醫(yī)學(xué)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)培訓(xùn)課件

巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)1乳腺外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展1、乳腺疾病是女性常見疾病之一2、由于生活、工作壓力逐漸增大，致使乳腺疾病日亦增加3、全世界每年新發(fā)乳腺癌病例超過100萬例4、我國乳腺癌發(fā)病率也逐年上升且年齡日趨年輕化健康乳腺外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展1、乳腺疾病是女性常見疾病之一健康2真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)乳管鏡乳腔鏡幾種重要的乳腺微創(chuàng)技術(shù)真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)幾種重要的乳腺微創(chuàng)技術(shù)3

乳管鏡

乳管鏡是內(nèi)鏡技術(shù)在乳腺疾病診治中的延伸超細（<1mm）纖維乳管鏡的問世明顯豐富了乳腺疾病的微創(chuàng)診治的內(nèi)容能夠早期診斷有乳頭溢液的乳管內(nèi)腫瘤且定位準確（也就是說只能檢查診斷不能去操作治療）

乳管鏡

乳管鏡是內(nèi)鏡技術(shù)在乳腺疾病診治中的延伸4乳腔鏡乳腔鏡：是腹腔鏡技術(shù)在乳腺外科的延伸，可做腔鏡輔助下的乳房皮下切除術(shù)及重建，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃、內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃術(shù)以及乳房良性腫瘤切除術(shù)等。腋窩切口愈合后的瘢痕不明顯，乳房皮膚上沒有切口瘢痕。適應(yīng)癥：乳腺良性腫塊，輔助乳腺癌保乳，腔鏡腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。溶脂后抽吸液體中可見聚丙烯酰胺水凝膠吸脂后創(chuàng)腔內(nèi)情況乳腔鏡溶脂后抽吸液體中可見聚丙烯酰胺水凝膠吸脂后創(chuàng)腔內(nèi)情況5更微創(chuàng)，更精確Encor全自動乳腺真空取樣系統(tǒng)，目前國際上最先進的乳腺微創(chuàng)治療系統(tǒng)更微創(chuàng)，更精確6輕巧實用，在超聲暗室操作可照亮穿刺區(qū)域Headlight手柄內(nèi)置前燈

獨家輕巧實用，在超聲暗室操作可照亮穿刺區(qū)域Headlight手柄728°取樣槽設(shè)計FPO具有剪刀效應(yīng)，可以整齊切斷組織，保證組織完整性28°28°取樣槽設(shè)計FPO具有剪刀效應(yīng)，28°8刀頭停止點設(shè)計Mammotome?刀頭停住點設(shè)計，起到砧板效應(yīng)，徹底切斷纖維組織，保證樣本完整性。其它品牌無停止點設(shè)計，不利于切斷纖維組織。

刀頭停止點設(shè)計Mammotome?其它品牌9Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)Mammotome乳腺活檢系統(tǒng)19961995199719992001

保護性旋切（外鞘、旋切槽、真空）導(dǎo)航（B超、X線或MRI等）采集標本可靠（部位深、非觸及性病灶）美觀（2-3mm切口）美國已將MMT和B超、X線列為乳腺疾病檢查的3大手段Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)Mammotome乳腺活檢系統(tǒng)110PatentedMammotome?ProcessPositionprobeunderlesionVacuumtissueintoapertureTransecttisseTransectioncompletedTransporttissueMarksite在病灶下插入探針通過向下的真空把組織吸入真空槽切割組織組織切割完畢運送組織樣本標記組織切割部位PatentedMammotome?ProcessPos11

自動預(yù)設(shè)取樣范圍角度可預(yù)設(shè)60度，180度，240度，360度自動預(yù)設(shè)取樣范圍角度12

標本槽大小可調(diào)半切/全切對于<1cm的病灶，刀槽可以打開一半，以減少組織創(chuàng)傷，體現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢；對于特殊部位：乳暈部位，貼近皮膚組織，保乳術(shù)的“切緣”，確保手術(shù)的安全、精細尤為重要。標本槽大小可調(diào)對于<1cm的病灶，刀槽可以打開一13EnCor采用全自動旋轉(zhuǎn)刀口方向、全自動連續(xù)切割的方式進行活檢取樣和微創(chuàng)手術(shù)。避免了同類產(chǎn)品手動旋轉(zhuǎn)刀口方向，而造成的轉(zhuǎn)多了的漏切、轉(zhuǎn)少了誤切正常組織及殘留的問題。

乳腺癌做切除術(shù)后，將EnCor的活檢取樣術(shù)腔撐開，觀察到無殘留術(shù)腔的剖面圖全自動旋轉(zhuǎn)刀槽方向→EnCor采用全自動旋轉(zhuǎn)刀口方向、全自動連續(xù)切割的方式進行活14DenseTissue致密組織模式自動加大負壓抽吸力度，確保致密型組織吸入刀槽順暢切割

