婦產(chǎn)科進(jìn)修心得課件

婦產(chǎn)科分為婦科1產(chǎn)科2生殖中心3胎兒醫(yī)學(xué)中心4計(jì)劃生育?？?1婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023婦產(chǎn)科分為婦科1產(chǎn)科2生殖中心3胎兒醫(yī)學(xué)中心4計(jì)劃生育專科1產(chǎn)科分為產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)科病房2婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023產(chǎn)科分為產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)科病房2婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/2022特診：高危妊娠?？?、GDM專科、妊娠期高血壓病變?？?、妊娠合并內(nèi)外科專科、孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、產(chǎn)后高危門(mén)診專科產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)科門(mén)診:普通門(mén)診+特色?？崎T(mén)診（特診）3婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023特診：高危妊娠專科、GDM專科、妊娠期高血壓病變?？?、妊娠合3中山一院開(kāi)放床位75張其中VIP病房5張（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：普通病房的3倍）孕婦區(qū)34張

愛(ài)嬰?yún)^(qū)36張產(chǎn)房觀察床23張+產(chǎn)床5張（其中2個(gè)溫馨產(chǎn)房，可留陪人陪產(chǎn)，收費(fèi)大約前面5小時(shí)300元，后每1小時(shí)加收費(fèi)60元）病房病房:產(chǎn)房+孕婦區(qū)+愛(ài)嬰?yún)^(qū)4婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023中山一院開(kāi)放床位75張病房病房:產(chǎn)房+孕婦區(qū)+4陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）1剖宮產(chǎn)2分娩鎮(zhèn)痛（2015年12月中下旬開(kāi)始）3宮腔填塞止血4臨床技術(shù)5婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）1剖宮產(chǎn)2分娩鎮(zhèn)痛（20155早產(chǎn)預(yù)測(cè)技術(shù)（B超測(cè)量宮頸內(nèi)口）5早孕及中孕母血清學(xué)篩查6羊穿+染色體核型分析7中孕超市篩查等8臨床技術(shù)6婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023早產(chǎn)預(yù)測(cè)技術(shù)（B超測(cè)量宮頸內(nèi)口）5早孕及中孕母血清學(xué)篩查6羊6促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展胎兒宮內(nèi)診斷+治療技術(shù)（胎兒醫(yī)學(xué)中心）11產(chǎn)后止血救治的B-lynch縫合2選擇性血管栓塞止血3球囊止血4導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛5孕產(chǎn)婦生命支持的相關(guān)技術(shù)如有創(chuàng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測(cè)等67婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展胎兒宮內(nèi)診斷+治療技術(shù)（胎兒醫(yī)學(xué)中7促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目孕婦學(xué)校的宣教11呼吸減痛培訓(xùn)2產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)3新生兒撫觸48婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目孕婦學(xué)校的宣教11呼吸減痛培訓(xùn)2產(chǎn)后盆8產(chǎn)房常見(jiàn)安胎藥物：心痛定、利托君注射液（安寶）、阿托西班（依保）有研究報(bào)道，使用硫酸鎂患者中，約2/3發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，包括呼吸急促和肺部分泌物液體增多，另外通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)的鎂離子可造成嬰兒呼吸抑制和腸機(jī)能障礙等，不建議使用。硫酸鎂僅用于胎兒腦保護(hù)硫酸鎂做為安胎藥物已不適用9婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023產(chǎn)房常見(jiàn)安胎藥物：心痛定、利托君注射液（安寶）、阿托西班（依9孕婦區(qū)一般有高危妊娠、剖宮產(chǎn)和計(jì)劃分娩的提前預(yù)約入院。無(wú)高危因素一般41周左右終止妊娠。11RH陰性血約36-37周入院自體備血，39周左右終止妊娠。2GDM或糖尿病合并妊娠，血糖控制穩(wěn)定者約40周終止妊娠3計(jì)劃分娩10婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023孕婦區(qū)一般有高危妊娠、剖宮產(chǎn)和計(jì)劃分娩的提前預(yù)約入院。無(wú)高危10孕婦區(qū)計(jì)劃分娩方式：符合上述條件者，宮頸評(píng)分小于7分，胎監(jiān)反應(yīng)I級(jí)，入院放置宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）。