常見血液檢查的項目及臨床意義

腫瘤標(biāo)志甲胎蛋白(AFP)：診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用癌胚抗原(CEA)：廣普的腫瘤標(biāo)志，CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也會升高，所以CEA[1不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。糖類抗原19-9(CA199)：CA19-9是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。血清CA19-9陽性的臨界值為37kU/L。糖類抗原125(CA125)：卵巢癌的特異性標(biāo)志物，50歲以上女性每年測定有意義。輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。糖類抗原(CA)153：CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，主要用于治療中定期監(jiān)測，對乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價值。CA242：消化道腫瘤標(biāo)志，是一種粘蛋白型糖抗原，可作為胰腺癌和結(jié)腸癌較好的腫瘤標(biāo)志物，其靈敏度與CA19-9相仿。20ku/LNSE神經(jīng)原特異性稀醇代酶：對肺小細(xì)胞癌，神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有臨床意義。SCC鱗狀細(xì)胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4消化道腫瘤（胃癌）標(biāo)志CA50消化道腫瘤及肺癌標(biāo)志HCG人絨毛膜促性腺激素：妊娠及檢測胎盤功能有意義，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測（葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等）Fer鐵蛋白：原發(fā)性肝癌的第二血清學(xué)標(biāo)志物。增高見于肝癌和乳腺癌，對肝癌的特異性和靈敏度高。游離前列腺特異性抗原(FreePSA)：臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)總前列腺特異性抗原(TotalPSA)：臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)生長激素HGH：垂體腫瘤，糖尿病、部分肝病、腎功能不全、胰腺癌有意義血脂：總膽固醇，甘油三酯，載脂蛋白，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。電解質(zhì)包括：鉀、鈉、氯、鈣、鎂、無機(jī)磷。肝功能：總膽紅素，直接膽紅素，結(jié)合膽紅素，總蛋白，白蛋白、球蛋白、白球比值，總膽汁酸，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶。一般作為肝功能指標(biāo)。生化還有心臟損害標(biāo)志：肌鈣蛋白，肌紅蛋白，肌酸激酶同工酶MB肌酸激酶CK，B型利鈉肽，心房利鈉肽等.生化常見還有C反應(yīng)蛋白CRP，病毒感染時候一般小于7mg/L，細(xì)菌感染時候大于8，高于100時認(rèn)為白血病患者有感染。超敏C反應(yīng)蛋白hs-CRP,提示系統(tǒng)和血管慢性炎癥（與動脈粥樣硬化有關(guān)的），多次測得的平均值用于評估心血管疾病風(fēng)險。腎功能：尿蛋白定量，尿素，肌酐，內(nèi)生肌酐清除率，胱抑素C，尿酸等。肌肝、尿素氮、總蛋白、、糖化血清蛋白：血糖情況腺苷脫氫酶、淀粉酶、電解質(zhì)K/Na/C1/Ca/P項目、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、巖藻糖苷酶、超敏C-反應(yīng)蛋白、載脂蛋白A、載脂蛋白B、載脂蛋白A/B甲狀腺全套檢查指的是

游離T3、游離T4；血清總甲狀腺素TT4;血清總?cè)饧谞钤彼酺T3;促甲狀腺激素TSH測定。不同的異常情況組合都代表不同的疾病類型，如TSH減低時，若fT4曾高為原發(fā)性甲亢，

