第8章-消化和吸收課件

消化與吸收第八章邸陽生理學(xué)教研室消化與吸收第八章邸陽1第二節(jié)概述消化（digestion

）

食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收小分子物質(zhì)的過程。

消化的類型：

機(jī)械性消化：平滑肌化學(xué)性消化：消化液第二節(jié)概述消化（digestion）食物2吸收（absorption

）經(jīng)消化后被分解的小分子以及水、無機(jī)鹽、維生素通過消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。吸收（absorption）經(jīng)消化后被分解的3一、胃腸平滑肌的生理特性

骨骼肌平滑肌心肌一、胃腸平滑肌的生理特性

骨骼肌平滑肌4一、胃腸平滑肌的生理特性

P158（一）一般生理特性1、興奮性（低、舒縮遲緩20S）

骨骼肌平滑肌潛伏期收縮期舒張期一、胃腸平滑肌的生理特性

P158（一）一般生理特性骨骼肌5一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性

心臟小腸緩慢而不規(guī)則一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性心臟小腸緩慢而6一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性3、緊張性其他運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)

一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性7一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性3、緊張性其他運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)4、富有伸展性胃一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性8一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性3、緊張性其他運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)4、富有伸展性5、對(duì)電刺激不敏感，對(duì)溫度、化學(xué)、牽張刺激敏感一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性9(二)胃腸平滑肌的電生理特性P1751、靜息電位:RP

-50～-60mV電位較低，不穩(wěn)定，波動(dòng)較大

形成：K+外流和生電性鈉泵(二)胃腸平滑肌的電生理特性P1751、靜息電位:RP10

起源:縱行肌與環(huán)行肌之間的Cajal細(xì)胞

定義：在RP基礎(chǔ)上，胃腸平滑肌自發(fā)地產(chǎn)生節(jié)律性的電位波動(dòng),稱為慢波(基本電節(jié)律)。2.慢波電位(基本電節(jié)律):BER原因:

不清（鈉泵活動(dòng)的周期性波動(dòng)）特點(diǎn)：幅度5～15mv頻率3～12次起源:縱行肌與環(huán)行肌之間的Cajal細(xì)胞定11特點(diǎn)：閾電位水平約-40mV

與慢波比，時(shí)程短（快波）

形成： (1)去極相:Ca2+內(nèi)流(也有Na+) (2)復(fù)極相:K+外流

3.動(dòng)作電位:AP

特點(diǎn)：閾電位水平約-40mV3.動(dòng)作電位:A12慢波、動(dòng)作電位、收縮三者的關(guān)系P176

慢波控制動(dòng)作電位的出現(xiàn)

動(dòng)作電位控制肌肉的收縮

膜電位收縮波慢波、動(dòng)作電位、收縮三者的關(guān)系P176膜電位收縮波13二、消化腺的分泌功能唾液胃液胰液膽汁小腸液大腸液6～8L/d水無機(jī)鹽有機(jī)物（消化酶）消化腺的外分泌功能二、消化腺的分泌功能唾液6～8L/d水消化腺的外分泌功能14胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱腺體分泌減少括約肌收縮抑制內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腺體分泌增加括約肌舒張興奮內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)1、自主神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)（-）副交感神經(jīng)(+)三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)P176（一）消化道的神經(jīng)支配胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)1、自主神經(jīng)系統(tǒng)：三、消化系統(tǒng)的15壁內(nèi)神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢（歐式神經(jīng)叢）黏膜下神經(jīng)叢（麥?zhǔn)仙窠?jīng)叢）

作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌以及胃腸血流腸腦三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)P1762.內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)及作用：壁內(nèi)神經(jīng)叢作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌以及胃腸血流腸腦三16支配消化道的神經(jīng)的作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感與副交感神經(jīng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢平滑肌細(xì)胞外分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管消化道壁的化學(xué)感受器機(jī)械感受器支配消化道的神經(jīng)的作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感與副交感神經(jīng)肌間神經(jīng)叢17四、消化道的內(nèi)分泌功能P161主要的胃腸激素有：促胃液素、促胰液素、縮膽囊素胃腸激素：由消化道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的激素。（胃腸肽）四、消化道的內(nèi)分泌功能P161主要的胃腸激素有：胃18（一）胃腸激素的作用:1.調(diào)節(jié)消化腺的分泌與消化管的運(yùn)動(dòng)2.營養(yǎng)作用3.調(diào)節(jié)其它激素的分泌（一）胃腸激素的作用:19二、胃腸激素的分泌方式

遠(yuǎn)距分泌旁分泌神經(jīng)分泌腔分泌自分泌二、胃腸激素的分泌方式20（三）

腦-腸肽

中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與消化道內(nèi)共存的肽類。（胃泌素、CCK、P物質(zhì)等20多種）第8章-消化和吸收課件21三大激素分泌cells刺激物功能胃泌素G迷走神經(jīng)(Ach)蛋白質(zhì)+胃腸運(yùn)動(dòng)+胃液分泌

