兒童保健課件教材

兒童保健學(xué)緒論兒童保健學(xué)緒論大綱要求【目的要求】熟悉兒童保健學(xué)的研究范圍與任務(wù)了解國(guó)內(nèi)兒童保健狀況掌握兒童年齡分期大綱要求【目的要求】一、定義兒童保健學(xué)是預(yù)防兒科學(xué)與臨床兒科學(xué)在新的生物心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下整合的新學(xué)科，以預(yù)防為主，防治結(jié)合，群體保健干預(yù)和個(gè)體保健服務(wù)相結(jié)合，包括Ⅰ、Ⅱ級(jí)預(yù)防和部分Ⅲ級(jí)預(yù)防內(nèi)容，關(guān)注兒童的整體發(fā)展。一、定義兒童保健學(xué)是預(yù)防兒科學(xué)與臨床兒科學(xué)在新的生物心理二、兒童保健學(xué)研究?jī)?nèi)容兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素疾病預(yù)防技術(shù)兒童疾病康復(fù)環(huán)境與兒童健康二、兒童保健學(xué)研究?jī)?nèi)容兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素三、兒童保健工作對(duì)象對(duì)象：兒童保健的工作對(duì)象是胎兒期的胎兒到青春期的兒童、青少年。

重點(diǎn)：7歲以下的兒童

因嬰幼兒時(shí)期是出生后最脆弱時(shí)期，發(fā)病率、死亡率高。新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率是WHO、UNICEF衡量一個(gè)國(guó)家、地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)之一。三、兒童保健工作對(duì)象對(duì)象：兒童保健的工作對(duì)象是胎兒期的胎兒四、兒童保健工作內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)建立兒童保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)入托前兒童管理

建立三表制：體格測(cè)量、開展篩查工作、疾病的篩查、診治、常見(jiàn)病的診療、營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、開展兒童心理行為問(wèn)題、智力篩查、開展新生兒訪視、本地區(qū)疾病預(yù)防托幼園所衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)和管理健康教育四、兒童保健工作內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)建立兒童保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)兒童不是成人的縮影兒童胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期*小兒年齡分期胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期*小兒年齡分期胎兒期胎兒期胚胎期機(jī)體各器官分化的關(guān)鍵時(shí)期組織與器官迅速生長(zhǎng)與功能成熟的時(shí)期3~8周致畸期胚卵期受孕后頭2周胎兒期胎兒期胚胎期機(jī)體各器官分化的關(guān)鍵時(shí)期組織與器官迅速生長(zhǎng)胎兒期保健內(nèi)容預(yù)防遺傳性疾病與先天性畸形預(yù)防感染避免接觸放射線避免化學(xué)毒物慎用藥物治療孕母慢性疾病保證充足營(yíng)養(yǎng)孕母良好的生活環(huán)境預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染預(yù)防胎兒溶血胎兒期保健內(nèi)容預(yù)防遺傳性疾病與先天性畸形新生兒期圍生期：胎齡滿28周至出生后7天胎兒期死亡率占嬰兒死亡率的1/2-2/3是嬰兒期中的特殊時(shí)期新生兒期圍生期：胎齡滿28周至出生后7天胎兒期死亡率占嬰兒是新生兒期特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，需要適宜的環(huán)境溫度；皮下脂肪薄、體表面積相對(duì)較大，容易散熱；主要由棕色脂肪產(chǎn)熱消化系統(tǒng)消化道解剖與功能發(fā)育不成熟，適宜純?nèi)橹桂B(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)泌尿系統(tǒng)腎臟功能發(fā)育不成熟，高蛋白質(zhì)、高礦物質(zhì)（磷）的牛乳對(duì)腎臟功能有潛在的損害免疫系統(tǒng)細(xì)胞免疫功能已較成熟；體內(nèi)有母乳通過(guò)胎盤給予的抗體（IgG）；非特異和特異性免疫功能發(fā)育不成熟，腸道分泌的IgA較低新生兒期特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)新生兒期特點(diǎn)4.消化系統(tǒng)：吸吮，吞咽功能完善，胃呈水平位，食管下部括約肌未關(guān)閉，易溢乳5.泌尿系統(tǒng)：腎臟濃縮和泌氫功能差，易發(fā)生代謝性酸中毒6.免疫系統(tǒng)：特異性和非特異性免疫不完善，易發(fā)生感染新生兒期特點(diǎn)4.消化系統(tǒng)：吸吮，吞咽功能完善，胃呈水平位，食新生兒期保健內(nèi)容新生兒期，特別是出生后一周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高。故新生兒保健的重點(diǎn)是預(yù)防出生時(shí)的缺氧、窒息、低體溫、寒冷損害綜合征和感染。預(yù)防感染：慎用藥物新生兒疾病篩查出生后篩查，盡早診治，減少發(fā)育中的后遺癥，屬Ⅱ級(jí)預(yù)防。新生兒家庭訪視新生兒期保健內(nèi)容新生兒期，特別是出生后一周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和嬰兒期新生兒期胎兒期出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期消化紊亂營(yíng)養(yǎng)不良易患感染性和傳染性疾病系統(tǒng)器官機(jī)能不完善免疫功能不成熟嬰兒期新生兒期胎兒期出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期消化紊亂系統(tǒng)器嬰兒期特點(diǎn)體格生長(zhǎng)

