新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略

關(guān)于新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第一頁，共六十六頁，2022年，8月28日概述在很長的歷史時期，有關(guān)傳染病的研究占據(jù)了整個醫(yī)學(xué)研究的主流。歷史上傳染病流行與研究的大事記反映了醫(yī)學(xué)的進(jìn)展史。1996年5月19日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其發(fā)表的1996年世界健康狀況報告中說，人類健康仍面臨著傳染病的嚴(yán)重威脅，世界同各種傳染病作斗爭的任務(wù)更加艱巨。為此，WHO把1997年世界衛(wèi)生日的主題定為“全球警惕，采取行動，防范新出現(xiàn)的傳染病”。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二頁，共六十六頁，2022年，8月28日造成傳染病蔓延的諸多因素新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略城市人口暴漲，生態(tài)環(huán)境改變戰(zhàn)亂和天災(zāi)導(dǎo)致人口流動公共衛(wèi)生系統(tǒng)差，對疾病缺乏認(rèn)知航空業(yè)和貿(mào)易為疾病遠(yuǎn)距離傳播創(chuàng)造條件第三頁，共六十六頁，2022年，8月28日新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略霍亂、瘧疾和肺結(jié)核病等死灰復(fù)燃艾滋病、出血熱等易傳染疾病對人類構(gòu)成新威脅病原菌出現(xiàn)耐藥，疾病防治失效傳染病給人類帶來了新的嚴(yán)重的威脅第四頁，共六十六頁，2022年，8月28日新發(fā)傳染病的定義新發(fā)傳染病(emerginginfectiousdiseases，EID)

是相對于過去所認(rèn)知的舊傳染病而言的，是指近30年來，人們新認(rèn)識或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國際公共衛(wèi)生問題的傳染病。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第五頁，共六十六頁，2022年，8月28日自20世紀(jì)70年代以來，在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病多達(dá)40余種，如埃博拉出血熱、尼帕病毒腦炎、艾滋病、O139型霍亂、口蹄疫、瘋牛病、新型克雅氏病、SARS、禽流感等都對人類的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅其傳播范圍廣、傳播速度快、社會危害影響大，已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生中的重點和熱點領(lǐng)域。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第六頁，共六十六頁，2022年，8月28日新發(fā)傳染病的分類新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略1、新病原體引起的新發(fā)傳染?。杭闯霈F(xiàn)了對人類致病的新病原體并引起新的疾病，如艾滋病病毒（HIV）引起的艾滋病等。第七頁，共六十六頁，2022年，8月28日2、新變異株引起的新發(fā)傳染病：原已認(rèn)識的病原微生物發(fā)生變異后出現(xiàn)新的型別而引起的傳染病，如傳染性非典型肺炎（SARS）是由冠狀病毒變異引起的。新發(fā)傳染病的分類第八頁，共六十六頁，2022年，8月28日3、新認(rèn)知的新發(fā)傳染?。河行┘膊≡缫汛嬖?，但未被認(rèn)知，近年才被認(rèn)識，如丙型和戊型肝炎、軍團(tuán)菌病和萊姆?。╨ymedisease）等。新發(fā)傳染病的分類第九頁，共六十六頁，2022年，8月28日4、新確認(rèn)的新發(fā)傳染?。阂恍┘膊≡缫汛嬖诓⒈徽J(rèn)識，但未被認(rèn)為是傳染病，近年來，發(fā)現(xiàn)這些疾病是傳染病，如幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍。新發(fā)傳染病的分類第十頁，共六十六頁，2022年，8月28日5、在某地新流行的新發(fā)傳染?。耗撤N傳染病早已在一些地方流行并被人們所認(rèn)識，而當(dāng)它在新的地方流行時，通常被認(rèn)為是該地的一種新發(fā)傳染病，如西尼羅病毒病和猴痘在美國發(fā)生流行。新發(fā)傳染病的分類第十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日新發(fā)與再燃傳染病的特點承醫(yī)附院年份病原疾病1982伯氏疏螺旋體萊姆病1983人類免疫缺陷病毒艾滋病1983大腸桿菌O157:H7出血性腸炎溶血尿毒綜合征1983幽門螺桿菌胃炎、胃癌1988人類皰疹病毒-6幼兒急疹1989丙型肝炎病毒丙型肝炎1990戊型肝炎病毒戊型肝炎1992霍亂弧菌O139新型霍亂1993庚型肝炎病毒非A-C肝炎1996朊粒（朊毒體）瘋牛病（克-雅氏?。?997甲型流感病毒H5N1人禽流感2003SARS冠狀病毒SARS2009甲型H1N1流感病毒甲流2013甲型流感病毒H7N9人禽流感第十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日新傳染病不斷出現(xiàn)的生物學(xué)因素1、生物學(xué)因素目前仍不十分清楚2、動物在新傳染病的發(fā)生上起著巨大作用HIV-I和HIV-II與猿免疫缺陷病毒具有高度同源性。禽流感病毒存在于雞、豬、馬等動物，不同流感病毒在豬等動物體內(nèi)進(jìn)行重組，再以新的病毒感染人類。果子貍體內(nèi)分離的SARS病毒基因序列與人SARS病毒同源性達(dá)99.8%。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日新傳染病發(fā)生及傳播的社會因素1、人類亂捕亂殺野生動物。動物攜帶病毒，大多為隱性感染。人類捕殺動物，導(dǎo)致個別病毒有機(jī)會感染人類。2、新開農(nóng)田，帶病毒節(jié)肢動物增多，傳染人類。3、便捷的交通有利于傳染病傳播。4、世界都市化，人口集中，居住環(huán)境差、擁擠、骯臟為傳染病傳播提供了條件。5、氣候變暖，造成新的降雨格局，空氣潮濕，微生物的微觀生態(tài)學(xué)改變，誘導(dǎo)新病原體出現(xiàn)。6、再造森林使鹿增加，鹿是萊姆病主要宿主，導(dǎo)致美國、歐洲萊姆病增多。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點

