2002級(jí)?？漆t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《生物化學(xué)檢驗(yàn)》考試試卷參考答案與

20022002級(jí)?？啤渡锘瘜W(xué)檢驗(yàn)考試試卷參考答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)－－PAGE3－－－PAGE4－一、名詞解釋

（A卷）195%的分布區(qū)間即為參考范圍。2SOP品等使用的操作規(guī)程和每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作規(guī)程等。3LDL除。4、血氧飽和度：血液中HbO的量與Hb總量（包括HbO和Hb）之比稱為血氧飽和度。2 25、隱性黃疸：膽紅素超過正常范圍，但仍在2mg/dL以內(nèi)時(shí)，肉眼尚不能觀察，稱為隱性黃疸。二、填空1、美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（國(guó)家臨 9、提高膽固醇酯酶的活性促進(jìn)膽固醇床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)） 室間質(zhì)量評(píng)價(jià) 脂蛋白中釋放出來(lái)。XXT年臨床實(shí)驗(yàn)室修正案 1002、重量分析法、中子活化法、同位素-質(zhì)譜分析法等。

10、VI T 100CCV3、結(jié)合Cu2+，防止Cu2+在堿性條件下生成 、提高測(cè)定的靈敏度Cu(OH) 沉淀。 12、直接電位法間接電位法24、Ⅱ，Ⅰ，Ⅲ。 13肌酸激酶乳酸脫氫酶門冬氨酸氨基5、3×105/S 轉(zhuǎn)移酶，心肌酶譜6、0.5%T 14、同批兩個(gè)質(zhì)控結(jié)果之差的絕對(duì)值超過7、10 4S。8、肺臟腎臟 15HCO- HbNHCOO-。3三、單選1～5BBCDB6～10BDACA11～15CBACB16～20CCCCD四、計(jì)算1、已知TP=47 FP=4 FN=3 TN=75=1—SEN=1—[TP/（TP+FN）]×100%=1—[47/（47+3）]×100%=6%=[TP/(TP+FP)]×100%=[47/(47+4)]×100%=92.2%陰性預(yù)測(cè)值=[TN/(TN+FN)]×100%=[75/(75+3)]×100%=96.2%流行率=[(TP+FN)/（TP+TN+FP+FN）]×100%=[(47+3)/（47+75+4+3）]×100%=38.8%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)指標(biāo)各1分。0.52mmol2、溶解系數(shù)22.4 ≈0.03mmol·L-1·mmHg-1（2分）1103L760mmHg根據(jù)H－HpHpK

[HCO3-][H2CO3

pKa

[HCO3-pCO

（2分）6.10lg 25 =6.10+1.22=7.3（11分）0.03503、每管得到三個(gè)每分鐘吸光度變化值，先分別求出它們的平均值ΔA/min=(0.5110.507(0.515(0.521＝0.00467（2分）B 3ΔA/min=(0.6330.600(0.665(0.691＝0.03033（2分）T 3再根據(jù)ALP（U/L）=（ΔA/min-ΔA/min）×103×V/（mε×l×V）有：T B TVε18.5c-·mmo-（2分）TALU/）=（0.03033-0.0046）×13×1.02（18.0.0.01分）=0.02566×5514=142U/L（1分）五、簡(jiǎn)答1、答：（對(duì)同一標(biāo)本在盡可能短的時(shí)間內(nèi)重復(fù)測(cè)（1分（1分。（（1分。它包括了不同操（1分。（1分。2、答：對(duì)新批號(hào)的質(zhì)控品進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)至少20天的20標(biāo)準(zhǔn)差，作為暫定靶值和暫定標(biāo)準(zhǔn)差（2分）以此暫定靶值和標(biāo)準(zhǔn)差作為下一月室內(nèi)質(zhì)控圖的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控；一個(gè)月結(jié)束后將該月的在控結(jié)果與前20個(gè)質(zhì)控測(cè)定結(jié)果匯集在一起，計(jì)算累積平均數(shù)和累積標(biāo)準(zhǔn)差（第一個(gè)月2分35205（1分。3、答：Hb的氧解離曲線呈S型是由Hb型和RR型對(duì)氧的親和力是T（2分。HbααFe2+α亞基三級(jí)結(jié)β分子的構(gòu)象右T型變?yōu)镽其對(duì)氧的親和力也逐步增加，產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，這種協(xié)同效應(yīng)也發(fā)生在HbO2釋放O2的過程的一個(gè)亞基與O2結(jié)合后，其他亞基更容易與O2（2分。HbO2一個(gè)亞基釋放O2后，其他亞基更容易釋放出分Hb線呈S型而不是拋物線型。4ALT（2分α1分，37保溫5α1分α酮戊二酸啟動(dòng)ALT（1分。一、名詞解釋

