醫(yī)院科室管理手冊范本

.PAGE....醫(yī)院科室管理手冊科室______________科主任______________年目錄HYPERLINK1、科室介紹……………1HYPERLINK2、科室平面圖…………2HYPERLINK4、科室人員基本情況〔一…………4HYPERLINK5、科室人員基本情況〔二…………5HYPERLINK6、科室人員各醫(yī)學會任職情況………6HYPERLINK7、科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理質(zhì)控小組工作制度………………7HYPERLINK8、科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理質(zhì)控小組職責……8HYPERLINK9、科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理質(zhì)控小組人員名單………………9HYPERLINK10、年度工作計劃………10HYPERLINK11、半年工總作小結(jié)………11HYPERLINK12、全年工作總結(jié)………12HYPERLINK13、1-12月科室質(zhì)控小組活動、考核記錄………13-36HYPERLINK14、中醫(yī)診療設(shè)備清單…………………37HYPERLINK15、其他診療設(shè)備清單…………………38HYPERLINK16、科室工作質(zhì)量目標完成情況統(tǒng)計〔一……39-40HYPERLINK17、科室工作質(zhì)量目標完成情況統(tǒng)計〔二…………41HYPERLINK18、中醫(yī)適宜技術(shù)項目開展記錄……42HYPERLINK20、科研及新技術(shù)項目開展情況………45HYPERLINK21、科室論文登記………46HYPERLINK22、外派進修學習登記…………………47HYPERLINK23、名老中醫(yī)學術(shù)繼承情況……………48HYPERLINK25、名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承工作計劃和措施…………49HYPERLINK26、業(yè)務(wù)學習、"三基"、專科繼續(xù)教育、住院醫(yī)師規(guī)培計劃………50HYPERLINK27、業(yè)務(wù)學習、"三基"、?？评^續(xù)教育、住院醫(yī)師規(guī)培總結(jié)………51HYPERLINK28、醫(yī)療安全教育記錄…………………52HYPERLINK29、醫(yī)療不良事件上報登記表…………53HYPERLINK30、差錯、事故醫(yī)療缺陷登記及討論記錄………54HYPERLINK31、醫(yī)療糾紛處理記錄醫(yī)療爭議及投訴處理記錄…………55HYPERLINK34、進修、實習生登記表……………58-59HYPERLINK38、科室及人員獲獎〔榮譽情況登記………………63HYPERLINK39、院內(nèi)會診登記格式本…………………64HYPERLINK40、邀請院外專家會診〔手術(shù)登記表………………65HYPERLINK41、醫(yī)師外出會診〔手術(shù)登記表……66HYPERLINK42、臨床路徑實施登記表………………67HYPERLINK43、臨床路徑管理工作信息統(tǒng)計表……68HYPERLINK44、重大、疑難、傷殘手術(shù)申請審批登記表…………69HYPERLINK45、死亡病歷登記表……………………70HYPERLINK46、輸血病歷登記表……………………71HYPERLINK48、科室其他記錄本目錄………………73..科室介紹〔科室基本情況、專業(yè)設(shè)置、人員配置、開設(shè)床位、設(shè)施設(shè)備等基本情況科室平面圖學科帶頭人介紹科室人員基本情況〔一姓名性別出生年月職稱職務(wù)何年何月何校畢業(yè)專業(yè)學歷執(zhí)業(yè)類別備注〔調(diào)入調(diào)出時間科室人員基本情況〔二姓名性別出生年月職稱職務(wù)何年何月何校畢業(yè)專業(yè)學歷執(zhí)業(yè)類別備注〔調(diào)入調(diào)出時間科室人員各醫(yī)學會任職情況姓名任職時間學會名稱及職務(wù)科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理質(zhì)控小組工作制度1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行管理監(jiān)督、指導、檢查；2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄,并在下一月查看整改落實到位情況,是否做到持續(xù)改進；3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范,強化質(zhì)量和安全意識；4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查〔病歷、處方、申請單、護理文件,對核心制度執(zhí)行情況進行檢查,對護理工作進行檢查,提出整改措施并落實。5、每月對每位住院醫(yī)師抽查出科病歷兩份,檢查每月的所有死亡病歷和輸血病歷,針對存在的問題提出整改和獎懲措施?？剖裔t(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理質(zhì)控小組職責1、科室質(zhì)控小組由科室負責人、護士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護士等相關(guān)人員3-6人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責任人；2、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責；3、在醫(yī)務(wù)科和護理部的指導下,負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量,保障醫(yī)療安全；4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療安全隱患,自評工作優(yōu)劣。5、及時上報醫(yī)療不良事件,對本科出現(xiàn)的醫(yī)療差錯事故、投訴和糾紛予以上報、分析、總結(jié)、處理。6、定期演練各種應(yīng)急預(yù)案,并予以考核。7、組織科室內(nèi)三基培訓和業(yè)務(wù)學習。8、定期對患者安全目標管理進行自查、總結(jié)和整改?？