促胰液素S鹽酸蛋白質(zhì)-胃腸運(yùn)動(dòng)和胃液的分泌+胰液、膽汁和小腸液分泌縮膽囊素CCKI蛋白質(zhì)脂肪酸+胃腸運(yùn)動(dòng)+胰液分泌+膽囊收縮表8-1三種主要的胃腸激素三大激素分泌cells刺激物功能迷走神經(jīng)(Ach)+胃腸運(yùn)動(dòng)22(F)口腔食管胃小腸大腸唾液腺胰腺肝臟膽囊消化道:附屬器官:(F)口腔唾液腺消化道:附屬器官:23口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化營養(yǎng)物質(zhì)吸收口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化營養(yǎng)物質(zhì)吸收24

口腔內(nèi)消化第三節(jié)

口腔內(nèi)消化第三節(jié)25(一)唾液的性質(zhì)和成分

性質(zhì)：中性、低滲、水99%,

成分：無機(jī)物（Na+、K+、HCO3-等）

有機(jī)物（粘蛋白、唾液淀粉酶、溶

菌酶、血型物質(zhì)、免疫球蛋白等）一、唾液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)(一)唾液的性質(zhì)和成分

性質(zhì)：中性、低滲、水99%,

26(二)唾液的作用

1.濕潤(rùn)食物,便于說話和吞咽

2.溶解食物,引起味覺

3.清潔和保護(hù)作用4.抗菌作用：溶菌酶、免疫球蛋白

5.消化作用

6.排泄作用：鉛、汞、狂犬病毒(二)唾液的作用

1.濕潤(rùn)食物,便于說話和吞咽

2.27（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)

完全是神經(jīng)反射性的

條件反射和非條件反射“望梅止渴”“望梅止渴”28第8章-消化和吸收課件29二、口腔的運(yùn)動(dòng)：咀嚼P179二、口腔的運(yùn)動(dòng)：咀嚼P17930三、吞咽口腔期咽期食管期三、吞咽口腔期31食管下括約肌食管下括約肌32“食管下括約肌”1-3cmLES“食管下括約肌”1-3cmLES33胃內(nèi)消化第四節(jié)暫存食物，部分消化胃內(nèi)消化第四節(jié)暫存食物，部分消化34胃的分泌細(xì)胞1、外分泌細(xì)胞：賁門腺泌酸腺幽門腺2、內(nèi)分泌細(xì)胞G細(xì)胞、D細(xì)胞腸嗜鉻樣細(xì)胞一、胃液的功能和分泌主細(xì)胞G細(xì)胞壁細(xì)胞粘液細(xì)胞胃的分泌細(xì)胞一、胃液的功能和分泌主細(xì)胞G細(xì)胞壁細(xì)胞粘351.鹽酸（胃酸）

由壁細(xì)胞的質(zhì)子泵主動(dòng)分泌

基礎(chǔ)酸排出量：0～5mmol/h 最大排出量：20～25mmol/h（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用

無色的酸性液體

pH0.9～1.51.5～2.5L/day1.鹽酸（胃酸）（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用無色的酸性液36（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制H2OOH-CA組織間液胃腔奧美拉唑（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制H2OOH-CA組織間液胃腔奧美拉37（2）鹽酸的生理作用：

①激活胃蛋白酶原并為其提供最適pH②促進(jìn)蛋白質(zhì)變性,易于消化③殺菌④促進(jìn)胰液、膽汁的分泌⑤促進(jìn)鐵和鈣在小腸的吸收（2）鹽酸的生理作用：38主細(xì)胞胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示胨HCl(最適pH2-3.5)分泌:作用:2.胃蛋白酶原主細(xì)胞胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示HCl(最適pH2-393.粘液和碳酸氫鹽P181粘液分泌：

粘膜上皮細(xì)胞、粘液頸細(xì)胞、賁門腺、幽門腺

粘液主要成份：糖蛋白3.粘液和碳酸氫鹽P181粘液分泌：粘液主要成份：糖蛋40pH2pH7HCO3-H+粘液粘液－碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃粘膜免受鹽酸和胃蛋白酶的損傷HCl胃蛋白酶胃黏膜屏障pH2pH7HCO3-H+粘液粘液－碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃粘414.內(nèi)因子分泌:壁細(xì)胞成分：糖蛋白作用：保護(hù)VB12在小腸內(nèi)免遭破壞→促進(jìn)VB12的吸收

4.內(nèi)因子分泌:壁細(xì)胞42內(nèi)因子+VB12（一個(gè)部位）機(jī)制：內(nèi)因子有兩個(gè)結(jié)合部位缺乏內(nèi)因子巨幼紅細(xì)胞性貧血復(fù)合物回腸粘膜受體促進(jìn)VB12吸收另一部位胃癌的患者為何往往伴有嚴(yán)重的貧血？?jī)?nèi)因子+VB12機(jī)制：內(nèi)因子有兩個(gè)結(jié)合部位缺乏內(nèi)因子43二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、容受性舒張：2、緊張性收縮：3、蠕動(dòng)：

二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、容受44二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、緊張性收縮：共有的運(yùn)動(dòng)形式意義：促進(jìn)食物與胃液結(jié)合促進(jìn)食糜移向十二指腸保持胃的形態(tài)維持一定胃內(nèi)壓二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、緊張45二、胃的運(yùn)動(dòng)P169（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式2、容受性舒張：吞咽食物反射性地引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張。意義：胃容納與貯存食物。機(jī)制：迷走-迷走反射（末梢遞質(zhì)可能是某種肽、NO）二、胃的運(yùn)動(dòng)P169（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式2、容受463、蠕動(dòng)

