不明部位感染原因分析剖析課件

不明部位感染原因分析不明部位感染原因分析

2013年6～12月，血液科共發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例201例，發(fā)病率為17.5/100入院人數(shù)，明顯高于全院的平均感染率3.7/100入院人數(shù)（P＜0.01）。（數(shù)據(jù)來源院感監(jiān)測網(wǎng)）2013年血液科醫(yī)院感染發(fā)生情況一、發(fā)現(xiàn)問題2013年6～12月，血液科共發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感感染部位血液科ICU外科*神經(jīng)內(nèi)科干部科不明部位939731下呼吸道6337284734血流感染3049521VAP051000CRUTI011622上呼吸道609106泌尿道111276重點科室的主要醫(yī)院感染分布注：*外科指八、九病區(qū)。血流感染中包括了確診的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）和臨床診斷CRBSI。不明部位感染（占46.3%）感染部位血液科ICU外科*神經(jīng)內(nèi)科干部科不明部位939731二、分析問題問題：沒有胃腸道感染數(shù)據(jù)。提示：所謂的不明部位是消化道嗎？二、分析問題問題：沒有胃腸道感染數(shù)據(jù)。美國的一項最新現(xiàn)患率調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

胃腸道感染占全美院內(nèi)感染的第三位（占17%），艱難梭菌（Clostridiumdifficile,CD）已經(jīng)成為院內(nèi)感染的首位致病菌。NEnglJMed2014;370:1198-208美國的一項最新現(xiàn)患率調(diào)查發(fā)現(xiàn)：NEnglJMed20201例醫(yī)院感染93不明部位感染91例曾使用抗菌藥物39例有過腹瀉癥狀14例死亡CD感染？CD感染？201例醫(yī)院感染93不明部位感染91例曾使用抗菌藥物39例有三、驗證問題開展艱難梭菌的檢測三、驗證問題開展艱難梭菌的檢測關(guān)于艱難梭菌：真的菌如其名嗎？真的需要CCFA專用培養(yǎng)基嗎？關(guān)于艱難梭菌：標(biāo)本前處理標(biāo)本前處理不明部位感染原因分析剖析課件不明部位感染原因分析剖析課件GDH檢測GDH檢測miniVIDA分子生物學(xué)方法miniVIDA檢測方法多，可自由組合，操作并不復(fù)雜菌落特征、染色、氣味可基本確定檢測方法多，可自由組合，操作并不復(fù)雜感染率高，CD陽性率為11.7%，其中80%產(chǎn)毒素。相當(dāng)一部分大便性狀正常。感染率高，CD陽性率為11.7%，其中80%產(chǎn)毒素。不明部位感染原因分析剖析課件數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題尋找原因驗證問題總結(jié)評估問題循環(huán)四、案例啟示個例方法數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題尋找原因驗證問題總結(jié)評估問題循環(huán)四、案例啟示個問題隱藏在司空見慣的現(xiàn)象中從臨床需求出發(fā)從被動走向主動問題隱藏在司空見慣的現(xiàn)象中不明部位感染原因分析剖析課件不明部位感染原因分析不明部位感染原因分析

2013年6～12月，血液科共發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例201例，發(fā)病率為17.5/100入院人數(shù)，明顯高于全院的平均感染率3.7/100入院人數(shù)（P＜0.01）。（數(shù)據(jù)來源院感監(jiān)測網(wǎng)）2013年血液科醫(yī)院感染發(fā)生情況一、發(fā)現(xiàn)問題2013年6～12月，血液科共發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感感染部位血液科ICU外科*神經(jīng)內(nèi)科干部科不明部位939731下呼吸道6337284734血流感染3049521VAP051000CRUTI011622上呼吸道609106泌尿道111276重點科室的主要醫(yī)院感染分布注：*外科指八、九病區(qū)。血流感染中包括了確診的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）和臨床診斷CRBSI。不明部位感染（占46.3%）感染部位血液科ICU外科*神經(jīng)內(nèi)科干部科不明部位939731二、分析問題問題：沒有胃腸道感染數(shù)據(jù)。提示：所謂的不明部位是消化道嗎？二、分析問題問題：沒有胃腸道感染數(shù)據(jù)。美國的一項最新現(xiàn)患率調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

胃腸道感染占全美院內(nèi)感染的第三位（占17%），艱難梭菌（Clostridiumdifficile,CD）已經(jīng)成為院內(nèi)感染的首位致病菌。NEnglJMed2014;370:1198-208美國的一項最新現(xiàn)患率調(diào)查發(fā)現(xiàn)：NEnglJMed20201例醫(yī)院感染93不明部位感染91例曾使用抗菌藥物39例有過腹瀉癥狀14例死亡CD感染？CD感染？201例醫(yī)院感染93不明部位感染91例曾使用抗菌藥物39例有三、驗證問題開展艱難梭菌的檢測三、驗證問題開展艱難梭菌的檢測關(guān)于艱難梭菌：真的菌如其名嗎？真的需要CCFA專用培養(yǎng)基嗎？關(guān)于艱難梭菌：標(biāo)本前處理標(biāo)本前處理不明部位感染原因分析剖析課件不明部位感染原因分析剖析課件GDH檢測GDH檢測miniVIDA分子生物學(xué)方法miniVIDA檢測方法多，可自由組合，操作并不復(fù)雜菌落特征、染色、氣味可基本確定檢測方法多，可自由組合，操作并不復(fù)雜感染率高，CD陽性率為11.7%，其中80%產(chǎn)毒素。相當(dāng)一部分大便性狀正常。感染率高，CD陽性率為11.7%，其中80%產(chǎn)毒素。不明部位感染原因分析剖析課件數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題尋找原因