醫(yī)院護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理成果匯報(bào)課件

成展示果深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理成展示果深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理1目錄contents02優(yōu)化的流程03新技術(shù)新項(xiàng)目046s管理成效展示05PICC門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)01使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容06問題臺賬的整改情況目錄02優(yōu)化的流程03新技術(shù)新項(xiàng)目046s管理成效展示05P01使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容01使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容在院病歷和終末病歷的書寫質(zhì)量微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性醫(yī)囑處理及執(zhí)行準(zhǔn)確性PICC管理模式改變12453臨床帶教模式改變使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容在院病歷和終末微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性醫(yī)囑處理及醫(yī)囑處理醫(yī)囑執(zhí)行正確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)囑執(zhí)行存在隱患。對策內(nèi)容：1、集中進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生規(guī)范醫(yī)囑，護(hù)理執(zhí)行準(zhǔn)確2、所有人都參與主班，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：

對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。對策效果確認(rèn)：

1、醫(yī)囑執(zhí)行目前為止沒有出現(xiàn)任何問題2、微機(jī)收費(fèi)錯(cuò)誤率由改善前的PDCA醫(yī)囑處理醫(yī)囑執(zhí)行正確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)5醫(yī)囑處理微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)囑執(zhí)行存在隱患。

微機(jī)收費(fèi)有誤差對策內(nèi)容：1、集中進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生規(guī)范醫(yī)囑，護(hù)理執(zhí)行準(zhǔn)確2、所有人都參與主班，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：

對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。對策效果確認(rèn)：

1、醫(yī)囑執(zhí)行目前為止沒有出現(xiàn)任何問題2、微機(jī)收費(fèi)錯(cuò)誤率由改善前的PDCA醫(yī)囑處理微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)6護(hù)理文書規(guī)范性在院病歷和終末病歷的書寫質(zhì)量題點(diǎn)：缺少工具改善前：在院及出院的病歷正確率低對策內(nèi)容：1、全體人員進(jìn)行培訓(xùn)2、人人參與護(hù)理文書質(zhì)控，終末質(zhì)控上來了，環(huán)節(jié)出了問題3、優(yōu)化護(hù)理工作流程4、制定嚴(yán)格的懲罰措施對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：

護(hù)士長：對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施，護(hù)理文書的正確率有了一個(gè)大幅度的提高對策效果確認(rèn)：護(hù)理文書的準(zhǔn)確率由

81.3%

升高到改善后的99.6%PDCA護(hù)理文書在院病歷和終末病歷的書寫質(zhì)量題點(diǎn)：缺少工具改善前：701PICC管理

模式改變

改善前：責(zé)任護(hù)士分管本病區(qū)的所有PICC患者，分管量大，PICC管理不善對策內(nèi)容：1、一對一綁定式管理2、所有人都參與管理，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：護(hù)士長PICC質(zhì)控小組長：

對策效果確認(rèn)：

1.PICC健康教育知曉率與更換貼膜及時(shí)率均得到有效改善對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。01PICC管理模式改變臨床帶教臨床帶教模式改變題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)囑執(zhí)行存在隱患。

微機(jī)收費(fèi)有誤差對策內(nèi)容：1、集中進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生規(guī)范醫(yī)囑，護(hù)理執(zhí)行準(zhǔn)確2、所有人都參與主班，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。對策效果確認(rèn)：

