脊柱側(cè)彎手術(shù)配合課件

脊柱側(cè)彎三維矯形術(shù)手術(shù)配合2023/1/51脊柱側(cè)彎三維矯形術(shù)手術(shù)配合2022/12/291目錄

一脊柱側(cè)彎概述

二手術(shù)配合

三心得體會2023/1/52目錄一脊柱側(cè)彎概述2022/12/292一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及分型2023/1/53一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病脊柱解剖2023/1/54脊柱解剖2022/12/294脊柱解剖2023/1/55脊柱解剖2022/12/295椎體棘突椎板椎管橫突椎弓根椎體解剖標志上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎體橫突棘突椎體椎體棘突椎板椎管橫突椎弓根椎體解剖標志上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎體橫椎體解剖標志椎間孔椎間盤椎體解剖標志椎間孔椎間盤脊柱解剖脊柱解剖脊柱解剖2023/1/59脊柱解剖2022/12/299脊柱解剖2023/1/510脊柱解剖2022/12/2910脊柱解剖2023/1/511脊柱解剖2022/12/2911脊柱解剖2023/1/512脊柱解剖2022/12/2912脊柱解剖2023/1/513脊柱解剖2022/12/2913一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及分型2023/1/514一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病脊柱側(cè)彎概述

2023/1/515生理彎曲的演變過程脊柱側(cè)彎概述2022/12/2915生理彎曲的演變過程脊柱側(cè)彎概述

2023/1/516脊柱側(cè)彎概述2022/12/2916脊柱側(cè)彎概述

2023/1/517脊柱側(cè)彎概述2022/12/2917脊柱側(cè)彎概述2023/1/518脊柱側(cè)彎概述2022/12/2918脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及分型2023/1/519脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及脊柱側(cè)彎概述1、病因先天性因素疾病因素其他原因2023/1/520脊柱側(cè)彎概述先天性因素疾病因素其他原因2022/12/292非手術(shù)治療原則1）20°以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，先不予治療,嚴密觀察,如每年加重超過5°，則行非手術(shù)治療。2）首診20-40°的脊柱側(cè)彎應立即行非手術(shù)療法。非手術(shù)治療原則1）20°以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，先非手術(shù)治療方法1）體表電刺激療法2）支具療法3）輔助體操療法非手術(shù)治療方法1）體表電刺激療法手術(shù)治療原則青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)治療原則青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)治療1）前路手術(shù)

2）后路手術(shù)