是出生后體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，即第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。消化道功能發(fā)育不成熟，生長(zhǎng)速度快，需要營(yíng)養(yǎng)素豐富的食物。感知覺(jué)、行為發(fā)育

是感知覺(jué)和行為發(fā)育最快的時(shí)期，視覺(jué)、情感、語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期。免疫功能6個(gè)月后從母體獲得的被動(dòng)免疫抗體逐漸消失，主動(dòng)免疫功能尚未成熟。嬰兒期特點(diǎn)嬰兒期保建內(nèi)容高能量、高蛋白的乳類營(yíng)養(yǎng)定期進(jìn)行健康檢查促進(jìn)情感、感知覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能訓(xùn)練口腔保健預(yù)防感染疾病篩查嬰兒期保建內(nèi)容高能量、高蛋白的乳類營(yíng)養(yǎng)胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期智力發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)減慢自我保護(hù)能力差意外傷害發(fā)生率高防止：意外創(chuàng)傷和中毒傳染病消化紊亂營(yíng)養(yǎng)不良胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期智力發(fā)育迅速防止：意外創(chuàng)傷和中毒幼兒期特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育

運(yùn)動(dòng)與語(yǔ)言基本能力的發(fā)育，能主動(dòng)觀察、認(rèn)知、進(jìn)行社交活動(dòng)；出現(xiàn)第一個(gè)違拗期體格生長(zhǎng)速度較嬰兒期緩慢消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟幼兒期特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育幼兒期保健內(nèi)容促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育與大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展培養(yǎng)自我生活能力定期健康檢查預(yù)防疾病、事故合理喂養(yǎng)口腔保健疾病篩查幼兒期保健內(nèi)容促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育與大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)智力發(fā)育更加迅速可塑性強(qiáng)道德品質(zhì)和生活習(xí)慣各種意外傳染病免疫性疾病胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)道德品質(zhì)和生學(xué)齡前期特點(diǎn)心理、行為發(fā)育

兒童腦發(fā)育接近成人，動(dòng)作發(fā)育協(xié)調(diào)，語(yǔ)言、思維、想象力成熟，個(gè)性、性格形成的關(guān)鍵時(shí)期體格生長(zhǎng)

速度較平穩(wěn)，主動(dòng)受遺傳、內(nèi)分泌因素的影響學(xué)齡前期特點(diǎn)心理、行為發(fā)育學(xué)齡前期保健內(nèi)容加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營(yíng)養(yǎng)預(yù)防感染與事故合理安排生活體格檢查視力、口腔保健疾病篩查學(xué)齡前期保健內(nèi)容加強(qiáng)入學(xué)前期教育胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期接受教育的重要時(shí)期近視眼齲齒良好的生活\學(xué)習(xí)習(xí)慣體格生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢智力發(fā)育更加成熟胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期接受教育的重要時(shí)期近學(xué)齡期特點(diǎn)心理發(fā)育成熟