1、醫(yī)囑執(zhí)行目前為止沒有出現(xiàn)任何問題2、微機(jī)收費(fèi)錯(cuò)誤率由改善前的PDCA臨床帶教臨床帶教模式改變題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，902優(yōu)化的工作流程02優(yōu)化的工作流程03優(yōu)化工作流程物品管理根據(jù)物品使用的頻率及放置位置決定管理的班次和人員微機(jī)費(fèi)用核對醫(yī)囑時(shí)只核對醫(yī)囑不核對護(hù)囑，夜班的工作量相對較低，兩個(gè)夜班一人一半核對費(fèi)用，收費(fèi)準(zhǔn)確性更高醫(yī)囑處理主班是科室所有的人員都輪流上，目前任何一個(gè)人上辦公都沒有問題績效考核以醫(yī)院的系數(shù)為基礎(chǔ)，科室根據(jù)每個(gè)人護(hù)理環(huán)節(jié)中的護(hù)理工作量應(yīng)體現(xiàn)的價(jià)值，添加修正了扣分和加分制度，使績效的結(jié)果真正體現(xiàn)了每個(gè)人的價(jià)值PICC置管與管理全部由下夜班的人員完成，符合了彈性排班的原則，解決了日常工作病房的環(huán)境衛(wèi)生病房環(huán)境衛(wèi)生由夜班和責(zé)任共同承擔(dān)，夜班早晨巡視病房時(shí)督促患者家屬將各項(xiàng)物品歸位放置，責(zé)任晨間護(hù)理時(shí)再次督促，起到了良好的作用優(yōu)化流程03優(yōu)化工作流程物品管理根據(jù)物品使用的頻率及放置位置決定管理03問題臺賬的整改情況年度計(jì)劃完成工作完成情況工作達(dá)標(biāo)情況認(rèn)識上的不足管理上的不足執(zhí)行力的問題改善不足對策六種改善方法四種解決方案03問題臺賬的整改情況年度計(jì)劃完成工作完成情況工作達(dá)標(biāo)情況認(rèn)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中的問題臺賬（2018年工作匯報(bào)）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中的問題臺賬患者-責(zé)任護(hù)士主班-責(zé)任護(hù)士醫(yī)生-護(hù)士疼痛患者管理患者從反應(yīng)問題到解決問題的時(shí)間痰標(biāo)本、血標(biāo)本、體液標(biāo)本患者滿意度低科室床位少、調(diào)床幾率高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中的問題臺賬（2018年工作匯報(bào)）優(yōu)1301問題臺賬整改策略頭腦風(fēng)暴法尋找原因查找根本原因?qū)さ浇鉀Q的方法成果展示措施的有效落實(shí)01問題臺賬整改策略頭腦風(fēng)暴法尋找原因查找根本原因?qū)さ浇鉀Q04問題臺賬之一患者從反映問題到解決問題的時(shí)間長初級階段中級階段高級階段精進(jìn)階段加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者知道如何有效找到護(hù)關(guān)鍵人加強(qiáng)醫(yī)生的意識，患者出現(xiàn)情況應(yīng)立即給與處理主班護(hù)士接到醫(yī)囑應(yīng)立即通知責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好藥品和物品邊和患者溝通邊準(zhǔn)備04問題臺賬之一患者從反映問題到解決問題的時(shí)間長初級階段中級02問題臺賬之二---科室床位少，調(diào)床幾率高，風(fēng)險(xiǎn)大800W500W計(jì)劃目標(biāo)實(shí)際完成添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。銷售目標(biāo)概況：添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。利潤額概況：添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。計(jì)劃額概況實(shí)際額概況02問題臺賬之二---科室床位少，調(diào)床幾率高，風(fēng)險(xiǎn)大800W03問題臺賬之三---患者的疼痛管理不到位標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點(diǎn)擊添加標(biāo)題

您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點(diǎn)擊添加標(biāo)題

您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點(diǎn)擊添加標(biāo)題

您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點(diǎn)擊添加標(biāo)題

03問題臺賬之三---患者的疼痛管理不到位標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題您02問題臺賬之一隨著整體護(hù)理的逐步實(shí)施和完善，護(hù)士在癌癥疼痛的控制中起著越來越重要的作用。掌握正確的評估方法，實(shí)施有效的止痛措施和完善的護(hù)理，對提高癌癥疼痛患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。［1］推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)一步提升，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。疼痛護(hù)理縮短解決問題時(shí)間當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛，嘔吐，頭疼，頭暈等各種不適時(shí)，當(dāng)患者沒有進(jìn)食，急需抽血時(shí)，我們護(hù)理人員該怎么做呢？患者滿意度02問題臺賬之一隨著整體護(hù)理的逐步實(shí)施和完善，護(hù)士在癌02臨床工作中解決的患者問題

