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健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范背景隨著新醫(yī)改政策的出臺,以藥品收入占據(jù)醫(yī)院收入較大比例的狀況必須將退出歷史舞臺。健康體檢作為新時期、新形勢下的朝陽產(chǎn)業(yè),必將收到醫(yī)療市場的追捧。我國醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,消費者對醫(yī)療服務(wù)的選擇范圍不斷擴大,醫(yī)療市場轉(zhuǎn)為買方市場。背景隨著新醫(yī)改政策的出臺,以藥品收入占據(jù)醫(yī)院收入較大比例的背景醫(yī)療服務(wù)對象不僅僅是面對病人,還包括健康人在內(nèi)的所有人群。從醫(yī)療型服務(wù)向醫(yī)療、預(yù)防、保健型服務(wù)轉(zhuǎn)化的需要,由過去單一的身體檢查,發(fā)展到集身體健康體檢、健康管理和醫(yī)療保健于一體的現(xiàn)代健康體檢服務(wù)模式。背景醫(yī)療服務(wù)對象不僅僅是面對病人,還包括健康人在內(nèi)的所有人群背景市場追風(fēng)明顯,競爭激烈必然會帶來憂患醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險行業(yè),是與患者生命攸關(guān)的行業(yè)醫(yī)療行業(yè)又被認為是高收入行業(yè),多數(shù)患者存在誤區(qū),以為醫(yī)院是暴利法律意識的增強,自我保護意識的增強醫(yī)學(xué)事業(yè)的突飛猛進,醫(yī)學(xué)知識更新迅速,迫使我們必須進步患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量期望值過高媒體導(dǎo)向使醫(yī)療行業(yè)處于不利地位背景市場追風(fēng)明顯,競爭激烈必然會帶來憂患措施改善體檢服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)造和提升體檢中心的品牌優(yōu)勢,優(yōu)化體檢的服務(wù)流程,降低體檢的服務(wù)成本,提升體檢中心的信息化水平。提高體檢中心的核心競爭力,以此支撐體檢中心的可持續(xù)發(fā)展、開辟新的經(jīng)濟增長點。
-----而這一切都必須依靠體檢質(zhì)量管理來作為支撐措施改善體檢服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)造和提升體檢中心的品牌優(yōu)勢,優(yōu)化體檢健康體檢的基本職能1、健康體檢,完成招工、招收公務(wù)員、政府和企事業(yè)單位員工的年度體檢,離退休干部保健體檢、各類職業(yè)性體檢、特殊工種(電工、焊工、起重叉車、制冷、高空作業(yè)等)體檢、不同年齡段的社會其它人群健康體檢。健康體檢的基本職能2、健康管理健康管理是一種具有前瞻性和個性化的健康維護手段,是健康體檢工作的重要環(huán)節(jié)。是對個人或人群的健康危險因素進行全面的檢測、分析、評估以及預(yù)測和預(yù)防的全過程。有效的健康管理,也是吸引、保持客戶,促進體檢中心持續(xù)發(fā)展的重要手段。2、健康管理健康管理是一種具有前瞻性和個性化的健康維護手3、保健咨詢在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的陽性體征和慢性疾病,適時進行醫(yī)療和生活保健指導(dǎo)是體檢過程中的重要工作之一,有助于全面提高體檢質(zhì)量和培育體檢者對體檢中心的信任度。3、保健咨詢在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的陽性體征和慢性疾病,適時進風(fēng)險概述風(fēng)險(risk):是人們在生活中經(jīng)歷的一種可能性狀況純粹風(fēng)險:不能帶來任何收益的可能性(如政策角度上招錄乙肝標志物檢測問題)投機風(fēng)險:既可能產(chǎn)生收益也可能造成損失的事件存在不確定時(商業(yè)投資體檢行業(yè)、賭博)主觀風(fēng)險:心理的一種不確定性,源于個人的思維方式或心理狀態(tài)(如體檢“套餐”的設(shè)定)客觀風(fēng)險:預(yù)期經(jīng)驗與現(xiàn)實可能之間的差異(影像學(xué)誤診、檢驗誤差)風(fēng)險度:客觀風(fēng)險存在的程度,即實際損失與預(yù)期損失的變化程度風(fēng)險概述風(fēng)險(risk):是人們在生活中經(jīng)歷的一種可能性狀況體檢消費與醫(yī)療消費的差別體檢消費醫(yī)療消費人群“正常人群”患病人群消費性質(zhì)自愿強迫醫(yī)院成本非必須必須成本運行成本屬附加成本,較低屬主體成本,較高消費方式批量消費個案消費消費層面單位為主個人為主消費風(fēng)險?。z查越多越安全)大(濫開檢查)差錯風(fēng)險更大大正面效應(yīng)更大大結(jié)論:體檢收入成本效益高,消費風(fēng)險小。體檢消費與醫(yī)療消費的差別體檢消費醫(yī)療消費人群“正常人群”患病健康體檢醫(yī)學(xué)性質(zhì)屬于醫(yī)療行為適用醫(yī)療事故管理條例健康體檢醫(yī)學(xué)性質(zhì)屬于醫(yī)療行為準入標準與基本規(guī)范符合衛(wèi)生部新頒發(fā)的關(guān)于機構(gòu)建立的基本標準符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)院具備相關(guān)資質(zhì)準入標準與基本規(guī)范符合衛(wèi)生部新頒發(fā)的關(guān)于機構(gòu)建立的基本標準健康體檢的實施流程健康體檢的實施流程體檢營銷過程中(體檢前)的法律風(fēng)險
項目選擇及解釋(或項目解讀)▲營銷人員專業(yè)知識的缺乏或理解不夠▲項目選擇漏項(惡意漏檢)體檢營銷過程中(體檢前)的法律風(fēng)險項目選擇及解釋(或項目解簽訂合同過程中的風(fēng)險關(guān)于責(zé)任與權(quán)利的界定一定要在位委托合同中加以清楚的說明(比如告知問題、保密問題、疾病預(yù)警問題)關(guān)于免責(zé)條款一定要明確(由于當前檢查手段和選擇項目造成的漏診或疾病早期不能明確診斷的問題)關(guān)于承諾服務(wù)的問題(有單位強烈要求承諾因為漏項或漏查要承擔(dān)法律和賠償責(zé)任)經(jīng)濟風(fēng)險簽訂合同過程中的風(fēng)險關(guān)于責(zé)任與權(quán)利的界定一定要在位委托合同中申明
體檢結(jié)論僅限于提供疾病診斷線索及相關(guān)建議,確診及治療由相關(guān)專科完成。鑒于個人資料的不確定性,為保護受檢人員權(quán)宜及法律上的公正性,對需確認真實身份的體檢如招錄體檢、健康狀況證明、檢查結(jié)果比對等情況,請檢前提供身份證明(如身份證、警官證、工作證等)及照片,加蓋體檢中心鋼印后即具備法律效應(yīng),否則不具備作為法律依據(jù)的條件。體檢項目不可能包羅萬象,對因檢查項目未涉及而造成的漏診,當屬不可抗力事件。而您過去所患疾病,因本次體檢范圍有限未能涉及或經(jīng)治療已達正常范圍(如血壓、血糖等),請按原診斷及治療方案進行。您體檢時所留取的血液標本我們將保存一周,TCT標本將保存一個月,胸部DR片將保存一年,如需復(fù)核,請予上述期限內(nèi)進行。彩超圖像不予保存。申明告知義務(wù)(知情同意)需要告知的方式★需在體檢委托合同中明確寫出單位聯(lián)系人必須履行對職工的告知義務(wù)和責(zé)任:★要在體檢指引單的醒目位置和體檢實際地點的醒目位置出示告知通知★要將問題扼殺在萌芽狀態(tài):(防范于未然)告知義務(wù)(知情同意)需要告知的方式告知義務(wù)(知情同意)需要告知的項目體檢禁忌項目:★孕婦和疑似懷孕者禁止做照片、CT等可能有射線損害的檢查:★孕婦和疑似懷孕者禁止做婦科檢查:★未婚女性禁止做婦科檢查★有藥物過敏史者盡量不做需進行照影劑注入的檢查★起搏器安置者禁止做MRI檢查告知義務(wù)(知情同意)需要告知的項目體檢過程中的法律風(fēng)險體檢過程中的法律風(fēng)險客觀風(fēng)險體檢醫(yī)師診斷水平、儀器設(shè)備精準度及試劑質(zhì)量、檢驗設(shè)備質(zhì)控及總檢醫(yī)師綜合判斷能力。如專家水平、彩超與黑白B超在血流分布判斷、數(shù)碼胸片與普通X線檢查、TCT與宮頸凃片等注:該風(fēng)險是可控、可顯示總體水平的風(fēng)險,因而也是一旦風(fēng)險發(fā)生風(fēng)險度最高、賠付可能性最大的風(fēng)險,其防范的唯一方法不言而喻??陀^風(fēng)險體檢質(zhì)量問題醫(yī)生責(zé)任心差,技術(shù)不到位操作不規(guī)范或消毒措施不到位,造成院內(nèi)交叉感染體檢過程馬虎,敷衍了事,造成漏查、漏診和誤診語言不規(guī)范,甚至出言不遜體檢項目漏檢-給客戶帶來損失---制定質(zhì)量管理操作守則體檢質(zhì)量問題醫(yī)生責(zé)任心差,技術(shù)不到位案例分析體檢乙肝檢測
A、作為常規(guī)檢測:
a、流行病學(xué)了解乙肝感染總體狀況
b、了解新近感染情況,監(jiān)測水平傳播
c、為不同感染者提供醫(yī)療健康指導(dǎo)意見及健康生活方式
d、為無抗體及低抗體人群提供乙肝防治意見
e、為已感染乙肝的女性提供防止母嬰垂直傳波方法,孕育健康下一代
f、按國際慣例密集人群居?。ㄈ鐚W(xué)校、軍隊等)必須進行乙肝防治(含檢測)
