泄瀉-教學(xué)講解課件

泄瀉泄瀉定義：泄瀉亦稱“腹瀉”，是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如水樣。一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)于夏、秋季節(jié)。過去以大便溏薄而勢(shì)緩者——泄；大便清稀如水而下者——瀉?，F(xiàn)多分為急慢性兩類。定義：泄瀉亦稱“腹瀉”，是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如西醫(yī)相關(guān)疾?。盒篂a是臨床上一種常見疾病，凡屬消化器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致的腹瀉，如急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等，均屬此范疇。西醫(yī)相關(guān)疾病：泄瀉是臨床上一種常見疾病，凡屬消化器官發(fā)生功能西醫(yī)認(rèn)為，根據(jù)病理生理，腹瀉可分為：高滲性、吸收障礙性、分泌性、運(yùn)動(dòng)性四類。每日腸道內(nèi)增加數(shù)百毫升水分就可引起腹瀉。西醫(yī)相關(guān)疾病(機(jī)理)：西醫(yī)認(rèn)為，根據(jù)病理生理，腹瀉可分為：高滲性、吸收障礙性、分泌當(dāng)攝人大量不吸收的高滲溶質(zhì)，使體液被動(dòng)進(jìn)人腸腔時(shí)，可導(dǎo)致滲透性腹瀉。由于胃腸道水與電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制而引起分泌性腹瀉。當(dāng)攝人大量不吸收的高滲溶質(zhì)，使體液被動(dòng)進(jìn)人腸腔時(shí)，可導(dǎo)致滲透當(dāng)腸粘膜完整性因炎癥、潰瘍等病變而受到損傷時(shí)，造成大量滲出而形成滲出性腹瀉(炎癥性腹瀉)。當(dāng)胃腸運(yùn)動(dòng)關(guān)系到腔內(nèi)水電解質(zhì)與腸上皮接觸的時(shí)間縮短時(shí)，直接影口向到水的吸收，形成胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉。當(dāng)腸粘膜完整性因炎癥、潰瘍等病變而受到損傷時(shí)，造成大量滲出而1、急性泄瀉：

病因病機(jī)1、急性泄瀉：病因病機(jī)2、慢性泄瀉：

總之，脾虛溫盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素。

2、慢性泄瀉：總之，脾虛溫盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素。1、急性泄瀉：發(fā)病較急，便次與數(shù)量增多偏于寒濕——便質(zhì)清稀，水谷相雜，腸鳴腹痛，口不渴，身寒喜溫，脈遲，舌淡苔白滑偏于濕熱——所下黃糜熱臭，腹痛肛門灼熱，小便短赤，脈象濡數(shù)，舌質(zhì)黃膩，或兼身熱口渴。病因病機(jī)1、急性泄瀉：病因病機(jī)

2、慢性泄瀉：發(fā)病較緩，或由急性泄瀉轉(zhuǎn)變而成；每日便次較少。脾虛——面色萎黃，或神疲肢軟，喜溫畏寒，不思飲食，大便溏薄，脈濡軟無力，舌嫩苔白腎虛——每于黎明之前腹中微痛，痛即泄瀉，或腸鳴而不痛，每晨一次或數(shù)次，脈沉細(xì)，舌淡苔白。——五更瀉2、慢性泄瀉：治療方法

1、基本治療

(1)急性泄瀉治法除濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣。以足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴天樞上巨虛陰陵泉水分治療方法1、基本治療主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸胃氣機(jī)。上巨虛為大腸下合穴，可運(yùn)化濕滯，取“合治內(nèi)腑”之意。

主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸胃氣主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分陰陵泉可健脾化濕。水分利小便而實(shí)大便。主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分陰陵泉可健脾化濕。水分利小便配穴：寒濕者，加神闕配穴：寒濕者，加神闕配穴：濕熱者，加內(nèi)庭配穴：濕熱者，加內(nèi)庭配穴：食滯者，加中脘配穴：食滯者，加中脘治療方法

1、基本治療(2)慢性泄瀉治法健脾溫腎，固本止瀉。以任脈及足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴神闕天樞足三里公孫操作神闕用灸法；天樞用平補(bǔ)平瀉法；足三里、公孫用補(bǔ)法。治療方法1、基本治療主穴：神闕天樞足三里公孫灸神闕可溫補(bǔ)元陽，固本止瀉。天樞為大腸募穴，能調(diào)理腸胃氣機(jī)。