-疼痛護(hù)理止疼藥帶來的便秘怎么辦？醫(yī)羥考酮Q12h能不能維持12h？

止疼藥多長時(shí)間對這位患者見效？患者出現(xiàn)爆發(fā)痛？04030201長期應(yīng)用羥考酮等止疼藥物會(huì)引起患者便秘，對此，根據(jù)病人每天排便情況，遵醫(yī)囑每三天給與病人應(yīng)用一次緩瀉劑，如開塞露2支，若效果不佳，可遵醫(yī)囑給與開塞露100ml灌腸。應(yīng)用止疼藥物15分鐘，30分鐘，1小時(shí)后，給予評估，若疼痛無緩解，立即通知醫(yī)生，視病情遵醫(yī)囑用藥對于應(yīng)用止疼藥患者，每天進(jìn)行一次疼痛評估，評估藥物療效，若藥效未達(dá)到理想效果，護(hù)士立即與醫(yī)生溝通，以協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確應(yīng)用疼痛藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，立即遵醫(yī)囑，將止痛藥如嗎啡、注射器帶到病人床旁，立即抽取藥物給與注射，以此縮短患者對藥物需求時(shí)間02臨床工作中解決的患者問題醫(yī)羥考酮Q12h能不能維持12h02臨床工作中解決的患者問題-疼痛護(hù)理患者入院爆發(fā)痛用藥后

2h重度輕中度疼痛評估單再次評估四小時(shí)評估一次每天評估一次2h內(nèi)完成疼痛評估用藥后立即評估02臨床工作中解決的患者問題-疼痛護(hù)理患者爆發(fā)痛用藥后重度輕03問題臺賬之四--回訪反饋環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的問題病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生不滿意1234病房擁擠、床頭柜太舊、窗戶沒有窗簾做會(huì)陰沖洗時(shí)無遮擋衛(wèi)生間的衛(wèi)生差，茶水爐與衛(wèi)生間在一起有人隨意傾倒大小便03問題臺賬之四--回訪反饋環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的問題病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生不03病區(qū)環(huán)境的改善添加標(biāo)題01您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標(biāo)題02您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標(biāo)題不要隨意倒大小便標(biāo)識照片添加標(biāo)題040303病區(qū)環(huán)境的改善添加標(biāo)題01您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制03病區(qū)環(huán)境的改善-病房環(huán)境此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔。文本內(nèi)容此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔。文本內(nèi)容此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔。文本內(nèi)容有窗紙，有綠植03病區(qū)環(huán)境的改善-病房環(huán)境此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題關(guān)鍵點(diǎn)之四上午輸液時(shí)間晚關(guān)鍵點(diǎn)之三病人出現(xiàn)疼痛時(shí)不能立即給予止痛關(guān)鍵點(diǎn)之二護(hù)士的熱情度不夠關(guān)鍵點(diǎn)之一辦理住院手續(xù)后不能立即抽血

