2022內(nèi)科主治醫(yī)師備考練習(xí)題及答案

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022內(nèi)科主治醫(yī)師備考練習(xí)題及答案內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為："根基學(xué)識(shí)'、"相關(guān)專業(yè)學(xué)識(shí)'、"專業(yè)學(xué)識(shí)'、"專業(yè)實(shí)踐才能'等4個(gè)科目。下面是免費(fèi)學(xué)習(xí)我為大家探尋整理的2022內(nèi)科主治醫(yī)師備考練習(xí)題及答案，夢想對(duì)大家有所扶助。

1、以下哪一種抗體不屬于抗核抗體譜

A.抗磷脂抗體

B.抗單鏈DNA抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗RNP抗體

E.抗Jo-1抗體

正確答案：A

答案解析：抗核抗體是指抗細(xì)胞核內(nèi)成分的抗體，磷脂是細(xì)胞膜的主要成分。

2、風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，最重要的治療目標(biāo)是

A.康復(fù)

B.心理上撫慰

C.防止并發(fā)癥

D.防止反復(fù)發(fā)作

E.減輕和緩解病癥

正確答案：E

答案解析：風(fēng)濕性疾病是慢性病程，多是自身免疫系統(tǒng)疾病，只能抑制或延緩進(jìn)展，無法徹底根治。

3、非甾體類消炎止痛藥的作用機(jī)制是

A.抑制B細(xì)胞

B.抑制T細(xì)胞

C.抑制滑膜炎

D.抑制前列腺素合成

E.鞏固N(yùn)K細(xì)胞活性

正確答案：D

答案解析：作用機(jī)制為抑制組織細(xì)胞產(chǎn)生環(huán)氧化酶，裁減環(huán)氧化酶介導(dǎo)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)前列腺素。

4、在風(fēng)濕性疾病中，以下哪種疾病腎受累較少見

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.皮肌炎

D.舍格倫綜合征

E.血管炎

正確答案：C

答案解析：皮肌炎主要臨床表現(xiàn)為近端肢體肌無力，伴關(guān)節(jié)痛、晨僵、畏食、體重減輕和發(fā)熱等全身病癥，展現(xiàn)典型皮疹。主要

涉及皮膚和肌肉，嚴(yán)重涉及肺心，不涉及腎臟。

5、確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不是

A.心臟炎

B.關(guān)節(jié)酸痛

C.舞蹈病

D.環(huán)形紅斑

E.皮下結(jié)節(jié)

正確答案：B

答案解析：關(guān)節(jié)酸痛是累及關(guān)節(jié)的全體風(fēng)濕性疾病的普遍表現(xiàn)，不能確診為風(fēng)濕熱。

6、以下原有疾病根基上遭遇急性損害后不易發(fā)生多臟器功能衰竭的是

A.慢性腎病

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.糖尿病

D.肝硬化

E.冠心病

正確答案：B

答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅累及心臟，呈風(fēng)濕性心臟病。

7、女性，18歲，發(fā)熱伴膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛1周。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺腹-，膝關(guān)節(jié)紅腫壓痛?；?yàn)：白細(xì)胞

15.0109/L，抗"O'效價(jià)1=1200/ml，抗核抗體+，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.回響性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴晨僵、關(guān)節(jié)畸形、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等病癥，白細(xì)胞多正常。骨性關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡

有典型的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如蝶形紅斑等?；仨懶躁P(guān)節(jié)炎不屬于風(fēng)濕性疾病，抗核抗體-。

8、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個(gè)月，伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，CRPC回響蛋白

升高。該患者可能的診斷為

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：類風(fēng)濕多累及遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，狼瘡伴關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，骨性關(guān)節(jié)炎血沉多正常，痛風(fēng)可緩解，少累及軀干。

9、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個(gè)月，伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，CRPC回響蛋白

升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應(yīng)除外

A.骨盆+雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片

B.骶髂關(guān)節(jié)CT

C.類風(fēng)濕因子

D.血尿酸

E.HLA-B27

正確答案：D

答案解析：血尿酸是痛風(fēng)確診依據(jù)。痛風(fēng)不累及軀干。

10、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腎損害，可展現(xiàn)

A.抗風(fēng)濕藥導(dǎo)致的腎小球腎炎

B.淀粉樣性變

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.血管炎

E.其余選項(xiàng)都是

正確答案：E

答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害偶有微弱膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎以及腎的淀粉樣變。

11、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎錯(cuò)誤的說法是

A.以雙手小關(guān)節(jié)最常見

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.可有晨僵現(xiàn)象

D.主要治療方法是休息

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自限性的

正確答案：D

答案解析：本病務(wù)必早期察覺、早期治療，利用非甾體類抗炎藥和抗風(fēng)濕藥，否那么會(huì)逐步加重病情

12、類風(fēng)濕因子RF是一種

A.感染性抗原

B.抗原抗體復(fù)合物

C.自身抗體IgM

D.抗核抗體

E.可激活補(bǔ)體

正確答案：C

答案解析：可分為IgM、IgA、IgG型RF，常規(guī)臨床工作中主要檢IgM型RF。

13、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病癥是

A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

B.進(jìn)犯小關(guān)節(jié)

C.關(guān)節(jié)鄰近的肌肉萎縮

D.展現(xiàn)晨僵

E.以上都是

正確答案：E

答案解析：關(guān)節(jié)病癥可分滑膜炎病癥和關(guān)節(jié)布局破壞的表現(xiàn)。有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，最常展現(xiàn)在腕、掌指關(guān)

節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重。

14、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)是

A.對(duì)稱、持續(xù)、但時(shí)輕時(shí)重

B.對(duì)稱、持續(xù)、逐步加重

C.不對(duì)稱、持續(xù)、時(shí)輕時(shí)重

D.不對(duì)稱、休止、逐步加重

E.不對(duì)稱、休止、時(shí)輕時(shí)重

正確答案：A

答案解析：關(guān)節(jié)腫痛多為對(duì)稱性、持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重。

15、能反映類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的表現(xiàn)是

A.晨僵顯著

B.指關(guān)節(jié)畸形

C.貧血表現(xiàn)

D.肘側(cè)皮膚展現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)

E.下肢皮膚有大片出血點(diǎn)

正確答案：D

答案解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在提示本病的活動(dòng)。

16、以下哪種疾病無晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎病癥

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)

關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛。

17、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的根本病理變更是

A.炎癥細(xì)胞浸潤

B.B淋巴細(xì)胞大量增殖

C.滑膜炎

D.免疫復(fù)合物沉積

E.關(guān)節(jié)骨性增生

正確答案：C

答案解析：本病發(fā)病機(jī)制為免疫紊亂，是以活化的T4細(xì)胞及APC細(xì)胞浸潤滑膜關(guān)節(jié)，使滑膜關(guān)節(jié)處于慢性炎病癥態(tài)。根本病理改

變是滑膜炎。

18、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是

A.IgA型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgM型類風(fēng)濕因子

D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

正確答案：C

答案解析：類風(fēng)濕因子可分為IgM、IgA、IgG型RF，由于IgM型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型，而且具有高凝集的特

點(diǎn)，易于沉淀，故臨床上主要測定IgM型類風(fēng)濕因子，測定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。類風(fēng)濕因子測定試

劑定性地判斷人體血液中的類風(fēng)濕因子PF濃度。

19、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征中，以下哪一項(xiàng)不符合

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

C.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛

D.掌指關(guān)節(jié)腫痛

E