剖裔t(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理質(zhì)控小組人員名單姓名職務(wù)組長副組長組員年度工作計劃科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標,應(yīng)切實認真制定,其內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)、教、研等方面。半年工作小結(jié)上半年工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：全年工作總結(jié)一月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、科室質(zhì)控情況：1、病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足：四、科室改進目標和措施：五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：三月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：三月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：四月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：四月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：五月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：五月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：六月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：六月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：七月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：七月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：八月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：八月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：九月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：九月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：十月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：十月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：十一月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：十二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：日期：年月日一、本月科室主要工作目標完成情況：一、科室質(zhì)控情況：1、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：病歷〔歸檔及運行質(zhì)控情況：2、處方、醫(yī)囑質(zhì)控情況：3、合理用藥〔包括抗菌素、中成藥、合理檢查、合理治療質(zhì)控情況：4、醫(yī)療安全管理情況〔授權(quán)委托、醫(yī)患溝通、知情同意等有效性和時效性：5、合理用血的評價：6、中醫(yī)診療方案及臨床路徑實施情況：7、手術(shù)〔麻醉質(zhì)量等管理：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：1、院感控制情況：發(fā)生院感數(shù)例,院感漏報率%。2、患者安全管理：患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)例,"危急值"處理例。9、輸血管理：輸血病歷數(shù)：例。3、死亡病歷質(zhì)控：死亡病歷數(shù)：例。4、重大、疑難、致殘手術(shù)審批例。5、疑難病例討論例6、醫(yī)療缺陷管理：患者投訴例；醫(yī)療爭議發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：應(yīng)加入科室輸血情況分析整改措施：三三、本月質(zhì)控活動、考核內(nèi)容、核心制度執(zhí)行存在的問題和不足制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八四、科室改進目標和措施：九五、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：十二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月科室主要工作目標完成情況：一、工作質(zhì)量和數(shù)量指標：1、收住例,出院〔轉(zhuǎn)出例,收入萬元。門診工作量：人次。2、會診率%、搶救成功率%、治愈好轉(zhuǎn)率%、三日確診率%、入出院診斷符合率%、三級診斷率%、病床使用率%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次。危急值報告與處置例數(shù)例。3、手術(shù)臺次次、術(shù)前平均住院日天、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率%、無菌切口甲級愈合率%。4、合理用藥：本月藥占比%；本月基藥比%；患者抗菌素使用率%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時比例%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5-2小時比例%；治療用抗生素患者,微生物送檢率%。5、院感率%、院感漏報率%。6、中醫(yī)指標：辨證論治優(yōu)良率%；中成藥辨證使用率%；中醫(yī)治療率：門診%、病房%；門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例%。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項。7、醫(yī)療文件質(zhì)量：病歷甲級率：%；申請單合格率：%；處方合格率：%；輸血病歷份,死亡病歷份。