1、制定統(tǒng)一的入科宣教流程

2、公休座談會(huì)的次數(shù)增加3、PICC帶管病人和護(hù)士一對一綁定4、優(yōu)護(hù)明星數(shù)量和金額增加問題臺賬之四--回訪反饋服務(wù)態(tài)度相關(guān)的問題爭先恐后爭做優(yōu)護(hù)明星—患者滿意度增高！02關(guān)鍵點(diǎn)之四關(guān)鍵點(diǎn)之三關(guān)鍵點(diǎn)之二1、制定統(tǒng)一的入科宣教流程224出院后患者的延伸教育公休座談會(huì)的次數(shù)增加多樣化宣教深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)照片PICC一對一的綁定公休座談會(huì)的次數(shù)增加多樣化宣教出院后患者的延伸教育出院后患者的延伸教育公休座談會(huì)的次數(shù)增加多樣化宣教深入開展優(yōu)02患者滿意度的提高02患者滿意度的提高04改良的新技術(shù)新項(xiàng)目04改良的新技術(shù)新項(xiàng)目04一例置管困難的的患者采取的靜脈穿刺解決方案用無菌剪刀剪掉導(dǎo)管與透明三通連接部分04一例置管困難的的患者采取的靜脈穿刺解決方案用無菌剪刀剪掉056s管理成效展示已完成項(xiàng)目匯總獲得成績與經(jīng)驗(yàn)完成項(xiàng)目之一完成項(xiàng)目之二完成項(xiàng)目之三重點(diǎn)項(xiàng)目展望056s管理成效展示已完成項(xiàng)目匯總獲得成績與經(jīng)驗(yàn)完成項(xiàng)目之一036s管理成效展示--值班室036s管理成效展示--值班室6s管理成效展示--被服倉庫及物品倉庫6s管理成效展示--被服倉庫及物品倉庫316s管理成效展示--藥品及物品的擺放6s管理成效展示--藥品及物品的擺放3206PICC門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)06PICC門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理04深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在PICC門診的體現(xiàn)016s管理所有的物品02優(yōu)化的維護(hù)流程03采取多渠道、多樣式的健康宣教04延伸服務(wù)在門診的體現(xiàn)04深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在PICC門診的體現(xiàn)016s管理所有的物03門診物品照片門診物品照片6s管理所有的物品03門診物品照片門診物品照片6s管理所有的物品03維護(hù)本排序的照片患者在門口等待的照片優(yōu)化的維護(hù)流程03維護(hù)本排序的照片患者在門口等待的照片優(yōu)化的維護(hù)流程03項(xiàng)目標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔.項(xiàng)目標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔.項(xiàng)目標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔.采取多渠道、多樣式的健康宣教03項(xiàng)目標(biāo)題項(xiàng)目標(biāo)題項(xiàng)目標(biāo)題采取多渠道、多樣式的健康宣教03登記本拍攝門診電話回訪的照片延伸服務(wù)在門診的體現(xiàn)03登記本拍攝門診電話回訪的照片延伸服務(wù)在門診的體現(xiàn)聆謝聽謝優(yōu)質(zhì)護(hù)理我們一直在路上…聆謝聽謝優(yōu)質(zhì)護(hù)理我們一直在路上…39成展示果深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理成展示果深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理40目錄contents02優(yōu)化的流程03新技術(shù)新項(xiàng)目046s管理成效展示05PICC門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)01使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容06問題臺賬的整改情況目錄02優(yōu)化的流程03新技術(shù)新項(xiàng)目046s管理成效展示05P01使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容01使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容在院病歷和終末病歷的書寫質(zhì)量微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性醫(yī)囑處理及執(zhí)行準(zhǔn)確性PICC管理模式改變12453臨床帶教模式改變使用PDCA改進(jìn)的內(nèi)容在院病歷和終末微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性醫(yī)囑處理及醫(yī)囑處理醫(yī)囑執(zhí)行正確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)囑執(zhí)行存在隱患。對策內(nèi)容：1、集中進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生規(guī)范醫(yī)囑，護(hù)理執(zhí)行準(zhǔn)確2、所有人都參與主班，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：

對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。對策效果確認(rèn)：

1、醫(yī)囑執(zhí)行目前為止沒有出現(xiàn)任何問題2、微機(jī)收費(fèi)錯(cuò)誤率由改善前的PDCA醫(yī)囑處理醫(yī)囑執(zhí)行正確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)44醫(yī)囑處理微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)囑執(zhí)行存在隱患。

微機(jī)收費(fèi)有誤差對策內(nèi)容：1、集中進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生規(guī)范醫(yī)囑，護(hù)理執(zhí)行準(zhǔn)確2、所有人都參與主班，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：

對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。對策效果確認(rèn)：

1、醫(yī)囑執(zhí)行目前為止沒有出現(xiàn)任何問題2、微機(jī)收費(fèi)錯(cuò)誤率由改善前的PDCA醫(yī)囑處理微機(jī)收費(fèi)準(zhǔn)確性題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)45護(hù)理文書規(guī)范性在院病歷和終末病歷的書寫質(zhì)量題點(diǎn)：缺少工具改善前：在院及出院的病歷正確率低對策內(nèi)容：1、全體人員進(jìn)行培訓(xùn)2、人人參與護(hù)理文書質(zhì)控，終末質(zhì)控上來了，環(huán)節(jié)出了問題3、優(yōu)化護(hù)理工作流程4、制定嚴(yán)格的懲罰措施對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：

護(hù)士長：對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施，護(hù)理文書的正確率有了一個(gè)大幅度的提高對策效果確認(rèn)：護(hù)理文書的準(zhǔn)確率由