（1）概念: 胃環(huán)行肌依次收縮與舒張產(chǎn)生向前推進(jìn)的運(yùn)動(dòng)

（2）起源：胃大彎中部

(3/min)由慢波控制

（3）方向：向幽門推進(jìn)

（4）意義：磨碎、混合和推進(jìn)食物3、蠕動(dòng)

47

（二）胃排空

概念：

胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過程

直接動(dòng)力：胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓差

原動(dòng)力：胃運(yùn)動(dòng)

排空速度：流體＞固體

糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪混合食物排空時(shí)間為4~6小時(shí)

（二）胃排空概念：胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過程48第五節(jié)

小腸內(nèi)消化

化學(xué)性消化：胰液膽汁小腸液機(jī)械性消化:小腸運(yùn)動(dòng)第五節(jié)

小腸內(nèi)消化化學(xué)性消化：胰液膽汁小49一、胰液的功能和分泌

：P185最重要的消化液分泌部位：腺泡細(xì)胞

小導(dǎo)管細(xì)胞

一、胰液的功能和分泌：P185最重要的消化液分泌部位50

無色、pH:7.8～8.4、1.5L/day、等滲

1、無機(jī)物：

HCO-3、Na+、K+、Cl-、水

分泌部位:

小導(dǎo)管上皮細(xì)胞

作用:中和胃酸，保護(hù)小腸粘膜提供最適pH（一）胰液的性質(zhì)、成分和作用 無色、pH:7.8～8.4、1.5L/day、等滲512.消化酶：由腺泡細(xì)胞分泌

1)蛋白質(zhì)水解酶胰蛋白酶、糜蛋白酶和羥基肽酶

2)胰淀粉酶 淀粉糊精、麥芽糖、麥芽寡糖3)胰脂肪酶、輔脂酶 甘油三酯脂肪酸、甘油、甘油一酯2.消化酶：由腺泡細(xì)胞分泌1)蛋白質(zhì)水解酶52胰蛋白酶原腸激酶HCl組織液胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶蛋白質(zhì)月示胨+多肽和氨基酸蛋白酶抑制物

胰腺炎？自身消化？胰蛋白酶原腸激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶蛋白質(zhì)月示+多肽和53胰腺HCl小腸食物中樞迷走N胰液分泌局部反射血液促胰液素的發(fā)現(xiàn)1902.1Bayliss、Starling(英國)

1894Dolinski(俄國)

1896Popielski(俄國)1901-1902Wertheimer（法國）提取物促胰液素1850克勞.伯爾納（法國）胰腺HCl小腸食物中樞迷走N胰液分泌局部反射血液促胰液素的發(fā)54二、

膽汁的功能和分泌(一)

膽汁的性質(zhì)和成分

800～1000ml/day,pH7.4水和無機(jī)鹽膽鹽:腸—肝循環(huán)膽色素：膽固醇：膽石生成卵磷脂無消化酶二、

膽汁的功能和分泌(一)

膽汁的性質(zhì)和成分無消化酶55膽汁中膽鹽、膽固醇及卵磷脂的適當(dāng)比例是維持膽固醇成溶解狀態(tài)的必要條件，當(dāng)膽固醇過多時(shí)，就會(huì)形成膽石膽汁中膽鹽、膽固醇及卵磷脂的適當(dāng)比例是維持膽固醇成溶解狀態(tài)的56第8章-消化和吸收課件57(二)

膽汁的作用1.乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化分解2.促進(jìn)脂肪的吸收3.促進(jìn)脂溶性維生素（A，D，E，K）的吸收4.利膽通過腸—肝循環(huán)促進(jìn)膽汁分泌(二)

膽汁的作用1.乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化分解58膽鹽的腸—肝循環(huán)膽鹽(94%)重吸收肝臟細(xì)胞膽汁再分泌回腸末端門靜脈纖維素的作用膽鹽的腸—肝循環(huán)膽鹽(94%)重吸收肝臟細(xì)胞膽汁再59三、小腸液的功能和分泌十二指腸腺和小腸腺：腸激酶、水、無機(jī)鹽、粘蛋白弱堿性液體pH7.61~3L/day（一）小腸液的性質(zhì)、成分和作用三、小腸液的功能和分泌十二指腸腺和小腸腺：腸激酶、水、無60小腸液的作用：1.保持十二指腸黏膜免受胃酸的侵蝕2.激活胰蛋白酶原，有利于蛋白質(zhì)的消化3.稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收小腸液的作用：611、緊張性收縮2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：環(huán)行肌收縮3、蠕動(dòng)：環(huán)行肌和縱行肌收縮，

“蠕動(dòng)沖”、“逆蠕動(dòng)”四、小腸的運(yùn)動(dòng)P1881、緊張性收縮四、小腸的運(yùn)動(dòng)P18862分節(jié)運(yùn)動(dòng)：環(huán)形肌交替收縮意義促進(jìn)食糜與消化液充分混合促進(jìn)食糜與腸壁的緊密接觸有利于消化和吸收四、小腸的運(yùn)動(dòng)P188分節(jié)運(yùn)動(dòng)：環(huán)形肌交替收縮四、小腸的運(yùn)動(dòng)P1863四、小腸的運(yùn)動(dòng)四、小腸的運(yùn)動(dòng)64大腸內(nèi)消化