g、乙肝不影響正常招錄時我們可根據(jù)其不同崗位按醫(yī)療常規(guī)和原則提出注意事項,使其能更好的為人民服務(wù)案例分析體檢乙肝檢測h、風(fēng)險來源:世界人權(quán)組織不顧中國國情(乙肝大國)借此攻擊中國,還有所謂隱私保護等,迫使現(xiàn)有政策已出臺,乙肝檢測成為純粹風(fēng)險
B、不作為常規(guī)檢測:我們滿足了少數(shù)攻擊中國之徒的意愿使他們無話可說,順應(yīng)了國家政策,保護了少部分人的利益(應(yīng)該說不是保護)和隱私,但我們將面臨更大的純粹風(fēng)險,讓更多人群受害,違背我們的醫(yī)療常規(guī)和國際慣例,甚至可以說我們將成為不合格的醫(yī)務(wù)工作者和歷史的罪人怎么辦?h、風(fēng)險來源:怎么辦?C、防范方法
1、個人體檢:經(jīng)本人同意可進行乙肝檢測
2、單位體檢:由體檢聯(lián)系人代表單位簽署檢測乙肝同意書,體檢資料密封
3、招錄體檢:檢前經(jīng)招錄單位負責(zé)人同意可進行檢測,但乙肝檢測單據(jù)不列入體檢表格可診斷的慢性乙肝直接下不合格(免除重復(fù)抽血)其他檢查合格的攜帶者電話通知其乙肝檢測結(jié)果并提供醫(yī)療健康指導(dǎo)因其他檢查不合格的攜帶者為避免糾紛可暫時不盡醫(yī)療服務(wù)義務(wù)C、防范方法“惡意”風(fēng)險該風(fēng)險主要來源于個人體檢資料的不確定性(非實名制)和受檢人員的惡意行為,按受益方分為求正常(招錄體檢、初次商業(yè)保險體檢的參保人員等)、求異常(疾病證明)及惡意制造糾紛索賠。主要在檢前防范和檢中防范,同時必須有一個明確的規(guī)定(如我們的申明:鑒于個人資料的不確定性,為保護受檢人員權(quán)宜及法律上的公正性,對需確認真實身份的體檢如招錄體檢、健康狀況證明、檢查結(jié)果比對等情況,請檢前提供身份證明(如身份證、警官證、工作證等)及照片,加蓋體檢中心鋼印后即具備法律效應(yīng),否則不具備作為法律依據(jù)的條件)“惡意”風(fēng)險控制惡意投訴非本人體檢(替檢):往往滿足兩種需求(1)惡意投訴—騙錢;(2)入職體檢。--從第一個環(huán)節(jié)科室就要控制故意找茬:基于體檢中心對“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的承諾,對體檢本身不感興趣,對服務(wù)特別在意的人會千方百計找出你的問題,然后尋求賠錢的機會—及時發(fā)現(xiàn)比較糾纏的人群控制惡意投訴非本人體檢(替檢):往往滿足兩種需求(1)惡意投服務(wù)質(zhì)量問題體檢流程混亂,各項目分流安排不合理,造成擁堵主動服務(wù)意識差,總是讓客戶自己問、自己找體檢環(huán)境臟、亂、差導(dǎo)檢責(zé)任心差,造成漏檢項目客戶東西丟失造成糾紛語言行為不規(guī)范,形體上給客戶帶來不良印象
---員工培訓(xùn)帶來意想不到的效果服務(wù)質(zhì)量問題體檢流程混亂,各項目分流安排不合理,造成擁堵體檢后的質(zhì)量問題體檢后的質(zhì)量問題資料收集問題檢查不仔細,沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室的漏檢項目,造成不能彌補的損失錯誤體檢報告未能發(fā)出客戶體檢報告或資料丟失資料收集問題檢查不仔細,沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室的漏檢項目,造成不能總檢問題出體檢報告結(jié)果時,診斷不規(guī)范,誤寫、誤診、結(jié)論籠統(tǒng)沒有個性化和前后對比診斷漏項:完全采用臨床的診斷標準并不一定適合體檢報告的總檢解說錯誤現(xiàn)場解說態(tài)度問題審核遺漏
---注意完善疾病預(yù)警工作總檢問題出體檢報告結(jié)果時,診斷不規(guī)范,誤寫、誤診、結(jié)論籠統(tǒng)沒后續(xù)工作后續(xù)工作保密工作隱私保護問題會涉及法律訴訟中心關(guān)于客戶和營銷管理工作的信息保密工作—可造成醫(yī)院重大損失保密工作隱私保護問題會涉及法律訴訟結(jié)果咨詢與健康教育醫(yī)生服務(wù)態(tài)度解讀報告質(zhì)量健康教育---必不可少結(jié)果咨詢與健康教育醫(yī)生服務(wù)態(tài)度關(guān)于健康管理的各類問題管理方案的制定兌現(xiàn)承諾(絕對不能承諾做不到的事)專人負責(zé)(一對一服務(wù))健康沙龍---針對VIP一種“滾雪球”的一種健康管理和提高營銷效率的一種服務(wù)關(guān)于健康管理的各類問題管理方案的制定小結(jié)糾紛的發(fā)生往往來自服務(wù)態(tài)度體檢法律風(fēng)險多來自科室管理不力導(dǎo)致工作質(zhì)量和技術(shù)水平不到位細節(jié)決定成敗避免發(fā)生體檢糾紛和法律風(fēng)險的最有效辦法是:加強管理,體檢技術(shù)精益求精,服務(wù)周到人性,態(tài)度熱情誠懇。小結(jié)糾紛的發(fā)生往往來自服務(wù)態(tài)度涉及《侵權(quán)責(zé)任法》的法律風(fēng)險常見類型1、違反法規(guī)及操作規(guī)程
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條中規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)違反法律、法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)定,造成患者有損害,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。醫(yī)院體檢中心一旦因此對體檢者造成損害也存在一定法律風(fēng)險。涉及《侵權(quán)責(zé)任法》的法律風(fēng)險常見類型1、違反法規(guī)及操作規(guī)程
2、相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量不達標
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條中規(guī)定:因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者請求賠償,也可向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者追償。醫(yī)院體檢中心會在使用有缺陷的消毒藥劑、醫(yī)療器械對體檢者造成損害時,而遭受賠付風(fēng)險。
2、相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量不達標
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條中3、設(shè)施不齊、證件不全、人員短缺具體表現(xiàn)在以下幾個方面:一是設(shè)施不齊備。如設(shè)備未按規(guī)定檢測;設(shè)備未取得合格證等。二是證件不齊全。如未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就擅自執(zhí)業(yè);超出批準的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。三是人員不齊整。沒有按衛(wèi)生部印發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》的人員資質(zhì)標準配備;醫(yī)生未取得醫(yī)師資格就執(zhí)業(yè)等。醫(yī)療垃圾后續(xù)處置不規(guī)范,導(dǎo)致二次污染等。上述原因,均不同程度地可能導(dǎo)致體檢者質(zhì)疑體檢服務(wù)質(zhì)量、體檢結(jié)果正確度,引起不滿情緒,導(dǎo)致不必要的糾紛發(fā)生。
3、設(shè)施不齊、證件不全、人員短缺具體表現(xiàn)在以下幾個方面:一是4、未妥善保管體檢檔案做好保護隱私
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條明確規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)同意公開其病歷資料,造成患者損害的應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)院體檢中心未妥善保管體檢檔案做好保護隱私也將面臨不必要的法律賠付風(fēng)險。4、未妥善保管體檢檔案做好保護隱私
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十5、偷梁換柱冒名頂替
要警惕兩類冒名頂替:一是入職體檢。在公務(wù)員一職難求的今日,為了通過體檢關(guān),部分考生可能隱瞞病史,用“體檢槍手”蒙混欺騙用人單位,導(dǎo)致體檢中心被動訴。二是惡意頂替,意在欺詐。如某晚期癌癥患者讓正常人頂替體檢,得出“正?!斌w檢結(jié)果,爾后其惡意訴訟,體檢中心因此可能遭受不必要的法律風(fēng)險。5、偷梁換柱冒名頂替
要警惕兩類冒名頂替:一是入職體檢。6、風(fēng)險提示未醒目到位《侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條規(guī)定:賓館、商場、銀行、車站、娛樂場所等公共場所的管理人或者群眾性活動的組織者,未盡到安全保障義務(wù),造成他人損害的,應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
