人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)Harris評分表

...wd......wd......wd...人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)Harris評分表Harris標準的內(nèi)容分為疼痛、功能和活動范圍，主要強調(diào)疼痛和功能的重要性。人工全髖關(guān)節(jié)療效評分標準〔總分值100分〕程度表現(xiàn)評分無44弱偶痛或稍痛，不影響功能40輕度一般活動后不受影響，過量活動后偶有中度疼痛30中度可忍受，日?；顒由允芟蓿苷９ぷ?，偶服比阿司匹林強的止痛劑20劇烈有時劇痛，但不必臥床：活動嚴重受限；經(jīng)常使用比阿司匹林強的止痛劑10病廢因疼痛被迫臥床；臥床也有劇痛；因疼痛跛行；病廢0功能日常活動表現(xiàn)評分樓梯一步一階,不用扶手4一步一階,用扶手2用某種方法能上樓1不能上樓0交通有能力進入公共交通工具1坐在任何椅子上坐而無不適5在高椅子上坐半小時而無不適3在任何椅子上坐均不舒服0鞋襪穿襪、系鞋方便4穿襪、系鞋困難2不能穿襪、系鞋0步態(tài)無跛行11稍有跛行8中等跛行5嚴重跛行0行走輔助器平穩(wěn)舒適行走不需11單手杖長距離7多數(shù)時間用手杖5單拐3雙手杖2雙拐0完全不能走〔必須說明原因〕0距離不受限116個街區(qū)82~3個街區(qū)5室內(nèi)活動2臥床或坐椅〔輪椅〕0畸形無以下畸形得分4分4固定的屈曲攣縮畸形小于30度固定的內(nèi)收畸形小于10度固定的伸展內(nèi)收畸形小于10度肢體短縮小于3.2厘米活動范圍(指數(shù)值由活動度數(shù)與相應(yīng)的指數(shù)相乘而得分)前屈0°~45°×1.045°~90°×0.690°~110°×0.3外展0°~15°×0.815°~20°×0.3大于20°×0伸展外旋0°~15°×0.4大于15°×0伸展內(nèi)旋任何活動×0內(nèi)收0°~15°×0.2Charnley髖關(guān)節(jié)功能評分分級疼痛功能活動度1自發(fā)性嚴重疼痛臥床不起或需輪椅0°～30°2試圖起步時即感嚴重疼痛，拒絕一切常需單拐或雙拐行走，時間距離均有限30°～60°活動3疼痛能耐受，可有限活動有夜間痛或常需單拐，有明顯跛行，長距離行走時60°～100°查時疼痛跛行顯著4痛僅在某些活動時出現(xiàn)，休息后減輕單杖可長距離行走，無杖受限，中度100°～160°跛行5疼痛輕微或間歇性，起步時疼痛，活動無杖行走，輕微跛行160°～210°6無痛步態(tài)正常﹥210°髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴重度指數(shù)評分=1\*ROMANI.疼痛或不適在夜間休息時只在挪動或某特定位置不挪動Ｂ.起床后晨僵或疼痛持續(xù)時間少于１５分鐘１５分鐘或更多Ｃ.站立持續(xù)３０分鐘后疼痛加重Ｄ.行走時疼痛只是在行走一段距離后啟動后很早就有Ｅ.坐２小時后疼痛或不適=2\*ROMANII.最大行走距離超過１km，但有限制大約１km〔大約１５分鐘〕５００～９００m〔大約８～１５分鐘〕３００～５００m１００～３００m少于１００m應(yīng)用單個手杖或單拐應(yīng)用雙手杖或雙拐=3\*ROMANIII.日?；顒幽芰δ軓澭┥弦m子嗎您能撿起地上的東西嗎您能上或下一層標準樓梯嗎您能出入小轎車嗎得分評價：容易０有困難１〔或０.５或１.５〕不能２１２１２１１２１１２鐘〕３４５６＋１＋２０～２０～２０～２０～２髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床嚴重程度的評價分數(shù)障礙＞１４１１，１２，１３８，９，１０５，６，７１～４極其嚴重非常嚴重嚴重中度輕度Lysholm和Gillquist膝關(guān)節(jié)評分標準〔臨床廣泛應(yīng)用：１００分〕評分評分跛行無輕及〔或〕周期性重及〔或〕持續(xù)性支撐不需要手杖或拐不能負重交鎖無交鎖或別卡感別卡感但無交鎖偶有交鎖經(jīng)常交鎖體驗時交鎖不穩(wěn)定無打軟腿運動或重勞動時偶現(xiàn)運動或重勞動時常現(xiàn)日?；顒优棘F(xiàn)日?；顒映，F(xiàn)步步皆現(xiàn)５３０５２０１５１０６２０２５２０１５１０５０疼痛無重勞動偶有輕痛重勞動明顯痛步行超過２km或走后明顯痛步行缺乏２km或走后明顯痛持續(xù)腫脹無重勞動后正?；顒雍蟪掷m(xù)爬樓梯無困難略感吃力跟步不能下蹲無困難略感困難不能超過９０度不能２５２０１５１０５０１０６２０１０６２０５４２０Insall膝關(guān)節(jié)評分標準(HSS改良膝關(guān)節(jié)評分)(運動損傷的臨床研究)評分疼痛(30分)行走時無輕度中度重度休息時無輕度中度重度功能(22分)行走時行走站立無限制5～10個街區(qū),站立>30分鐘1～5個街區(qū),站立15～30分鐘<1個街區(qū)不能行走爬樓正常需支撐移動正常需支撐活動范圍(15分鐘)80度90度100度110度120度肌力(15分)5級4級3級2級1級0級15105015105012108405252101112141515129630評分屈曲畸形(10分)無0～10度10～20度>20度不穩(wěn)定(5分)無0～5度6～15度>15度總計減分單手杖單拐雙拐、伸直滯缺5度10度15度畸形(5度=1分)內(nèi)翻外翻減分總計膝關(guān)節(jié)評分108505420123235優(yōu)：85分或更多，良=70～84分，可=60～69分，差≤60分。JOA膝骨性關(guān)節(jié)炎治療效果判定標準指標評分〔100分〕左右1.疼痛，能步行：〔1〕可步行1km以上，通常無疼痛活動時偶有疼痛〔2〕可步行1km以上，有疼痛〔3〕可步行500m以上，1km以下，有疼痛〔4〕可步行100m以上，500m以下，有疼痛〔5〕可室內(nèi)步行或步行100m以下，有疼痛〔6〕不能步行〔7〕不能站立2.疼痛，能上下樓梯〔1〕上下自由、無疼痛〔2〕上下自由、有疼痛。使用扶手、無疼痛〔3〕使用扶手、有疼痛。一步一步、無疼痛〔4〕一步一步、有疼痛。使用扶手、一步一步、無疼痛〔5〕使用扶手、一步一步、有疼痛〔6〕不能3.屈曲角度及強直、高度攣縮〔1〕能到達正常坐姿的活動度〔2〕能到達側(cè)身左、盤腿坐的活動度〔3〕能屈曲110度以上〔4〕能屈曲75度以上〔5〕能屈曲35度以上〔6〕屈曲〈35度，且強直，高度攣縮4.腫脹〔1〕無水腫、腫脹〔2〕有時需要穿刺〔3〕經(jīng)常需要穿刺303025252020151510105500252520