主穴：神闕天樞足三里公孫灸神闕可溫補(bǔ)元陽，固本止足三里、公孫健脾益胃主穴：神闕天樞足三里公孫足三里、公孫健脾益胃主穴：神闕天樞足三里公孫配穴：脾虛者，加脾俞、太白配穴：脾虛者，加脾俞、太白配穴：肝郁者，加太沖配穴：肝郁者，加太沖配穴：腎虛者，加腎俞、命門配穴：腎虛者，加腎俞、命門四、其它療法：1、芒針實(shí)證：大腸俞秩邊水道；虛證：腎俞志室透命門小腸俞提托(位于臍下3寸,旁開4寸或臍與髂前上棘連線的中上1/3交界點(diǎn))四、其它療法：1、芒針2、耳壓：小腸，大腸，胃，脾，肝，腎，神門。3、穴位貼藥：云南白藥1g，加60～70%酒精調(diào)糊敷臍，風(fēng)濕膏外固定。治療秋季腹瀉。2、耳壓：小腸，大腸，胃，脾，肝，腎，神門。按語1.急性泄瀉治療期間須控制飲食。針灸對(duì)泄瀉有較好療效。2.泄瀉頻繁有失水現(xiàn)象者，可給予輸液。3.平時(shí)注意飲食衛(wèi)生。4

.針灸的作用機(jī)制有調(diào)整腸管運(yùn)動(dòng)，影響消化道分泌及抗炎作用（增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及白細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)機(jī)體防御能力）等。按語1.急性泄瀉治療期間須控制飲食。針灸對(duì)泄瀉有較好療效。預(yù)防

泄瀉應(yīng)以預(yù)防為主。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不飲生水，不食生冷瓜果；居處冷暖適宜；并可結(jié)合食療健脾益胃。對(duì)急性泄瀉，患者應(yīng)于每次大便后用軟紙輕輕擦拭肛門并用溫水清洗，以免肛門發(fā)生感染，粘膜潰破。預(yù)防泄瀉應(yīng)以預(yù)防為主。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不

對(duì)重度泄瀉者，應(yīng)注意防止津液虧損，及時(shí)補(bǔ)充體液。泄瀉痊愈后還應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)養(yǎng)和體育鍛煉，防止復(fù)發(fā)。對(duì)重度泄瀉者，應(yīng)注意防止津液虧損，及時(shí)補(bǔ)充病案討論：吳女，56歲。主訴：黎明前腹瀉伴腹痛3年。病史：每晨腹瀉3～4次，氣短乏力，惡寒腹冷，納呆，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查為慢性結(jié)腸炎。檢查：面色萎黃，體倦神疲，四肢不溫，腹冷。病案討論：吳女，56歲。診斷：泄瀉（慢性結(jié)腸炎），脾腎陽虛。取穴：中脘、關(guān)元、天樞、上巨虛、陰陵泉。配穴：命門、腎俞、大腸俞。操作：主穴針刺補(bǔ)法，配穴艾灸。經(jīng)治4次后，腹瀉減為1次，8次后治愈。診斷：泄瀉（慢性結(jié)腸炎），脾腎陽虛。泄瀉泄瀉定義：泄瀉亦稱“腹瀉”，是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如水樣。一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)于夏、秋季節(jié)。過去以大便溏薄而勢(shì)緩者——泄；大便清稀如水而下者——瀉?，F(xiàn)多分為急慢性兩類。定義：泄瀉亦稱“腹瀉”，是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如西醫(yī)相關(guān)疾?。盒篂a是臨床上一種常見疾病，凡屬消化器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致的腹瀉，如急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等，均屬此范疇。西醫(yī)相關(guān)疾?。盒篂a是臨床上一種常見疾病，凡屬消化器官發(fā)生功能西醫(yī)認(rèn)為，根據(jù)病理生理，腹瀉可分為：高滲性、吸收障礙性、分泌性、運(yùn)動(dòng)性四類。每日腸道內(nèi)增加數(shù)百毫升水分就可引起腹瀉。西醫(yī)相關(guān)疾病(機(jī)理)：西醫(yī)認(rèn)為，根據(jù)病理生理，腹瀉可分為：高滲性、吸收障礙性、分泌當(dāng)攝人大量不吸收的高滲溶質(zhì)，使體液被動(dòng)進(jìn)人腸腔時(shí)，可導(dǎo)致滲透性腹瀉。由于胃腸道水與電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制而引起分泌性腹瀉。當(dāng)攝人大量不吸收的高滲溶質(zhì)，使體液被動(dòng)進(jìn)人腸腔時(shí)，可導(dǎo)致滲透當(dāng)腸粘膜完整性因炎癥、潰瘍等病變而受到損傷時(shí)，造成大量滲出而形成滲出性腹瀉(炎癥性腹瀉)。當(dāng)胃腸運(yùn)動(dòng)關(guān)系到腔內(nèi)水電解質(zhì)與腸上皮接觸的時(shí)間縮短時(shí)，直接影口向到水的吸收，形成胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉。當(dāng)腸粘膜完整性因炎癥、潰瘍等病變而受到損傷時(shí)，造成大量滲出而1、急性泄瀉：