這無形當中給體檢服務(wù)管理帶來如下法律風(fēng)險:一是滑跌摔傷惹官司:老年人因各種生理因素限制,在體檢過程中極易發(fā)生入廁、爬樓梯跌倒摔傷等情形。二是意外風(fēng)險賠損失:包括因椅、設(shè)施設(shè)備老舊失修,突然傾翻、折斷等;三是食品衛(wèi)生引麻煩:現(xiàn)在的體檢中心,為體現(xiàn)人性化服務(wù),提供早餐。因飲食衛(wèi)生安全不注意,出現(xiàn)食物中毒等。上述情形均因未盡到安全保障義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)侵權(quán)責(zé)任。
6、風(fēng)險提示未醒目到位《侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條規(guī)定:賓館7、特定告知不甚充分一是如成年未婚女性要求婦科檢查,未告知“要求婦檢”而可能帶來的不良后果(處女膜破裂)。二是即將懷孕或已懷孕女性未告知X線的后果。三是對體檢結(jié)果未履行如實特定告知義務(wù)。對癌癥、心腦血管等多項疾病檢測、預(yù)警篩查業(yè)務(wù),醫(yī)院體檢中心若未指派專門人員在協(xié)議約定的有效期限內(nèi)向消費者履行如實告知檢測結(jié)果義務(wù),未指派專科醫(yī)生負責(zé)對檢測結(jié)果給予特定告知和專業(yè)指導(dǎo),則極有可能遭受不必要賠付風(fēng)險。
7、特定告知不甚充分一是如成年未婚女性要求婦科檢查,未告知“體檢的組織管理建立、健全體檢中心組織管理機構(gòu)強化管理流程培訓(xùn)專職、敬業(yè)的體檢隊伍對體檢工作進行全程和各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理制定、執(zhí)行科學(xué)、規(guī)范的質(zhì)量標準持續(xù)進行質(zhì)量改進,及時干預(yù)、終止疾病的發(fā)生和發(fā)展體檢的組織管理建立、健全體檢中心組織管理機構(gòu)差錯事故和投拆處理制度
1、在健康體檢中發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》處理。2、建立差錯事故和投訴登記制度,對發(fā)生的差錯事故和投訴應(yīng)定期討論,重大事故應(yīng)立即討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改及防范措施,給予當事人批評教育或必要的處理,給投訴人以答復(fù)。3、發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標本和試劑應(yīng)予以保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。根據(jù)情況,向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。差錯事故和投拆處理制度
1、在健康體檢中發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,儀器設(shè)備管理制度
1.各儀器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料,由專人保管。2.工作人員操作精密儀器設(shè)備須經(jīng)過專門培訓(xùn),專業(yè)考核合格并經(jīng)批準后方可上崗。3.建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊,嚴格按照程序操作使用;操作人員對儀器定期保養(yǎng)維護,并有保養(yǎng)和維修記錄;儀器要有明顯的狀態(tài)標示(使用、維修、停用);定期檢查。4.建立儀器設(shè)備檢定和校準程序,按期進行強制檢定或自檢(貼有明顯的標記);按儀器使用說明書的規(guī)定周期,使用配套校準品校準儀器。儀器設(shè)備管理制度
1.各儀器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包體檢中心工作制度
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行體檢中心主任負責(zé)制,健全科室二級管理制。組織社會各界人士的健康體檢工作,以服務(wù)大眾健康為目的.2、工作人員要求嚴格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度,按照衛(wèi)生部《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)院工作制度》、等法律法規(guī)開展各項工作。保證健康體檢科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。3、體檢工作應(yīng)嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》及《健康體檢項目目錄》。體檢中心工作制度
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行體檢中心主任負責(zé)制,4、加強健康體檢信息管理,確保信息的真實、準確和完整。未經(jīng)受檢者同意,不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。5、保證工作場所整潔、衛(wèi)生,堅持以體檢者為中心,提高體檢質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。為參檢人員提供一流的服務(wù)。6、通過健康體檢,實現(xiàn)健康促進與干預(yù),為受檢者提供檢后全程式的健康咨詢與醫(yī)療服務(wù)。7、注重學(xué)習(xí)及培訓(xùn),提高全體人員的思想和業(yè)務(wù)素質(zhì),創(chuàng)建一流的健康體檢隊伍。4、加強健康體檢信息管理,確保信息的真實、準確和完整。未經(jīng)受體檢行為規(guī)范
1、以體檢者為中心,對體檢者一視同仁,滿腔熱忱,耐心細致,周到認真,尊重體檢者隱私。努力提高工作效率,縮短候檢及報告時間;2、遵紀守法,廉潔奉公,不以醫(yī)謀私;3、嚴謹求實,一絲不茍。體檢工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴禁發(fā)假報告;不得向體檢者提供治療建議;體檢行為規(guī)范
1、以體檢者為中心,對體檢者一視同仁,滿腔熱忱4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度:認真執(zhí)行質(zhì)量控制方案;對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查;不隱瞞工作中的問題和差錯,以便及時糾正;5、嚴守工作紀律,不遲到早退,不擅離工作崗位;上班時間不聊天,不干私活;6、努力學(xué)習(xí),不斷掌握新理論、新技術(shù),開展新項目;4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度:認真執(zhí)行質(zhì)量控制方案;7、重視醫(yī)療安全,防止交叉感染,注意對體檢者和自身的保護;8、工作時著工作服,儀表整潔,舉止端莊,言行文明;9、尊重同行,團結(jié)協(xié)作,互相幫助,共同提高。7、重視醫(yī)療安全,防止交叉感染,注意對體檢者和自身的保護;建立相應(yīng)崗位職責(zé)檢驗技師、放射技師、醫(yī)師、護士、主檢醫(yī)師、中心主任、市場營銷、辦公室(綜合管理)等各項崗位均需建立健全相關(guān)崗位職責(zé),明確職責(zé)、權(quán)利,各司其職。建立相應(yīng)崗位職責(zé)檢驗技師、放射技師、醫(yī)師、護士、主檢醫(yī)師、中市場營銷崗位工作職責(zé)建議1、在體檢中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、負責(zé)對外聯(lián)系體檢單位及個人,做好營銷工作。3、具體負責(zé)體檢市場的開拓、體檢協(xié)議的簽定、體檢價格的洽談。4、負責(zé)接待體檢人員,做好登記、編號、存檔。市場營銷崗位工作職責(zé)建議1、在體檢中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。5、對前來體檢的人員要主動、熱情,耐心解答問題,讓體檢者滿意。6、負責(zé)團體單位體檢合同的簽訂并具體安排時間,保證體檢正常有序進行。7、積極主動開展健康宣教,對體檢人員義務(wù)健康咨詢、指導(dǎo)。8、及時將體檢中心的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報主管領(lǐng)導(dǎo),并做好市場分析。5、對前來體檢的人員要主動、熱情,耐心解答問題,讓體檢者滿意歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件[自讀教材·填要點]一、鐵路,更多的鐵路1.地位鐵路是
建設(shè)的重點,便于國計民生,成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2.出現(xiàn)1881年,中國自建的第一條鐵路——唐山
至胥各莊鐵路建成通車。1888年,宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路,更多的鐵路交通運輸開平
