QCC在護理質(zhì)量管理中應(yīng)用

在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

安慶市立醫(yī)院

什么是品管圈（QualityControlCircle）?5-10人相同部門(工作現(xiàn)場)統(tǒng)計技巧頭腦風(fēng)暴為什么要推動QCC？一種全新的管理模式一種輕松愉快的解決問題的方式同時收獲很多的無形成果推動品管圈活動的精神不要因為做QCC而做QCC而是怎樣把QCC納入到我們今后的質(zhì)量管理和日?；墓芾懋?dāng)中將QCC的質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)體現(xiàn)在我們的質(zhì)量監(jiān)控當(dāng)中將QCC質(zhì)量改善精神和意義充分發(fā)揮到我們每一位基層員工身上，讓大家能夠積極、自覺、自愿的參與到我們質(zhì)量管理中去。QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果階段一主題的選定問題的定義當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題人民的期望醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平落差政府的要求1.病房內(nèi)有腐敗食物的臭味2.12月份的占床率只有50%3.病人吃的飯是冷的

列出問題點

并作成問題點一覽表

找出問題點的方向日常管理指標(biāo)問卷調(diào)查交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)主題的書寫格式動詞（正向或負(fù)向）…提高名詞（改善的本體）…住院病人衡量指標(biāo)..靜脈穿刺成功率(注意：其衡量指標(biāo)加以說明)動詞（正向或負(fù)向）..降低名詞（改善的本體）..住院病人衡量指標(biāo)..給藥差錯發(fā)生率主題選選定的的方法法強制表表決法法：投贊成成或反反對票票(較主觀觀)依實際際狀況況，根根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)有的的數(shù)據(jù)據(jù)來選選擇最最急需需改善善的主主題(住院患患者滿滿意度度76%全院最最低)文獻查查證所所得之之結(jié)果果來做做選題題依據(jù)據(jù)國外文文獻報報道NICU中新生生兒聽聽力下下降發(fā)發(fā)生率率20%～40%（降低低NICU噪音量量）評價法法主題評價題目票數(shù)1.降低

住院病人

給藥差錯發(fā)生率22.提高

住院病人的

滿意度83.提高

護理病歷書寫的完整性24.提升

再職教育后的評值平均分?jǐn)?shù)15.提升

護理操作技術(shù)的完整性26.降低

大夜班與白班的交班時間27.提升住院病人出院指導(dǎo)的及時率3主題評價價表圈員共共10人，，每人人兩票票主題選選定評價項目主題可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定提高住院病人滿意度434135451641?降低病房紅燈呼叫次數(shù)21252915903V提高晨間護理合格率25312511922降低醫(yī)院難免壓瘡的發(fā)生率21212311764提高住院病人滿意度434135451641V主題選選定—注意事事項--一一般一一個圈圈選擇擇一個個主題題--可自行解決的的問題--與上級級方針針不違違背（如：×提高不不良事事件的的上報報率）--工作上上相關(guān)的問題--范范圍圍勿太大大、所所需時間勿太長長--目前重重要性性--活活動動達成成可能性性（效果確確認(rèn)）--圈解決能力（60℅）說明選選題理理由說明做做這個個題目目的效效益跟跟價值值對單位位而言言對護理理部而而言對醫(yī)院院而言言對病人人而言言…可不斷斷喚起起所有有圈員員的使使命感感、價價值感感并藉由由此過過程判判斷此此題目目的合合適性性階段二二擬定活活動計計劃書書QCC活動動步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動計計劃書書3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析析6.對對策擬擬定7.對對策實實施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進有效果果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果果活動計計劃擬擬定——步驟驟1.預(yù)預(yù)估估各步驟所需時間P：投入入30%的時間間，掌掌握問問題重重點，，以求求改善善的效效率D：投入入40%的時間間，要求人員員能「「實施施對策策」養(yǎng)養(yǎng)成習(xí)習(xí)慣，，落實實C：投入入20%的時間間，加加以確確認(rèn)改改善成成效A：投入入10%的時間間，建建立標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化化內(nèi)容容及資資料整整理--決決定定活動動期限(以周周為單單位)2.決決定定活動動日程及及工作作分配配--圈員討論論或推動人人員擬定3.擬擬定定活動動計劃劃書，，取得上級核準(zhǔn)4.進進行行活動動進度度監(jiān)控--活活動動計劃劃表掛掛于工作現(xiàn)場計劃進進度表表月份周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解

析對策擬訂實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)

準(zhǔn)

化檢討改進成果發(fā)表30％40％20％10％哦耶！計劃完完成了了~階段三三現(xiàn)狀把把握QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果什么么是是現(xiàn)狀狀把把握握收集集某某一一時時間間的的資資料料作作分分析析，，了了解解目目前前國國內(nèi)內(nèi)外外及及研研究究單單位位的的現(xiàn)現(xiàn)狀狀，，可可以以用用文文字字說說明明或或以以圖圖表表呈呈現(xiàn)現(xiàn)。。件數(shù)數(shù)、、例例數(shù)數(shù)、、率率、、影影響響因因素素階段段四四設(shè)定定改改善善目目標(biāo)標(biāo)QCC活活動動步步驟驟1.主主題題選選定定2.擬擬定定活活動動計計劃劃書書3.現(xiàn)現(xiàn)狀狀保保握握4.目目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定5.解析析6.對對策策擬擬定定7.對對策策實實施施與與檢檢討討8.效效果果確確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢檢討討與與改改進進有效效果果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效效果果階段段五五解析析QCC活活動動步步驟驟1.主主題題選選定定2.擬擬定定活活動動計計劃劃書書3.現(xiàn)現(xiàn)狀狀保保握握4.目目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定5.解析析6.對對策策擬擬定定7.對對策策實實施施與與檢檢討討8.效效果果確確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢檢討討與與改改進進有效效果果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效效果果階段段六六對策策擬擬定定QCC活活動動步步驟驟1.主主題題選選定定2.擬擬定定活活動動計計劃劃書書3.現(xiàn)現(xiàn)狀狀保保握握4.目目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定5.解析析6.對策策擬定7.對策策實施與與檢討8.效果果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢檢討與改改進有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果階段七對策實施施與檢討討QCC活活動步驟驟1.主題題選定2.擬定定活動計計劃書3.現(xiàn)狀狀保握4.目標(biāo)標(biāo)設(shè)定5.解析析6.對對策擬擬定7.對對策實實施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進有效果果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果果對策實實施檢檢討——注意事項1、對策策需獲獲得上上級核核準(zhǔn)才才可實實施2、必須須一個個對策策一個個對策策實施施，不不要全全部對對策同同時時實施施，以以免無無法區(qū)區(qū)分對對策的的效果果3、實施施對策策中應(yīng)應(yīng)觀察察記錄錄4、每日日觀察察對策策效果果，檢檢討實實施成成果5、若發(fā)發(fā)現(xiàn)異異?，F(xiàn)現(xiàn)象應(yīng)應(yīng)即報報告上上級主主管階段八八效果確確認(rèn)QCC活動動步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動計計劃書書3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析析6.對對策擬擬定7.對對策實實施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進有效果果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果果階段九九標(biāo)準(zhǔn)化化QCC活動動步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動計計劃書書3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析析6.對對策擬擬定7.對對策實實施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進有效果果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果果階段十十檢討與與改進進QCC活動動步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動計計劃書書3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析