NormalTissue正常組織模式降低真空抽吸的力度和時間，增加切割速度切割模式可選擇功能DenseTissue致密組織模式NormalTiss15手術(shù)過程中醫(yī)生可隨時查看標本情況全自動封閉式采集組織，或開放式人工夾取組織手術(shù)過程中醫(yī)生可隨時查看標本情況全自動封閉式采集組織，或開放16

全封閉，自動式取樣減少樣本污染減少人員配置效率更高封閉式取樣更安全同類產(chǎn)品操作過程需要一個專人用鑷子夾出標本全封閉，自動式取樣減少樣本污染封閉式取樣更安全17取得更多的組織樣本

Domorecoresaidpathologist更多的組織樣本對病理學(xué)家有幫助嗎？(15–20條11Gcores)

更大的組織量更少的樣本條數(shù)對病理學(xué)家有幫助嗎?(4–6條8Gcores)8GSTcoreis4.5mmthickand28mmlong，310mg.MorearchitectureLessfragmentation取得更多的組織樣本Domorecoresaidpa18乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的診斷魅力在歐美發(fā)達國家，微創(chuàng)活檢已經(jīng)取代細針乳腺穿刺活檢，因為該技術(shù)避免了細針取材有限或?qū)е驴梢刹≡钊閮?nèi)轉(zhuǎn)移等弊端。Encor在超聲引導(dǎo)下準確定位，不盡輕松實現(xiàn)病灶組織的足量切除，而且滿意獲得病變定性的真實可靠數(shù)據(jù)。有點：創(chuàng)傷小，美容好，恢復(fù)快乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的診斷魅力在歐美發(fā)達國家，微創(chuàng)活檢已經(jīng)取代細19醫(yī)學(xué)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)培訓(xùn)課件20微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在X線立體定位下的活檢穿刺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在X線立體定位下的活檢穿刺21微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在X線立體定位下的活檢穿刺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在X線立體定位下的活檢穿刺22乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的治療優(yōu)勢1995年，F(xiàn)DA批準麥默通用于乳腺病變的活檢和治療。手術(shù)時間大大縮短，手術(shù)創(chuàng)傷大大減少；手術(shù)痛苦大大降低，手術(shù)恐懼大大淡化；整形費用大大節(jié)省，美容效果大大增強。完美無痕乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的治療優(yōu)勢1995年，F(xiàn)DA批準麥默通用于乳2324微創(chuàng)活檢活檢方式創(chuàng)口的比較有創(chuàng)的開放式手術(shù)24微創(chuàng)活檢活檢方式創(chuàng)口的比較有創(chuàng)的開放式手術(shù)24醫(yī)學(xué)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)培訓(xùn)課件25醫(yī)學(xué)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)培訓(xùn)課件26醫(yī)學(xué)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)培訓(xùn)課件27醫(yī)學(xué)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)培訓(xùn)課件2829局麻、門診操作，手術(shù)30分鐘單次穿刺大而連續(xù)的組織標本真空輔助可進行液體抽吸無需縫合，疤痕很小可以進行活檢部位標記，以便日后影像隨訪真空輔助活檢VAB的優(yōu)點29局麻、門診操作，手術(shù)30分鐘真空輔助活檢VAB的優(yōu)點29開放？

微創(chuàng)？開放？30鉆石方案完美人生巴德全球乳腺診療專家Thanks！鉆石方案完美人生Thanks！31巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)巴德安珂新技術(shù)乳腺微創(chuàng)32乳腺外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展1、乳腺疾病是女性常見疾病之一2、由于生活、工作壓力逐漸增大，致使乳腺疾病日亦增加3、全世界每年新發(fā)乳腺癌病例超過100萬例4、我國乳腺癌發(fā)病率也逐年上升且年齡日趨年輕化健康乳腺外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展1、乳腺疾病是女性常見疾病之一健康33真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)乳管鏡乳腔鏡幾種重要的乳腺微創(chuàng)技術(shù)真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)幾種重要的乳腺微創(chuàng)技術(shù)34

乳管鏡

乳管鏡是內(nèi)鏡技術(shù)在乳腺疾病診治中的延伸超細（<1mm）纖維乳管鏡的問世明顯豐富了乳腺疾病的微創(chuàng)診治的內(nèi)容能夠早期診斷有乳頭溢液的乳管內(nèi)腫瘤且定位準確（也就是說只能檢查診斷不能去操作治療）

乳管鏡

乳管鏡是內(nèi)鏡技術(shù)在乳腺疾病診治中的延伸35乳腔鏡乳腔鏡：是腹腔鏡技術(shù)在乳腺外科的延伸，可做腔鏡輔助下的乳房皮下切除術(shù)及重建，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃、內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃術(shù)以及乳房良性腫瘤切除術(shù)等。腋窩切口愈合后的瘢痕不明顯，乳房皮膚上沒有切口瘢痕。適應(yīng)癥：乳腺良性腫塊，輔助乳腺癌保乳，腔鏡腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。溶脂后抽吸液體中可見聚丙烯酰胺水凝膠吸脂后創(chuàng)腔內(nèi)情況乳腔鏡溶脂后抽吸液體中可見聚丙烯酰胺水凝膠吸脂后創(chuàng)腔內(nèi)情況36更微創(chuàng)，更精確Encor全自動乳腺真空取樣系統(tǒng)，目前國際上最先進的乳腺微創(chuàng)治療系統(tǒng)更微創(chuàng)，更精確37輕巧實用，在超聲暗室操作可照亮穿刺區(qū)域Headlight手柄內(nèi)置前燈