3.發(fā)展(1)原因:①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的
。②修路成為中國人
的強烈愿望。(2)成果:1909年
建成通車;民國以后,各條商路修筑權(quán)收歸國有。4.制約因素政潮迭起,軍閥混戰(zhàn),社會經(jīng)濟凋敝,鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3.發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路
二、水運與航空1.水運(1)1872年,
正式成立,標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后,民間興辦的各種輪船航運公司近百家,幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2.航空(1)起步:1918年,附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制
。(2)發(fā)展:1918年,北洋政府在交通部下設(shè)“
”;此后十年間,航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1.郵政(1)初辦郵政:1896年成立“大清郵政局”,此后又設(shè)
,郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驛站;1920年,中國首次參加
。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2.電訊(1)開端:1877年,福建巡撫在
架設(shè)第一條電報線,成為中國自辦電報的開端。(2)特點:進程曲折,發(fā)展緩慢,直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3.交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展,改變了人們的通訊手段和
,
轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強,使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展,也使人們的生活
。臺灣出行方式多姿多彩2.電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]
電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家,從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]
電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點,并分析其成因。
提示:特點:新舊交通工具并存(或:傳統(tǒng)的帆船、獨輪車,近代的小火輪、火車同時使用)。
原因:近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困,阻礙社會發(fā)展;西方工業(yè)文明的沖擊與示范;中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展;政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點,并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件
一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1.原因(1)先進的中國人為救國救民,積極興辦近代交通業(yè),促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益,加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗,控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國,為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2.特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程,鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3.影響(1)積極影響:促進了經(jīng)濟發(fā)展,改變了人們的出行方式,一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念;加強了中國與世界各地的聯(lián)系,豐富了人們的生活。(2)消極影響:有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2.特點1.李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成為長江上重要商局,招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (
)A.打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B.阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C.標志著中國近代化的起步D.使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1.李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端,但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志;洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略,但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案:A解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展,不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展,而且也促進信息的傳播,開闊人們的視野,加快生活的節(jié)奏,對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展,使信息的傳遞變得快捷簡便,深刻地改變著人們的思想觀念,影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2.清朝黃遵憲曾作詩曰:“鐘聲一及時,頃刻不少留。雖有萬鈞柁,動如繞指柔。”這是在描寫 (
)A.電話B.汽車C.電報 D.火車解析:從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案:D2.清朝黃遵憲曾作詩曰:“鐘聲一及時,頃刻不少留。雖健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件[典題例析][例1]
上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代,江蘇沿江居民到上海,最有可能乘坐的交通工具是 (
)A.江南制造總局的汽車B.洋人發(fā)明的火車C.輪船招商局的輪船D.福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代,由江蘇沿江居民到上?!笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]
C[解析]由材料信息“19世紀七十年代,由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1.中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(
)A.公路運輸 B.鐵路運輸C.輪船運輸 D.航空運輸解析:根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局,這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義,這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案:C[題組沖關(guān)]1.中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫,其要表達的主題是(
)A.帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B.西方國家學(xué)習(xí)中國文化C.西方列強掀起瓜分中國狂潮D.西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析:從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤,C項不能反映漫畫的主題,D項時間上不一致。答案:A解析:從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,20世紀初的健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件[典題例析][例2]