（自學(xué)）第六節(jié)大腸內(nèi)消化

（自學(xué)）第六節(jié)65一．大腸液的分泌及大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)（自學(xué)）

大腸桿菌、葡萄球菌發(fā)酵、腐敗VBVK二．大腸的運(yùn)動(dòng)和排便（一）大腸運(yùn)動(dòng)的形式袋狀往返運(yùn)動(dòng)分節(jié)和多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)

蠕動(dòng)（二）排便一．大腸液的分泌及大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)（自學(xué)）66（二）排便反射糞便入直腸直腸壁內(nèi)感受器經(jīng)神盆經(jīng)神下腹脊髓腰骶部大腦皮層產(chǎn)生便意—+盆神經(jīng)陰部神經(jīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張肛門外括約肌舒張糞便排出（二）排便反射糞便入直腸直腸壁內(nèi)感受器經(jīng)神盆經(jīng)神下腹脊髓腰骶67第七節(jié)

吸收消化產(chǎn)物通過上皮細(xì)胞進(jìn)入血液與淋巴的過程.第七節(jié)

吸收消化產(chǎn)物通過上皮細(xì)胞進(jìn)入68一．吸收的部位P191H20,alcohol

一．吸收的部位P191H20,alcohol69小腸是主要的吸收部位.：Why?

1.小腸有巨大的吸收面積 2.食物在小腸已分解為小分子物質(zhì) 3.小腸壁內(nèi)豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管4.食物在小腸停留時(shí)間長(zhǎng)（3～8h.）大、小、多、長(zhǎng)小腸是主要的吸收部位.：Why?大、小、多、長(zhǎng)70第8章-消化和吸收課件71二、小腸吸收的途徑和方式1、吸收的途徑跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁途徑2、吸收的方式被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)二、小腸吸收的途徑和方式1、吸收的途徑72（一）糖形式：?jiǎn)翁牵ò肴樘?葡萄糖＞果糖＞甘露糖）機(jī)制：繼發(fā)式主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)途徑：入血

（二）蛋白質(zhì)形式：氨基酸、二肽、三肽機(jī)制：繼發(fā)式主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

途徑：入血三.主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收（一）糖（二）蛋白質(zhì)三.主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收732Na+Na+K+GGNa+Gcap腸腔Na+腸上皮細(xì)胞ATPG2Na+Na+K+GGNa+Gcap腸腔Na+腸上皮細(xì)胞AT74（三）脂肪的吸收：入淋巴（血液）（三）脂肪的吸收：入淋巴（血液）75（四）膽固醇的吸收游離的膽固醇，通過形成混合微膠粒吸收酯化的膽固醇須水解為游離膽固醇才能被吸收（四）膽固醇的吸收游離的膽固醇，通過形成混合微膠粒吸收76（五）維生素的吸收1、吸收部位大部分：小腸上段VB12：回腸2、吸收機(jī)制水溶性：依賴于Na+的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體脂溶性A、D、E、K：與脂類消化產(chǎn)物相同VB12與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物（五）維生素的吸收1、吸收部位77（六）水:被動(dòng)，滲透（七）無機(jī)鹽Na+:

主動(dòng)Fe2+:

主動(dòng)，亞鐵(HCl和VC)Ca2+:

主動(dòng)(VD和HCl)（六）水:被動(dòng)，滲透78與消化道平滑肌靜息電位形成有關(guān)的主要離子是：A：K+B：Na+C：Ca2+D：CI-E：Mg2+A與消化道平滑肌靜息電位形成有關(guān)的主要離子是：A：K+A79消化道平滑肌動(dòng)作電位產(chǎn)生的主要離子基礎(chǔ)是：A：K+內(nèi)流B：Na+內(nèi)流C：Ca2+內(nèi)流D：Ca2+與K+內(nèi)流E：Na+與K+內(nèi)流C消化道平滑肌動(dòng)作電位產(chǎn)生的主要離子基礎(chǔ)是：A：K+內(nèi)流C80唾液中除唾液淀粉酶以外，還有：A：蛋白水解酶B：凝乳酶C：溶菌酶D：肽酶E：寡糖酶C唾液中除唾液淀粉酶以外，還有：A：蛋白水解酶C81關(guān)于胃酸的生理作用，錯(cuò)誤的是：A：激活胃蛋白酶原B：促進(jìn)小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收C：殺死經(jīng)食物進(jìn)入胃的細(xì)菌D：促進(jìn)維生素B12的吸收E：進(jìn)入小腸后促進(jìn)胰液、小腸液和膽汁的分泌D關(guān)于胃酸的生理作用，錯(cuò)誤的是：A：激活胃蛋白酶原D82有關(guān)胃蛋白酶的敘述，錯(cuò)誤的是：A：最適pH值為2~3.5B：能水解蛋白質(zhì)C：由主細(xì)胞分泌時(shí)呈酶原狀態(tài)D：pH超過5時(shí)發(fā)生可逆的變化E：是由胃蛋白酶原被鹽酸激活后形成的D有關(guān)胃蛋白酶的敘述，錯(cuò)誤的是：A：最適pH值為2~3.5D83胃黏膜表面的黏液層，可與黏膜上皮細(xì)胞分泌的下列哪種離子構(gòu)成對(duì)胃有保護(hù)作用的屏障？A：Na+B：HCO3-C：K+D：CI-E：Ca2+B胃黏膜表面的黏液層，可與黏膜上皮細(xì)胞分泌的下列哪種離子構(gòu)成對(duì)84激活胰蛋白酶原的最主要的物質(zhì)是：A：鹽酸B：腸致活酶C：胰蛋白酶本身D：組織液E：糜蛋白酶B激活胰蛋白酶原的最主要的物質(zhì)是：A：鹽酸B85膽汁的生理作用不包括：A：利膽作用B：乳化作用C：促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收D：促進(jìn)脂肪的吸收E：促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C膽汁的生理作用不包括：A：利膽作用C86主動(dòng)重吸收膽鹽和維生素B12的部位是：A：十二指腸B：空腸C：回腸D：結(jié)腸上段E：結(jié)腸下段C主動(dòng)重吸收膽鹽和維生素B12的部位是：A：十二指腸C87下列哪種物質(zhì)的吸收需鈉泵參加？A：氨基酸B：甘油一酯C：脂溶性維生素D：水溶性維生素E：膽固醇A下列哪種物質(zhì)的吸收需鈉泵參加？A：氨基酸A88A：D細(xì)胞B：G細(xì)胞C：S細(xì)胞D：A細(xì)胞E：I細(xì)胞1.分泌促胃液素的細(xì)胞2.分泌促胰液素的細(xì)胞3.分泌縮膽囊素的細(xì)胞BCEA：D細(xì)胞B：G細(xì)胞C：S細(xì)胞1.分89A：口腔B：胃C：十二指腸D：空腸E：回腸1.酒精的吸收部位：2.膽鹽的吸收部位：3.維生素B12的吸收部位BEEA：口腔B：胃C：十二指腸1.90食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程稱為