邏輯思維發(fā)育成熟，求知欲強(qiáng)，意志力強(qiáng)，個(gè)性明顯。青春期青少年出現(xiàn)第二個(gè)違拗期體格生長(zhǎng)

青春期前學(xué)齡兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)，部分青少年在學(xué)齡期的后期進(jìn)入青春期學(xué)齡期特點(diǎn)心理發(fā)育成熟學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件平衡膳食體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育性知識(shí)教育預(yù)防感染與事故疾病篩查學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度快，出現(xiàn)第二性征性別和個(gè)體差異較大胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度快，青春期保健內(nèi)容心理教育性教育

青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育，使其在生理上和心理上對(duì)性具有正確的認(rèn)識(shí)疾病篩查

及早干預(yù)心理行為異常，注意篩查性發(fā)育與內(nèi)分泌疾病平衡膳食

以獲得生長(zhǎng)所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，攝入量與個(gè)人生長(zhǎng)需要有關(guān)；注意能量、蛋白質(zhì)、鈣及鐵營(yíng)養(yǎng)素的量，乳類≥500ml/d青春期保健內(nèi)容心理教育五、兒童保健狀況兒童保健評(píng)價(jià)指標(biāo)→生命指標(biāo)：5歲以下兒童死亡率1987年后UNICEF、WHO更重視5歲以下兒童死亡率，因0-4歲兒童生存狀況綜合反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防疾病、醫(yī)療保健服務(wù)的投入情況。→疾病指標(biāo)：發(fā)病率、患病率→生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：工作指標(biāo)：→0~2歲兒童系統(tǒng)管理率→

0~6歲兒童保健管理率五、兒童保健狀況兒童保健評(píng)價(jià)指標(biāo)六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展兒童死亡率

我國(guó)新生兒、嬰兒及5歲以下兒童死亡率逐年下降。從1990年的226‰下降2006年的24‰，以5歲以下兒童死亡率下降排序，中國(guó)兒童死亡率2006年在193個(gè)國(guó)家中居101位。我國(guó)降低兒童死亡率的速度趨緩的主要原因是多數(shù)可避免的死亡發(fā)生在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況

2005年調(diào)查結(jié)果顯示30年來(lái)我國(guó)兒童體格發(fā)育水平顯著改善，接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，但我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育仍存在城鄉(xiāng)差異，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)影響中西部部分農(nóng)村兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康的主要原因。我國(guó)社會(huì)同時(shí)面臨兒童營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖雙重疾病負(fù)擔(dān)。降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，預(yù)防兒童期肥胖，促進(jìn)兒童體格發(fā)育，增強(qiáng)兒童體質(zhì)健康，是兒童保健工作主要、長(zhǎng)期的任務(wù)六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展兒童死亡率六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況及其變化的趨勢(shì)

兒童身高、體重呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的變化

營(yíng)養(yǎng)不良是影響農(nóng)村兒童生長(zhǎng)和健康的主要問(wèn)題，兒童肥胖癥在大中城市中迅速增加兒童疾病

1~14歲兒童前五位死因是：兒童傷害、腫瘤、先天畸形、呼吸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。同時(shí)新發(fā)或再發(fā)傳染病如手足口病、艾滋病等的威脅依然存在六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況及其變化的趨勢(shì)

謝謝！謝謝！

維生素D缺乏性佝僂病

（RicketsofvitaminDdeficiency)維生素D缺乏性佝僂病

（Ricketsofvita33兒童保健課件教材兒童保健課件教材維生素D缺乏性佝僂病營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D不足而導(dǎo)致鈣磷的代謝失常，鈣鹽不能正常地沉著在骨骼生長(zhǎng)部位，以致生長(zhǎng)骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊环N慢性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。常見(jiàn)于嬰幼兒。維生素D缺乏性佝僂病營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病病因藥物影響疾病影響生長(zhǎng)速度快紫外線照射不足維生素D攝入不足維生素D缺乏病因藥物疾病生長(zhǎng)速度紫外線維生素D維生素D缺乏兒童保健課件教材含量多含量多生長(zhǎng)過(guò)快生長(zhǎng)過(guò)快兒童保健課件教材臨床表現(xiàn)癥狀1、多汗、夜驚、

