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婦科腫瘤化療護(hù)理常規(guī)常見(jiàn)的婦科腫瘤有外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見(jiàn),外陰及輸卵管腫瘤少見(jiàn)。一、護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與化療所致的消化道反應(yīng)有關(guān)體液不足與化療所致惡心、嘔吐、腹瀉有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與化療引起的白細(xì)胞減少、癌癥長(zhǎng)期慢性消耗造成機(jī)體抵抗力下降有關(guān)自我形象紊亂與化療引起脫發(fā)有關(guān)二、觀察要點(diǎn)1、惡心、嘔吐程度,嘔吐物性狀及量。2、口腔粘膜情況,有無(wú)破潰、紅腫、皰疹。3、排便情況,有無(wú)發(fā)生便秘、腹瀉。4、全身體營(yíng)養(yǎng)狀況。三、護(hù)理措施1、注意飲食的色、香、味,及病人食欲。2、指導(dǎo)病人深呼吸和主動(dòng)吞咽,以抑制嘔吐反射,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐劑。3、保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,飯后、及清晨清潔口腔,如口腔有潰瘍不能刷牙時(shí),可用合適的漱口液如生理鹽水、4%蘇打水漱口。4、口唇或舌有裂口時(shí)可涂抹潤(rùn)滑劑,出現(xiàn)口腔潰瘍者遵醫(yī)囑用藥。5、注意保暖,勿著涼,少到公共場(chǎng)所,以防感冒。6、經(jīng)常巡視病房,解決病人生活需要,耐心解答病人提問(wèn),建立良好的護(hù)患關(guān)系。7、每次化療前,事先講解所有藥物及可能出現(xiàn)的毒副作用,以及這些毒副作用的應(yīng)對(duì)措施。8、保護(hù)靜脈,盡量使用靜脈留置針,對(duì)刺激性較強(qiáng)的藥物,應(yīng)先用5%GS液或生理鹽水靜脈滴注,確保無(wú)外滲后,才能將配制的化療藥物加入,如滴注過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥液外滲,應(yīng)立即拔出針頭,更換注射部位,藥物外滲部位進(jìn)行冷敷,用0.25%普X卡因局部封閉。50%硫酸鎂濕敷。9、教會(huì)病人放松心情的方法,如深呼吸、數(shù)數(shù)等,教會(huì)病人轉(zhuǎn)移注意力的方法,如看書(shū),聽(tīng)音樂(lè),聽(tīng)廣播等。四、健康指導(dǎo)1、指導(dǎo)病人進(jìn)餐后保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如刷牙,漱口。2、定期開(kāi)窗通風(fēng),保持病房空氣新鮮,無(wú)異味,及時(shí)傾倒嘔吐物。3、鼓勵(lì)少量多餐飲食,進(jìn)清淡、易消化的食物,禁食過(guò)甜、油炸、高脂肪和刺激性的食物。
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