病因病機(jī)1、急性泄瀉：病因病機(jī)2、慢性泄瀉：

總之，脾虛溫盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素。

2、慢性泄瀉：總之，脾虛溫盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素。1、急性泄瀉：發(fā)病較急，便次與數(shù)量增多偏于寒濕——便質(zhì)清稀，水谷相雜，腸鳴腹痛，口不渴，身寒喜溫，脈遲，舌淡苔白滑偏于濕熱——所下黃糜熱臭，腹痛肛門灼熱，小便短赤，脈象濡數(shù)，舌質(zhì)黃膩，或兼身熱口渴。病因病機(jī)1、急性泄瀉：病因病機(jī)

2、慢性泄瀉：發(fā)病較緩，或由急性泄瀉轉(zhuǎn)變而成；每日便次較少。脾虛——面色萎黃，或神疲肢軟，喜溫畏寒，不思飲食，大便溏薄，脈濡軟無力，舌嫩苔白腎虛——每于黎明之前腹中微痛，痛即泄瀉，或腸鳴而不痛，每晨一次或數(shù)次，脈沉細(xì)，舌淡苔白?！甯鼮a2、慢性泄瀉：治療方法

1、基本治療

(1)急性泄瀉治法除濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣。以足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴天樞上巨虛陰陵泉水分治療方法1、基本治療主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸胃氣機(jī)。上巨虛為大腸下合穴，可運(yùn)化濕滯，取“合治內(nèi)腑”之意。

主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸胃氣主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分陰陵泉可健脾化濕。水分利小便而實(shí)大便。主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分陰陵泉可健脾化濕。水分利小便配穴：寒濕者，加神闕配穴：寒濕者，加神闕配穴：濕熱者，加內(nèi)庭配穴：濕熱者，加內(nèi)庭配穴：食滯者，加中脘配穴：食滯者，加中脘治療方法

1、基本治療(2)慢性泄瀉治法健脾溫腎，固本止瀉。以任脈及足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴神闕天樞足三里公孫操作神闕用灸法；天樞用平補(bǔ)平瀉法；足三里、公孫用補(bǔ)法。治療方法1、基本治療主穴：神闕天樞足三里公孫灸神闕可溫補(bǔ)元陽，固本止瀉。天樞為大腸募穴，能調(diào)理腸胃氣機(jī)。

主穴：神闕天樞足三里公孫灸神闕可溫補(bǔ)元陽，固本止足三里、公孫健脾益胃主穴：神闕天樞足三里公孫足三里、公孫健脾益胃主穴：神闕天樞足三里公孫配穴：脾虛者，加脾俞、太白配穴：脾虛者，加脾俞、太白配穴：肝郁者，加太沖配穴：肝郁者，加太沖配穴：腎虛者，加腎俞、命門配穴：腎虛者，加腎俞、命門四、其它療法：1、芒針實(shí)證：大腸俞秩邊水道；虛證：腎俞志室透命門小腸俞提托(位于臍下3寸,旁開4寸或臍與髂前上棘連線的中上1/3交界點(diǎn))四、其它療法：1、芒針2、耳壓：小腸，大腸，胃，脾，肝，腎，神門。3、穴位貼藥：云南白藥1g，加60～70%酒精調(diào)糊敷臍，風(fēng)濕膏外固定。治療秋季腹瀉。2、耳壓：小腸，大腸，胃，脾，肝，腎，神門。按語1.急性泄瀉治療期間須控制飲食。針灸對(duì)泄瀉有較好療效。2.泄瀉頻繁有失水現(xiàn)象者，可給予輸液。3.平時(shí)注意飲食衛(wèi)生。4

.針灸的作用機(jī)制有調(diào)整腸管運(yùn)動(dòng)，影響消化道分泌及抗炎作用（增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及白細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)機(jī)體防御能力）等。按語1.急性泄瀉治療期間須控制飲食。針灸對(duì)泄瀉有較好療效。預(yù)防

泄瀉應(yīng)以預(yù)防為主。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不飲生水，不食生冷瓜果；居處冷暖適宜；并可結(jié)合食療健脾益胃。對(duì)急性泄瀉，患者應(yīng)于每次大便后用軟紙輕輕擦拭肛門并用溫水清洗，以免肛門發(fā)生感染，粘膜潰破。預(yù)防泄瀉應(yīng)以預(yù)防為主。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不

對(duì)重度泄瀉者，應(yīng)注意防止津液虧損，及時(shí)補(bǔ)充體液。泄瀉痊愈后還應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)養(yǎng)和體育鍛煉，防止復(fù)發(fā)。