2、易激惹、煩躁、睡眠不安

體征3、12月后-下肢畸形

X型腿、O型腿2、8-9個(gè)月嬰兒-方顱、雞胸、漏斗胸、1、4-6月嬰兒-枕禿、乒乓頭

臨床表現(xiàn)癥1、多汗、夜驚、2、易激惹、煩躁、睡眠不安體3兒童保健課件教材兒童保健課件教材枕禿、方顱枕禿、方顱雞胸、漏斗胸雞胸、漏斗胸O型腿、X型腿O型腿、X型腿篩查標(biāo)準(zhǔn)3月齡后出現(xiàn)乒乓頭（于頂骨和枕骨中央部位，手指按壓時(shí)有凹陷，放手時(shí)復(fù)原）。3歲內(nèi)出現(xiàn)除乒乓頭外的其它主要體征，并伴有無(wú)明顯誘因所致的夜驚、多汗。篩查標(biāo)準(zhǔn)3月齡后出現(xiàn)乒乓頭（于頂骨和枕骨中央部位，手指按壓時(shí)兒童保健課件教材正常上肢長(zhǎng)骨X線佝僂病上肢長(zhǎng)骨X線正常上肢長(zhǎng)骨X線佝僂病上肢長(zhǎng)骨X線正常下肢長(zhǎng)骨X線佝僂病下肢長(zhǎng)骨X線正常下肢長(zhǎng)骨X線佝僂病下肢長(zhǎng)骨X線診斷病史臨床表現(xiàn)、體征血生化和X線“金標(biāo)準(zhǔn)”：25-(OH)D3明顯降低(正常值25-125nmol/l;10-80ng/ml)低于8ng/ml，可診斷本病診斷病史預(yù)防適當(dāng)日照，多戶外活動(dòng)：每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)；冬季在室內(nèi)要開窗曬太陽(yáng)。食物的選擇：多選擇含鈣豐富的食物，如奶豆制品、蝦皮、紫菜、海帶、海魚、海蝦及豆制品等預(yù)防適當(dāng)日照，多戶外活動(dòng)：每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)；冬季在室預(yù)防維生素D制劑補(bǔ)充：早產(chǎn)兒自出生2周開始，口服維生素D制劑800單位/日，三個(gè)月后改用口服維生素D制劑400單位/日足月兒自出生2周開始，口服維生素D制劑400單位/日至1歲，1—3歲兒童采用冬春季服用維生素D制劑400單位/日，夏秋季充分利用日照，戶外活動(dòng)。預(yù)防預(yù)防鈣劑補(bǔ)充：對(duì)象：母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、巨大兒、戶外活動(dòng)少以及生長(zhǎng)過(guò)快的兒童在應(yīng)用維生素D制劑的同時(shí)服用鈣劑。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒每日奶量700ml可以不必補(bǔ)鈣。劑量：0—6月兒童50—100毫克/日，7月—3歲兒童100—150毫克/日，3歲以上兒童150—200毫克/日。預(yù)防鈣劑補(bǔ)充：治療維生素D制劑：肌肉注射或口服維生素D制劑30萬(wàn)單位一次，并停用其它口服魚肝油制劑1個(gè)月。1個(gè)月后繼續(xù)服用維生素D400單位/日。不能反復(fù)使用大劑量的魚肝油制劑。適當(dāng)日照，多在戶外活動(dòng)：同預(yù)防。食物的選擇：同預(yù)防。鈣劑補(bǔ)充：同預(yù)防。治療維生素D制劑：思考題WHO、UNICEF衡量一個(gè)國(guó)家、地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)是那些？VitD缺乏性佝僂病的預(yù)防？思考題WHO、UNICEF衡量一個(gè)國(guó)家、地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)謝謝！謝謝！兒童保健學(xué)緒論兒童保健學(xué)緒論大綱要求【目的要求】熟悉兒童保健學(xué)的研究范圍與任務(wù)了解國(guó)內(nèi)兒童保健狀況掌握兒童年齡分期大綱要求【目的要求】一、定義兒童保健學(xué)是預(yù)防兒科學(xué)與臨床兒科學(xué)在新的生物心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下整合的新學(xué)科，以預(yù)防為主，防治結(jié)合，群體保健干預(yù)和個(gè)體保健服務(wù)相結(jié)合，包括Ⅰ、Ⅱ級(jí)預(yù)防和部分Ⅲ級(jí)預(yù)防內(nèi)容，關(guān)注兒童的整體發(fā)展。一、定義兒童保健學(xué)是預(yù)防兒科學(xué)與臨床兒科學(xué)在新的生物心理二、兒童保健學(xué)研究?jī)?nèi)容兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素疾病預(yù)防技術(shù)兒童疾病康復(fù)環(huán)境與兒童健康二、兒童保健學(xué)研究?jī)?nèi)容兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素三、兒童保健工作對(duì)象對(duì)象：兒童保健的工作對(duì)象是胎兒期的胎兒到青春期的兒童、青少年。