甲狀腺全套就是檢查是否有甲亢、甲低、甲狀腺炎等尿常規(guī)：一般包括酸堿度PH，尿糖GLU，尿膽紅素，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，尿蛋白定性等，相關(guān)陽性意義。。。。。公司體檢項目常見指標(biāo)意義ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～40U/L，急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期升高會引發(fā)病變，嚴(yán)重者會引發(fā)肝癌。AST谷草轉(zhuǎn)氨酶，又名天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種，正常參考值為13～35U/L（單位每升）。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo)，用來判斷肝臟是否受到損害。各種病毒性肝炎、肝硬變，肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的，有些藥物和疾病也會引起轉(zhuǎn)氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。血檢GLU參考值是3.9-6.1mmol\LHDL：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"好"膽固醇，抗動脈粥樣硬化的膽固醇，降低：常見于腦血管病、冠心病、高甘油三酯血癥、肝功能損害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸煙、缺少運動等。其降低可作為冠心病的危險指標(biāo)。TG甘油三酯：高于2.26mmol則表示甘油三酯偏高，甘油三酯增高與動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險密切相關(guān)，此外，甘油三酯高的危害還包括引發(fā)高血壓、膽結(jié)石、胰腺炎；還能夠加重肝炎、致使男性性功能障礙、導(dǎo)致老年癡呆等。BUN：尿素氮人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物，增高見于急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內(nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。降低腎功能失調(diào)。尿素氮偏低，可能與蛋白質(zhì)吃得太少、懷孕、肝衰竭有關(guān)。肝功能衰竭。肝臟是人體重要的代謝器官，肝功能衰竭，造成營養(yǎng)物質(zhì)不能正常吸收。另一個原因是患者蛋白質(zhì)攝入不夠，再加上因肝功能不正常而大量消耗。Cr：與血肌酐一起測定，可作為內(nèi)生肌酐清除率的必需指標(biāo)。增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。ALP是指堿性磷酸酶：主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。①阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死，堿性磷酸酶明顯升高（肝細(xì)胞性黃疸則升高不明顯）。②原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌時堿性磷酸酶亦明顯升高，與癌組織中或癌腫周圍肝細(xì)胞合成堿性磷酸酶增加有關(guān)。③其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等，堿性磷酸酶增高時，提示可能有肝臟轉(zhuǎn)移。④變形性骨炎、成骨細(xì)胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多癥⑤很多藥物可使堿性磷酸酶增高，如巴比妥類、抗生素（紅霉素、慶大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨芐青霉素等）。減低：常見于重癥慢性腎炎、乳糜瀉、貧血、惡病質(zhì)、兒童甲狀腺功能不全或減退、維生素C缺乏癥壞血?。?。營養(yǎng)不良、呆小癥、遺傳性低磷酸酶血癥。r-GT：谷氦酰轉(zhuǎn)肽酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。甲胎蛋白(AFP)：診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。癌胚抗原(CEA)：CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也會升高，所以CEA[1不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。TBIL：總膽紅素(TBIL或STB)包括直接膽紅素和間接膽紅素增高：見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細(xì)胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常（Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征）、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物DBIL直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，直接膽紅素增高，屬阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時，可疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。TP梅毒螺旋體檢測，陽性代表。。。。。A/G：肝功能白球比例（白球比）=白蛋白/球蛋白=白蛋白/（總蛋白-白蛋白）。偏高或者偏低提示的是肝臟的合成功能的問題，肝功損害嚴(yán)重時，A下降，G上升，可出現(xiàn)A/G比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少，而同時球蛋白產(chǎn)生增加，造成A/G比值倒置。A/G比值(白球比)正常值為1.3-2.5。HCV抗體：丙型肝炎病毒抗體UA：尿酸檢測，尿酸測定是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風(fēng)(gout)的最佳生化標(biāo)志，異常結(jié)果：(1)增加：腎功正常而血清尿酸增加的情況(見血尿酸測定)(2)減少：腎炎需要檢測的人群：腎功能異常,腎炎,尿痛的人，相關(guān)疾病有小兒腎性氨基酸尿癥，小兒萊施-尼漢綜合征，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，腎盂腎炎，腎性氨基酸尿，糖原貯積?、裥?，高脂蛋白血癥Ⅴ型，老年甲狀腺功能減退癥，老年人痛風(fēng)白細(xì)胞分類[正常參考值]白細(xì)胞分類（DC）英文縮寫占白細(xì)胞總數(shù)的百分比中性粒細(xì)胞N0.3～0.7中性桿狀核粒細(xì)胞0.01～0.05(1%-5%)中性分葉核粒細(xì)胞0.50～0.70(50%-70%)嗜酸性粒細(xì)胞E0.005～0.05(0.5%-5%)嗜堿性粒細(xì)胞B0.00～0.01(0～1%)淋巴細(xì)胞L0.20～0.40(20%-40%)單核細(xì)胞M0.03～0.08(3%-8%)[臨床意義]中性桿狀核粒細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。中性分葉核粒細(xì)胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。血常規(guī)淋巴細(xì)胞增高見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴細(xì)胞減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多，如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。單核細(xì)胞增高見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動期、瘧疾等。紅細(xì)胞計數(shù)[正常參考值]男：4.0～5.5×10的12次方/L(400萬-550萬個/mm3)。女：3.5～5.0×10的12次方/L(350萬-500萬個/mm3)。新生兒：6.0~7.0×10的12次方/L(600萬-700萬個/mm3)。[臨床意義]紅細(xì)胞減少①紅細(xì)胞生成減少，見于白血病等病：②破壞增多：急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等③合成障礙：缺鐵，維生素B12的缺乏等紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。血紅蛋白測定[正常參考值]男：120～160g/L(12-16g/dL)。女：110～150g/L(11-15g/dL)。兒童：120～140g/L(12-14g/dL)。[臨床意義]血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。白細(xì)胞計數(shù)[正常參考值]成人：4～10×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。新生兒：15～20×10的9次方/L[臨床意義]生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運動、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。病理性HYPERLI