針灸學-頭針課件

頭針

scalpacupuncture

概念

頭針,又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進行針刺防治疾病的一種方法。頭針的理論依據(jù)主要有二：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應的頭穴線。頭為諸陽之會，手足六陽經(jīng)皆上循于頭面。手足陽明經(jīng)分布于前額及面部,足陽明胃經(jīng)“起于鼻、交頸中，旁約太陽之脈，下循鼻外……上耳前，過客主人，循發(fā)際、至額顱……?！?/p>

手足少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部。手少陽三焦經(jīng)“……其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳毗。”足少陽膽經(jīng)“起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽之前……其文者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后……。”頭針療法頭針簡史20世紀70年代有醫(yī)者根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，命名了頭針線，并確定了相應的主治癥。中國針灸學會擬定了《頭皮針穴名國際標準化方案》（簡稱《方案》），并于1984年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會議上正式通過。目前對頭針穴位標準線的名稱和定位，以1989年11月世界衛(wèi)生組織主持召開的國際標準針灸穴名科學組會議正式通過的《頭皮針穴名標準化方案》為準。國際頭針標準線

一、標準頭穴線的定位和主治

（一）額中線【部位】在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長1寸的線?！局髦巍堪d癇、精神失常、鼻病等?！敬谭ā浚貉仄は蛳麓?寸，行快速運針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（三）額旁2線（胃區(qū)、肝膽區(qū)）【部位l在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一條長1寸的線?！局髦巍考甭晕秆?、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等?！敬谭ā浚簭念^臨泣穴沿皮向下刺入1寸，行快速運針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（五）頂中線【部位】在頭頂部，督脈百會穴至前頂穴之間的連線?！局髦巍垦茸悴?，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等?！敬谭ā浚簭陌贂ㄟM針，向前沿皮刺，透至前頂，行快速捻針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（七）頂顳后斜線（感覺區(qū)）【部位】在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線?！局髦巍咳€分為5等份，上1／5治療對側(cè)下肢和軀干感覺異常，中275治療上肢感覺異常，下2／5治療頭面部感覺異常?！敬谭ā浚河瞄L針從百會穴刺入，向顳部曲鬢穴透刺，或用2寸長針從上點作分段接力刺入，然后行快速捻針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（八）頂旁1線【部位】在頭頂部，督脈旁1．5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條長1．5寸的線?！局髦巍垦炔∽C，如癱瘓、麻木、疼痛等。【刺法】：從通天穴向后沿皮刺入1.5寸，行快速捻針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（九）頂旁2線【部位】在頭頂部，督脈旁開2.25寸，從膽經(jīng)正營穴向后引一條長1．5寸的線到承靈穴?！局髦巍考?、臂、手等病證，如癱瘓、麻木、疼痛等?！敬谭ā浚河烧隣I穴向后沿皮刺入1.5寸。行快速捻針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（十）顳前線【部位】在頭的顳部，膽經(jīng)頷厭穴與懸厘穴的連線?！局髦巍科^痛、運動性失語、周圍性面經(jīng)神麻痹和口腔疾病?！敬谭ā浚河深h厭穴進針，沿皮刺入透懸厘穴，行快速捻針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（十二）枕上正中線【部位】在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴之間的一條長1．5寸的線?！局髦巍浚侯^痛，頭暈，目眩，頸項強痛，癲狂，癇癥。【刺法】：從強間穴進針，向后沿皮刺至腦戶，行快速捻針手法。

一、標準頭穴線的定位和主治

（十三）枕上旁線（視區(qū)）【部位】在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0．5寸起，向上引一條長1．5寸的線?！局髦巍科有砸暳φ系K、白內(nèi)障、近視等【刺法】：由此線的下端進針，向上沿皮刺入1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。焦氏頭針焦氏頭針

焦氏頭針，針灸學中頭針療法的一種。

由山西焦順發(fā)同志于1971年首先提出，是以大腦皮層機能定位為理論依據(jù)，以針刺為手段治療各種疾病的頭針

臨床常用于腦源性疾病。1．運動區(qū)【部位】：相當于大腦皮質(zhì)中央前回在頭皮上的投影。上點在前后正中線中點往后0.5厘米處；下點在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處，如果鬢角不明顯，可以從顴弓中點向上引垂直線，此線與眉枕線交叉處向前移0.5厘米為運動區(qū)下點。上下兩點之間的連線即為運動區(qū)。將運動區(qū)劃分為五等分，上1／5是下肢、軀干運動區(qū)。中2／5是上肢運動區(qū)，下2／5是頭面部運動區(qū)，也稱言語一區(qū)?！局髦巍窟\動區(qū)上1/5，治療對側(cè)下肢及軀干部癱瘓；運動區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢癱瘓；運動區(qū)下2/5，治療對側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運動性失語，流涎，發(fā)音障礙等。2．感覺區(qū)【部位】：相當于大腦皮質(zhì)中央后回在頭皮上的投影部位。自運動區(qū)向后移1.5厘米的平行線即為感覺區(qū)。上l／5是下肢、頭、軀干感覺區(qū)；2／5是上肢感覺區(qū)；下2／5是面感覺區(qū)?！局髦巍扛杏X區(qū)上1/5，治療對側(cè)腰腿痛、麻木、感覺異常、后頭部、頸項部疼痛、頭鳴；感覺區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)面部麻木，偏頭痛，顳頜關(guān)節(jié)炎等。

舞蹈震顫控制區(qū)

【部位】：在運動區(qū)向前移1.5厘米的平行線。

【主治】：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。(一側(cè)的病變針對側(cè)，兩側(cè)都有病變針雙側(cè))