弊端：COOK球囊脫落、胎膜早破、宮內(nèi)感染、引產(chǎn)失敗等（但少見(jiàn)）。11婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023孕婦區(qū)計(jì)劃分娩方式：符合上述條件者，宮頸評(píng)分小于7分，胎監(jiān)反11宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）原理Cook宮頸擴(kuò)張球囊能自然地、漸進(jìn)式擴(kuò)張宮頸并易化引產(chǎn)。宮頸的成熟與擴(kuò)張通過(guò)球囊在宮頸內(nèi)口和外口提供溫和、持久的擴(kuò)張力而實(shí)現(xiàn)。12婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）原理Cook宮頸擴(kuò)張球囊能自然地12放置過(guò)程13婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程13婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202213放置過(guò)程14婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程14婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202214放置過(guò)程15婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程15婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202215放置過(guò)程16婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程16婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202216愛(ài)嬰?yún)^(qū)所有新生兒均有兒科醫(yī)生主管。順產(chǎn)病人，滿48小時(shí)無(wú)特殊可出院。剖宮產(chǎn)病人：術(shù)后滿72小時(shí)或第四天無(wú)特殊可出院?？股匾鄧?yán)格使用，一般用二代頭孢抗感染（頭孢呋辛），術(shù)后第一天常規(guī)用2次，術(shù)后第二天急查血常規(guī)，若WBC小于1.5X109、中性粒細(xì)胞小于85%，且無(wú)發(fā)熱者，可停用抗生素，反之，病程均要記錄。17婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023愛(ài)嬰?yún)^(qū)所有新生兒均有兒科醫(yī)生主管。順產(chǎn)病人，滿48小時(shí)無(wú)特殊17產(chǎn)后門(mén)診預(yù)約出院時(shí)出具一張產(chǎn)后門(mén)診預(yù)約單，產(chǎn)后門(mén)診一般每周一次，順產(chǎn)的所有病人集中起來(lái)建議做產(chǎn)后盆底肌康復(fù)鍛煉。（省時(shí)省力，提高效率）18婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023產(chǎn)后門(mén)診預(yù)約出院時(shí)出具一張產(chǎn)后門(mén)診預(yù)約單，產(chǎn)后門(mén)診一般每周一18謝謝大家！敬請(qǐng)批評(píng)指正！結(jié)束語(yǔ)19婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023謝謝大家！結(jié)束語(yǔ)19婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202219婦產(chǎn)科分為婦科1產(chǎn)科2生殖中心3胎兒醫(yī)學(xué)中心4計(jì)劃生育專科520婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023婦產(chǎn)科分為婦科1產(chǎn)科2生殖中心3胎兒醫(yī)學(xué)中心4計(jì)劃生育?？?0產(chǎn)科分為產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)科病房21婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023產(chǎn)科分為產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)科病房2婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/20221特診：高危妊娠專科、GDM專科、妊娠期高血壓病變專科、妊娠合并內(nèi)外科專科、孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、產(chǎn)后高危門(mén)診?？飘a(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)科門(mén)診:普通門(mén)診+特色?？崎T(mén)診（特診）22婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023特診：高危妊娠?？?、GDM?？?、妊娠期高血壓病變?？啤⑷焉锖?2中山一院開(kāi)放床位75張其中VIP病房5張（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：普通病房的3倍）孕婦區(qū)34張