(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年,福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(
)A.電報業(yè) B.大眾報業(yè)C.鐵路交通業(yè) D.輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷,故選A。[答案]
A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3.假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息,可采用的最快捷的方式是 (
)A.乘坐飛機赴各地了解B.通過無線電報輸送訊息C.通過互聯(lián)網(wǎng)D.乘坐火車赴各地了解解析:本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”,因此應(yīng)選B,火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案:B[題組沖關(guān)]3.假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4.下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(
)A.信息傳遞快捷簡便B.改變著人們的思想觀念C.阻礙了人們的感情交流D.影響著人們的社會生活解析:新式通訊工具方便快捷,便于人們感情的溝通和交流。答案:C4.下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>
機械動力牽引的新式交通工具,火車、
汽車、電車、輪船、飛機先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進
的電訊工具,有線電報、電話、無線電
報先后發(fā)明。(3)近代以來,交通、通訊工具的進步,推
動了經(jīng)濟與社會的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年,革命黨人發(fā)動武昌起義,辛亥革命爆發(fā),隨后建立了中華民國,頒布了《中華民國臨時約法》;辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開,標志著第
一次國共
合作正式實現(xiàn),國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐,連克武昌、九江,直搗南京、上海,取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀初,孫中山提出“民族、民權(quán)、
民生”三民主義,成為以后辛亥革命的
指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求,也沒
有提出廢除封建土地制度,是一個不徹
底的資產(chǎn)階級革命綱領(lǐng)。(3)1924年,孫中山將三民主義發(fā)展為新三
民主義,明確提出了反帝要求,它成為
第一次國共合作的政治基礎(chǔ)和國民大革
命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范背景隨著新醫(yī)改政策的出臺,以藥品收入占據(jù)醫(yī)院收入較大比例的狀況必須將退出歷史舞臺。健康體檢作為新時期、新形勢下的朝陽產(chǎn)業(yè),必將收到醫(yī)療市場的追捧。我國醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,消費者對醫(yī)療服務(wù)的選擇范圍不斷擴大,醫(yī)療市場轉(zhuǎn)為買方市場。背景隨著新醫(yī)改政策的出臺,以藥品收入占據(jù)醫(yī)院收入較大比例的背景醫(yī)療服務(wù)對象不僅僅是面對病人,還包括健康人在內(nèi)的所有人群。從醫(yī)療型服務(wù)向醫(yī)療、預(yù)防、保健型服務(wù)轉(zhuǎn)化的需要,由過去單一的身體檢查,發(fā)展到集身體健康體檢、健康管理和醫(yī)療保健于一體的現(xiàn)代健康體檢服務(wù)模式。背景醫(yī)療服務(wù)對象不僅僅是面對病人,還包括健康人在內(nèi)的所有人群背景市場追風(fēng)明顯,競爭激烈必然會帶來憂患醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險行業(yè),是與患者生命攸關(guān)的行業(yè)醫(yī)療行業(yè)又被認為是高收入行業(yè),多數(shù)患者存在誤區(qū),以為醫(yī)院是暴利法律意識的增強,自我保護意識的增強醫(yī)學(xué)事業(yè)的突飛猛進,醫(yī)學(xué)知識更新迅速,迫使我們必須進步患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量期望值過高媒體導(dǎo)向使醫(yī)療行業(yè)處于不利地位背景市場追風(fēng)明顯,競爭激烈必然會帶來憂患措施改善體檢服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)造和提升體檢中心的品牌優(yōu)勢,優(yōu)化體檢的服務(wù)流程,降低體檢的服務(wù)成本,提升體檢中心的信息化水平。提高體檢中心的核心競爭力,以此支撐體檢中心的可持續(xù)發(fā)展、開辟新的經(jīng)濟增長點。
-----而這一切都必須依靠體檢質(zhì)量管理來作為支撐措施改善體檢服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)造和提升體檢中心的品牌優(yōu)勢,優(yōu)化體檢健康體檢的基本職能1、健康體檢,完成招工、招收公務(wù)員、政府和企事業(yè)單位員工的年度體檢,離退休干部保健體檢、各類職業(yè)性體檢、特殊工種(電工、焊工、起重叉車、制冷、高空作業(yè)等)體檢、不同年齡段的社會其它人群健康體檢。健康體檢的基本職能2、健康管理健康管理是一種具有前瞻性和個性化的健康維護手段,是健康體檢工作的重要環(huán)節(jié)。是對個人或人群的健康危險因素進行全面的檢測、分析、評估以及預(yù)測和預(yù)防的全過程。有效的健康管理,也是吸引、保持客戶,促進體檢中心持續(xù)發(fā)展的重要手段。2、健康管理健康管理是一種具有前瞻性和個性化的健康維護手3、保健咨詢在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的陽性體征和慢性疾病,適時進行醫(yī)療和生活保健指導(dǎo)是體檢過程中的重要工作之一,有助于全面提高體檢質(zhì)量和培育體檢者對體檢中心的信任度。3、保健咨詢在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的陽性體征和慢性疾病,適時進風(fēng)險概述風(fēng)險(risk):是人們在生活中經(jīng)歷的一種可能性狀況純粹風(fēng)險:不能帶來任何收益的可能性(如政策角度上招錄乙肝標志物檢測問題)投機風(fēng)險:既可能產(chǎn)生收益也可能造成損失的事件存在不確定時(商業(yè)投資體檢行業(yè)、賭博)主觀風(fēng)險:心理的一種不確定性,源于個人的思維方式或心理狀態(tài)(如體檢“套餐”的設(shè)定)客觀風(fēng)險:預(yù)期經(jīng)驗與現(xiàn)實可能之間的差異(影像學(xué)誤診、檢驗誤差)風(fēng)險度:客觀風(fēng)險存在的程度,即實際損失與預(yù)期損失的變化程度風(fēng)險概述風(fēng)險(risk):是人們在生活中經(jīng)歷的一種可能性狀況體檢消費與醫(yī)療消費的差別體檢消費醫(yī)療消費人群“正常人群”患病人群消費性質(zhì)自愿強迫醫(yī)院成本非必須必須成本運行成本屬附加成本,較低屬主體成本,較高消費方式批量消費個案消費消費層面單位為主個人為主消費風(fēng)險?。z查越多越安全)大(濫開檢查)差錯風(fēng)險更大大正面效應(yīng)更大大結(jié)論:體檢收入成本效益高,消費風(fēng)險小。體檢消費與醫(yī)療消費的差別體檢消費醫(yī)療消費人群“正常人群”患病健康體檢醫(yī)學(xué)性質(zhì)屬于醫(yī)療行為適用醫(yī)療事故管理條例健康體檢醫(yī)學(xué)性質(zhì)屬于醫(yī)療行為準入標準與基本規(guī)范符合衛(wèi)生部新頒發(fā)的關(guān)于機構(gòu)建立的基本標準符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)院具備相關(guān)資質(zhì)準入標準與基本規(guī)范符合衛(wèi)生部新頒發(fā)的關(guān)于機構(gòu)建立的基本標準健康體檢的實施流程健康體檢的實施流程體檢營銷過程中(體檢前)的法律風(fēng)險
項目選擇及解釋(或項目解讀)▲營銷人員專業(yè)知識的缺乏或理解不夠▲項目選擇漏項(惡意漏檢)體檢營銷過程中(體檢前)的法律風(fēng)險項目選擇及解釋(或項目解簽訂合同過程中的風(fēng)險關(guān)于責(zé)任與權(quán)利的界定一定要在位委托合同中加以清楚的說明(比如告知問題、保密問題、疾病預(yù)警問題)關(guān)于免責(zé)條款一定要明確(由于當前檢查手段和選擇項目造成的漏診或疾病早期不能明確診斷的問題)關(guān)于承諾服務(wù)的問題(有單位強烈要求承諾因為漏項或漏查要承擔(dān)法律和賠償責(zé)任)經(jīng)濟風(fēng)險簽訂合同過程中的風(fēng)險關(guān)于責(zé)任與權(quán)利的界定一定要在位委托合同中申明
