DDST智測培訓(xùn)參考課件

0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查淮安市婦幼保健院季金陵2010、210-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查淮安市婦幼保健院2010、21

小兒神經(jīng)心理的水平表現(xiàn)在感知、運(yùn)動、語言及心理過程等各種能力及性格方面，對這些能力及性格特點(diǎn)的檢查統(tǒng)稱為心理測驗。

丹佛發(fā)育（DDST）測試是一種篩查性的智力測驗。2

小兒神經(jīng)心理的水平表現(xiàn)在感知、運(yùn)動、語言及心理過程

1、實用價值：本試驗的實用價值在于：（1）能篩查出一些發(fā)育上可能有問題，但臨床上尚無癥狀的小兒；（2）對認(rèn)為有問題的小兒可用DDST檢查予以證實或否定；（3）對高危的嬰兒可進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測。

2、篩查工具：略

3

1、實用價值：本試驗的實用價值在于：（1）能篩查出一3、測試前準(zhǔn)備（1）向陪同來的家長說明本試驗是發(fā)育的篩查，而不是求得智商。測試的目的不要求兒童全部、正確地完成。如果有些項目不能正確完成時家長不必緊張，更不應(yīng)該協(xié)助小兒來完成。對詢問的項目要求家長實事求是地反映43、測試前準(zhǔn)備（1）向陪同來的家長說明本試驗是發(fā)育的(2）測試成功與否，與小兒能夠密切合作有關(guān)。測試前應(yīng)讓小兒吃飽，排空大小便，精神處于飽滿狀態(tài)。測試時讓小兒做得舒服，雙手能接觸到檢查工具。（3）根據(jù)小兒出生年、月、日，正確計算出被試者的年齡。如為早產(chǎn)，要減去早產(chǎn)周數(shù)，在測試表上畫出年齡線，在表格頂線上面寫明檢查日期。

5(2）測試成功與否，與小兒能夠密切合作有關(guān)。測試前應(yīng)4、測試程序每個能區(qū)先自年齡線左側(cè)開始，至少先做3個項目，然后再向右，把切年齡線的所有項目都要檢查；然后再進(jìn)行檢測另一能區(qū)的項目。開始時挑選每個能區(qū)中最容易完成的項目，使小兒樹立信心。每個項目可重復(fù)3次以決定成敗。對詢問的項目，檢查者不能暗示，每個項目的評分記錄在橫條的50%處。以“P”表示通過，“F”表示失敗，“R”表示小兒不肯表演，“NO”為小兒無機(jī)會或無條件表演?？傇u時“NO”不予考慮。64、測試程序每個能區(qū)先自年齡線左側(cè)開始，至少先做

試驗過程中檢查者要觀察小兒的行為、注意力、自信心、有無神經(jīng)質(zhì)、有無異?；顒右约芭c家長的關(guān)系等，并做出記錄。

5、結(jié)果評定步驟在年齡線左側(cè)的3個項目，如果通不過，除用“F”表示外，還應(yīng)該用紅筆醒目地標(biāo)記出，認(rèn)為該項目發(fā)育延遲。切年齡線的項目不能通過時，僅僅用“F”表示即可，不能認(rèn)為發(fā)育延遲，不必用紅筆標(biāo)記。測試結(jié)果有異常、可疑、正常及無法解釋四種。

7試驗過程中檢查者要觀察小兒的行為、注意力、自信心、有無

（1）異常有兩種情況：①兩個或更多的能區(qū)，每個能區(qū)有兩項或更多的發(fā)育延遲；②一個能區(qū)有兩項或更多的發(fā)育延遲，加上另一個能區(qū)或更多的能區(qū)有一項發(fā)育延遲和該能區(qū)切年齡線的項目均為“F”

（2）可疑有兩種情況：①一個能區(qū)有兩項或更多的發(fā)育延遲；②一個能區(qū)或更多的能區(qū)有一項發(fā)育延遲和該能區(qū)切年齡線的項目均為“F”。