愛(ài)嬰?yún)^(qū)36張產(chǎn)房觀察床23張+產(chǎn)床5張（其中2個(gè)溫馨產(chǎn)房，可留陪人陪產(chǎn)，收費(fèi)大約前面5小時(shí)300元，后每1小時(shí)加收費(fèi)60元）病房病房:產(chǎn)房+孕婦區(qū)+愛(ài)嬰?yún)^(qū)23婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023中山一院開(kāi)放床位75張病房病房:產(chǎn)房+孕婦區(qū)+23陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）1剖宮產(chǎn)2分娩鎮(zhèn)痛（2015年12月中下旬開(kāi)始）3宮腔填塞止血4臨床技術(shù)24婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）1剖宮產(chǎn)2分娩鎮(zhèn)痛（201524早產(chǎn)預(yù)測(cè)技術(shù)（B超測(cè)量宮頸內(nèi)口）5早孕及中孕母血清學(xué)篩查6羊穿+染色體核型分析7中孕超市篩查等8臨床技術(shù)25婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023早產(chǎn)預(yù)測(cè)技術(shù)（B超測(cè)量宮頸內(nèi)口）5早孕及中孕母血清學(xué)篩查6羊25促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展胎兒宮內(nèi)診斷+治療技術(shù)（胎兒醫(yī)學(xué)中心）11產(chǎn)后止血救治的B-lynch縫合2選擇性血管栓塞止血3球囊止血4導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛5孕產(chǎn)婦生命支持的相關(guān)技術(shù)如有創(chuàng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測(cè)等626婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展胎兒宮內(nèi)診斷+治療技術(shù)（胎兒醫(yī)學(xué)中26促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目孕婦學(xué)校的宣教11呼吸減痛培訓(xùn)2產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)3新生兒撫觸427婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023促進(jìn)母嬰健康的服務(wù)項(xiàng)目孕婦學(xué)校的宣教11呼吸減痛培訓(xùn)2產(chǎn)后盆27產(chǎn)房常見(jiàn)安胎藥物：心痛定、利托君注射液（安寶）、阿托西班（依保）有研究報(bào)道，使用硫酸鎂患者中，約2/3發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，包括呼吸急促和肺部分泌物液體增多，另外通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)的鎂離子可造成嬰兒呼吸抑制和腸機(jī)能障礙等，不建議使用。硫酸鎂僅用于胎兒腦保護(hù)硫酸鎂做為安胎藥物已不適用28婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023產(chǎn)房常見(jiàn)安胎藥物：心痛定、利托君注射液（安寶）、阿托西班（依28孕婦區(qū)一般有高危妊娠、剖宮產(chǎn)和計(jì)劃分娩的提前預(yù)約入院。無(wú)高危因素一般41周左右終止妊娠。11RH陰性血約36-37周入院自體備血，39周左右終止妊娠。2GDM或糖尿病合并妊娠，血糖控制穩(wěn)定者約40周終止妊娠3計(jì)劃分娩29婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023孕婦區(qū)一般有高危妊娠、剖宮產(chǎn)和計(jì)劃分娩的提前預(yù)約入院。無(wú)高危29孕婦區(qū)計(jì)劃分娩方式：符合上述條件者，宮頸評(píng)分小于7分，胎監(jiān)反應(yīng)I級(jí)，入院放置宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）。弊端：COOK球囊脫落、胎膜早破、宮內(nèi)感染、引產(chǎn)失敗等（但少見(jiàn)）。30婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023孕婦區(qū)計(jì)劃分娩方式：符合上述條件者，宮頸評(píng)分小于7分，胎監(jiān)反30宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）原理Cook宮頸擴(kuò)張球囊能自然地、漸進(jìn)式擴(kuò)張宮頸并易化引產(chǎn)。宮頸的成熟與擴(kuò)張通過(guò)球囊在宮頸內(nèi)口和外口提供溫和、持久的擴(kuò)張力而實(shí)現(xiàn)。31婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023宮頸擴(kuò)張球囊（COOK球囊）原理Cook宮頸擴(kuò)張球囊能自然地31放置過(guò)程32婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程13婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202232放置過(guò)程33婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程14婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202233放置過(guò)程34婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程15婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202234放置過(guò)程35婦產(chǎn)科進(jìn)修心得1/4/2023放置過(guò)程16婦產(chǎn)科進(jìn)修心得12/28/202235愛(ài)嬰?yún)^(qū)所有新生兒均有兒科醫(yī)生主管。順產(chǎn)病人，滿48小時(shí)無(wú)特殊可出院。剖宮產(chǎn)病人：術(shù)后滿72小時(shí)或第四天無(wú)特殊可出院?？股匾鄧?yán)格使用，一般用二代頭孢抗感染（頭孢呋辛），術(shù)后第一天常規(guī)用2次，術(shù)后第二天急查血常規(guī)，若WBC小于1.5X109、中性粒細(xì)胞小于85%，且無(wú)發(fā)熱者，可停用抗生素，反之，病程均要記錄。36婦產(chǎn)科進(jìn)修心得