過程。1.洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂68手衛(wèi)生方法對照表手衛(wèi)生方法對照表69洗手

控制醫(yī)院感染

最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法

70洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。皂液容器宜為一次性使用；重復(fù)使用的應(yīng)每日清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換免二次污染的干手設(shè)施應(yīng)配備合格的速干手消毒劑手衛(wèi)生設(shè)施方便使用洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。皂液容器71洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處流動水沖洗雙手使用清潔布巾徹底擦干雙手洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修72如何洗手？如何洗手？733、洗手方法：（六步法）① 掌心相對，手指并攏相互搓擦3、洗手方法：（六步法）74② 手心對手背沿指縫相互搓擦

(雙手交替進行)② 手心對手背沿指縫相互搓擦75③ 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦③ 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦76④雙手指互扣、互搓，交替進行④雙手指互扣、互搓，交替進行77⑤

拇指在掌中搓擦，并交替進行⑤拇指在掌中搓擦，并交替進行78

⑥指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進行

⑥指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進行79注意事項1.在接觸患者的血液、體液和分泌物等明顯污染物后要立即用流動清水清洗，并且使用肥皂或皂液進行消毒！2.在接觸患者身體和衣物等物品后，手部沒有明顯污染物，可使用快速手消毒液進行消毒！注意事項80手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方

拇指手指之間指尖掌心手腕手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方拇指811,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15……

正確的洗手方法:

要持續(xù)1分鐘?。?/p>

最短要持續(xù)15秒

(每步至少反復(fù)揉搓5次)1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,82醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下要洗手或進行手消毒呢？（洗手指證）

醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下要洗手或進行手消毒呢？（洗手指證）

83放射科人員為病人擺放投照體位后并且在觸發(fā)照射摁鈕和接觸電腦鍵盤前洗手指征（1）放射科人員為病人擺放投照體位后并且在觸發(fā)照射摁鈕和接觸電腦鍵84接觸病人前后，特別是在接觸患者皮膚、黏膜和進行侵入性操作前后。

洗手指征（2）接觸病人前后，特別是在接觸患者皮膚、黏膜和進行侵入性操作前后85進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室等重點科室洗手指征（3）進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室等重點科室洗手指86戴口罩和穿、脫隔離衣前后洗手指征（4）戴口罩和穿、脫隔離衣前后洗手指征（4）87

脫手套后洗手指征（5）脫手套后洗手指征（5）88處理清潔或無菌物品之前，處理污染物品后洗手指征（6）處理清潔或無菌物品之前，處理污染物品后洗手指征（6）89洗手指征（7）接觸患者的血液、體液及其它分泌物，或者被其污染物品之后洗手指征（7）90監(jiān)測和控制醫(yī)院感染是十分重要的工作。手衛(wèi)生被認(rèn)為是防止醫(yī)源性感染最重要的手段！監(jiān)測和控制醫(yī)院感染是十分重要的工作。912.衛(wèi)生手消毒2.衛(wèi)生手消毒92衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)一般是指醫(yī)護人員在連續(xù)診療活動中用快速手消毒劑擦手的過程，主要針對殺滅暫駐菌。衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)一般是指醫(yī)護人員93名詞術(shù)語

手消毒劑：指用于手部皮膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫駐菌和部分常駐菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì)，如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒劑：指含有乙醇和護膚成分，并應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。名詞術(shù)語手消毒劑：指用于手部皮膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫駐94速干手消毒的優(yōu)點比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效對手部皮膚傷害少時間少，作用快不需要水和毛巾速干手消毒的優(yōu)點比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效95手消毒指征：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。手消毒指征：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病96

速干手消毒方法如下:

取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時注意覆蓋整個手部的皮膚，直至手部干燥，使整個雙手達到消毒的目的。速干手消毒方法如下:97消毒劑揉搓注意事項雙手在整個過程中應(yīng)用酒精類揉搓劑潤濕，通常要求>6ml。研究表明保持手在濕的狀態(tài)下揉搓比使用消毒劑的量更重要。如果揉搓雙手10-15秒后雙手感覺干，說明使用消毒劑的量不夠。消毒劑揉搓注意事項雙手在整個過程中應(yīng)用酒精類揉搓劑潤濕，通98預(yù)防永遠(yuǎn)是保護病人保護我們自己保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量#1預(yù)防永遠(yuǎn)是保護病人#199健康在你手中請及時清洗你的雙手健康在你手中請及時清洗你的雙手100飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊敢死隊敢死隊好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家