重點(diǎn)：7歲以下的兒童

因嬰幼兒時(shí)期是出生后最脆弱時(shí)期，發(fā)病率、死亡率高。新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率是WHO、UNICEF衡量一個(gè)國(guó)家、地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)之一。三、兒童保健工作對(duì)象對(duì)象：兒童保健的工作對(duì)象是胎兒期的胎兒四、兒童保健工作內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)建立兒童保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)入托前兒童管理

建立三表制：體格測(cè)量、開展篩查工作、疾病的篩查、診治、常見(jiàn)病的診療、營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、開展兒童心理行為問(wèn)題、智力篩查、開展新生兒訪視、本地區(qū)疾病預(yù)防托幼園所衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)和管理健康教育四、兒童保健工作內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)建立兒童保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)兒童不是成人的縮影兒童胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期*小兒年齡分期胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期*小兒年齡分期胎兒期胎兒期胚胎期機(jī)體各器官分化的關(guān)鍵時(shí)期組織與器官迅速生長(zhǎng)與功能成熟的時(shí)期3~8周致畸期胚卵期受孕后頭2周胎兒期胎兒期胚胎期機(jī)體各器官分化的關(guān)鍵時(shí)期組織與器官迅速生長(zhǎng)胎兒期保健內(nèi)容預(yù)防遺傳性疾病與先天性畸形預(yù)防感染避免接觸放射線避免化學(xué)毒物慎用藥物治療孕母慢性疾病保證充足營(yíng)養(yǎng)孕母良好的生活環(huán)境預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染預(yù)防胎兒溶血胎兒期保健內(nèi)容預(yù)防遺傳性疾病與先天性畸形新生兒期圍生期：胎齡滿28周至出生后7天胎兒期死亡率占嬰兒死亡率的1/2-2/3是嬰兒期中的特殊時(shí)期新生兒期圍生期：胎齡滿28周至出生后7天胎兒期死亡率占嬰兒是新生兒期特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，需要適宜的環(huán)境溫度；皮下脂肪薄、體表面積相對(duì)較大，容易散熱；主要由棕色脂肪產(chǎn)熱消化系統(tǒng)消化道解剖與功能發(fā)育不成熟，適宜純?nèi)橹桂B(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)泌尿系統(tǒng)腎臟功能發(fā)育不成熟，高蛋白質(zhì)、高礦物質(zhì)（磷）的牛乳對(duì)腎臟功能有潛在的損害免疫系統(tǒng)細(xì)胞免疫功能已較成熟；體內(nèi)有母乳通過(guò)胎盤給予的抗體（IgG）；非特異和特異性免疫功能發(fā)育不成熟，腸道分泌的IgA較低新生兒期特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)新生兒期特點(diǎn)4.消化系統(tǒng)：吸吮，吞咽功能完善，胃呈水平位，食管下部括約肌未關(guān)閉，易溢乳5.泌尿系統(tǒng)：腎臟濃縮和泌氫功能差，易發(fā)生代謝性酸中毒6.免疫系統(tǒng)：特異性和非特異性免疫不完善，易發(fā)生感染新生兒期特點(diǎn)4.消化系統(tǒng)：吸吮，吞咽功能完善，胃呈水平位，食新生兒期保健內(nèi)容新生兒期，特別是出生后一周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高。故新生兒保健的重點(diǎn)是預(yù)防出生時(shí)的缺氧、窒息、低體溫、寒冷損害綜合征和感染。預(yù)防感染：慎用藥物新生兒疾病篩查出生后篩查，盡早診治，減少發(fā)育中的后遺癥，屬Ⅱ級(jí)預(yù)防。新生兒家庭訪視新生兒期保健內(nèi)容新生兒期，特別是出生后一周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和嬰兒期新生兒期胎兒期出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期消化紊亂營(yíng)養(yǎng)不良易患感染性和傳染性疾病系統(tǒng)器官機(jī)能不完善免疫功能不成熟嬰兒期新生兒期胎兒期出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期消化紊亂系統(tǒng)器嬰兒期特點(diǎn)體格生長(zhǎng)