；其有兩種方式，一種是

，另一種是

。胃液的成份包括

、

、

和

。小腸的運(yùn)動(dòng)形式包括

、

和蠕動(dòng)三種。支配胃腸的內(nèi)在神經(jīng)包括

神經(jīng)叢和

神經(jīng)叢。消化機(jī)械消化化學(xué)消化胃酸胃蛋白酶原內(nèi)因子粘液緊張性收縮分節(jié)運(yùn)動(dòng)粘膜下肌間食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程稱為91名詞解釋1.消化 2.吸收3.腦-腸肽4.胃排空問答題1.試述胃液的主要成分及作用。2.試述胰液的主要成分及作用。3.簡(jiǎn)述膽汁的成分及作用。4.小腸的運(yùn)動(dòng)形式有哪些？5.為什么說小腸是吸收的主要部位？名詞解釋92消化與吸收第八章邸陽生理學(xué)教研室消化與吸收第八章邸陽93第二節(jié)概述消化（digestion

）

食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收小分子物質(zhì)的過程。

消化的類型：

機(jī)械性消化：平滑肌化學(xué)性消化：消化液第二節(jié)概述消化（digestion）食物94吸收（absorption

）經(jīng)消化后被分解的小分子以及水、無機(jī)鹽、維生素通過消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。吸收（absorption）經(jīng)消化后被分解的95一、胃腸平滑肌的生理特性

骨骼肌平滑肌心肌一、胃腸平滑肌的生理特性

骨骼肌平滑肌96一、胃腸平滑肌的生理特性

P158（一）一般生理特性1、興奮性（低、舒縮遲緩20S）

骨骼肌平滑肌潛伏期收縮期舒張期一、胃腸平滑肌的生理特性

P158（一）一般生理特性骨骼肌97一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性

心臟小腸緩慢而不規(guī)則一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性心臟小腸緩慢而98一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性3、緊張性其他運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)

一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性99一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性3、緊張性其他運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)4、富有伸展性胃一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性100一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性1、興奮性2、自動(dòng)節(jié)律性3、緊張性其他運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)4、富有伸展性5、對(duì)電刺激不敏感，對(duì)溫度、化學(xué)、牽張刺激敏感一、胃腸平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性101(二)胃腸平滑肌的電生理特性P1751、靜息電位:RP

-50～-60mV電位較低，不穩(wěn)定，波動(dòng)較大

形成：K+外流和生電性鈉泵(二)胃腸平滑肌的電生理特性P1751、靜息電位:RP102

起源:縱行肌與環(huán)行肌之間的Cajal細(xì)胞

定義：在RP基礎(chǔ)上，胃腸平滑肌自發(fā)地產(chǎn)生節(jié)律性的電位波動(dòng),稱為慢波(基本電節(jié)律)。2.慢波電位(基本電節(jié)律):BER原因:

不清（鈉泵活動(dòng)的周期性波動(dòng)）特點(diǎn)：幅度5～15mv頻率3～12次起源:縱行肌與環(huán)行肌之間的Cajal細(xì)胞定103特點(diǎn)：閾電位水平約-40mV

與慢波比，時(shí)程短（快波）

形成： (1)去極相:Ca2+內(nèi)流(也有Na+) (2)復(fù)極相:K+外流

3.動(dòng)作電位:AP

特點(diǎn)：閾電位水平約-40mV3.動(dòng)作電位:A104慢波、動(dòng)作電位、收縮三者的關(guān)系P176

慢波控制動(dòng)作電位的出現(xiàn)