8（1）異常有兩種情況：①兩個或更多的能區(qū)，每個能區(qū)有兩

（3）無法解釋評為“NO”的項目太多，以致最后結(jié)果無法評定。

（4）正常無上述情況。

如果第一次異常、可疑或無法解釋時，2-3周后應(yīng)予以復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果仍為異常、可疑、無法解釋時，而且家長認(rèn)為測查的結(jié)果與小兒日常的表現(xiàn)相一致，此時應(yīng)轉(zhuǎn)至有關(guān)單位進(jìn)一步檢查。9（3）無法解釋評為“NO”的項目太多，以致最后結(jié)果無

可采用節(jié)省時間的篩查步驟，即年齡線畫好后先檢查每個能區(qū)中最靠近年齡線左側(cè)的3個項目，4個能區(qū)共12個項目，如果12個項目全部通過，則評定結(jié)果為正常。若12個項目不是全部通過，則按前述方法，切年齡線的項目都要檢查，然后作出結(jié)果的評定。

10可采用節(jié)省時間的篩查步驟，即年齡線畫好后先檢查每個能區(qū)

DDST指導(dǎo)語：檢查者逗引小兒笑：檢查者自己向小兒微笑或交談?chuàng)]手，但不要接觸小兒，小兒做出微笑答應(yīng)

當(dāng)小兒正在高興地玩著玩具時，檢查者硬把他（她）手里的玩具拿開，他（若）表示抵抗算通過

自己穿鞋時不要求系帶，穿衣時不要求自己扣背部紐扣

11DDST指導(dǎo)語：檢查者逗引小兒笑：檢查者自己向小兒微

把一團(tuán)線慢慢地按照一個弧形從一邊移到另一邊，距小兒的臉15cm，如果（在不同項目要求下）小兒眼睛跟蹤90。到中線、跟過中線、跟180，就算通過。

12把一團(tuán)線慢慢地按照一個弧形從一邊移到另一邊，距小兒的

用撥浪鼓接觸小兒指尖或手指的背部，他（她）能握住它

小兒視線會跟隨線團(tuán)，好像在追逐它，或想看它究竟到哪里去了（檢查者松手放線團(tuán)時，應(yīng)敏捷地使線團(tuán)落下，勿揮臂）

小兒用拇指和另一指捏小丸,用食指、拇指捏小丸，捏時腕部離桌面，從上面捏

13用撥浪鼓接觸小兒指尖或手指的背部，他（她）能握住它

臨摹畫圓，不可示范，不說出名稱。要求畫線的頭尾連接成封閉圓即可

先給看長短2條線，然后問哪一條線長一些（不要問大一些）？然后把紙旋轉(zhuǎn)180，再問哪條長？3試3對算通過

能臨摹畫成“十”字形便通過（2條線交叉），不要求指定角度

14臨摹畫圓，不可示范，不說出名稱。要求畫線的頭尾連接成

先囑小兒照樣臨摹，要求圖案具有4個方角便通過，不要說出式樣

評分時對稱部分每對算作一處（兩臂、兩腿、兩眼等僅算作一處）

指點(diǎn)畫，令小兒說出名稱（僅作聲而未叫出名稱，不通過）15先囑小兒照樣臨摹，要求圖案具有4個方角便通過，不要說

檢查者囑小兒：①把積木給媽媽；②把積木放在桌上；③把積木放在地上。3試3對算通過（注意：檢查者不要指點(diǎn)，或用頭、眼示意）

檢查者問小兒：①冷了怎么辦？②餓了怎么辦？③累了怎么辦？3問2次答對算通過

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檢查者囑小兒：①把積木給媽媽；②把積木放在桌上；③把

檢查者囑小兒執(zhí)行以下命令：①把積木放在椅子面上；②把積木放在椅子下；③把積木放在椅子前；④把積木放在椅子后（注意：檢查者不可用手指點(diǎn)或用頭、眼示意）。4試3對算通過

17檢查者囑小兒執(zhí)行以下命令：①把積木放在椅子面上；②把

檢查者問以下問題，囑小兒回答：①火是熱的，冰是**；②媽媽是女人，爸爸是**；③馬是大的，老鼠是**，3問2次答對算通過。

18檢查者問以下問題，囑小兒回答：①火是熱的，冰是**

囑小兒解釋下列9個字中6個字的意義：球，（湖）河，香蕉（蘋果），桌子，房屋，天花板，窗簾，籬笆（圍墻），人行道。能說出用途、結(jié)構(gòu)、成分或分類都算通過