二、醫(yī)患關(guān)系管理：1、患者投訴例；醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)：例；醫(yī)療不良事件例數(shù)例；藥品器械不良反應(yīng)報告例數(shù)例。2、患者安全目標管理事件發(fā)生例數(shù)及原因分析：例。原因：整改措施：三、制度執(zhí)行情況：四、其他質(zhì)量目標突發(fā)情況：五、本月活動、考核內(nèi)容六、質(zhì)量分析及改進項目：七、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能部門提出的問題及整改措施：八、改進目標和措施：九、結(jié)果評價〔主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價：中醫(yī)診療設(shè)備清單設(shè)備名稱型號生產(chǎn)廠家價格領(lǐng)用日期維護責任人備注其他診療設(shè)備清單設(shè)備名稱型號生產(chǎn)廠家價格領(lǐng)用日期維護責任人備注科室工作質(zhì)量目標完成情況統(tǒng)計〔一項目目標值一季度二季度三季度四季度全年總計收入收住數(shù)出院數(shù)手術(shù)臺次病床使用率≥93%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)〔次/年≥17平均住院日≤21天擇期手術(shù)術(shù)前平均住院天數(shù)≤3天出入院診斷符合率≥95%入院3日確診率≥95%治愈好轉(zhuǎn)率≥90%危重病人搶救次數(shù)住院〔急診危重病人搶救成功率≥80%無菌手術(shù)甲級愈合率≥97%無菌手術(shù)切口感染例數(shù)手術(shù)前后診斷符合率≥95%三級診斷率病歷甲級率≥90%申請單合格率≥90%醫(yī)囑、處方合格率≥95%麻醉處方合格率100%醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)醫(yī)院感染漏報例數(shù)傳染病漏報例數(shù)肺結(jié)核歸口管理例數(shù)護理文件書寫合格率基礎(chǔ)護理合格率≥90%危重病人護理合格率≥90%院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)0項目目標值一季度二季度三季度四季度全年總計醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)醫(yī)療爭議發(fā)生例數(shù)不良事件上報例數(shù)重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%已出院患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度≥85%成分輸血率≥90%輸血適應(yīng)證合格率≥90%門診患者抗菌藥物使用率≤20%急診患者抗菌藥物使用率≤40%住院患者抗菌藥物使用率≤60%治療使用抗生素,微生物送檢率≥30%開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22項中醫(yī)疾病診斷準確率≥95%辨證論治優(yōu)良率≥90%中成藥辯證使用率≥90%門診中醫(yī)治療率≥85%病房中醫(yī)治療率≥50%中醫(yī)適宜技術(shù)開展項目數(shù)中醫(yī)非藥物療法運用率≥40%急救物品〔器材、藥品完好率100%出院病人回訪比例100%繼續(xù)教育完成率100%臨床路徑實施例數(shù)慢病上報例數(shù)"三基"培訓合格率100%科室工作質(zhì)量目標完成情況統(tǒng)計〔二項目目標值一季度二季度三季度四季度全年總計工作量報告書寫合格率醫(yī)技診斷報告與臨床診斷符合率CT檢查陽性率大型X光機檢查陽性率X光射片甲片率臨床化學室間質(zhì)評〔PT值血液學室間質(zhì)評免疫學室間質(zhì)評細菌學室間質(zhì)評臨床化學室內(nèi)質(zhì)控血液學室內(nèi)質(zhì)控免疫室內(nèi)質(zhì)控細菌室內(nèi)質(zhì)控急診及平診報告在規(guī)定時間內(nèi)完成危急值報告次數(shù)..中醫(yī)適宜技術(shù)項目開展記錄技術(shù)項目例數(shù)及效果備注一..科室開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目開展在項目后打"√"一、針刺療法技術(shù)目錄〔27種1．毫針技術(shù)2．頭針技術(shù)3．耳針技術(shù)4．腹針技術(shù)5．眼針技術(shù)6．手針技術(shù)7.腕踝針技術(shù)8．三棱針技術(shù)9．皮內(nèi)針技術(shù)10．火針技術(shù)11．皮膚針〔梅花針12．芒針技術(shù)13．鍉針技術(shù)14．穴位注射療法15．埋線療法16．平衡針技術(shù)17．醒腦開竅技術(shù)18．靳三針療技術(shù)19．賀氏三通技術(shù)20．子午流注技術(shù)21．靈龜八法技術(shù)22．飛騰八法技術(shù)23．電針技術(shù)24.針刺麻醉技術(shù)25.鼻針技術(shù)26.口唇針技術(shù)27.浮針技術(shù)二、灸類療法技術(shù)目錄〔7種1.直接灸技術(shù)2.隔物灸技術(shù)3.懸灸技術(shù)4.天灸技術(shù)5．溫針灸技術(shù)6．熱敏灸技術(shù)7．雷火灸技術(shù)三、刮痧療法技術(shù)目錄〔3種1．刮痧技術(shù)2.撮痧技術(shù)3.放痧技術(shù)四、拔罐療法技術(shù)目錄〔7種1.留罐技術(shù)2．閃罐技術(shù)3．走罐技術(shù)4.針罐技術(shù)5．刺絡(luò)拔罐技術(shù)6．藥物拔罐技術(shù)7．刮痧拔罐技術(shù)五、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)目錄〔8種1．針刀技術(shù)2．帶刃針技術(shù)3．刃針技術(shù)4．水針刀技術(shù)5．鉤針技術(shù)6．長圓針技術(shù)7．鈹針技術(shù)8．撥針技術(shù)六、推拿類療法技術(shù)目錄〔9種1．皮部經(jīng)筋推拿技術(shù)2．臟腑推拿技術(shù)3．關(guān)節(jié)運動推拿技術(shù)4．關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)5．經(jīng)穴推拿技術(shù)6．導引技術(shù)7．小兒推拿技術(shù)8.器物輔助推拿技術(shù)9.耳鼻喉擒拿技術(shù)七、敷熨熏浴類療法技術(shù)目錄〔8種1．穴位敷貼技術(shù)2．中藥熨敷技術(shù)3．冷敷技術(shù)4.濕敷技術(shù)5．熏蒸技術(shù)6．泡洗技術(shù)7．淋洗技術(shù)