（B卷）1、醫(yī)學(xué)決定水平：是對(duì)臨床診治疾病具有決定性作用的被分析物質(zhì)的濃度，是臨床上按照不同病情給予不同治療方案而確定的閾值。2、ROC曲線：即受試者工作曲線。以試驗(yàn)的敏感度為縱坐標(biāo)，假陽(yáng)性率特異度，F(xiàn)PR）TPR及FPR點(diǎn)連接起來(lái)就得到受試者工作曲線。33.0ml1.0cm0.0014.82×10-4μmolNADH為一個(gè)卡門氏單位。4、鐵飽和度：運(yùn)鐵蛋白與鐵結(jié)合至飽和時(shí)，所結(jié)合的鐵的總量稱為總鐵結(jié)合力。血清鐵與總鐵結(jié)合力的百分比稱為鐵飽和度。5、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可：由權(quán)威性專業(yè)組織按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室工作人員進(jìn)行檢查、考核，認(rèn)可能夠開展或勝任某些工作，并授予資格的過程。二、填空1國(guó)際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)甲基麝香草酚藍(lán) 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶谷氨酸脫氫酶緩堿2、重復(fù)性試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、干擾試驗(yàn)、對(duì)比試驗(yàn)。3、血漿特異酶、外分泌酶和內(nèi)分泌酶。4、濃鹽酸 甲苯 冰醋酸 麝香草（任選二）5、二苯卡巴腙 鈣紅指示劑6、內(nèi)生肌酐清除率 每分鐘尿量 血肌酐濃度7、用酮丁酸取代丙酮酸作為底物時(shí)測(cè)得的LDH活性，其活性相當(dāng)于LDHLDH。1 28、亞硝酸鈉 對(duì)氨基苯磺（可顛倒）9、與鈣離子生成草酸鈣沉淀 對(duì)抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板聚集。10、直接電位法和間接電位法。11、代謝性酸中毒，代謝性堿中毒12、HCO-HbNHCOO-。3三、單選1～5BCBDB6～10CCACD11～15DBCDC16～20CADAAXXT1、VI T

100

100

133133135

100

10092.5993CCV該結(jié)果在80,150之間，為及格。

1.6評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：公式寫對(duì)，2分；計(jì)算正確，2分；結(jié)果判斷，1分。2、根據(jù)酶活性U/L=ΔA/min×103×VT/（mε×l×V）有：（VT：反應(yīng)液總體積，V：血清體積，l：比色皿光徑，mε：6.3L·cm-1·mmol-1）LD（U/L）=1.35) ×103×1.05/（6.3×1×0.05）15012060＝667U/L評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：公式寫對(duì)，2分；式子列對(duì)，2分；計(jì)算正確，1分。31分，=（標(biāo)準(zhǔn)液量×標(biāo)準(zhǔn)液濃度（+標(biāo)準(zhǔn)液量1分回收率）1001分，有：加入濃度Ⅰ= 20 ＝0.95mmol/L 回收濃度Ⅰ=6.80－5.88＝0.92mmol/L 回收率Ⅰ20.10.1=0.92100＝96.8%（2分）0.95加入濃度Ⅱ= 60 ＝2.86mmol/L 回收濃度Ⅱ=8.86－5.88＝2.98mmol/L 回收率Ⅱ20.10.1=2.98100＝104.2%（2分）2.86加入濃度Ⅲ=100 ＝4.76mmol/L 回收濃度Ⅲ=10.58－5.88＝4.7mmol/L 回收率Ⅲ20.10.1=4.7100＝98.7%（2分）4.76=（回收率Ⅲ）/3=99.9%（1分三、簡(jiǎn)答1、答：在2~4（1分，每天分每個(gè)水平的質(zhì)控品3~4瓶1分，每瓶進(jìn)行2~3次重（1分準(zhǔn)差（2分。2、答：膽固醇酯+ HO CEH 膽固醇+ 游離脂肪（1分）2Δ膽固醇+OCOD 膽甾烯酮+H