19囑小兒解釋下列9個字中6個字的意義：球，（湖）河，

檢查者問小兒：①勺是什么做的；②鞋是什么做的；③門是什么做的？不準(zhǔn)用其他事物代替。3試3對算通過

小兒俯臥用雙側(cè)前臂或用雙手撐起胸部離開桌面

20檢查者問小兒：①勺是什么做的；②鞋是什么做的；③門是

檢查者握住小兒雙手輕輕拉他（她），從仰臥位到坐位，這時小兒頭不后垂，算通過

小兒上臺階時允許手扶墻壁或欄桿，但不準(zhǔn)成人攙扶或爬行

小兒舉手過肩扔球給90cm以外的檢查者

21檢查者握住小兒雙手輕輕拉他（她），從仰臥位到坐位，這時

能并足跳約21cm遠(yuǎn)（跳過1張紙）

囑小兒向前步行，前腳跟與后腳尖的距離不超過2.5cm。檢查者可示范，要求小兒連續(xù)走4步。3試2次成功即通過

22能并足跳約21cm遠(yuǎn)（跳過1張紙）

囑小兒向

檢查者在90cm處，把球拍給小兒，要求小兒能用手接住，不準(zhǔn)用臂抱球。3試2次成功即通過

囑小兒后退走，前腳跟與后腳尖的距離不超過2.5cm。檢查者可示范。要求小兒連續(xù)退4步。3試2次成功即通過

23檢查者在90cm處，把球拍給小兒，要求小兒能用手接住

行為觀察：測查時小兒反應(yīng)情況、與檢查者配合情況、注意力持續(xù)時間長短、語言表達(dá)情況、自信心等24行為觀察：測查時小兒反應(yīng)情況、與檢查者配合情況、注意謝謝！25謝謝！2526F

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////////////應(yīng)人能語言能動作能F

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////////////應(yīng)人能精細(xì)動作動作能F

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語言能精細(xì)動作動作能F

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////////////應(yīng)人能精細(xì)動作動作能F////////////F

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語言能精細(xì)動作動作能F

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語言能精細(xì)動作動作能F

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32P/0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查淮安市婦幼保健院季金陵2010、2330-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查淮安市婦幼保健院2010、21

小兒神經(jīng)心理的水平表現(xiàn)在感知、運(yùn)動、語言及心理過程等各種能力及性格方面，對這些能力及性格特點(diǎn)的檢查統(tǒng)稱為心理測驗。

丹佛發(fā)育（DDST）測試是一種篩查性的智力測驗。34

小兒神經(jīng)心理的水平表現(xiàn)在感知、運(yùn)動、語言及心理過程

1、實用價值：本試驗的實用價值在于：（1）能篩查出一些發(fā)育上可能有問題，但臨床上尚無癥狀的小兒；（2）對認(rèn)為有問題的小兒可用DDST檢查予以證實或否定；（3）對高危的嬰兒可進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測。

2、篩查工具：略

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1、實用價值：本試驗的實用價值在于：（1）能篩查出一3、測試前準(zhǔn)備（1）向陪同來的家長說明本試驗是發(fā)育的篩查，而不是求得智商。測試的目的不要求兒童全部、正確地完成。如果有些項目不能正確完成時家長不必緊張，更不應(yīng)該協(xié)助小兒來完成。對詢問的項目要求家長實事求是地反映363、測試前準(zhǔn)備（1）向陪同來的家長說明本試驗是發(fā)育的(2）測試成功與否，與小兒能夠密切合作有關(guān)。測試前應(yīng)讓小兒吃飽，排空大小便，精神處于飽滿狀態(tài)。測試時讓小兒做得舒服，雙手能接觸到檢查工具。（3）根據(jù)小兒出生年、月、日，正確計算出被試者的年齡。如為早產(chǎn)，要減去早產(chǎn)周數(shù)，在測試表上畫出年齡線，在表格頂線上面寫明檢查日期。