2幾種常見的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4第十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日新發(fā)傳染病的流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人獸共患性傳播方式的多樣性預(yù)防和診治困難傳播速度驚人，危害嚴(yán)重病原體具有很強(qiáng)的變異性潛伏期長第十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點2幾種常見的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4第十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病第十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日禽流感禽流感是甲型流感病毒引起的動物傳染性疾病，1878年在意大利首先發(fā)現(xiàn)，1955年證實其病原。國際獸疫局規(guī)定為甲類傳染病，高致病性，高傳染性，通常只感染鳥類，其次是感染豬又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。不僅是雞，其它一些鴨、鵝、鴿子等家禽和野鳥都能感染禽流感。

三種類型：致病性、低致病性、非致病性新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二十頁，共六十六頁，2022年，8月28日高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N9為代表）引起的疾病。1997年，在我國香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可危及人的生命。H7N9禽流感病毒，主要在禽類等動物之間流行，對于禽類屬于低致病率病毒，禽類感染H7N9多不發(fā)病，而對人類患者而言則具有高病死率。過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，于2013年3月底在上海、安徽、江蘇等地率先發(fā)現(xiàn)人感染H7N9疫情，在全球?qū)偈状伪话l(fā)現(xiàn)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略禽流感第二十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日流行病學(xué)傳染源：

患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞；但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。傳播途徑：主要呼吸道：消化道：感染動物的肉、蛋，污染的水和食物等損傷的皮膚和眼結(jié)膜易感人群：人類普遍易感，就現(xiàn)有病例，兒童較為多見從事家禽業(yè)或在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所的人為高危人群新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日人禽流感的臨床特點潛伏期：一般為1～7天，通常為2-4天。急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。有些患者可見眼結(jié)膜炎；部分患者：惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀；可有肺部實變體征。血常規(guī)：WBC不高或降低。重癥患者WBC總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降?？沙霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)伴胸腔積液。確診依靠病原學(xué)檢查新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日第二十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日人禽流感的治療一、隔離治療

對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療二、對癥治療

可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等三、抗病毒治療

應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋（達(dá)菲）離子通道M2阻滯劑：金剛烷胺和金剛乙胺新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病第二十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日概述甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，原稱人感染豬流感。截至2010年2月3日，在全球超過209個國家和地區(qū)，新甲型H1N1流感死亡超過15,000例。截至2010年1月10日，中國內(nèi)地已有124764例甲型H1N1流感確診病例（不包括臨床診斷病例），其中744例死亡。21世紀(jì)的首次流感大流行。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日流行病學(xué)甲型H1N1流感的傳播力強(qiáng)，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介人群普遍易感，發(fā)病率高，但病死率很低(1%-4%)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)其早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛，突然高熱，體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。死亡病例多為20-45歲的青壯年。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第二十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日甲型H1N1流感治療一、隔離治療

二、對癥治療

三、抗病毒治療

高?；颊邞?yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物

第三十頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎（SARS）艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病第三十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日SARS新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳染性非典型肺炎從2002年11月始，已波及32個國家和地區(qū)，至2003年6月9日WHO公布：全世界有8421例病人，死亡784例，痊愈6280例；中國大陸有5328人患病，死亡340人。造成的經(jīng)濟(jì)損失超過300億美元。第三十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severeacuterespiratorysyndrome，SARS)；而有別于上個世紀(jì)30年代末傳統(tǒng)的非典型肺炎。引起SARS的病因是一種新型的冠狀病毒亞種，并正式命名為SARS病毒。SARS第三十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日SARS的流行病學(xué)1、傳染源：患者是傳染性非典型肺炎的主要傳染源。2、傳播途徑（1）飛沫傳播（2）接觸傳播3、易感性和免疫力：人群普遍易感。兒童較少見。4、流行特征本病本次流行發(fā)生于冬末春初。有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。社區(qū)發(fā)病以散發(fā)為主新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第三十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉，常無鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀；起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯；病情于10～14天達(dá)到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第三十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日SARS的治療1.監(jiān)測病情2.一般和對癥治療