【刺法】：用長毫針由本線上端刺入，沿皮向目外眥方向刺至發(fā)際，或用2寸毫針分段刺入，行快速捻針手法。

4．暈聽區(qū)【部位】：從耳尖直上1.5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線。共4厘米。

【主治】：眩暈、耳鳴、聽力減退等。

【刺法】：由此區(qū)的前端或后端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。

5．言語二區(qū)

【部位】：相當于頂葉的角回部。從頂骨結(jié)節(jié)后下方2厘米處引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長直線。

【主治】：命名性失語。

【刺法】：由此區(qū)的上點進針，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻針手法6．言語三區(qū)

【部位】：暈聽區(qū)中點向后引4厘米長的水平線。

【主治】：感覺性失語。

【刺法】：由此區(qū)前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。

7．運用區(qū)

【部位】：從頂骨結(jié)節(jié)起分別引一垂直線和與該線夾角為40度的前后兩線，長度均為3厘米。

【主治】：失用癥。

【刺法】：由頂結(jié)節(jié)進針，沿皮刺入1寸（3厘米），行快速捻針手法。8．足運感區(qū)【部位】：在前后正中線的中點旁開左右各l厘米，向后引平行于正中線的3厘米長的直線。

【主治】：對側(cè)下肢癱瘓，疼痛，麻木，急性腰扭傷，夜尿，皮質(zhì)性多尿，子宮下垂等。

【刺法】：沿皮刺，行快速捻針手法。9．視區(qū)【部位】：從枕外粗隆頂端旁開l厘米處，向上引平行于前后正中線的4厘米長的直線。

【主治】：皮層性視力障礙。

10．平衡區(qū)

【部位】：相當于小腦半球在頭皮上的投影。從枕外粗隆頂端旁開3.5厘米處，向下引平行于前后正中線的4厘米長的直線。

【主治】：小腦性平衡障礙。

11．胃區(qū)

【部位】：從瞳孔直上的發(fā)際處為起點，向上引平行于前后正中線的2厘米長的直線。

【主治】：胃痛及上腹部不適等。

12．胸腔區(qū)【部位】：在胃區(qū)與前后正中線之間，從發(fā)際向上下各引2厘米長的平行于前后正中線的直線。

【主治】：胸痛、胸悶、心悸、冠狀動脈供血不足、哮喘、呃逆、胸部不適等癥。

13．生殖區(qū)

【部位】：從額角處向上引平行于前后正中線的2厘米長的直線。

【主治】：功能性子宮出血、盆腔炎、白帶多；配足運感區(qū)治療子宮脫垂等。

14．血管舒縮區(qū)【部位】：在舞蹈震顫控制區(qū)向前移1.5厘米的平行線。

【主治】：皮層性水腫、高血壓。

【刺法】：從此區(qū)的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至發(fā)際。行快速捻針手法?！静僮鞣椒ā空_取定頭皮針刺激部位對治療效果有重要影響。初學者應用卷尺精確測定，并用龍膽紫藥水作好標記。然后囑病人取正坐位，分開局部頭發(fā)（男性病人如有可能應理成光頭），進行徹底消毒。

進針法

在進針時要避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處，以免引起疼痛。初學者可用指切進針法，即以左手拇指的指甲掐切頭穴，右手持針，針尖緊靠指甲緣，迅速刺入皮下。進針方向與頭皮成15～30度角。熟練后，可用快速進針法以減輕疼痛，方法為：

用右手拇、食（示）指尖捏住針體下端（距針尖2厘米處），針尖對準進針點，手指尖距頭皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助這一力量使針尖沖進皮下或肌層。

進針后，右手拇、食（示）指尖捏住針柄下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。當針到達帽狀腱膜下層后，指下會感到阻力減小，然后將針沿頭皮針穴線推進0.5～1.5寸，再進行運針。注意：頭皮針進針要掌握好角度，角度過小，針易進人肌層；角度過大，則容易刺人骨膜，都會引起疼痛。為了減輕進針時的疼痛，可囑病人憋氣，深吸氣一口，暫停呼吸。運針法

頭皮針運針只捻轉(zhuǎn)不提插。為使針的深度固定不變及捻轉(zhuǎn)方便起見，一般以拇指掌側(cè)面和食（示）指撓側(cè)面夾持針柄，以食（示）指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次左右。這一速度對初學者來說是有一定難度的，特別是雙手同步捻轉(zhuǎn)，因此要下苦功鍛煉一段時間。每次持續(xù)捻轉(zhuǎn)衛(wèi)～2分鐘，頭皮針留針15～30分鐘，在此期間還需間隔5～10分鐘運針1次。

如手捻確實有困難，也可以電針代替，頻率宜在200～300次／分以上，刺激強度以病人的反應來決定，一般以病人可耐受力度，波型可選擇連續(xù)波。

出針法頭皮計的出針比較簡單，只需緩慢退針到皮下，然后迅速拔出。因為頭皮血管比較豐富，取針后應立即用消毒干棉球按壓，以防出血。

頭皮針法每日或隔日1次，一般以10次為一療程。療程間隔5～7日?！具m應病癥】頭皮計法主要用于腦血管疾病的治療，對中風（腦出血或腦梗塞）引起的偏癱，其總有效率可達到90％以上。對腦外傷后遺癥、小兒腦性癱瘓、小兒腦發(fā)育不全、震顫麻痹、舞蹈病、耳鳴及各類急慢性疼痛等，都有一定效果。近年來還用于老年性癡呆癥和小兒智力障礙等。