37(2）測試成功與否，與小兒能夠密切合作有關(guān)。測試前應(yīng)4、測試程序每個能區(qū)先自年齡線左側(cè)開始，至少先做3個項目，然后再向右，把切年齡線的所有項目都要檢查；然后再進(jìn)行檢測另一能區(qū)的項目。開始時挑選每個能區(qū)中最容易完成的項目，使小兒樹立信心。每個項目可重復(fù)3次以決定成敗。對詢問的項目，檢查者不能暗示，每個項目的評分記錄在橫條的50%處。以“P”表示通過，“F”表示失敗，“R”表示小兒不肯表演，“NO”為小兒無機(jī)會或無條件表演。總評時“NO”不予考慮。384、測試程序每個能區(qū)先自年齡線左側(cè)開始，至少先做

試驗過程中檢查者要觀察小兒的行為、注意力、自信心、有無神經(jīng)質(zhì)、有無異?；顒右约芭c家長的關(guān)系等，并做出記錄。

5、結(jié)果評定步驟在年齡線左側(cè)的3個項目，如果通不過，除用“F”表示外，還應(yīng)該用紅筆醒目地標(biāo)記出，認(rèn)為該項目發(fā)育延遲。切年齡線的項目不能通過時，僅僅用“F”表示即可，不能認(rèn)為發(fā)育延遲，不必用紅筆標(biāo)記。測試結(jié)果有異常、可疑、正常及無法解釋四種。

39試驗過程中檢查者要觀察小兒的行為、注意力、自信心、有無

（1）異常有兩種情況：①兩個或更多的能區(qū)，每個能區(qū)有兩項或更多的發(fā)育延遲；②一個能區(qū)有兩項或更多的發(fā)育延遲，加上另一個能區(qū)或更多的能區(qū)有一項發(fā)育延遲和該能區(qū)切年齡線的項目均為“F”

（2）可疑有兩種情況：①一個能區(qū)有兩項或更多的發(fā)育延遲；②一個能區(qū)或更多的能區(qū)有一項發(fā)育延遲和該能區(qū)切年齡線的項目均為“F”。

40（1）異常有兩種情況：①兩個或更多的能區(qū)，每個能區(qū)有兩

（3）無法解釋評為“NO”的項目太多，以致最后結(jié)果無法評定。

（4）正常無上述情況。

如果第一次異常、可疑或無法解釋時，2-3周后應(yīng)予以復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果仍為異常、可疑、無法解釋時，而且家長認(rèn)為測查的結(jié)果與小兒日常的表現(xiàn)相一致，此時應(yīng)轉(zhuǎn)至有關(guān)單位進(jìn)一步檢查。41（3）無法解釋評為“NO”的項目太多，以致最后結(jié)果無

可采用節(jié)省時間的篩查步驟，即年齡線畫好后先檢查每個能區(qū)中最靠近年齡線左側(cè)的3個項目，4個能區(qū)共12個項目，如果12個項目全部通過，則評定結(jié)果為正常。若12個項目不是全部通過，則按前述方法，切年齡線的項目都要檢查，然后作出結(jié)果的評定。

42可采用節(jié)省時間的篩查步驟，即年齡線畫好后先檢查每個能區(qū)

DDST指導(dǎo)語：檢查者逗引小兒笑：檢查者自己向小兒微笑或交談?chuàng)]手，但不要接觸小兒，小兒做出微笑答應(yīng)