3）前后聯(lián)合手術(shù)治療1）前路手術(shù)二、手術(shù)配合1.術(shù)前準備病人準備術(shù)前體位適應性訓練手術(shù)用物準備手術(shù)器械敷料一次性用物2023/1/525二、手術(shù)配合1.術(shù)前準備病人準備術(shù)前體位適應性訓練手術(shù)用物準二、手術(shù)配合手術(shù)體位：俯臥位2023/1/526二、手術(shù)配合手術(shù)體位：俯臥位2022/12/2926效果圖2023/1/527二、手術(shù)配合效果圖2022/12/2927二、手術(shù)配合1.器械敷料準備：①器械：骨科基礎(chǔ)包、脊柱器械、矯形器械②敷料：剖腹包、中單、手術(shù)衣2.一次性用物2023/1/528二、手術(shù)配合1.器械敷料準備：2022/12/2928二、手術(shù)配合二、手術(shù)配合2023/1/529二、手術(shù)配合2022/12/2929（1）暴露椎板（2）植釘（3）矯形2023/1/530二、手術(shù)配合2.手術(shù)步驟及配合（1）暴露椎板（2）植釘（3）矯形2022/12/2930二2023/1/531二、手術(shù)配合2022/12/2931二、手術(shù)配合植釘步驟：（1）去皮質(zhì)骨（2）開口器開口（3）硬粗探針開釘?shù)溃?）細開路錐擴釘?shù)溃?）粗開路錐擴釘?shù)溃?）攻絲擴釘?shù)溃?）螺釘植入2023/1/532二、手術(shù)配合植釘步驟：2022/12/2932二、手術(shù)配合矯形步驟（1）鈦棒植入（2）螺帽植入（3）加壓撐開或壓縮（4）最終擰緊螺帽（5）安放橫連桿2023/1/533二、手術(shù)配合矯形步驟2022/12/2933二、手術(shù)配合矯形工具2023/1/534二、手術(shù)配合矯形工具2022/12/2934二、手術(shù)配合矯形工具2023/1/535二、手術(shù)配合矯形工具2022/12/2935二、手術(shù)配合矯形后效果圖2023/1/536二、手術(shù)配合矯形后效果圖2022/12/2936二、手術(shù)配合1.提前15至30分鐘洗手，整理器械臺并與巡回護士清點手術(shù)臺上器械及紗布等物品。2.按常規(guī)消毒鋪巾，協(xié)助醫(yī)生安置好電刀吸引器等裝置。3.按照手術(shù)步驟熟練配合手術(shù)進行。4.沖洗，止血，放置引流管，關(guān)閉手術(shù)切口。三、心得體會洗手配合1.提前15至30分鐘洗手，整理器械臺并與巡回護士清點手術(shù)臺巡回配合1.核對病人，建立靜脈通路。2.協(xié)助麻醉師上麻醉，導尿。3.安置病人手術(shù)體位，取俯臥位，注意病人保護，關(guān)節(jié)處墊好啫喱墊或體位墊防止受壓，保持功能位。4.妥善安置各種管路。5.接電刀吸引器。6.與洗手護士共同清點各項物品并做好記錄。三、心得體會巡回配合1.核對病人，建立靜脈通路。三、心得體會7.上臺后，隨時關(guān)注手術(shù)過程并及時供應臺上所需物品，熟練完成手術(shù)配合。8.手術(shù)結(jié)束前清點物品無誤并準確填寫于護理記錄單上。關(guān)閉切口后將病人送至復蘇時蘇醒。三、心得體會7.上臺后，隨時關(guān)注手術(shù)過程并及時供應臺上所需物品，熟練完成手術(shù)中出血的止血方法創(chuàng)面軟組織出血椎板出血椎管內(nèi)靜脈叢出血椎體間隙出血三、心得體會手術(shù)中出血的止血方法創(chuàng)面軟組織出血三、心得體會術(shù)中關(guān)注的問題釘棒留在體內(nèi)，如有微生物帶入,會造成遠期感染血供差,微生物易繁殖血供差,抗菌素不容易殺滅微生物

一旦發(fā)生感染只能去除植入物,去除后椎板切除多的患者容易椎體不穩(wěn)而導致滑脫，進而再次出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀無菌保障三、心得體會術(shù)中關(guān)注的問題釘棒留在體內(nèi)，如有微生物帶入,會造成遠期感染無菌防護屏障的維持—艾利斯鉗固定電刀/雙極不確定是否無菌的物品應視為是帶菌在無菌區(qū)內(nèi)的所有物品必須是無菌的一旦包裝被打開，無菌容器的邊緣就不再無菌參與手術(shù)操作者最好戴雙層手套區(qū)分消毒與無菌的區(qū)別三、心得體會無菌技術(shù)無菌防護屏障的維持—艾利斯鉗固定電刀/雙極三、心得體會無菌技手術(shù)體位的擺放注意事項病人采用俯臥位頭、眼、鼻：墊頭枕，保持氣道通暢、眼睛和下顎不能承重軀干部墊海綿墊，支撐手術(shù)部位并降低腹壓女病人的乳房和男性生殖器避免扭轉(zhuǎn)患者位置擺放要能夠滿足手術(shù)部位在手術(shù)中使用C型臂定位及透視需要三、心得體會手術(shù)體位的擺放注意事項病人采用俯臥位三、心得體會俯臥位擺放上肢時遠端關(guān)節(jié)要低于近端關(guān)節(jié)！自膝部至足部妥善加墊，以緩解足腕壓力，足背自然下垂，足尖離開床面！三、心得體會俯臥位擺放上肢時遠端關(guān)節(jié)要低于近端關(guān)節(jié)！三、心得體會術(shù)前護理/術(shù)前評估1）身體情況評估2）心功能評估3）肺功能評估4）神經(jīng)功能評估5）營養(yǎng)狀態(tài)評估6）胃腸準備7）自體輸血8）手術(shù)區(qū)皮膚準備9）術(shù)前教育方式和內(nèi)容10）術(shù)后疼痛的處理術(shù)前護理/術(shù)前評估1）身體情況評估6）胃腸準備