81.3%

升高到改善后的99.6%PDCA護(hù)理文書在院病歷和終末病歷的書寫質(zhì)量題點(diǎn)：缺少工具改善前：4601PICC管理

模式改變

改善前：責(zé)任護(hù)士分管本病區(qū)的所有PICC患者，分管量大，PICC管理不善對策內(nèi)容：1、一對一綁定式管理2、所有人都參與管理，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：護(hù)士長PICC質(zhì)控小組長：

對策效果確認(rèn)：

1.PICC健康教育知曉率與更換貼膜及時(shí)率均得到有效改善對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。01PICC管理模式改變臨床帶教臨床帶教模式改變題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，醫(yī)囑執(zhí)行存在隱患。

微機(jī)收費(fèi)有誤差對策內(nèi)容：1、集中進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生規(guī)范醫(yī)囑，護(hù)理執(zhí)行準(zhǔn)確2、所有人都參與主班，每個(gè)人都覺得責(zé)任重大3、制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施4、優(yōu)化流程，重新分配工作量5、實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，全員進(jìn)行提高、隱患消除對策實(shí)施：全體護(hù)理人員

負(fù)責(zé)人：對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過以上措施杜絕了安全隱患，提高了微機(jī)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，提高了全員的能力，患者的滿意度提高。對策效果確認(rèn)：

1、醫(yī)囑執(zhí)行目前為止沒有出現(xiàn)任何問題2、微機(jī)收費(fèi)錯(cuò)誤率由改善前的PDCA臨床帶教臨床帶教模式改變題點(diǎn)：缺少工具改善前：新系統(tǒng)更換，4802優(yōu)化的工作流程02優(yōu)化的工作流程03優(yōu)化工作流程物品管理根據(jù)物品使用的頻率及放置位置決定管理的班次和人員微機(jī)費(fèi)用核對醫(yī)囑時(shí)只核對醫(yī)囑不核對護(hù)囑，夜班的工作量相對較低，兩個(gè)夜班一人一半核對費(fèi)用，收費(fèi)準(zhǔn)確性更高醫(yī)囑處理主班是科室所有的人員都輪流上，目前任何一個(gè)人上辦公都沒有問題績效考核以醫(yī)院的系數(shù)為基礎(chǔ)，科室根據(jù)每個(gè)人護(hù)理環(huán)節(jié)中的護(hù)理工作量應(yīng)體現(xiàn)的價(jià)值，添加修正了扣分和加分制度，使績效的結(jié)果真正體現(xiàn)了每個(gè)人的價(jià)值PICC置管與管理全部由下夜班的人員完成，符合了彈性排班的原則，解決了日常工作病房的環(huán)境衛(wèi)生病房環(huán)境衛(wèi)生由夜班和責(zé)任共同承擔(dān)，夜班早晨巡視病房時(shí)督促患者家屬將各項(xiàng)物品歸位放置，責(zé)任晨間護(hù)理時(shí)再次督促，起到了良好的作用優(yōu)化流程03優(yōu)化工作流程物品管理根據(jù)物品使用的頻率及放置位置決定管理03問題臺賬的整改情況年度計(jì)劃完成工作完成情況工作達(dá)標(biāo)情況認(rèn)識上的不足管理上的不足執(zhí)行力的問題改善不足對策六種改善方法四種解決方案03問題臺賬的整改情況年度計(jì)劃完成工作完成情況工作達(dá)標(biāo)情況認(rèn)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中的問題臺賬（2018年工作匯報(bào)）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中的問題臺賬患者-責(zé)任護(hù)士主班-責(zé)任護(hù)士醫(yī)生-護(hù)士疼痛患者管理患者從反應(yīng)問題到解決問題的時(shí)間痰標(biāo)本、血標(biāo)本、體液標(biāo)本患者滿意度低科室床位少、調(diào)床幾率高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中的問題臺賬（2018年工作匯報(bào)）優(yōu)5201問題臺賬整改策略頭腦風(fēng)暴法尋找原因查找根本原因?qū)さ浇鉀Q的方法成果展示措施的有效落實(shí)01問題臺賬整改策略頭腦風(fēng)暴法尋找原因查找根本原因?qū)さ浇鉀Q04問題臺賬之一患者從反映問題到解決問題的時(shí)間長初級階段中級階段高級階段精進(jìn)階段加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者知道如何有效找到護(hù)關(guān)鍵人加強(qiáng)醫(yī)生的意識，患者出現(xiàn)情況應(yīng)立即給與處理主班護(hù)士接到醫(yī)囑應(yīng)立即通知責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好藥品和物品邊和患者溝通邊準(zhǔn)備04問題臺賬之一患者從反映問題到解決問題的時(shí)間長初級階段中級02問題臺賬之二---科室床位少，調(diào)床幾率高，風(fēng)險(xiǎn)大800W500W計(jì)劃目標(biāo)實(shí)際完成添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。銷售目標(biāo)概況：添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。利潤額概況：添加適當(dāng)?shù)奈淖謱?xiàng)目進(jìn)行簡單介紹，介紹時(shí)注意要點(diǎn)，突出主題，文字可適當(dāng)放大。一頁文字最好控制在兩百字以內(nèi)。計(jì)劃額概況實(shí)際額概況02問題臺賬之二---科室床位少，調(diào)床幾率高，風(fēng)險(xiǎn)大800W03問題臺賬之三---患者的疼痛管理不到位標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點(diǎn)擊添加標(biāo)題