當(dāng)小兒正在高興地玩著玩具時，檢查者硬把他（她）手里的玩具拿開，他（若）表示抵抗算通過

自己穿鞋時不要求系帶，穿衣時不要求自己扣背部紐扣

43DDST指導(dǎo)語：檢查者逗引小兒笑：檢查者自己向小兒微

把一團(tuán)線慢慢地按照一個弧形從一邊移到另一邊，距小兒的臉15cm，如果（在不同項目要求下）小兒眼睛跟蹤90。到中線、跟過中線、跟180，就算通過。

44把一團(tuán)線慢慢地按照一個弧形從一邊移到另一邊，距小兒的

用撥浪鼓接觸小兒指尖或手指的背部，他（她）能握住它

小兒視線會跟隨線團(tuán)，好像在追逐它，或想看它究竟到哪里去了（檢查者松手放線團(tuán)時，應(yīng)敏捷地使線團(tuán)落下，勿揮臂）

小兒用拇指和另一指捏小丸,用食指、拇指捏小丸，捏時腕部離桌面，從上面捏

45用撥浪鼓接觸小兒指尖或手指的背部，他（她）能握住它

臨摹畫圓，不可示范，不說出名稱。要求畫線的頭尾連接成封閉圓即可

先給看長短2條線，然后問哪一條線長一些（不要問大一些）？然后把紙旋轉(zhuǎn)180，再問哪條長？3試3對算通過

能臨摹畫成“十”字形便通過（2條線交叉），不要求指定角度

46臨摹畫圓，不可示范，不說出名稱。要求畫線的頭尾連接成

先囑小兒照樣臨摹，要求圖案具有4個方角便通過，不要說出式樣

評分時對稱部分每對算作一處（兩臂、兩腿、兩眼等僅算作一處）

指點(diǎn)畫，令小兒說出名稱（僅作聲而未叫出名稱，不通過）47先囑小兒照樣臨摹，要求圖案具有4個方角便通過，不要說

檢查者囑小兒：①把積木給媽媽；②把積木放在桌上；③把積木放在地上。3試3對算通過（注意：檢查者不要指點(diǎn)，或用頭、眼示意）

檢查者問小兒：①冷了怎么辦？②餓了怎么辦？③累了怎么辦？3問2次答對算通過

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檢查者囑小兒：①把積木給媽媽；②把積木放在桌上；③把

檢查者囑小兒執(zhí)行以下命令：①把積木放在椅子面上；②把積木放在椅子下；③把積木放在椅子前；④把積木放在椅子后（注意：檢查者不可用手指點(diǎn)或用頭、眼示意）。4試3對算通過

49檢查者囑小兒執(zhí)行以下命令：①把積木放在椅子面上；②把

檢查者問以下問題，囑小兒回答：①火是熱的，冰是**；②媽媽是女人，爸爸是**；③馬是大的，老鼠是**，3問2次答對算通過。

50檢查者問以下問題，囑小兒回答：①火是熱的，冰是**

囑小兒解釋下列9個字中6個字的意義：球，（湖）河，香蕉（蘋果），桌子，房屋，天花板，窗簾，籬笆（圍墻），人行道。能說出用途、結(jié)構(gòu)、成分或分類都算通過

51囑小兒解釋下列9個字中6個字的意義：球，（湖）河，

檢查者問小兒：①勺是什么做的；②鞋是什么做的；③門是什么做的？不準(zhǔn)用其他事物代替。3試3對算通過

小兒俯臥用雙側(cè)前臂或用雙手撐起胸部離開桌面

52檢查者問小兒：①勺是什么做的；②鞋是什么做的；③門是

檢查者握住小兒雙手輕輕拉他（她），從仰臥位到坐位，這時小兒頭不后垂，算通過

小兒上臺階時允許手扶墻壁或欄桿，但不準(zhǔn)成人攙扶或爬行

小兒舉手過肩扔球給90cm以外的檢查者

53檢查者握住小兒雙手輕輕拉他（她），從仰臥位到坐位，這時

能并足跳約21cm遠(yuǎn)（跳過1張紙）

囑小兒向前步行，前腳跟與后腳尖的距離不超過2.5cm。檢查者可示范，要求小兒連續(xù)走4步。3試2次成功即通過

54能并足跳約21cm遠(yuǎn)（跳過1張紙）

囑小兒向

檢查者在90cm處，把球拍給小兒，要求小兒能用手接住，不準(zhǔn)用臂抱球。3試2次成功即通過

囑小兒后退走，前腳跟與后腳尖的距離不超過2.5cm。檢查者可示范。要求小兒連續(xù)退4步。3試2次成功即通過

55檢查者在90cm處，把球拍給小兒，要求小兒能用手接住

行為觀察：測查時小兒反應(yīng)情況、與檢查者配合情況、注意力持續(xù)時間長短、語言表達(dá)情況、自信心等56行為觀察：測查時小兒反應(yīng)情況、與檢查者配合情況、注意謝謝！57謝謝！2558F

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語言能精細(xì)動作動作能F

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語言能精細(xì)動作動作