獨家輕巧實用，在超聲暗室操作可照亮穿刺區(qū)域Headlight手柄3828°取樣槽設(shè)計FPO具有剪刀效應(yīng)，可以整齊切斷組織，保證組織完整性28°28°取樣槽設(shè)計FPO具有剪刀效應(yīng)，28°39刀頭停止點設(shè)計Mammotome?刀頭停住點設(shè)計，起到砧板效應(yīng)，徹底切斷纖維組織，保證樣本完整性。其它品牌無停止點設(shè)計，不利于切斷纖維組織。

刀頭停止點設(shè)計Mammotome?其它品牌40Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)Mammotome乳腺活檢系統(tǒng)19961995199719992001

保護性旋切（外鞘、旋切槽、真空）導(dǎo)航（B超、X線或MRI等）采集標本可靠（部位深、非觸及性病灶）美觀（2-3mm切口）美國已將MMT和B超、X線列為乳腺疾病檢查的3大手段Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)Mammotome乳腺活檢系統(tǒng)141PatentedMammotome?ProcessPositionprobeunderlesionVacuumtissueintoapertureTransecttisseTransectioncompletedTransporttissueMarksite在病灶下插入探針通過向下的真空把組織吸入真空槽切割組織組織切割完畢運送組織樣本標記組織切割部位PatentedMammotome?ProcessPos42

自動預(yù)設(shè)取樣范圍角度可預(yù)設(shè)60度，180度，240度，360度自動預(yù)設(shè)取樣范圍角度43

標本槽大小可調(diào)半切/全切對于<1cm的病灶，刀槽可以打開一半，以減少組織創(chuàng)傷，體現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢；對于特殊部位：乳暈部位，貼近皮膚組織，保乳術(shù)的“切緣”，確保手術(shù)的安全、精細尤為重要。標本槽大小可調(diào)對于<1cm的病灶，刀槽可以打開一44EnCor采用全自動旋轉(zhuǎn)刀口方向、全自動連續(xù)切割的方式進行活檢取樣和微創(chuàng)手術(shù)。避免了同類產(chǎn)品手動旋轉(zhuǎn)刀口方向，而造成的轉(zhuǎn)多了的漏切、轉(zhuǎn)少了誤切正常組織及殘留的問題。

乳腺癌做切除術(shù)后，將EnCor的活檢取樣術(shù)腔撐開，觀察到無殘留術(shù)腔的剖面圖全自動旋轉(zhuǎn)刀槽方向→EnCor采用全自動旋轉(zhuǎn)刀口方向、全自動連續(xù)切割的方式進行活45DenseTissue致密組織模式自動加大負壓抽吸力度，確保致密型組織吸入刀槽順暢切割

NormalTissue正常組織模式降低真空抽吸的力度和時間，增加切割速度切割模式可選擇功能DenseTissue致密組織模式NormalTiss46手術(shù)過程中醫(yī)生可隨時查看標本情況全自動封閉式采集組織，或開放式人工夾取組織手術(shù)過程中醫(yī)生可隨時查看標本情況全自動封閉式采集組織，或開放47

全封閉，自動式取樣減少樣本污染減少人員配置效率更高封閉式取樣更安全同類產(chǎn)品操作過程需要一個專人用鑷子夾出標本全封閉，自動式取樣減少樣本污染封閉式取樣更安全48取得更多的組織樣本

Domorecoresaidpathologist更多的組織樣本對病理學(xué)家有幫助嗎？(15–20條11Gcores)

更大的組織量更少的樣本條數(shù)對病理學(xué)家有幫助嗎?(4–6條8Gcores)8GSTcoreis4.5mmthickand28mmlong，310mg.MorearchitectureLessfragmentation取得更多的組織樣本Domorecoresaidpa49乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的診斷魅力在歐美發(fā)達國家，微創(chuàng)活檢已經(jīng)取代細針乳腺穿刺活檢，因為該技術(shù)避免了細針取材有限或?qū)е驴梢刹≡钊閮?nèi)轉(zhuǎn)移等弊端。Encor在超聲引導(dǎo)下準確定位，不盡輕松實現(xiàn)病灶組織的足量切除，而且滿意獲得病變定性的真實可靠數(shù)據(jù)。有點：創(chuàng)傷小，美容好，恢復(fù)快乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的診斷魅力在歐美發(fā)達國家，微創(chuàng)活檢已