體檢結(jié)論僅限于提供疾病診斷線索及相關(guān)建議,確診及治療由相關(guān)??仆瓿?。鑒于個人資料的不確定性,為保護受檢人員權(quán)宜及法律上的公正性,對需確認真實身份的體檢如招錄體檢、健康狀況證明、檢查結(jié)果比對等情況,請檢前提供身份證明(如身份證、警官證、工作證等)及照片,加蓋體檢中心鋼印后即具備法律效應(yīng),否則不具備作為法律依據(jù)的條件。體檢項目不可能包羅萬象,對因檢查項目未涉及而造成的漏診,當屬不可抗力事件。而您過去所患疾病,因本次體檢范圍有限未能涉及或經(jīng)治療已達正常范圍(如血壓、血糖等),請按原診斷及治療方案進行。您體檢時所留取的血液標本我們將保存一周,TCT標本將保存一個月,胸部DR片將保存一年,如需復(fù)核,請予上述期限內(nèi)進行。彩超圖像不予保存。申明告知義務(wù)(知情同意)需要告知的方式★需在體檢委托合同中明確寫出單位聯(lián)系人必須履行對職工的告知義務(wù)和責(zé)任:★要在體檢指引單的醒目位置和體檢實際地點的醒目位置出示告知通知★要將問題扼殺在萌芽狀態(tài):(防范于未然)告知義務(wù)(知情同意)需要告知的方式告知義務(wù)(知情同意)需要告知的項目體檢禁忌項目:★孕婦和疑似懷孕者禁止做照片、CT等可能有射線損害的檢查:★孕婦和疑似懷孕者禁止做婦科檢查:★未婚女性禁止做婦科檢查★有藥物過敏史者盡量不做需進行照影劑注入的檢查★起搏器安置者禁止做MRI檢查告知義務(wù)(知情同意)需要告知的項目體檢過程中的法律風(fēng)險體檢過程中的法律風(fēng)險客觀風(fēng)險體檢醫(yī)師診斷水平、儀器設(shè)備精準度及試劑質(zhì)量、檢驗設(shè)備質(zhì)控及總檢醫(yī)師綜合判斷能力。如專家水平、彩超與黑白B超在血流分布判斷、數(shù)碼胸片與普通X線檢查、TCT與宮頸凃片等注:該風(fēng)險是可控、可顯示總體水平的風(fēng)險,因而也是一旦風(fēng)險發(fā)生風(fēng)險度最高、賠付可能性最大的風(fēng)險,其防范的唯一方法不言而喻??陀^風(fēng)險體檢質(zhì)量問題醫(yī)生責(zé)任心差,技術(shù)不到位操作不規(guī)范或消毒措施不到位,造成院內(nèi)交叉感染體檢過程馬虎,敷衍了事,造成漏查、漏診和誤診語言不規(guī)范,甚至出言不遜體檢項目漏檢-給客戶帶來損失---制定質(zhì)量管理操作守則體檢質(zhì)量問題醫(yī)生責(zé)任心差,技術(shù)不到位案例分析體檢乙肝檢測
A、作為常規(guī)檢測:
a、流行病學(xué)了解乙肝感染總體狀況
b、了解新近感染情況,監(jiān)測水平傳播
c、為不同感染者提供醫(yī)療健康指導(dǎo)意見及健康生活方式
d、為無抗體及低抗體人群提供乙肝防治意見
e、為已感染乙肝的女性提供防止母嬰垂直傳波方法,孕育健康下一代
f、按國際慣例密集人群居?。ㄈ鐚W(xué)校、軍隊等)必須進行乙肝防治(含檢測)
g、乙肝不影響正常招錄時我們可根據(jù)其不同崗位按醫(yī)療常規(guī)和原則提出注意事項,使其能更好的為人民服務(wù)案例分析體檢乙肝檢測h、風(fēng)險來源:世界人權(quán)組織不顧中國國情(乙肝大國)借此攻擊中國,還有所謂隱私保護等,迫使現(xiàn)有政策已出臺,乙肝檢測成為純粹風(fēng)險
B、不作為常規(guī)檢測:我們滿足了少數(shù)攻擊中國之徒的意愿使他們無話可說,順應(yīng)了國家政策,保護了少部分人的利益(應(yīng)該說不是保護)和隱私,但我們將面臨更大的純粹風(fēng)險,讓更多人群受害,違背我們的醫(yī)療常規(guī)和國際慣例,甚至可以說我們將成為不合格的醫(yī)務(wù)工作者和歷史的罪人怎么辦?h、風(fēng)險來源:怎么辦?C、防范方法
1、個人體檢:經(jīng)本人同意可進行乙肝檢測
2、單位體檢:由體檢聯(lián)系人代表單位簽署檢測乙肝同意書,體檢資料密封
3、招錄體檢:檢前經(jīng)招錄單位負責(zé)人同意可進行檢測,但乙肝檢測單據(jù)不列入體檢表格可診斷的慢性乙肝直接下不合格(免除重復(fù)抽血)其他檢查合格的攜帶者電話通知其乙肝檢測結(jié)果并提供醫(yī)療健康指導(dǎo)因其他檢查不合格的攜帶者為避免糾紛可暫時不盡醫(yī)療服務(wù)義務(wù)C、防范方法“惡意”風(fēng)險該風(fēng)險主要來源于個人體檢資料的不確定性(非實名制)和受檢人員的惡意行為,按受益方分為求正常(招錄體檢、初次商業(yè)保險體檢的參保人員等)、求異常(疾病證明)及惡意制造糾紛索賠。主要在檢前防范和檢中防范,同時必須有一個明確的規(guī)定(如我們的申明:鑒于個人資料的不確定性,為保護受檢人員權(quán)宜及法律上的公正性,對需確認真實身份的體檢如招錄體檢、健康狀況證明、檢查結(jié)果比對等情況,請檢前提供身份證明(如身份證、警官證、工作證等)及照片,加蓋體檢中心鋼印后即具備法律效應(yīng),否則不具備作為法律依據(jù)的條件)“惡意”風(fēng)險控制惡意投訴非本人體檢(替檢):往往滿足兩種需求(1)惡意投訴—騙錢;(2)入職體檢。--從第一個環(huán)節(jié)科室就要控制故意找茬:基于體檢中心對“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的承諾,對體檢本身不感興趣,對服務(wù)特別在意的人會千方百計找出你的問題,然后尋求賠錢的機會—及時發(fā)現(xiàn)比較糾纏的人群控制惡意投訴非本人體檢(替檢):往往滿足兩種需求(1)惡意投服務(wù)質(zhì)量問題體檢流程混亂,各項目分流安排不合理,造成擁堵主動服務(wù)意識差,總是讓客戶自己問、自己找體檢環(huán)境臟、亂、差導(dǎo)檢責(zé)任心差,造成漏檢項目客戶東西丟失造成糾紛語言行為不規(guī)范,形體上給客戶帶來不良印象
---員工培訓(xùn)帶來意想不到的效果服務(wù)質(zhì)量問題體檢流程混亂,各項目分流安排不合理,造成擁堵體檢后的質(zhì)量問題體檢后的質(zhì)量問題資料收集問題檢查不仔細,沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室的漏檢項目,造成不能彌補的損失錯誤體檢報告未能發(fā)出客戶體檢報告或資料丟失資料收集問題檢查不仔細,沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室的漏檢項目,造成不能總檢問題出體檢報告結(jié)果時,診斷不規(guī)范,誤寫、誤診、結(jié)論籠統(tǒng)沒有個性化和前后對比診斷漏項:完全采用臨床的診斷標準并不一定適合體檢報告的總檢解說錯誤現(xiàn)場解說態(tài)度問題審核遺漏
---注意完善疾病預(yù)警工作總檢問題出體檢報告結(jié)果時,診斷不規(guī)范,誤寫、誤診、結(jié)論籠統(tǒng)沒后續(xù)工作后續(xù)工作保密工作隱私保護問題會涉及法律訴訟中心關(guān)于客戶和營銷管理工作的信息保密工作—可造成醫(yī)院重大損失保密工作隱私保護問題會涉及法律訴訟結(jié)果咨詢與健康教育醫(yī)生服務(wù)態(tài)度解讀報告質(zhì)量健康教育---必不可少結(jié)果咨詢與健康教育醫(yī)生服務(wù)態(tài)度關(guān)于健康管理的各類問題管理方案的制定兌現(xiàn)承諾(絕對不能承諾做不到的事)專人負責(zé)(一對一服務(wù))健康沙龍---針對VIP一種“滾雪球”的一種健康管理和提高營銷效率的一種服務(wù)關(guān)于健康管理的各類問題管理方案的制定小結(jié)糾紛的發(fā)生往往來自服務(wù)態(tài)度體檢法律風(fēng)險多來自科室管理不力導(dǎo)致工作質(zhì)量和技術(shù)水平不到位細節(jié)決定成敗避免發(fā)生體檢糾紛和法律風(fēng)險的最有效辦法是:加強管理,體檢技術(shù)精益求精,服務(wù)周到人性,態(tài)度熱情誠懇。小結(jié)糾紛的發(fā)生往往來自服務(wù)態(tài)度涉及《侵權(quán)責(zé)任法》的法律風(fēng)險常見類型1、違反法規(guī)及操作規(guī)程
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條中規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)違反法律、法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)定,造成患者有損害,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。醫(yī)院體檢中心一旦因此對體檢者造成損害也存在一定法律風(fēng)險。涉及《侵權(quán)責(zé)任法》的法律風(fēng)險常見類型1、違反法規(guī)及操作規(guī)程
2、相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量不達標
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條中規(guī)定:因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者請求賠償,也可向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者追償。醫(yī)院體檢中心會在使用有缺陷的消毒藥劑、醫(yī)療器械對體檢者造成損害時,而遭受賠付風(fēng)險。