動(dòng)作電位控制肌肉的收縮

膜電位收縮波慢波、動(dòng)作電位、收縮三者的關(guān)系P176膜電位收縮波105二、消化腺的分泌功能唾液胃液胰液膽汁小腸液大腸液6～8L/d水無機(jī)鹽有機(jī)物（消化酶）消化腺的外分泌功能二、消化腺的分泌功能唾液6～8L/d水消化腺的外分泌功能106胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱腺體分泌減少括約肌收縮抑制內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腺體分泌增加括約肌舒張興奮內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)1、自主神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)（-）副交感神經(jīng)(+)三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)P176（一）消化道的神經(jīng)支配胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)1、自主神經(jīng)系統(tǒng)：三、消化系統(tǒng)的107壁內(nèi)神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢（歐式神經(jīng)叢）黏膜下神經(jīng)叢（麥?zhǔn)仙窠?jīng)叢）

作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌以及胃腸血流腸腦三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)P1762.內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)及作用：壁內(nèi)神經(jīng)叢作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌以及胃腸血流腸腦三108支配消化道的神經(jīng)的作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感與副交感神經(jīng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢平滑肌細(xì)胞外分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管消化道壁的化學(xué)感受器機(jī)械感受器支配消化道的神經(jīng)的作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感與副交感神經(jīng)肌間神經(jīng)叢109四、消化道的內(nèi)分泌功能P161主要的胃腸激素有：促胃液素、促胰液素、縮膽囊素胃腸激素：由消化道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的激素。（胃腸肽）四、消化道的內(nèi)分泌功能P161主要的胃腸激素有：胃110（一）胃腸激素的作用:1.調(diào)節(jié)消化腺的分泌與消化管的運(yùn)動(dòng)2.營養(yǎng)作用3.調(diào)節(jié)其它激素的分泌（一）胃腸激素的作用:111二、胃腸激素的分泌方式

遠(yuǎn)距分泌旁分泌神經(jīng)分泌腔分泌自分泌二、胃腸激素的分泌方式112（三）

腦-腸肽

中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與消化道內(nèi)共存的肽類。（胃泌素、CCK、P物質(zhì)等20多種）第8章-消化和吸收課件113三大激素分泌cells刺激物功能胃泌素G迷走神經(jīng)(Ach)蛋白質(zhì)+胃腸運(yùn)動(dòng)+胃液分泌

促胰液素S鹽酸蛋白質(zhì)-胃腸運(yùn)動(dòng)和胃液的分泌+胰液、膽汁和小腸液分泌縮膽囊素CCKI蛋白質(zhì)脂肪酸+胃腸運(yùn)動(dòng)+胰液分泌+膽囊收縮表8-1三種主要的胃腸激素三大激素分泌cells刺激物功能迷走神經(jīng)(Ach)+胃腸運(yùn)動(dòng)114(F)口腔食管胃小腸大腸唾液腺胰腺肝臟膽囊消化道:附屬器官:(F)口腔唾液腺消化道:附屬器官:115口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化營養(yǎng)物質(zhì)吸收口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化營養(yǎng)物質(zhì)吸收116

口腔內(nèi)消化第三節(jié)

口腔內(nèi)消化第三節(jié)117(一)唾液的性質(zhì)和成分

性質(zhì)：中性、低滲、水99%,

成分：無機(jī)物（Na+、K+、HCO3-等）

有機(jī)物（粘蛋白、唾液淀粉酶、溶

菌酶、血型物質(zhì)、免疫球蛋白等）一、唾液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)(一)唾液的性質(zhì)和成分

性質(zhì)：中性、低滲、水99%,

118(二)唾液的作用

1.濕潤(rùn)食物,便于說話和吞咽

2.溶解食物,引起味覺

3.清潔和保護(hù)作用4.抗菌作用：溶菌酶、免疫球蛋白

5.消化作用

6.排泄作用：鉛、汞、狂犬病毒(二)唾液的作用

1.濕潤(rùn)食物,便于說話和吞咽

2.119（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)

完全是神經(jīng)反射性的

條件反射和非條件反射“望梅止渴”“望梅止渴”120第8章-消化和吸收課件121二、口腔的運(yùn)動(dòng)：咀嚼P179二、口腔的運(yùn)動(dòng)：咀嚼P179122三、吞咽口腔期咽期食管期三、吞咽口腔期123食管下括約肌食管下括約肌124“食管下括約肌”1-3cmLES“食管下括約肌”1-3cmLES125胃內(nèi)消化第四節(jié)暫存食物，部分消化胃內(nèi)消化第四節(jié)暫存食物，部分消化126胃的分泌細(xì)胞1、外分泌細(xì)胞：賁門腺泌酸腺幽門腺2、內(nèi)分泌細(xì)胞G細(xì)胞、D細(xì)胞腸嗜鉻樣細(xì)胞一、胃液的功能和分泌主細(xì)胞G細(xì)胞壁細(xì)胞粘液細(xì)胞胃的分泌細(xì)胞一、胃液的功能和分泌主細(xì)胞G細(xì)胞壁細(xì)胞粘1271.鹽酸（胃酸）

由壁細(xì)胞的質(zhì)子泵主動(dòng)分泌

基礎(chǔ)酸排出量：0～5mmol/h 最大排出量：20～25mmol/h（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用

