女性生殖系統(tǒng)-練習szxt

一、A、開全時E、口見胎頭A、體變硬呈球形C、口外露臍帶自行延D、向下宮底臍帶延B1次C301D151E1B、開大情況E、一肩娩出后應注意保護B、底升高且C、少量A、無菌操作，保護E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過A、開全B、用于輕度窘迫，需加快結束分AS+1，胎心音正常D、初產(chǎn)婦，胎膜未破，開2cm，先露（+），胎心音正常，血壓19／13.5kPaE、產(chǎn)程順利，估計1小時內即可娩出C、下降DB、流水，pH堿C、頸管D、進行性擴B、胎頭進入骨盆時以枕下前囟徑銜接A、枕骨進入骨盆平面B、頂骨進入骨盆平面B、內旋轉：前囟轉向前22、完成內旋轉動作是A、胎頭雙頂徑與骨盆斜徑一致B、胎頭雙頂徑與骨盆橫徑一致C、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致C、胸鎖乳突肌收縮D、肛收縮E、深橫肌收縮C、大小A、收縮力B、肛收縮力B、平面前后徑比橫徑長E70°二、產(chǎn)婦一般情況好，3小時后開大4cm，先露為S-1，此時應如何處理A、檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破右前位，開大3cm，胎胞膨出。本例最恰當?shù)奶幚泶胧锽、室觀察處E、急送產(chǎn)房接3、初產(chǎn)婦，25歲。產(chǎn)程順利，開全1小時，胎頭已撥露，胎心監(jiān)護為早期，應采取的處理措施4、24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時，連續(xù)觀察2小時，由6cm開大至9cm，胎頭S+1，胎心140次/5、24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時。BP110/70mmHg，骨盆不小，預測體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查開大4cm，S=0。本例正確處置應是C、靜脈推注10mgD、不需產(chǎn)程進展A、收縮B、收縮力+腹肌收縮7、初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10～208、臨產(chǎn)4小時，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次／分，先露浮，突然流水，色清，宮1指，下列哪項處理不當D12小時尚未分娩，加用抗生素A、室留觀D、急送產(chǎn)房接1、28392小時，枕右前位，胎心良好，骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂9.3cm3.8cm。<1>、此時最恰當?shù)奶幚響?lt;2>、若產(chǎn)婦宮縮正常，胎頭降至+3，開大4cm，最恰當?shù)奶幚響荅、吸氧同時，靜注（安定一、1顱骨最低點平坐骨棘平面時，以"0"表達;1cm時，以"-1"表達;1cm時，以【答疑編 2了解胎頭下降程度的骨性標志——坐骨棘。如：枕先露肛查胎頭下降程度為+2指：胎頭顱骨最低點在坐骨2cm。【答疑編 3【答疑編 4【答疑編 5胎盤正常剝離后，胎盤降至下段，與宮體無連接。如宮底臍帶仍有延長，說明胎盤沒有完全剝離。D不正確?！敬鹨删?6答案選D。肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時肌纖維不能恢復到原長度，經(jīng)反復收縮，肌纖維越來越【答疑編 7【答疑編 8檢查：應適時在宮縮時進行。能了解宮頸軟硬度、厚薄、擴張程度，是否已破膜，骨盆腔大小，【答疑編 9【答疑編 胎盤剝離征象為：①體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②少量；③因剝離的胎盤降至下露的臍帶不再回縮。A項不正確。【答疑編 故接產(chǎn)要領不包括C答案的說法?！敬鹨删?211小時。故臨產(chǎn)后進入第【答疑編 2）加速期擴張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。3）人工破膜后6小時尚無宮縮發(fā)動者。4）胎膜早破。催產(chǎn)素臨主要用于引產(chǎn)、產(chǎn)前收縮無力、產(chǎn)后和復舊不全。難產(chǎn)時靜滴用催產(chǎn)素可以加強收縮力。故選A?！敬鹨删?初產(chǎn)婦擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進展。但胎膜早破、、1小時內分娩及患嚴重心臟病等，不宜灌腸?！敬鹨删?（3）見紅分娩發(fā)動前24～48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的壁分離，毛細血管破裂有少量，與宮頸管內栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象?！敬鹨删?伴隨進行性宮頸管、擴用強藥物不能抑制宮縮【答疑編 要區(qū)別先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)。臨產(chǎn)開始的標志是規(guī)律而逐漸加強的收縮，同時伴有進行性的擴張和胎（3）見紅分娩發(fā)動前24～48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的壁分離，毛細血管破裂有少量，與宮頸管內栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。【答疑編 ）。故B誤?！敬鹨删?【答疑編 A錯。內旋轉是后囟轉至前方。故B錯。仰伸是頦部與胸部分開。故C錯。【答疑編 32.6cm），以適應產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降。【答疑編 【答疑編 枕先露時，胎頭枕部到達骨盆底位置最低，肛收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前45°。【答疑編 前緣娩出。當胎頭仰伸時，雙肩徑沿左斜徑進入骨盆?！敬鹨删?【答疑編 【答疑編 收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出的重要輔助力量。肛收縮【答疑編 E.60°。【答疑編 二、1402～3分鐘，診斷為協(xié)調性宮縮乏力時，人工破膜的目的就是用來加強宮協(xié)調性宮縮乏力時，人工破膜指征：擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破【答疑編 2初產(chǎn)婦開全、經(jīng)產(chǎn)婦擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時，應將產(chǎn)婦送至分娩室做接產(chǎn)準備，本例是經(jīng)產(chǎn)婦，已開3cm，且宮縮有力，雖然開大3cm，但是也應該將產(chǎn)婦急送產(chǎn)房接產(chǎn)?！敬鹨删?3C等待自然分娩?！敬鹨删?4題中孕婦產(chǎn)程未見有異常。故選D。在進入活躍期后（開大＞3cm），患者出現(xiàn)活躍期延長及停滯，在81616小時稱為潛伏期延長?；钴S期延長：從宮頸口21小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程停滯；第【答疑編 5【答疑編 6收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出的重要輔助力量。肛收縮【答疑編 7患者為不協(xié)調性收縮乏力處理原則是調節(jié)收縮恢復收縮極性給予強劑100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復為協(xié)調性收縮。在收縮恢復為協(xié)調性之前，嚴禁應用催產(chǎn)【答疑編 8第一產(chǎn)程應在宮縮時指導作深呼吸動作，或多手輕揉下腹部。若腰骶痛用手拳腰骶部常能減輕不胎膜破裂超過12小時尚未分娩，應該用抗生素來預防。【答疑編 9中描述：當初產(chǎn)婦開全、經(jīng)產(chǎn)婦