2、相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量不達標
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條中3、設(shè)施不齊、證件不全、人員短缺具體表現(xiàn)在以下幾個方面:一是設(shè)施不齊備。如設(shè)備未按規(guī)定檢測;設(shè)備未取得合格證等。二是證件不齊全。如未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就擅自執(zhí)業(yè);超出批準的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。三是人員不齊整。沒有按衛(wèi)生部印發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》的人員資質(zhì)標準配備;醫(yī)生未取得醫(yī)師資格就執(zhí)業(yè)等。醫(yī)療垃圾后續(xù)處置不規(guī)范,導(dǎo)致二次污染等。上述原因,均不同程度地可能導(dǎo)致體檢者質(zhì)疑體檢服務(wù)質(zhì)量、體檢結(jié)果正確度,引起不滿情緒,導(dǎo)致不必要的糾紛發(fā)生。
3、設(shè)施不齊、證件不全、人員短缺具體表現(xiàn)在以下幾個方面:一是4、未妥善保管體檢檔案做好保護隱私
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條明確規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)同意公開其病歷資料,造成患者損害的應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)院體檢中心未妥善保管體檢檔案做好保護隱私也將面臨不必要的法律賠付風(fēng)險。4、未妥善保管體檢檔案做好保護隱私
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十5、偷梁換柱冒名頂替
要警惕兩類冒名頂替:一是入職體檢。在公務(wù)員一職難求的今日,為了通過體檢關(guān),部分考生可能隱瞞病史,用“體檢槍手”蒙混欺騙用人單位,導(dǎo)致體檢中心被動訴。二是惡意頂替,意在欺詐。如某晚期癌癥患者讓正常人頂替體檢,得出“正常”體檢結(jié)果,爾后其惡意訴訟,體檢中心因此可能遭受不必要的法律風(fēng)險。5、偷梁換柱冒名頂替
要警惕兩類冒名頂替:一是入職體檢。6、風(fēng)險提示未醒目到位《侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條規(guī)定:賓館、商場、銀行、車站、娛樂場所等公共場所的管理人或者群眾性活動的組織者,未盡到安全保障義務(wù),造成他人損害的,應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
這無形當中給體檢服務(wù)管理帶來如下法律風(fēng)險:一是滑跌摔傷惹官司:老年人因各種生理因素限制,在體檢過程中極易發(fā)生入廁、爬樓梯跌倒摔傷等情形。二是意外風(fēng)險賠損失:包括因椅、設(shè)施設(shè)備老舊失修,突然傾翻、折斷等;三是食品衛(wèi)生引麻煩:現(xiàn)在的體檢中心,為體現(xiàn)人性化服務(wù),提供早餐。因飲食衛(wèi)生安全不注意,出現(xiàn)食物中毒等。上述情形均因未盡到安全保障義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)侵權(quán)責(zé)任。
6、風(fēng)險提示未醒目到位《侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條規(guī)定:賓館7、特定告知不甚充分一是如成年未婚女性要求婦科檢查,未告知“要求婦檢”而可能帶來的不良后果(處女膜破裂)。二是即將懷孕或已懷孕女性未告知X線的后果。三是對體檢結(jié)果未履行如實特定告知義務(wù)。對癌癥、心腦血管等多項疾病檢測、預(yù)警篩查業(yè)務(wù),醫(yī)院體檢中心若未指派專門人員在協(xié)議約定的有效期限內(nèi)向消費者履行如實告知檢測結(jié)果義務(wù),未指派??漆t(yī)生負責(zé)對檢測結(jié)果給予特定告知和專業(yè)指導(dǎo),則極有可能遭受不必要賠付風(fēng)險。
7、特定告知不甚充分一是如成年未婚女性要求婦科檢查,未告知“體檢的組織管理建立、健全體檢中心組織管理機構(gòu)強化管理流程培訓(xùn)專職、敬業(yè)的體檢隊伍對體檢工作進行全程和各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理制定、執(zhí)行科學(xué)、規(guī)范的質(zhì)量標準持續(xù)進行質(zhì)量改進,及時干預(yù)、終止疾病的發(fā)生和發(fā)展體檢的組織管理建立、健全體檢中心組織管理機構(gòu)差錯事故和投拆處理制度
1、在健康體檢中發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》處理。2、建立差錯事故和投訴登記制度,對發(fā)生的差錯事故和投訴應(yīng)定期討論,重大事故應(yīng)立即討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改及防范措施,給予當事人批評教育或必要的處理,給投訴人以答復(fù)。3、發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標本和試劑應(yīng)予以保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。根據(jù)情況,向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。差錯事故和投拆處理制度
1、在健康體檢中發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,儀器設(shè)備管理制度
1.各儀器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料,由專人保管。2.工作人員操作精密儀器設(shè)備須經(jīng)過專門培訓(xùn),專業(yè)考核合格并經(jīng)批準后方可上崗。3.建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊,嚴格按照程序操作使用;操作人員對儀器定期保養(yǎng)維護,并有保養(yǎng)和維修記錄;儀器要有明顯的狀態(tài)標示(使用、維修、停用);定期檢查。4.建立儀器設(shè)備檢定和校準程序,按期進行強制檢定或自檢(貼有明顯的標記);按儀器使用說明書的規(guī)定周期,使用配套校準品校準儀器。儀器設(shè)備管理制度
1.各儀器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包體檢中心工作制度
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行體檢中心主任負責(zé)制,健全科室二級管理制。組織社會各界人士的健康體檢工作,以服務(wù)大眾健康為目的.2、工作人員要求嚴格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度,按照衛(wèi)生部《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)院工作制度》、等法律法規(guī)開展各項工作。保證健康體檢科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。3、體檢工作應(yīng)嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》及《健康體檢項目目錄》。體檢中心工作制度
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行體檢中心主任負責(zé)制,4、加強健康體檢信息管理,確保信息的真實、準確和完整。未經(jīng)受檢者同意,不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。5、保證工作場所整潔、衛(wèi)生,堅持以體檢者為中心,提高體檢質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。為參檢人員提供一流的服務(wù)。6、通過健康體檢,實現(xiàn)健康促進與干預(yù),為受檢者提供檢后全程式的健康咨詢與醫(yī)療服務(wù)。7、注重學(xué)習(xí)及培訓(xùn),提高全體人員的思想和業(yè)務(wù)素質(zhì),創(chuàng)建一流的健康體檢隊伍。4、加強健康體檢信息管理,確保信息的真實、準確和完整。未經(jīng)受體檢行為規(guī)范
1、以體檢者為中心,對體檢者一視同仁,滿腔熱忱,耐心細致,周到認真,尊重體檢者隱私。努力提高工作效率,縮短候檢及報告時間;2、遵紀守法,廉潔奉公,不以醫(yī)謀私;3、嚴謹求實,一絲不茍。體檢工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴禁發(fā)假報告;不得向體檢者提供治療建議;體檢行為規(guī)范