包括詢問病人的醫(yī)療史和用藥情況，停用阿司匹林和非激素抗炎藥物三、心得體會身體情況評估包括詢問病人的醫(yī)療史和用藥情況，停用阿司匹林和非激素

包括超聲心動圖、多普樂及其他診斷性檢查。有心臟病史的病人術(shù)前盡可能請心內(nèi)科會診。三、心得體會心功能評估包括超聲心動圖、多普樂及其他診斷性檢查。有心臟病史肺功能評估肺功能評估在決定病人是否適合脊柱手術(shù)方面有重要的作用。肺活量等于或低于正常值的35%是很可靠的，提示術(shù)后可能有并發(fā)癥。

三、心得體會肺功能評估肺功能評估在決定病人是否適合脊柱手術(shù)方

1）術(shù)前可進行吸氣功能鍛煉

2）教授深呼吸咳嗽三、心得體會

提高肺活量的方法1）術(shù)前可進行吸氣功能鍛煉三、心得體

如果病人術(shù)前神經(jīng)或肌肉檢查有損害時，要記錄在案，以便做術(shù)后比較。為了增強軀干、骨盆肌群的力量和身體的柔韌性，同時使椎旁攣縮的肌肉、韌帶及小關(guān)節(jié)松弛，以便手術(shù)時能使畸形達到最大限度的矯正，術(shù)前需改善軀干的屈曲活動度。三、心得體會神經(jīng)功能評估如果病人術(shù)前神經(jīng)或肌肉檢查有損害時，要記錄在案

適當?shù)臓I養(yǎng)是傷口愈合和術(shù)后康復所必需的，但不鼓勵病人術(shù)前大量進食。三、心得體會營養(yǎng)狀態(tài)評估適當?shù)臓I養(yǎng)是傷口愈合和術(shù)后康復所必需的，但不鼓勵

術(shù)前一日下午4時至4時30分灌腸以減少腸內(nèi)容物。三、心得體會胃腸準備術(shù)前一日下午4時至4時30分灌腸以減

三、心得體會自體儲存輸血的運用以及采用術(shù)中自體血回輸技術(shù)大力推廣互助獻血三、心得體會自體儲存輸血的運用以及采用術(shù)中自體血回輸技自體儲存輸血的條件48小時內(nèi)無抗生素應用和無感染征象年齡：美國紅十字學會建議病人年齡在12-75歲之間，然而12歲以下能合作的病人亦能夠獻血。體重50kg可獻一個單位，不足一個單位按體重成比例抽取。血細胞比容達34%。三、心得體會自體儲存輸血的條件48小時內(nèi)無抗生素應用和無感染征象三、心得手術(shù)區(qū)皮膚準備

術(shù)前檢查手術(shù)區(qū)皮膚情況，若有痤瘡，可造成傷口感染。因此，痤瘡、毛囊炎要及時處理，以免最后取消手術(shù)。三、心得體會手術(shù)區(qū)皮膚準備術(shù)前檢查手術(shù)區(qū)皮膚情況，若有痤瘡，術(shù)前教育方式和內(nèi)容為病人及家屬介紹手術(shù)方式、術(shù)后注意事項、應如何配合手術(shù)等。談話時要盡量避免復雜的語言和醫(yī)學專業(yè)名詞。避免不必要的臨床信息，以免造成混淆和驚慌。三、心得體會術(shù)前教育方式和內(nèi)容為病人及家屬介紹手術(shù)方式、術(shù)后

術(shù)后疼痛通常是病人關(guān)心的重要問題。向病人說明PCA及疼痛治療方案。已經(jīng)證明PCA止痛效果優(yōu)于以前的肌肉注射止痛方法。

三、心得體會術(shù)后疼痛的處理術(shù)后疼痛通常是病人關(guān)心的重要問題。向病人說明PC2023/1/5同濟醫(yī)院手術(shù)室582022/12/29同濟醫(yī)院手術(shù)室582023/1/559三、心得體會2022/12/2959三、心得體會2023/1/560三、心得體會2022/12/2960三、心得體會2023/1/561三、心得體會2022/12/2961三、心得體會2023/1/562三、心得體會2022/12/2962三、心得體會2023/1/563三、心得體會2022/12/2963三、心得體會2023/1/564三、心得體會2022/12/2964三、心得體會2023/1/565三、心得體會2022/12/2965三、心得體會

