工傷和生育門診及住院審核結(jié)算流程_第1頁
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延慶縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程講解2012年01月12日04一月2023

第2頁一、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程04一月2023

第3頁

1、《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件

2、《嬰兒出生證明》復(fù)印件

3、出院診斷證明復(fù)印件

4、申報(bào)產(chǎn)前檢查的費(fèi)用需要提供發(fā)票、底方

5、申報(bào)住院的費(fèi)用需提供發(fā)票、清單、明細(xì)單

6、由單位負(fù)責(zé)填寫《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》并加蓋公章

7、申報(bào)人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用需要提供診斷證明及結(jié)婚證復(fù)印件、發(fā)票、底方

(一)申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用需要攜帶的材料:

04一月2023

第4頁參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)生服務(wù)中心產(chǎn)前檢查和計(jì)劃生育現(xiàn)金全額結(jié)算(生育門診費(fèi)用不能使用社??ǎ┽t(yī)院提供發(fā)票、底方用人單位持申報(bào)材料并填寫生育手工報(bào)銷申報(bào)表延慶醫(yī)保中心生育審核、結(jié)算延慶社保中心支付生育費(fèi)用用人單位(二)門診醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算流程參保人員匯總申報(bào)材料攜帶《北京市生育服務(wù)證》、《嬰兒出生證明》、出院診斷證明三大復(fù)印件04一月2023

第5頁

妊娠開始妊娠終止(分娩)生產(chǎn)后42天產(chǎn)前檢查的范圍(生育基金限額支付1400元),故生育費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)在產(chǎn)后42天以后進(jìn)行申報(bào)04一月2023

第6頁參保人員(持社保卡、生育證)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)生服務(wù)中心分娩和計(jì)劃生育出院時(shí)醫(yī)院記帳結(jié)算,報(bào)銷完成(推薦使用社???,不用單位申報(bào))或全額結(jié)算參保人匯總申報(bào)材料(三)住院醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算流程用人單位持申報(bào)材料并填寫生育手工報(bào)銷申報(bào)表發(fā)票、清單、明細(xì)、攜帶《生育服務(wù)證》、《嬰兒出生證明》、出院診斷證明三大復(fù)印件延慶醫(yī)保中心生育審核、結(jié)算延慶社保中心支付生育費(fèi)用用人單位04一月2023

第7頁二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程04一月2023

第8頁

1、工傷證復(fù)印件

2、工傷門診費(fèi)用需提供發(fā)票、底方

3、住院需提供住院診斷證明、發(fā)票、清單、明細(xì)單

4、填寫《北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》并加蓋公章

(一)需要攜帶的材料:

04一月2023

第9頁參保人員(持工傷證)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(選定兩家)門診和住院治療現(xiàn)金全額結(jié)算醫(yī)院提供發(fā)票、底方等材料用人單位持申報(bào)材料并填寫工傷手工報(bào)銷申報(bào)表延慶醫(yī)保中心工傷審核、結(jié)算延慶社保中心支付工傷費(fèi)用用人單位(二)工傷門診、住院醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算流程參保人員匯總申報(bào)材料攜帶工傷證復(fù)印件、工傷門診費(fèi)用(發(fā)票、底方)、住院費(fèi)用需提供診斷證明、清單、明細(xì)04一月2023

第10頁醫(yī)保中心咨詢電話工傷、生育審核結(jié)算部691413416917730

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