無色的酸性液體

pH0.9～1.51.5～2.5L/day1.鹽酸（胃酸）（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用無色的酸性液128（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制H2OOH-CA組織間液胃腔奧美拉唑（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制H2OOH-CA組織間液胃腔奧美拉129（2）鹽酸的生理作用：

①激活胃蛋白酶原并為其提供最適pH②促進(jìn)蛋白質(zhì)變性,易于消化③殺菌④促進(jìn)胰液、膽汁的分泌⑤促進(jìn)鐵和鈣在小腸的吸收（2）鹽酸的生理作用：130主細(xì)胞胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示胨HCl(最適pH2-3.5)分泌:作用:2.胃蛋白酶原主細(xì)胞胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示HCl(最適pH2-1313.粘液和碳酸氫鹽P181粘液分泌：

粘膜上皮細(xì)胞、粘液頸細(xì)胞、賁門腺、幽門腺

粘液主要成份：糖蛋白3.粘液和碳酸氫鹽P181粘液分泌：粘液主要成份：糖蛋132pH2pH7HCO3-H+粘液粘液－碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃粘膜免受鹽酸和胃蛋白酶的損傷HCl胃蛋白酶胃黏膜屏障pH2pH7HCO3-H+粘液粘液－碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃粘1334.內(nèi)因子分泌:壁細(xì)胞成分：糖蛋白作用：保護(hù)VB12在小腸內(nèi)免遭破壞→促進(jìn)VB12的吸收

4.內(nèi)因子分泌:壁細(xì)胞134內(nèi)因子+VB12（一個(gè)部位）機(jī)制：內(nèi)因子有兩個(gè)結(jié)合部位缺乏內(nèi)因子巨幼紅細(xì)胞性貧血復(fù)合物回腸粘膜受體促進(jìn)VB12吸收另一部位胃癌的患者為何往往伴有嚴(yán)重的貧血？?jī)?nèi)因子+VB12機(jī)制：內(nèi)因子有兩個(gè)結(jié)合部位缺乏內(nèi)因子135二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、容受性舒張：2、緊張性收縮：3、蠕動(dòng)：

二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、容受136二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、緊張性收縮：共有的運(yùn)動(dòng)形式意義：促進(jìn)食物與胃液結(jié)合促進(jìn)食糜移向十二指腸保持胃的形態(tài)維持一定胃內(nèi)壓二、胃的運(yùn)動(dòng)P184（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、緊張137二、胃的運(yùn)動(dòng)P169（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式2、容受性舒張：吞咽食物反射性地引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張。意義：胃容納與貯存食物。機(jī)制：迷走-迷走反射（末梢遞質(zhì)可能是某種肽、NO）二、胃的運(yùn)動(dòng)P169（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式2、容受1383、蠕動(dòng)

（1）概念: 胃環(huán)行肌依次收縮與舒張產(chǎn)生向前推進(jìn)的運(yùn)動(dòng)

（2）起源：胃大彎中部

(3/min)由慢波控制

（3）方向：向幽門推進(jìn)

（4）意義：磨碎、混合和推進(jìn)食物3、蠕動(dòng)

139

（二）胃排空

概念：

胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過程

直接動(dòng)力：胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓差

原動(dòng)力：胃運(yùn)動(dòng)

排空速度：流體＞固體

糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪混合食物排空時(shí)間為4~6小時(shí)

（二）胃排空概念：胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過程140第五節(jié)

小腸內(nèi)消化

化學(xué)性消化：胰液膽汁小腸液機(jī)械性消化:小腸運(yùn)動(dòng)第五節(jié)

小腸內(nèi)消化化學(xué)性消化：胰液膽汁小141一、胰液的功能和分泌

：P185最重要的消化液分泌部位：腺泡細(xì)胞

小導(dǎo)管細(xì)胞

一、胰液的功能和分泌：P185最重要的消化液分泌部位142

無色、pH:7.8～8.4、1.5L/day、等滲

1、無機(jī)物：

HCO-3、Na+、K+、Cl-、水

分泌部位:

小導(dǎo)管上皮細(xì)胞

作用:中和胃酸，保護(hù)小腸粘膜提供最適pH（一）胰液的性質(zhì)、成分和作用 無色、pH:7.8～8.4、1.5L/day、等滲1432.消化酶：由腺泡細(xì)胞分泌

1)蛋白質(zhì)水解酶胰蛋白酶、糜蛋白酶和羥基肽酶

2)胰淀粉酶 淀粉糊精、麥芽糖、麥芽寡糖3)胰脂肪酶、輔脂酶 甘油三酯脂肪酸、甘油、甘油一酯2.消化酶：由腺泡細(xì)胞分泌1)蛋白質(zhì)水解酶144胰蛋白酶原腸激酶HCl組織液胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶蛋白質(zhì)月示胨+多肽和氨基酸蛋白酶抑制物

胰腺炎？自身消化？胰蛋白酶原腸激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶蛋白質(zhì)月示+多肽和145胰腺HCl小腸食物中樞迷走N胰液分泌局部反射血液促胰液素的發(fā)現(xiàn)1902.1Bayliss、Starling(英國)

1894Dolinski(俄國)