熟悉手術(shù)部位解剖；

詳細了解手術(shù)步驟；

了解醫(yī)生個人習慣；

做外科手術(shù)參與者。

是我配合手術(shù)的心得，希望與大家共享三、心得體會熟悉手術(shù)部位解剖；

詳細了解最后給大家介紹幾種預防腰椎間盤突出，改善腰背部肌肉力量的功能鍛煉方法，即可以在為患者提供技術(shù)指導時有據(jù)可依，又可以在日常的工作和生活中保護自己三、心得體會最后給大家介紹幾種預防腰椎間盤突出，改善腰背部肌肉力量的功能

腰背部功能鍛煉頭，雙肘，雙足支撐仰臥位，雙手、雙足支撐仰臥位，頭、雙足支撐俯臥位，頭肩及雙下肢同時上翹（燕飛式）腰背部功能鍛煉頭，雙肘，雙足支撐仰臥位，雙手、雙足支撐仰臥三、心得體會Thankyou！2023/1/569三、心得體會Thankyou！2022/12/2969脊柱側(cè)彎三維矯形術(shù)手術(shù)配合2023/1/570脊柱側(cè)彎三維矯形術(shù)手術(shù)配合2022/12/291目錄

一脊柱側(cè)彎概述

二手術(shù)配合

三心得體會2023/1/571目錄一脊柱側(cè)彎概述2022/12/292一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及分型2023/1/572一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病脊柱解剖2023/1/573脊柱解剖2022/12/294脊柱解剖2023/1/574脊柱解剖2022/12/295椎體棘突椎板椎管橫突椎弓根椎體解剖標志上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎體橫突棘突椎體椎體棘突椎板椎管橫突椎弓根椎體解剖標志上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎體橫椎體解剖標志椎間孔椎間盤椎體解剖標志椎間孔椎間盤脊柱解剖脊柱解剖脊柱解剖2023/1/578脊柱解剖2022/12/299脊柱解剖2023/1/579脊柱解剖2022/12/2910脊柱解剖2023/1/580脊柱解剖2022/12/2911脊柱解剖2023/1/581脊柱解剖2022/12/2912脊柱解剖2023/1/582脊柱解剖2022/12/2913一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及分型2023/1/583一、脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病脊柱側(cè)彎概述

2023/1/584生理彎曲的演變過程脊柱側(cè)彎概述2022/12/2915生理彎曲的演變過程脊柱側(cè)彎概述

2023/1/585脊柱側(cè)彎概述2022/12/2916脊柱側(cè)彎概述

2023/1/586脊柱側(cè)彎概述2022/12/2917脊柱側(cè)彎概述2023/1/587脊柱側(cè)彎概述2022/12/2918脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及分型2023/1/588脊柱側(cè)彎概述2、脊柱側(cè)彎的定義1、脊柱解剖3、脊柱側(cè)彎病因及脊柱側(cè)彎概述1、病因先天性因素疾病因素其他原因2023/1/589脊柱側(cè)彎概述先天性因素疾病因素其他原因2022/12/292非手術(shù)治療原則1）20°以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，先不予治療,嚴密觀察,如每年加重超過5°，則行非手術(shù)治療。2）首診20-40°的脊柱側(cè)彎應立即行非手術(shù)療法。非手術(shù)治療原則1）20°以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，先非手術(shù)治療方法1）體表電刺激療法2）支具療法3）輔助體操療法非手術(shù)治療方法1）體表電刺激療法手術(shù)治療原則青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)治療原則青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)治療1）前路手術(shù)

2）后路手術(shù)