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03問題臺賬之三---患者的疼痛管理不到位標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題您02問題臺賬之一隨著整體護(hù)理的逐步實(shí)施和完善，護(hù)士在癌癥疼痛的控制中起著越來越重要的作用。掌握正確的評估方法，實(shí)施有效的止痛措施和完善的護(hù)理，對提高癌癥疼痛患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。［1］推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)一步提升，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。疼痛護(hù)理縮短解決問題時(shí)間當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛，嘔吐，頭疼，頭暈等各種不適時(shí)，當(dāng)患者沒有進(jìn)食，急需抽血時(shí)，我們護(hù)理人員該怎么做呢？患者滿意度02問題臺賬之一隨著整體護(hù)理的逐步實(shí)施和完善，護(hù)士在癌02臨床工作中解決的患者問題

-疼痛護(hù)理止疼藥帶來的便秘怎么辦？醫(yī)羥考酮Q12h能不能維持12h？

止疼藥多長時(shí)間對這位患者見效？患者出現(xiàn)爆發(fā)痛？04030201長期應(yīng)用羥考酮等止疼藥物會(huì)引起患者便秘，對此，根據(jù)病人每天排便情況，遵醫(yī)囑每三天給與病人應(yīng)用一次緩瀉劑，如開塞露2支，若效果不佳，可遵醫(yī)囑給與開塞露100ml灌腸。應(yīng)用止疼藥物15分鐘，30分鐘，1小時(shí)后，給予評估，若疼痛無緩解，立即通知醫(yī)生，視病情遵醫(yī)囑用藥對于應(yīng)用止疼藥患者，每天進(jìn)行一次疼痛評估，評估藥物療效，若藥效未達(dá)到理想效果，護(hù)士立即與醫(yī)生溝通，以協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確應(yīng)用疼痛藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，立即遵醫(yī)囑，將止痛藥如嗎啡、注射器帶到病人床旁，立即抽取藥物給與注射，以此縮短患者對藥物需求時(shí)間02臨床工作中解決的患者問題醫(yī)羥考酮Q12h能不能維持12h02臨床工作中解決的患者問題-疼痛護(hù)理患者入院爆發(fā)痛用藥后

2h重度輕中度疼痛評估單再次評估四小時(shí)評估一次每天評估一次2h內(nèi)完成疼痛評估用藥后立即評估02臨床工作中解決的患者問題-疼痛護(hù)理患者爆發(fā)痛用藥后重度輕03問題臺賬之四--回訪反饋環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的問題病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生不滿意1234病房擁擠、床頭柜太舊、窗戶沒有窗簾做會(huì)陰沖洗時(shí)無遮擋衛(wèi)生間的衛(wèi)生差，茶水爐與衛(wèi)生間在一起有人隨意傾倒大小便03問題臺賬之四--回訪反饋環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的問題病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生不03病區(qū)環(huán)境的改善添加標(biāo)題01您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標(biāo)題02您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標(biāo)題不要隨意倒大小便標(biāo)識照片添加標(biāo)題040303病區(qū)環(huán)境的改善添加標(biāo)題01您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制03病區(qū)環(huán)境的改善-病房環(huán)境此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔。文本內(nèi)容此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔。文本內(nèi)容此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔。文