1、以體檢者為中心,對體檢者一視同仁,滿腔熱忱4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度:認真執(zhí)行質(zhì)量控制方案;對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查;不隱瞞工作中的問題和差錯,以便及時糾正;5、嚴守工作紀律,不遲到早退,不擅離工作崗位;上班時間不聊天,不干私活;6、努力學(xué)習(xí),不斷掌握新理論、新技術(shù),開展新項目;4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度:認真執(zhí)行質(zhì)量控制方案;7、重視醫(yī)療安全,防止交叉感染,注意對體檢者和自身的保護;8、工作時著工作服,儀表整潔,舉止端莊,言行文明;9、尊重同行,團結(jié)協(xié)作,互相幫助,共同提高。7、重視醫(yī)療安全,防止交叉感染,注意對體檢者和自身的保護;建立相應(yīng)崗位職責(zé)檢驗技師、放射技師、醫(yī)師、護士、主檢醫(yī)師、中心主任、市場營銷、辦公室(綜合管理)等各項崗位均需建立健全相關(guān)崗位職責(zé),明確職責(zé)、權(quán)利,各司其職。建立相應(yīng)崗位職責(zé)檢驗技師、放射技師、醫(yī)師、護士、主檢醫(yī)師、中市場營銷崗位工作職責(zé)建議1、在體檢中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、負責(zé)對外聯(lián)系體檢單位及個人,做好營銷工作。3、具體負責(zé)體檢市場的開拓、體檢協(xié)議的簽定、體檢價格的洽談。4、負責(zé)接待體檢人員,做好登記、編號、存檔。市場營銷崗位工作職責(zé)建議1、在體檢中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。5、對前來體檢的人員要主動、熱情,耐心解答問題,讓體檢者滿意。6、負責(zé)團體單位體檢合同的簽訂并具體安排時間,保證體檢正常有序進行。7、積極主動開展健康宣教,對體檢人員義務(wù)健康咨詢、指導(dǎo)。8、及時將體檢中心的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報主管領(lǐng)導(dǎo),并做好市場分析。5、對前來體檢的人員要主動、熱情,耐心解答問題,讓體檢者滿意歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件[自讀教材·填要點]一、鐵路,更多的鐵路1.地位鐵路是
建設(shè)的重點,便于國計民生,成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2.出現(xiàn)1881年,中國自建的第一條鐵路——唐山
至胥各莊鐵路建成通車。1888年,宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路,更多的鐵路交通運輸開平
3.發(fā)展(1)原因:①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的
。②修路成為中國人
的強烈愿望。(2)成果:1909年
建成通車;民國以后,各條商路修筑權(quán)收歸國有。4.制約因素政潮迭起,軍閥混戰(zhàn),社會經(jīng)濟凋敝,鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3.發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路
二、水運與航空1.水運(1)1872年,
正式成立,標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后,民間興辦的各種輪船航運公司近百家,幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2.航空(1)起步:1918年,附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制
。(2)發(fā)展:1918年,北洋政府在交通部下設(shè)“
”;此后十年間,航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1.郵政(1)初辦郵政:1896年成立“大清郵政局”,此后又設(shè)
,郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驛站;1920年,中國首次參加
。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2.電訊(1)開端:1877年,福建巡撫在
架設(shè)第一條電報線,成為中國自辦電報的開端。(2)特點:進程曲折,發(fā)展緩慢,直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3.交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展,改變了人們的通訊手段和
,
轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強,使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展,也使人們的生活
。臺灣出行方式多姿多彩2.電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]
電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家,從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]
電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點,并分析其成因。
提示:特點:新舊交通工具并存(或:傳統(tǒng)的帆船、獨輪車,近代的小火輪、火車同時使用)。
原因:近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困,阻礙社會發(fā)展;西方工業(yè)文明的沖擊與示范;中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展;政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點,并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]健康體檢相關(guān)法律風(fēng)險提示及防范課件
一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1.原因(1)先進的中國人為救國救民,積極興辦近代交通業(yè),促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益,加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗,控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國,為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2.特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程,鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3.影響(1)積極影響:促進了經(jīng)濟發(fā)展,改變了人們的出行方式,一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念;加強了中國與世界各地的聯(lián)系,豐富了人們的生活。(2)消極影響:有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2.特點1.李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成為長江上重要商局,招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (
)A.打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B.阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C.標志著中國近代化的起步D.使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1.李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端,但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志;洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略,但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案:A解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通
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