3）前后聯(lián)合手術(shù)治療1）前路手術(shù)二、手術(shù)配合1.術(shù)前準備病人準備術(shù)前體位適應性訓練手術(shù)用物準備手術(shù)器械敷料一次性用物2023/1/594二、手術(shù)配合1.術(shù)前準備病人準備術(shù)前體位適應性訓練手術(shù)用物準二、手術(shù)配合手術(shù)體位：俯臥位2023/1/595二、手術(shù)配合手術(shù)體位：俯臥位2022/12/2926效果圖2023/1/596二、手術(shù)配合效果圖2022/12/2927二、手術(shù)配合1.器械敷料準備：①器械：骨科基礎(chǔ)包、脊柱器械、矯形器械②敷料：剖腹包、中單、手術(shù)衣2.一次性用物2023/1/597二、手術(shù)配合1.器械敷料準備：2022/12/2928二、手術(shù)配合二、手術(shù)配合2023/1/598二、手術(shù)配合2022/12/2929（1）暴露椎板（2）植釘（3）矯形2023/1/599二、手術(shù)配合2.手術(shù)步驟及配合（1）暴露椎板（2）植釘（3）矯形2022/12/2930二2023/1/5100二、手術(shù)配合2022/12/2931二、手術(shù)配合植釘步驟：（1）去皮質(zhì)骨（2）開口器開口（3）硬粗探針開釘?shù)溃?）細開路錐擴釘?shù)溃?）粗開路錐擴釘?shù)溃?）攻絲擴釘?shù)溃?）螺釘植入2023/1/5101二、手術(shù)配合植釘步驟：2022/12/2932二、手術(shù)配合矯形步驟（1）鈦棒植入（2）螺帽植入（3）加壓撐開或壓縮（4）最終擰緊螺帽（5）安放橫連桿2023/1/5102二、手術(shù)配合矯形步驟2022/12/2933二、手術(shù)配合矯形工具2023/1/5103二、手術(shù)配合矯形工具2022/12/2934二、手術(shù)配合矯形工具2023/1/5104二、手術(shù)配合矯形工具2022/12/2935二、手術(shù)配合矯形后效果圖2023/1/5105二、手術(shù)配合矯形后效果圖2022/12/2936二、手術(shù)配合1.提前15至30分鐘洗手，整理器械臺并與巡回護士清點手術(shù)臺上器械及紗布等物品。2.按常規(guī)消毒鋪巾，協(xié)助醫(yī)生安置好電刀吸引器等裝置。3.按照手術(shù)步驟熟練配合手術(shù)進行。4.沖洗，止血，放置引流管，關(guān)閉手術(shù)切口。三、心得體會洗手配合1.提前15至30分鐘洗手，整理器械臺并與巡回護士清點手術(shù)臺巡回配合1.核對病人，建立靜脈通路。2.協(xié)助麻醉師上麻醉，導尿。3.安置病人手術(shù)體位，取俯臥位，注意病人保護，關(guān)節(jié)處墊好啫喱墊或體位墊防止受壓，保持功能位。4.妥善安置各種管路。5.接電刀吸引器。6.與洗手護士共同清點各項物品并做好記錄。三、心得體會巡回配合1.核對病人，建立靜脈通路。三、心得體會7.上臺后，隨時關(guān)注手術(shù)過程并及時供應臺上所需物品，熟練完成手術(shù)配合。8.手術(shù)結(jié)束前清點物品無誤并準確填寫于護理記錄單上。關(guān)閉切口后將病人送至復蘇時蘇醒。三、心得體會7.上臺后，隨時關(guān)注手術(shù)過程并及時供應臺上所需物品，熟練完成手術(shù)中出血的止血方法創(chuàng)面軟組織出血椎板出血椎管內(nèi)靜脈叢出血椎體間隙出血三、心得體會手術(shù)中出血的止血方法創(chuàng)面軟組織出血三、心得體會術(shù)中關(guān)注的問題釘棒留在體內(nèi)，如有微生物帶入,會造成遠期感染血供差,微生物易繁殖血供差,抗菌素不容易殺滅微生物