3.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

4.早期抗病毒藥物目前尚無針對性藥物5.增強(qiáng)免疫功能的藥物

6.心理治療

7.重癥患者的治療8.使用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（NPPV）

第三十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病第三十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日AIDS艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）特異性地侵犯CD4＋T淋巴細(xì)胞，造成機(jī)體細(xì)胞免疫受損。病死率極高HIV是1983年由法國巴斯德研究所發(fā)現(xiàn)，1986年國際病毒分類委員會統(tǒng)一命名為HIV即人類免疫缺陷病毒。世界愛滋病日：12月1日新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第三十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略AIDS自1981年美國首次報告艾滋病，現(xiàn)已波及200多個國家。至2000年底全球報告3610萬HIV感染者和病人，2180萬人死亡。2003底，全球報告6900萬例，死亡2400萬例。非洲仍是感染最嚴(yán)重的地區(qū)，2003年亞洲HIV感染者占全球15%我國目前處于HIV感染增長期，目前31個省有HIV感染者的報告，2/3通過注射毒品感染；8%通過性接觸傳播；3%通過母嬰傳播。第三十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日中國艾滋病疫情第四十頁，共六十六頁，2022年，8月28日我國艾滋病疫情流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略全國艾滋病疫情依然呈低流行態(tài)勢，但部分地區(qū)疫情嚴(yán)重；HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，但新增感染人數(shù)保持在較低水平；既往HIV感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，AIDS發(fā)病和死亡增加；傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高；感染人群多樣化，流行形勢復(fù)雜化。第四十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日流行特征1、傳染源

病人和無癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中。乳汁、唾液、淚水等均能檢出病毒。2、傳播途徑（1）性傳播：是本病主要傳播途徑。（2）血液傳播：①注射途徑傳播②不規(guī)范的單采血漿（3）

母嬰傳播：通過胎盤。3、人群易感性

普遍易感，各個年齡均可感染。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略與愛滋病人一起工作、吃飯、握手、擁抱甚至同居一室，都不會染上愛滋病毒，所以愛滋病的恐慌是不必要的。并且還不應(yīng)對愛滋病患者避而遠(yuǎn)之，而應(yīng)該給予關(guān)愛。第四十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日臨床分三期一、窗口期人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個月的時間，平均約45天，這段時間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測為陰性。第四十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日臨床分期二、潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。第四十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日臨床分期三、臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。第四十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日AIDS的治療高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HighlyActiveAntiretroviralTherapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標(biāo)：最大限度地抑制病毒的復(fù)制，保存和恢復(fù)免疫功能，降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減少艾滋病的傳播并發(fā)癥的治療，對于各種感染均進(jìn)行針對各種病原的抗感染治療。

第四十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第四十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日丙型病毒性肝炎1、傳染源：丙型肝炎患者及HCV攜帶者，尤以獻(xiàn)血員，特別是獻(xiàn)血漿的HCV攜帶者危害性最大。2、傳播途徑：主要是通過血液及血制品傳播。性傳播及圍生期傳播均有可能。3、人群易感性：凡未感染過HCV者均易感。已感染者仍可感染其它亞型和變異株。4、流行情況：

HCV感染我國為1.0%－3.1%，屬高發(fā)區(qū)。

新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第四十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日推薦進(jìn)行丙肝常規(guī)檢測依據(jù)增加的感染危險性曾經(jīng)靜脈注射吸毒者輸入過1987年前生產(chǎn)的凝血因子1992年7月前輸過血或接受過器官移植者長期血液透析者肝病患者依據(jù)暴露管理的需要醫(yī)療、急救、公共安全工作者被污染了丙肝病毒血的針頭扎傷母親為丙肝病毒陽性的兒童第四十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日丙型病毒性肝炎的治療抗病毒治療干擾素利巴韋林蛋白酶抑制劑第五十頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病第五十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥無合并癥的患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第五十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間——患者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第五十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日傳播途徑人群間的密切接觸進(jìn)行傳播患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空氣飛沫傳播唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等——日常接觸傳播、經(jīng)口傳播接觸被病毒污染的水源——經(jīng)口感染門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)——傳播新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第五十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日易感人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體HFMD患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%國外觀察報告:在人群中,每隔2～3年流行一次非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達(dá)到一定數(shù)量時,便為新的流行提供先決條件新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第五十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)四部曲—主要侵犯手、足、口、臀四個部位四不像—疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征—不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤斑丘疹在5ｄ左右由紅變暗,然后消退皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,一般無痛及癢感,愈合后不留痕跡手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第五十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日手足口病的治療輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥患者還應(yīng)密切監(jiān)測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析及胸片抗病毒藥物治療，常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等，它們作為高效廣譜的抗病毒藥物，具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時間，減輕口腔皰疹疼痛作用免疫調(diào)節(jié)藥物治療，提高機(jī)體的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復(fù)發(fā)。常用的藥物有轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等藥物第五十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略第五十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日瘋牛病瘋牛病，又稱牛海綿狀腦病，是牛的一種致命性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，克－雅氏病則是