是出生后體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，即第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。消化道功能發(fā)育不成熟，生長(zhǎng)速度快，需要營(yíng)養(yǎng)素豐富的食物。感知覺(jué)、行為發(fā)育

是感知覺(jué)和行為發(fā)育最快的時(shí)期，視覺(jué)、情感、語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期。免疫功能6個(gè)月后從母體獲得的被動(dòng)免疫抗體逐漸消失，主動(dòng)免疫功能尚未成熟。嬰兒期特點(diǎn)嬰兒期保建內(nèi)容高能量、高蛋白的乳類營(yíng)養(yǎng)定期進(jìn)行健康檢查促進(jìn)情感、感知覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能訓(xùn)練口腔保健預(yù)防感染疾病篩查嬰兒期保建內(nèi)容高能量、高蛋白的乳類營(yíng)養(yǎng)胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期智力發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)減慢自我保護(hù)能力差意外傷害發(fā)生率高防止：意外創(chuàng)傷和中毒傳染病消化紊亂營(yíng)養(yǎng)不良胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期智力發(fā)育迅速防止：意外創(chuàng)傷和中毒幼兒期特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育

運(yùn)動(dòng)與語(yǔ)言基本能力的發(fā)育，能主動(dòng)觀察、認(rèn)知、進(jìn)行社交活動(dòng)；出現(xiàn)第一個(gè)違拗期體格生長(zhǎng)速度較嬰兒期緩慢消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟幼兒期特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育幼兒期保健內(nèi)容促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育與大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展培養(yǎng)自我生活能力定期健康檢查預(yù)防疾病、事故合理喂養(yǎng)口腔保健疾病篩查幼兒期保健內(nèi)容促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育與大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)智力發(fā)育更加迅速可塑性強(qiáng)道德品質(zhì)和生活習(xí)慣各種意外傳染病免疫性疾病胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)道德品質(zhì)和生學(xué)齡前期特點(diǎn)心理、行為發(fā)育

兒童腦發(fā)育接近成人，動(dòng)作發(fā)育協(xié)調(diào)，語(yǔ)言、思維、想象力成熟，個(gè)性、性格形成的關(guān)鍵時(shí)期體格生長(zhǎng)

速度較平穩(wěn)，主動(dòng)受遺傳、內(nèi)分泌因素的影響學(xué)齡前期特點(diǎn)心理、行為發(fā)育學(xué)齡前期保健內(nèi)容加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營(yíng)養(yǎng)預(yù)防感染與事故合理安排生活體格檢查視力、口腔保健疾病篩查學(xué)齡前期保健內(nèi)容加強(qiáng)入學(xué)前期教育胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期接受教育的重要時(shí)期近視眼齲齒良好的生活\學(xué)習(xí)習(xí)慣體格生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢智力發(fā)育更加成熟胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期接受教育的重要時(shí)期近學(xué)齡期特點(diǎn)心理發(fā)育成熟

邏輯思維發(fā)育成熟，求知欲強(qiáng)，意志力強(qiáng)，個(gè)性明顯。青春期青少年出現(xiàn)第二個(gè)違拗期體格生長(zhǎng)