1896Popielski(俄國)1901-1902Wertheimer（法國）提取物促胰液素1850克勞.伯爾納（法國）胰腺HCl小腸食物中樞迷走N胰液分泌局部反射血液促胰液素的發(fā)146二、

膽汁的功能和分泌(一)

膽汁的性質(zhì)和成分

800～1000ml/day,pH7.4水和無機(jī)鹽膽鹽:腸—肝循環(huán)膽色素：膽固醇：膽石生成卵磷脂無消化酶二、

膽汁的功能和分泌(一)

膽汁的性質(zhì)和成分無消化酶147膽汁中膽鹽、膽固醇及卵磷脂的適當(dāng)比例是維持膽固醇成溶解狀態(tài)的必要條件，當(dāng)膽固醇過多時(shí)，就會(huì)形成膽石膽汁中膽鹽、膽固醇及卵磷脂的適當(dāng)比例是維持膽固醇成溶解狀態(tài)的148第8章-消化和吸收課件149(二)

膽汁的作用1.乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化分解2.促進(jìn)脂肪的吸收3.促進(jìn)脂溶性維生素（A，D，E，K）的吸收4.利膽通過腸—肝循環(huán)促進(jìn)膽汁分泌(二)

膽汁的作用1.乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化分解150膽鹽的腸—肝循環(huán)膽鹽(94%)重吸收肝臟細(xì)胞膽汁再分泌回腸末端門靜脈纖維素的作用膽鹽的腸—肝循環(huán)膽鹽(94%)重吸收肝臟細(xì)胞膽汁再151三、小腸液的功能和分泌十二指腸腺和小腸腺：腸激酶、水、無機(jī)鹽、粘蛋白弱堿性液體pH7.61~3L/day（一）小腸液的性質(zhì)、成分和作用三、小腸液的功能和分泌十二指腸腺和小腸腺：腸激酶、水、無152小腸液的作用：1.保持十二指腸黏膜免受胃酸的侵蝕2.激活胰蛋白酶原，有利于蛋白質(zhì)的消化3.稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收小腸液的作用：1531、緊張性收縮2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：環(huán)行肌收縮3、蠕動(dòng)：環(huán)行肌和縱行肌收縮，

“蠕動(dòng)沖”、“逆蠕動(dòng)”四、小腸的運(yùn)動(dòng)P1881、緊張性收縮四、小腸的運(yùn)動(dòng)P188154分節(jié)運(yùn)動(dòng)：環(huán)形肌交替收縮意義促進(jìn)食糜與消化液充分混合促進(jìn)食糜與腸壁的緊密接觸有利于消化和吸收四、小腸的運(yùn)動(dòng)P188分節(jié)運(yùn)動(dòng)：環(huán)形肌交替收縮四、小腸的運(yùn)動(dòng)P18155四、小腸的運(yùn)動(dòng)四、小腸的運(yùn)動(dòng)156大腸內(nèi)消化

（自學(xué)）第六節(jié)大腸內(nèi)消化

（自學(xué)）第六節(jié)157一．大腸液的分泌及大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)（自學(xué)）

大腸桿菌、葡萄球菌發(fā)酵、腐敗VBVK二．大腸的運(yùn)動(dòng)和排便（一）大腸運(yùn)動(dòng)的形式袋狀往返運(yùn)動(dòng)分節(jié)和多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)

蠕動(dòng)（二）排便一．大腸液的分泌及大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)（自學(xué)）158（二）排便反射糞便入直腸直腸壁內(nèi)感受器經(jīng)神盆經(jīng)神下腹脊髓腰骶部大腦皮層產(chǎn)生便意—+盆神經(jīng)陰部神經(jīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張肛門外括約肌舒張糞便排出（二）排便反射糞便入直腸直腸壁內(nèi)感受器經(jīng)神盆經(jīng)神下腹脊髓腰骶159第七節(jié)

吸收消化產(chǎn)物通過上皮細(xì)胞進(jìn)入血液與淋巴的過程.第七節(jié)

吸收消化產(chǎn)物通過上皮細(xì)胞進(jìn)入160一．吸收的部位P191H20,alcohol

一．吸收的部位P191H20,alcohol161小腸是主要的吸收部位.：Why?

1.小腸有巨大的吸收面積 2.食物在小腸已分解為小分子物質(zhì) 3.小腸壁內(nèi)豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管4.食物在小腸停留時(shí)間長(zhǎng)（3～8h.）大、小、多、長(zhǎng)小腸是主要的吸收部位.：Why?大、小、多、長(zhǎng)162第8章-消化和吸收課件163二、小腸吸收的途徑和方式1、吸收的途徑跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁途徑2、吸收的方式被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)二、小腸吸收的途徑和方式1、吸收的途徑164（一）糖形式：?jiǎn)翁牵ò肴樘?葡萄糖＞果糖＞甘露糖）機(jī)制：繼發(fā)式主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)途徑：入血

（二）蛋白質(zhì)形式：氨基酸、二肽、三肽機(jī)制：繼發(fā)式主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

途徑：入血三.主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收（一）糖（二）蛋白質(zhì)三.主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收1652Na+Na+K+GGNa+Gcap腸腔Na+腸上皮細(xì)胞ATPG2Na+Na+K+GGNa+Gcap腸腔Na+腸上皮細(xì)胞AT166（三）脂肪的吸收