一旦發(fā)生感染只能去除植入物,去除后椎板切除多的患者容易椎體不穩(wěn)而導致滑脫，進而再次出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀無菌保障三、心得體會術(shù)中關(guān)注的問題釘棒留在體內(nèi)，如有微生物帶入,會造成遠期感染無菌防護屏障的維持—艾利斯鉗固定電刀/雙極不確定是否無菌的物品應視為是帶菌在無菌區(qū)內(nèi)的所有物品必須是無菌的一旦包裝被打開，無菌容器的邊緣就不再無菌參與手術(shù)操作者最好戴雙層手套區(qū)分消毒與無菌的區(qū)別三、心得體會無菌技術(shù)無菌防護屏障的維持—艾利斯鉗固定電刀/雙極三、心得體會無菌技手術(shù)體位的擺放注意事項病人采用俯臥位頭、眼、鼻：墊頭枕，保持氣道通暢、眼睛和下顎不能承重軀干部墊海綿墊，支撐手術(shù)部位并降低腹壓女病人的乳房和男性生殖器避免扭轉(zhuǎn)患者位置擺放要能夠滿足手術(shù)部位在手術(shù)中使用C型臂定位及透視需要三、心得體會手術(shù)體位的擺放注意事項病人采用俯臥位三、心得體會俯臥位擺放上肢時遠端關(guān)節(jié)要低于近端關(guān)節(jié)！自膝部至足部妥善加墊，以緩解足腕壓力，足背自然下垂，足尖離開床面！三、心得體會俯臥位擺放上肢時遠端關(guān)節(jié)要低于近端關(guān)節(jié)！三、心得體會術(shù)前護理/術(shù)前評估1）身體情況評估2）心功能評估3）肺功能評估4）神經(jīng)功能評估5）營養(yǎng)狀態(tài)評估6）胃腸準備7）自體輸血8）手術(shù)區(qū)皮膚準備9）術(shù)前教育方式和內(nèi)容10）術(shù)后疼痛的處理術(shù)前護理/術(shù)前評估1）身體情況評估6）胃腸準備

包括詢問病人的醫(yī)療史和用藥情況，停用阿司匹林和非激素抗炎藥物三、心得體會身體情況評估包括詢問病人的醫(yī)療史和用藥情況，停用阿司匹林和非激素

包括超聲心動圖、多普樂及其他診斷性檢查。有心臟病史的病人術(shù)前盡可能請心內(nèi)科會診。三、心得體會心功能評估包括超聲心動圖、多普樂及其他診斷性檢查。有心臟病史肺功能評估肺功能評估在決定病人是否適合脊柱手術(shù)方面有重要的作用。肺活量等于或低于正常值的35%是很可靠的，提示術(shù)后可能有并發(fā)癥。

三、心得體會肺功能評估肺功能評估在決定病人是否適合脊柱手術(shù)方

1）術(shù)前可進行吸氣功能鍛煉

2）教授深呼吸咳嗽三、心得體會

提高肺活量的方法1）術(shù)前可進行吸氣功能鍛煉三、心得體

如果病人術(shù)前神經(jīng)或肌肉檢查有損害時，要記錄在案，以便做術(shù)后比較。為了增強軀干、骨盆肌群的力量和身體的柔韌性，同時使椎旁攣縮的肌肉、韌帶及小關(guān)節(jié)松弛，以便手術(shù)時能使畸形達到最大限度的矯正，術(shù)前需改善軀干的屈曲活動度。三、心得體會神經(jīng)功能評估如果病人術(shù)前神經(jīng)或肌肉檢查有損害時，要記錄在案

適當?shù)臓I養(yǎng)是傷口愈合和術(shù)后康復所必需的，但不鼓勵病人術(shù)前大量進食。三、心得體會營養(yǎng)狀態(tài)評估適當?shù)臓I養(yǎng)是傷口愈合和術(shù)后康復所必需的，但不鼓勵

術(shù)前一日下午4時至4時30分灌腸以減少腸內(nèi)容物。三、心得體會胃腸準備術(shù)前一日下午4時至4時30分灌腸以減

三、心得體會自體儲存輸血的運用以及采用術(shù)中自體血回輸技術(shù)大力推廣互助獻血三、心得體會自體儲存輸血的運用以及采用術(shù)中自體血回輸技自體儲存輸血的條件48小時內(nèi)無抗生素應用和無感染征象年齡：美國紅十字學會建議病人年齡在12-75歲之間，然而12歲以下能合作的病人亦能夠獻血。體重50kg可獻一個單位，不足一個單位按體重成比例抽取。血細胞比容達34%。三、心得體會自體儲存輸血的條件48小時內(nèi)無抗生素應用和無感染征象三、心