青春期前學(xué)齡兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)，部分青少年在學(xué)齡期的后期進(jìn)入青春期學(xué)齡期特點(diǎn)心理發(fā)育成熟學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件平衡膳食體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育性知識(shí)教育預(yù)防感染與事故疾病篩查學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度快，出現(xiàn)第二性征性別和個(gè)體差異較大胎兒期新生兒嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度快，青春期保健內(nèi)容心理教育性教育

青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育，使其在生理上和心理上對(duì)性具有正確的認(rèn)識(shí)疾病篩查

及早干預(yù)心理行為異常，注意篩查性發(fā)育與內(nèi)分泌疾病平衡膳食

以獲得生長(zhǎng)所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，攝入量與個(gè)人生長(zhǎng)需要有關(guān)；注意能量、蛋白質(zhì)、鈣及鐵營(yíng)養(yǎng)素的量，乳類≥500ml/d青春期保健內(nèi)容心理教育五、兒童保健狀況兒童保健評(píng)價(jià)指標(biāo)→生命指標(biāo)：5歲以下兒童死亡率1987年后UNICEF、WHO更重視5歲以下兒童死亡率，因0-4歲兒童生存狀況綜合反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防疾病、醫(yī)療保健服務(wù)的投入情況?！膊≈笜?biāo)：發(fā)病率、患病率→生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：工作指標(biāo)：→0~2歲兒童系統(tǒng)管理率→

0~6歲兒童保健管理率五、兒童保健狀況兒童保健評(píng)價(jià)指標(biāo)六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展兒童死亡率

我國(guó)新生兒、嬰兒及5歲以下兒童死亡率逐年下降。從1990年的226‰下降2006年的24‰，以5歲以下兒童死亡率下降排序，中國(guó)兒童死亡率2006年在193個(gè)國(guó)家中居101位。我國(guó)降低兒童死亡率的速度趨緩的主要原因是多數(shù)可避免的死亡發(fā)生在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況

2005年調(diào)查結(jié)果顯示30年來(lái)我國(guó)兒童體格發(fā)育水平顯著改善，接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，但我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育仍存在城鄉(xiāng)差異，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)影響中西部部分農(nóng)村兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康的主要原因。我國(guó)社會(huì)同時(shí)面臨兒童營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖雙重疾病負(fù)擔(dān)。降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，預(yù)防兒童期肥胖，促進(jìn)兒童體格發(fā)育，增強(qiáng)兒童體質(zhì)健康，是兒童保健工作主要、長(zhǎng)期的任務(wù)六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展兒童死亡率六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況及其變化的趨勢(shì)

兒童身高、體重呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的變化

營(yíng)養(yǎng)不良是影響農(nóng)村兒童生長(zhǎng)和健康的主要問(wèn)題，兒童肥胖癥在大中城市中迅速增加兒童疾病

1~14歲兒童前五位死因是：兒童傷害、腫瘤、先天畸形、呼吸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。同時(shí)新發(fā)或再發(fā)傳染病如手足口病、艾滋病等的威脅依然存在六、國(guó)內(nèi)兒童保健發(fā)展中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況及其變化的趨勢(shì)

謝謝！謝謝！

維生素D缺乏性佝僂病

（RicketsofvitaminDdeficiency)維生素D缺乏性佝僂病

（Ricketsofvita91兒童保健課件教材兒童保健課件教材維生素D缺乏性佝僂病營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D不足而導(dǎo)致鈣磷的代謝失常，鈣鹽不能正常地沉著在骨骼生長(zhǎng)部位，以致生長(zhǎng)骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊环N慢性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。常見(jiàn)于嬰幼兒。維生素D缺乏性佝僂病營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病病因藥物影響疾病影響生長(zhǎng)速度快紫外線照射不足維生素D攝入不足維生素D缺乏病因藥物疾病生長(zhǎng)速度紫外線維生素D維生素D缺乏兒童保健課件教材含量多含量多生長(zhǎng)過(guò)快生長(zhǎng)過(guò)快兒童保健課件教材臨床表現(xiàn)癥狀1、多汗、夜驚、

2、易激惹、煩躁、睡眠不安

體征3、12月后-下肢畸形

X型腿、O型腿2、8-9個(gè)月嬰兒